Diagnosis and treatment of testicular torsion and analysis on contralateral testicular function

目的 分析睾丸扭转的诊断及治疗方法及对健侧睾丸功能变化的影响.方法 对我科2006年1月至2010年6月收治的49例(平均年龄18.65岁)睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析总结,术前行血清性激素检查,术中行健侧睾丸活检术.结果 患者均给予手术探查:行睾丸复位固定术12例,睾丸切除术37例,均行对侧睾丸固定术.发病＜12h的3例患者行手术治疗复位成功,术后1例睾丸萎缩；发病12～24 h的7例患者行手术治疗复位成功,5例复位后睾丸存活,2例睾丸萎缩；发病24h以上的2例患者行手术治疗复位成功,术后均睾丸萎缩.对侧睾丸活检术12例,10例患者生精细胞、精子细胞及成熟精子有不同程度减少表现.术前行内分泌检查12例,9例FSH升高,8例LH升高,4例T下降.结论 睾丸的挽救率与扭转持续的时间和扭转的程度密切相关,延迟就诊是睾丸丢失的重要原因.应首选彩色多普勒超声检查.扭转时间大于24h并扭转360°以上者,直接行患侧睾丸切除术可减轻对健侧睾丸的损害.     

18例睾丸扭转的诊治体会

目的提高睾丸扭转的诊治水平。方法对18例睾丸扭转患者的临床资料进行同顾性分析。结果本组患者均行阴囊彩色多普勒血流动态显像（CDFI）检查,其中16例经临床诊断后手术证实,临床疑似者2例手术探查证实;发病12h内手术者3例,睾丸均存活;发病12～24h手术者3例,1例睾丸存活,2例睾丸失活;发病超过24h手术者睾丸均失活。对于术复位存活睾丸及健侧睾丸行固定术,对失活睾丸行切除术及健侧睾丸固定术。结论睾丸扭转的早诊断,早期手术治疗是挽救睾丸的关键。CDFI检查对睾丸扭转的诊断特异性和敏感性较高,应作为首选。CDFI检查疑似者亦建议早期手术探查。     

18例睾丸扭转的诊治体会

目的提高睾丸扭转的诊治水平。方法对18例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者均行阴囊彩色多普勒血流动态显像(CDFI)检查,其中16例经临床诊断后手术证实,临床疑似者2例手术探查证实;发病12h内手术者3例,睾丸均存活;发病12~24h手术者3例,1例睾丸存活,2例睾丸失活;发病超过24h手术者睾丸均失活。对手术复位存活睾丸及健侧睾丸行固定术,对失活睾丸行切除术及健侧睾丸固定术。结论睾丸扭转的早诊断,早期手术治疗是挽救睾丸的关键。CDFI检查对睾丸扭转的诊断特异性和敏感性较高,应作为首选。CDFI检查疑似者亦建议早期手术探查。     

睾丸扭转的诊断与治疗

目的：探讨睾丸扭转的早期诊断和治疗,以提高患者的睾丸成活率。方法：对18例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析,18例患者行彩色多普勒超声检查和手术探查,其中8例患者行睾丸切除术,10例行睾丸复位固定术,所有病例均行对侧睾丸探查固定术。结果：18例中初诊确诊为睾丸扭转者11例,误诊为急性睾丸附睾炎7例,彩超诊断符合率为100％;18例患者均痊愈,发病〈12h6例均保留睾丸,术后睾丸均成活;发病12～24h5例,保留睾丸4例,1例睾丸坏死行切除术;发病〉24h7例均为睾丸坏死而行睾丸切除术。随访1～5年,10例保留睾丸的患者中,6例患者彩超显示睾丸形态和血流正常;3例出现患侧睾丸轻微萎缩,但对侧睾丸血流正常;1例患者患侧睾丸明显萎缩。8例切除睾丸患者彩超显示对侧睾丸血流正常。结论：彩超是睾丸扭转首选检查方法,早期诊断、及时手术探查是提高患者睾丸成活率的关键。睾丸扭转12h以内均应行睾九复位固定术,12～24h应尽量保留睾丸,超过24h应切除睾丸。     

睾丸扭转23例临床分析

目的 探讨睾丸扭转的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析23例睾丸扭转患者的临床资料,并结合文献进行总结.结果 21例患者经彩色多普勒检查确诊,2例手术探查时确诊.1例发病6h以内者采用手法复位成功,10例行睾丸固定术,12例行睾丸切除及对侧睾丸固定术.22例手术者均为鞘膜内型扭转.10例保留睾丸者中8例随访1～3年,2例患侧睾丸萎缩;12例切除睾丸者中9例随访6个月～5年,彩色多普勒检查显示健侧睾丸大小、血供正常.结论应高度重视睾丸疼痛患者,提高早期诊断率,早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义.     

15例睾丸扭转的诊断与治疗

目的提高睾丸扭转的诊治水平。方法回顾性总结15例睾丸扭转患者的诊治资料，结合文献进行分析。结果早期误诊5例，经彩超检查者11例确诊为睾丸扭转，15例均行手术探查，1例术中证实术前复位成功，3例经手术复位治愈，11例行睾丸切除，6例行对侧睾丸固定术，9例未行对侧睾丸固定术。3例保留睾丸者随访6月～3年，睾丸萎缩1例经随访对侧睾丸无1例发生扭转。结论彩超为睾丸扭转的首选检查方法，早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义，教育病人及其家长了解睾丸扭转的发病知识，及时诊治，不行对侧睾丸固定术是可行的。     

睾丸扭转15例诊断和治疗

目的提高睾丸扭转的诊治水平。方法回顾性总结15例睾丸扭转患者的诊治资料,结合文献进行分析。结果早期误诊5例。经彩超检查11例确诊为睾丸扭转。15例均行手术探查,1例术中证实术前复位成功,3例经手术复位治愈,11例行睾丸切除。6例行对侧睾丸固定术,9例未行对侧睾丸固定术。随访6个月~3年,3例保留睾丸者中,睾丸萎缩1例。经随访对侧睾丸无1例发生扭转。结论彩超检查是睾丸扭转的首选方法,早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义;及时诊治,不行对侧睾丸固定术是可行的。     

睾丸扭转的诊疗探讨

目的探讨睾丸扭转的诊治方法,提高睾丸扭转的诊治水平。方法回顾总结26例睾丸扭转患者的诊治资料,结合文献进行分析。结果26例经手术证实与术前彩色多普勒超声检查(CDS)诊断一致。14例行手术复位、固定,12例行患侧睾丸切除,所有病例均行对侧固定术。19例随访6～12个月,其中14例手术复位、固定者,睾丸萎缩2例。9例成年人精液分析,6例生精正常,3例生精低下。结论考虑睾丸扭转时,应首选彩超检查;治疗上应早期诊断,及时手术治疗;扭转>360°>12h者应切除患侧睾丸。     

睾丸扭转6例诊治体会

目的提高对睾丸扭转的认识,仔细体检,及时进行相关的检查,做到早诊断,早处理。方法回顾性分析我院6例睾丸扭转患者的病历资料,患者均行彩色多普勒超声检查确诊。结果 1例行手法复位成功;3例行患侧睾丸扭转复位及内固定术和对侧睾丸内固定术,手术切口均Ⅰ期愈合。术后随访未发现患侧睾丸萎缩及继发性坏死,均保留住了睾丸;2例行患侧睾丸切除,对侧睾丸固定术。结论睾丸扭转不容忽视,彩色多普勒超声有助于睾丸扭转的诊断,应及时进行治疗。     

睾丸扭转的诊治分析

 目的提高睾丸扭转的诊治水平,减少误诊的发生。方法回顾性分析13 例睾丸扭转的临床资料。结果13 例患者均行超声检查,其中12 例提示睾丸血流信号的减弱或消失。术中见13 例全部为鞘膜内睾丸扭转,其中6 例行睾丸切除及健侧睾丸固定术;7 例行睾丸扭转复位固定及健侧睾丸固定术。6 h内手术者睾丸均保留,而6~12 h 之间手术者仅1 例行保留睾丸,>12 h手术者均行患侧睾丸切除术。结论怀疑睾丸扭转者应该在6 h内手术,彩色多普勒血流动态显像对于明确诊断十
分重要。早期诊断、及时手术探查是避免睾丸坏死的关键。     

睾丸扭转25例报告

目的：总结睾丸扭转的诊治经验。方法：回顾性分析25例睾丸扭转患者的临床资料。结果：25例均行手术探查,3例扭转时间〈8小时,经手术复位后保留了睾丸和对侧预防性睾丸固定。其余22例行睾丸切除和对侧预防性睾丸固定术。结论：彩色多普勒检查是首选的辅助检查方法。早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义。     

13例睾丸扭转的临床分析

目的：进一步提高睾丸扭转的诊疗水平。方法：回顾性分析13例睾丸扭转患者的临床资料。结果：6例手术复位，7例因睾丸坏死予以切除。结论：彩色多普勒超声成像是诊断急性睾丸扭转的可靠方法，早期手术探查对提高睾丸成活率有重要意义，8h以内扭转应行睾丸扭转复位固定术，病程超过24h者行手术切除的几率极大，睾丸不宜保留。     

睾丸扭转或精索扭转诊治108例分析

目的：探讨睾丸扭转或精索扭转的诊治方法,减少误诊概率。方法回顾性分析我院泌尿外科2005年1月至2016年1月收治的108例睾丸扭转或精索扭转者临床诊治资料。结果患者年龄2~28岁,平均14.5岁,小于18岁者占84%,左侧睾丸扭转者90例,占83.3%;病情发作至明确诊断4 h~15 d,12 h以上者占91.5%;患者术前均行阴囊彩色多普勒,疑似病例均急诊手术探查,符合率为90.1%;48例行患侧睾丸切除,60例行手术复位、固定,睾丸保留。术中常规固定对侧正常睾丸。结论阴囊疼痛患者需急诊行阴囊彩色多普勒检查,疑似病例建议急诊手术探查,提高保留睾丸概率。     

睾丸附件扭转16例临床分析

目的:探讨睾丸附件扭转的诊断及治疗方法,提高睾丸附件扭转的治疗水平。方法:回顾性分析16例13~42岁睾丸附件扭转患者的发病、治疗和预后等临床资料。结果:左侧睾丸附件扭转11例,右侧5例;发病至确诊时间2小时至8天,15例经彩色多普勒血流显像确诊,1例手术探查时确诊。16例均接受急诊手术治疗,其中12例睾丸已坏死,行睾丸切除;睾丸存活4例,行睾丸固定术。结论:睾丸附件扭转的早期诊断甚为重要,彩色多普勒血流显像是诊断急性睾丸附件扭转的可靠方法,及早手术是避免睾丸坏死的关键。     

睾丸扭转26例临床探讨

目的探讨睾丸扭转的临床诊疗方法。方法对26例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果26例患者均行彩色多普勒超声检查,术前确诊22例。2例行手法复位,11例行手术复位、固定,13例行患侧睾丸切除,手术病例均行对侧睾丸固定。术后26例均获随访,3例扭转睾丸发生不同程度萎缩。结论彩色多普勒超声检查是诊断睾丸扭转的可靠方法,早期诊断及早期手术是提高睾丸存活率的关键。     

睾丸扭转的诊断与治疗

目的 提高睾丸扭转的诊治水平。方法 回顾性分析23例睾丸扭转患者的临床资料。结果 早期误诊13例。2例隐睾扭转者行睾丸切除术;21例阴囊内睾丸扭转者中,8例手术复位,13例因睾丸坏死予以切除(63％)。结论 彩色多普勒超声成像是诊断急性睾丸扭转的可靠方法;早期手术探查对提高睾丸成活率有重要意义,10h以内扭转应行睾丸扭转复位固定术,>24h者行手术切除,不宜保留。     

睾丸扭转14例报道并文献复习

目的提高睾丸扭转的临床诊治水平。方法回顾性分析14例睾丸扭转患者的临床资料,所有患者均以阴囊疼痛就诊,术前均行阴囊彩超检查,均表现为患侧睾丸肿大,睾丸血流消失12例,血流减少2例。结果 10例(71.4%)患者行睾丸切除,其中7例仅行患侧睾丸切除(50%),另3例行患侧睾丸切除并对侧睾丸固定;其余4例行双侧睾丸固定。结论 Doppler超声检查可准确检测出睾丸血供,是一种快速、简便、无创伤和可重复的临床检测方法。早期手术探查可提供准确的诊断和治疗,降低睾丸切除的风险。     

睾丸扭转35例临床分析

目的探讨睾丸扭转的诊治方法。方法回顾性分析35例睾丸扭转病例的临床资料。患者年龄14～29岁,发病至确诊时间7h～45d。入院前误诊为急性睾丸附睾炎抗炎治疗23例,误诊时间3～45d,误诊为急性阑尾炎行阑尾切除术1例。结果所有患者均行彩色多普勒超声检查,33例确诊。4例试行手法复位均失败。手术探查示精索鞘膜内型扭转34例,鞘膜外形扭转1例;扭转度数360°～720°。2例行患睾复位和固定术,其余患者均切除患睾。所有患者同时行健侧睾丸固定术。结论对于非外伤性阴囊急症,尤其对青壮年患者,临床医生要考虑到睾丸扭转的可能,有条件者应立刻行CDFI等辅助检查以帮助诊断和鉴别,高度怀疑睾丸扭转者应早期果断行手术探查以最大限度地提高睾丸的挽救率。     

睾丸扭转19例报告并文献复习

目的探讨睾丸扭转的诊断与治疗方法,提高其治疗水平。方法对本院收治的19例睾丸扭转的临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析。结果发病6h内的8例行睾丸复位固定术,睾丸均存活,发病时间超过6h的11例中,除2例外,其余均行患侧睾丸切除术。对所有患者的健侧睾丸进行探查固定。结论彩色多普勒血流动态显像(CDFI)是首选的辅助检查手段,对明确诊断十分重要;早期行阴囊内探查是提高睾丸存活率的关键。