多层羊膜移植治疗深层角膜溃疡12例分析

目的：探讨新鲜多层羊膜移植治疗深层角膜溃疡的疗效。方法：应用新鲜羊膜对12例深层角膜溃疡进行多层羊膜移植。结果：12眼术后10-14 d溃疡愈合,角膜上皮覆盖完整,羊膜与角膜组织愈合良好。其中9例视力由术前0.02-0.2提高到0.5-0.8。结论：多层羊膜移植术治疗深层角膜溃疡是一种行之有效的治疗方法。     

新鲜羊膜移植治疗重症角膜溃疡

背景:羊膜具有抗原性低、促进眼表上皮化修复、减轻炎性反应、抑制纤维组织增生和新生血管形成等作用.在修复角膜缺损区的创面,可提供一个理想的基底膜,使其迅速上皮化和创口愈合.目的:新鲜羊膜移植治疗重症角膜溃疡的安全性及其临床疗效.方法:纳入非感染性继发角膜溃疡6例(6只眼)和感染性原发角膜溃疡8例(8只眼),共14例临床连续住院患者.非感染性角膜溃疡行单纯新鲜羊膜移植(6只眼),感染性角膜溃疡羊膜移植联合碘酊烧灼(8只眼).移植后裂隙灯显微镜下观察角膜溃疡的愈合过程,角膜透明性的变化,移植羊膜存活的时间.结果与结论:新鲜羊膜植片未发生排斥反应.14例重症角膜溃疡移植治疗后病情缓解,未发生角巩膜穿孔、坏死等严重并发症.其中非感染性角膜溃疡组1 只眼溃疡未愈合.角结膜未发生进行性溶解、穿孔,视力无提高.随访期间溃疡未出现复发及严重的并发症.提示,新鲜羊膜移植治疗重症角膜溃疡是一种有效、安全的方法.     

感染性角膜溃疡行羊膜移植术患者的围手术期护理

目的 探讨感染性角膜溃疡行羊膜移植术患者的围手术期护理体会.方法 回顾性分析2008年6月-2011年2月本院32例角膜溃疡行羊膜移植术患者的临床资料,并总结围手术期的护理要点.结果 32例患者术程顺利,手术时间32～54 min,中位时间42.0 min.术后5～ 14d角膜炎症得到有效控制,视力不同程度提高,感染性角膜溃疡均治愈.结论 羊膜移植能有效治疗药物难治型角膜溃疡,对羊膜移植患者术前做好心理护理,术后密切观察羊膜置片情况,预防感染,其是手术取得成功的保证.     

碘酊涂擦清除病灶联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的护理

真菌性角膜溃疡是由真菌直接侵入角膜引起的感染,是一种严重的进行性感染性角膜炎.由于诊断不及时和缺乏有效的抗真菌药物,此类角膜溃疡常迁延不愈,重者可能导致角膜穿孔、眼内容物脱出、眼内炎,甚至失明,治疗困难,且疗效欠佳.本院采用5%碘酊涂擦清除病灶联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡,配合细致周到的护理,取得良好的效果.现报告如下.     

羊膜移植治疗病毒性角膜炎56例的护理

目的 探讨羊膜移植治疗病毒性角膜炎患者的护理体会.方法 选择2007-01-2011-01在武汉大学人民医院就诊的56例(56只眼)病毒性角膜炎患者,完善相关的检查及必要的术前护理后,所有患者均行羊膜移植手术,术后联合抗病毒药物和糖皮质激素滴眼液治疗,并进行观察与有效的术后护理.结果 术后3～6个月,患眼视力不同程度的提高,19例角膜恢复透明,28例形成角膜斑翳,9例形成角膜白斑,眼表恢复稳定.所有患者均未见病毒性角膜炎复发.结论 术前、术后的系统护理、必要的出院指导有助于治疗和康复.     

羊膜移植治疗轻度真菌性角膜溃疡24例疗效观察

目的观察羊膜移植治疗轻度真菌性角膜溃疡的愈合时间及治疗效果。方法46例（46眼）真菌性角膜溃疡患者,行病灶清创联合羊膜移植术治疗者24例（24眼）为治疗组,单纯行病灶清创术者22例（22眼）为对照组,2组术后观察角膜溃疡临床愈合情况,比较治愈率与角膜上皮愈合时间。结果治疗组术后角膜溃疡临床愈合23例,治愈率95．8％,溃疡愈合时间为10-27（17．0±4．3）d;对照组术后角膜溃疡临床愈合20例,治愈率90．9％,溃疡愈合时间为18-43（28．0±6．5）d,2组术后角膜溃疡治愈率、愈合时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论角膜病灶清创联合羊膜移植治疗轻度真菌性角膜溃疡疗效确切,溃疡愈合时间短。     

新鲜羊膜移植治疗重症角膜溃疡

背景：羊膜具有抗原性低、促进眼表上皮化修复、减轻炎性反应、抑制纤维组织增生和新生血管形成等作用。在修复角膜缺损区的创面,可提供一个理想的基底膜,使其迅速上皮化和创口愈合。目的：新鲜羊膜移植治疗重症角膜溃疡的安全性及其临床疗效。方法：纳入非感染性继发角膜溃疡6例（6只眼）和感染性原发角膜溃疡8例（8只眼）,共14例临床连续住院患者。非感染性角膜溃疡行单纯新鲜羊膜移植（6只眼）,感染性角膜溃疡羊膜移植联合碘酊烧灼（8只眼）。移植后裂隙灯冠微镜下观察角膜溃疡的愈合过程,角膜透明性的变化,移植羊膜存活的时间。结果与结论：新鲜羊膜植片未发生排斥反应。14例重症角膜溃疡移植治疗后病情缓解,未发生角巩膜穿孔、坏死等严重并发症。其中非感染性角膜溃疡组1只眼溃疡未愈合。角结膜未发生进行性溶解、穿孔,视力无提高。随访期问溃疡未出现复发及严重的并发症。提示,新鲜羊膜移植治疗莺症角膜溃疡是一种有效、安全的方法。     

角膜移植术治疗严重真菌性角膜溃疡21例围术期护理

目的:探讨角膜移植术治疗严重真菌性角膜溃疡围术期的护理方法.方法:对21例(21眼)严重真菌性角膜溃疡患者施行角膜移植术,并给予精心术前、术后护理.结果:本组术后角膜植片均透明,其中6眼术后2周～2个月发生排斥反应,可见植片水肿,经积极治疗,10d后植片均恢复透明.结论:做好角膜移植术术前、术后护理是手术成功的基础,术后定期随访是巩固治疗效果的关键.     

角膜溃疡清创联合抗真菌治疗真菌性角膜炎

目的 探讨角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的效果.方法 收集2011年6月-2012年6月真菌性角膜炎40例,对患者进行角膜刮片检查并施行角膜溃疡清创术,术后局部频繁应用0.5％氟康唑及5％那他霉素滴眼液,口服伊曲康唑等抗真菌药物治疗,清创术治疗无效者采用板层角膜移植术或穿透性角膜移植术治疗,观察治疗效果.结果 角膜刮片阳性结果36例,阳性率90％,3例于外院行共焦显微镜检查菌丝阳性;1例为明确植物外伤史的6岁男童,不配合真菌检查.40例真菌性角膜炎全部治愈:33例行角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗痊愈,7例感染不能控制,根据浸润深度行穿透性角膜移植术或板层角膜移植术后治愈,随访均无复发.术前视力0.4 ～0.6者8例,术后视力无明显变化;术前视力指数(FC)/眼前～0.4者22例,溃疡修复后视力为0.3 ～0.6;术前视力手动(HM)/眼前～ FC/眼前者10例,溃疡修复后视力为HM/眼前～0.3.结论 角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎是一种有效、经济、可行的治疗方式.     

新鲜羊膜移植治疗眼部碱烧伤的临床观察

目的探讨新鲜羊膜移植对不同程度角膜碱烧伤的治疗效果及治疗时机的选择。方法角膜碱烧伤病人17例（17眼）,Ⅱ度7眼,Ⅲ度8眼,Ⅳ度2眼。均采用新鲜羊膜移植覆盖角膜、结膜治疗。观察术前及术后病人的视力、角膜、结膜、睑球粘连、角膜新生血管等情况。结果Ⅱ度7例（7眼）术后角膜透明,视力较术前均提高0.2～0.4;Ⅲ度8例（8眼）术后角膜见云翳和斑翳,视力较术前均提高0.1～0.3。上述15例均无睑球粘连及角膜新生血管长入。Ⅳ度2例（2眼）术后角膜溃疡面瘢痕化,有新生血管长入,视力无提高。结论新鲜羊膜移植治疗早期眼碱烧伤效果显著,术后视力恢复佳,可以减少瘢痕及新生血管发生,能很好地预防睑球粘连。     

全厚板层角膜移植临床研究

进行全厚板层角膜移植患者9例9眼,其中斑块状角膜营养不良2例2眼,真菌性角膜溃疡3例3眼,角膜化学伤2例2眼,病毒性角膜炎致角膜斑翳2例2眼,研究术后视力、排斥及眼部状况。结果术后6个月视力为0.5以上3眼,0.1以上5眼,<0.1者1眼,术后1年未见植片发生排斥反应。术后术眼周边前房存在,未发生继发性青光眼,植片与植体贴附良好,未出现层间积液等双前房现象。全厚板层角膜移植术具有排斥反应发生率低、术后视力恢复良好、反应轻等特点。     

羊膜移植联合结膜瓣遮盖治疗难治性角膜溃疡的临床研究

目的:探讨羊膜移植联合结膜瓣遮盖治疗难治性角膜溃疡的可行性。方法:采用新鲜羊膜移植联合结膜瓣遮盖治疗难治性角膜溃疡穿孔5例(5眼),术后随访6～24个月。结果:全部患眼治愈,未见复发。术后均未见新鲜羊膜移植片急性排斥反应,炎症控制。4～5周角膜上皮愈合,10眼视力不同程度提高。结论:羊膜移植联合结膜瓣遮盖是治疗难治性角膜溃疡的有效方法。     

氟康唑联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡患者的护理

真菌性角膜溃疡是一种致盲率很高的感染性疾病，部分患者可以通过抗真菌药物治愈，但仍有一些致病真菌对药物敏感性差而疗效不佳，反复感染易致角膜穿孔。角膜板层移植和全层移植是治疗角膜溃疡较好的方法，但因角膜移植供体缺乏及术后可能发生排斥反应，治疗上较困难。我科从2004年2月至2008年6月对28例真菌性角膜溃疡患者采用氟康唑联合羊膜移植进行治疗，并施以针对性护理，取得良好效果。     

角膜移植术治疗严重真菌性角膜溃疡21例围术期护理

目的：探讨角膜移植术治疗严重真菌性角膜溃疡围术期的护理方法。方法：对21例（21眼）严重真菌性角膜溃疡患者施行角膜移植术，并给予精心术前、术后护理。结果：本组术后角膜植片均透明，其中6眼术后2周-2个月发生排斥反应，可见植片水肿，经积极治疗，10d后植片均恢复透明。结论：做好角膜移植术术前、术后护理是手术成功的基础，术后定期随访是巩固治疗效果的关键。     

羊膜移植治疗角膜溃疡16例

目的：观察新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡的疗效。方法：对16例（16眼）角膜溃疡病人采用新鲜羊膜移植手术治疗，术后随访3月-12月，结果：12眼角膜溃疡全部愈合，视力均不同程度提高。1例角膜缘长入新生血管，3例角膜不同程度混浊。结论：新鲜羊膜移植是治疗角膜溃疡的有效方法。     

眼科护理学

052992新鲜羊膜移植治疗眼重症化学烧伤患者的护理/唐九丰//护理学杂志.-2005,20(10).-37~38对8例眼重症化学烧伤患者行人新鲜羊膜移植治疗。结果5例角膜恢复透明,视力0.2~0.3;3例烧伤严重者角膜仍呈瓷白色,视力为眼前手动至指数,均保存了角膜,为角膜移植提供了条件。提出:做好心理护理、术前准备、术后术眼用药护理及健康知识宣教是其护理要点。参2(原文摘要)052993高能量脉冲CO2激光治疗眼睑分裂痣效果观察/厉建鸣…//护理学杂志.-2005,20(10).-34~35对23例眼睑分裂痣患者行高能量脉冲CO2激光治疗1~3次。在治疗过程中,注意角膜的保护。…     

深板层角膜移植术患者的围术期护理

目的探讨深板层角膜移植术患者的围术期护理。方法2005年1月至2008年1月角膜组病房收治角膜边缘变性、蚕蚀性角膜溃疡21例共25只眼。患眼视力为指数～0．4不等,均行深板层角膜移植,并对患者进行充分的围术期护理。结果术后视力均有明显提高,无严重并发症发生,临床刺激症状明显改善,视力有不同程度的提高。结论深板层角膜移植术可以控制角膜边缘变性、蚕蚀性角膜溃疡的病情发展,及时的手术治疗,配合良好的心理护理、术前准备及有效的术后护理,可使角膜变性、溃疡患者视力得到最大程度的恢复。     

角膜穿孔的个性化治疗及疗效观察

目的探讨个性化手术方法治疗角膜穿孔的适应证及其疗效。方法对角膜穿孔患者36例（36眼）,其中病毒性角膜炎9眼,细菌性角膜炎8眼,真菌性角膜炎6眼,角膜化学伤4眼,暴露性角膜炎3眼,圆锥角膜、Morren角膜溃疡、异物剔除（伴绿脓杆菌感染）术后各2眼,根据角膜穿孔的病因、大小、位置等综合情况,分别选择穿透性角膜移植术、眼前节重建术、板层角膜移植术和羊膜移植术。术后随访时间5—20（平均12．3）个月。观察患者穿孔愈合情况、术后视力、角膜植片透明度及并发症。结果所有病例角膜穿孔完全愈合,眼球得以保留,视力均有不同程度的提高（手术增视率为100％）,术后无一例角膜原发病复发。18眼穿透性角膜移植术的植片与植床对合良好,其中12眼角膜移植片透明,4眼半透明,2眼因排斥反应而混浊;9眼板层角膜移植术中,5眼移植片透明,4眼半透明;眼前节重建术者4眼均恢复了眼前段的解剖结构,未出现严重的排斥反应。结论根据角膜穿孔所处的位置、大小及病因等因素,采用个性化的手术治疗方案能够达到治疗原发病、有效封闭穿孔、控制感染、增进视力等较满意的疗效。     

基于云服务的延续护理对真菌性角膜溃疡角膜胶原交联术后患者视力恢复与治疗依从性的影响

目的探讨基于云服务延续护理对真菌性角膜溃疡角膜胶原交联术后视力恢复及依从性的影响。方法选取2016年11月至2017年11月我院眼科收治的真菌性角膜溃疡应用紫外光-核黄素角膜胶原交联术患者68例,将其随机等分为研究组和对照组,对照组给予常规护理,研究组给予云服务的延续护理,比较两组患者术后视力恢复情况与依从性。结果研究组患者术后1,3,6个月视力优于对照组(P <0. 05),自我眼部护理、服药准时、定期入院复查依从性均明显高于对照组(P <0. 05)。结论真菌性角膜溃疡角膜胶原交联术后应用云服务延续护理,可有效提高患者视力恢复情况和用药依从性,值得临床推广应用。     

21例多层羊膜移植术治疗基质坏死型单纯疱疹性角膜炎的观察与护理

对21例有基质坏死型单纯疱疹性角膜炎(HSK)的病人进行多层羊膜移植术联合术后配戴治疗性角膜接触镜的治疗,术前进行详细的检查和准备工作,并做好病人的心理护理;术后密切观察病情,做好眼部及戴镜护理;出院时进行全面的健康宣教,是手术成功重要的保障。