前列腺切除术后尿失禁

尿失禁是前列腺切除术后并发症之一，本文阐述了耻骨上经膀胱前列腺切除术及TURP术后产生尿失禁的原因、检查及相应治疗和预防方法的新进展。     

球部尿道悬吊治疗前列腺切除术后尿失禁

目的　探讨球部尿道悬吊术治疗前列腺切除术后尿失禁的疗效。　方法　前列腺切除术后尿失禁患者 5例 ,病史 2～ 10年。 1例完全性尿失禁 ,4例每天需尿垫 2～ 5块。在尿动力学检查仪监测下采用球部尿道悬吊术治疗。　结果　 4例术后能完全控制尿 ,无排尿困难 ;1例术后出现排尿困难 ,经膀胱颈部电切后排尿通畅。　结论　球部尿道悬吊术是治疗前列腺切除术后尿失禁的有效方法。     

尿动力学检查在耻骨上前列腺切除术后尿失禁诊断中的应用

目的:探讨尿动力学检查在耻骨上前列腺切除术后尿失禁诊断中的应用价值。方法:对23例耻骨上前列腺切除术后尿失禁患者进行尿动力学检查,包括膀胱压力容积测定、Valsalva漏尿点压力测定、压力-流率测定、静态尿道压力测定。结果:11例诊断为运动急迫性尿失禁,2例诊断为感觉急迫性尿失禁,5例诊断为压力性尿失禁,3例诊断为混合性尿失禁,2例诊断为充盈性尿失禁。结论:尿动力学检查能准确判断耻骨上前列腺切除术后尿失禁的类型,为治疗提供客观依据。     

前列腺切除术后尿失禁与人工尿道括约肌: 病人满意程度及治疗成功标准的长期研究

前列腺切除术后尿失禁与人工尿道括约肌：病人满意程度及治疗成功标准的长期研究［ＬｉｔｗｉｌｅｒＳＥ，ｅｔａｌ．ＪＵｒｏｌ，１９９６，１５６∶１９７５］在９年中共对６５例前列腺切除术后尿失禁患者进行了人工尿道括约肌ＡＭＳ８００置入。为了了解患者对这种治疗...     

男性球海绵体悬吊术治疗前列腺术后尿失禁的探讨

目的：探讨男性球海绵体悬吊术治疗前列腺切除术（包括根治性切除术）后尿失禁的疗效。方法：采用经尿道球海绵体悬吊术治疗前列腺切除术后严重尿失禁患者7例。结果：术后随访14-26个月（平均20.4个月）,6例患者完全自控排尿,1例改善非常明显。结论：男性球海绵体悬吊术是治疗根治性前列腺切除或其他原因引起尿道括约肌损伤所致尿失禁的理想方法。     

保留前叶的经尿道前列腺切除术及解剖学依据

目的：评价保留前叶的经尿道前列腺切除术的疗效及其对术后尿失禁的避免作用,并初步探讨本术式的解剖学依据。方法：在86例BPH患者中,32例行保留前叶的经尿道前列腺切除术（1组）,54例行传统的经尿道前列腺切除术（2组）;并对比两组各临床参数,结合尿道括约肌的解剖学特征进行分析。结果：1组术后排尿通畅,剩余尿量均小于5ml,无尿失禁发生。2组中有29例发生各种尿失禁。1组术后后尿道长度大于2组。结论：保留前叶的经尿道前列腺切除术疗效满意,并可有效避免对前列腺前方尿道括约肌的损伤,在一定程度上保留后尿道长度,从而有效避免术后尿失禁的发生。     

α_1受体激动剂联合盐酸黄酮哌酯治疗前列腺术后急迫性尿失禁

我国良性前列腺增生(BPH)患者接受经尿道前列腺切除术(TURP)治疗日益增加,术后发生尿失禁症状难以避免.我院1998年8月～2003年8月以口服二联药物治疗前列腺术后尿失禁23例,报告如下.     

a1受体激动剂联合盐酸黄酮哌酯治疗前列腺术后急迫性尿失禁

我国良性前列腺增生(BPH)患者接受经尿道前列腺切除术(TURP)治疗日益增加，术后发生尿失禁症状难以避免。我院1998年8月～2003年8月以口服二联药物治疗前列腺术后尿失禁23例，报告如下。     

前列腺切除术后尿失禁

前列腺增生术后尿失禁是前列腺切除术后严重的并发症，其治疗关键是明确的临床评价和适当的尿流动力学检查，本文概括介绍了其病因及发病机制、尿流动力学检查及治疗     

前列腺切除术后尿失禁

前列腺增生术后尿失禁是前列腺切除术后严重的并发症，其治疗关键是明确的临床评价和适当的尿流动力学检查，本文概括介绍了其病因及发病机制，尿流动学检查及治疗。     

应用一种新技术治疗前列腺切除术后单纯性尿失禁的初步体验

应用一种新技术治疗前列腺切除术后单纯性尿失禁的初步体验［ＥｌｓｈａｒａｂｙＭ，ｅｔａｌ．ＪＵｒｏｌ，１９９６，１５６∶１９７２］前列腺切除术后尿失禁总的发生率少于３％，其中不到１％的病例需要手术治疗。由于重建手术技术的复杂性和高失败率，应用人造尿道括...     

保留前叶经尿道前列腺切除术的初步探讨

经尿道前列腺切除术(TURP)是目前治疗良性前列腺增生(BPH)的最常用腔道技术,在此类手术中曾有学者运用各种方法提高疗效及改善术后并发症,其中术后不同程度尿失禁是较为棘手的并发症,可严重影响患者生活质量.目前为达到术后控尿理想,仍遵循的经典标准是避免精阜水平以下尿道外括约肌损伤,但仍不能完全避免术后不同程度尿失禁情况的出现.笔者对本院2009年4月至2009年8月36例BPH患者进行保留前叶经尿道前列腺切除术,并与同期进行的50例传统经尿道前列腺切除术对比观察,现报告如下.     

国外期刊文摘

对接受过放射治疗的前列腺切除术后尿失禁患者行人工尿道括约肌植入术 :风险和后果分析〔ＧｏｍｈａＭＡ ,ｅｔａｌ.ＪＵｒｏｌ,2 0 0 2 ,16 7:5 91〕　　总结人工尿道括约肌植入方法治疗前列腺切除术后尿失禁的经验 ,比较未接受过放疗和曾接受过这种治疗者结局的差别。共 86例     

前列腺术后尿失禁及其防治

系统文献复习,对前列腺切除术后尿失禁的发生率、发生机制、危险因素、预防和治疗等内容进行了系统阐述.患者选择、外科技术的改进、围手术期盆底训练、药物治疗等手段是预防前列腺术后尿失禁的手段.治疗方法包括盆底训练、药物治疗等保守治疗,以及人工尿道括约肌(ALIS)植入术、填充剂注射术、尿道压迫及吊带术等外科治疗.其中AUS植入术仍然是治疗前列腺术后尿失禁的"金标准".     

球海绵体悬吊术治疗前列腺术后尿失禁(附七例报告)

目的　探讨球海绵体悬吊术治疗前列腺切除术后尿失禁的疗效。　方法　行经尿道球海绵体悬吊术治疗前列腺切除后严重尿失禁患者 7例 ,其中完全尿失禁 5例。　结果　全组手术顺利 ,无严重并发症。术后随访 14～ 2 6个月 ,平均 2 0个月。 6例完全自控排尿 ;1例明显改善 ,经再次手术调整尼龙线张力后达到满意效果。　结论　球海绵体悬吊术是治疗根治性前列腺切除或其他原因引起尿道括约肌损伤所致尿失禁的理想方法     

经闭孔悬吊术治疗男性压力性尿失禁的并发症

目的:评估经闭孔尿道悬吊术治疗男性压力性尿失禁并发症的预期发生率.方法:根治性前列腺切除术(n=213)、根治性膀胱前列腺切除术加回肠代膀胱术(n=2)、经尿道前列腺切除术(n=15)后假性括约肌损伤(无括约肌的直接损害)导致压力性尿失禁(SUI)并接受经闭孔尿道悬吊术治疗的230名患者.患者出现手术中、术后早期以及术后中期的并发症的平均时间为17个月(范围为4～42个月).     

使用Roson尿失禁装置的初步经验

对于前列腺切除或神经病变引起的尿失禁使用人工尿道括约肌曾有很多赏试,本文作者报告了19例尿失禁使用罗森(Rosen)尿失禁装置的初步经验。本文19例尿失禁首次接受了Rosen尿失禁装置。尿失禁的原因:4例因马尾损伤,5例继发于经尿道前列腺切除,10例继发于根治性前列腺切除术。经会     

电刀止血在耻骨上前列腺切除术中的应用

目的探讨电刀止血法在耻骨上前列腺切除术中的应用效果.方法回顾性分析114例行耻骨上前列腺切除术患者资料.术中先用高频电刀环状切开膀胱颈口并止血,再手法摘除增生的腺体.结果本组出血量平均56.7(30～150)ml,术中、术后均未输血,拔尿管后排尿通畅,无继发性出血、尿失禁及排尿困难.结论耻骨上前列腺切除术中应用电刀止血,效果可靠,并发症少.     

腹腔镜根治性前列腺切除术中尿控功能保护的方法和手术技巧

目的探讨腹腔镜根治性前列腺切除术中尿控功能的保护,预防术后尿失禁的手术方法及技巧。方法对2008年10月至2012年6月施行的81例腹腔镜前列腺癌根治术资料进行回顾性研究。81例TNM分期为T1C～T2C的前列腺癌患者行腹腔镜前列腺癌根治术,其中经腹膜外径路15例,经腹腔途径66例。术中注重以下策略：①可靠处理背血管复合体;②尽量保留神经血管束,对部分低危患者施行筋膜内根治性前列腺切除术;③保留足够的功能性尿道;④黏膜对黏膜无张力吻合。所有患者于术后1、3、6和12个月随访尿控情况。结果术后留置导尿管7～23d。所有患者均随访满6个月,77例患者随访满12个月。术后6个月,白天62例（76．5％）患者尿控良好,尿失禁19例;夜间68例（84．0％）患者尿控良好,尿失禁13例。术后12个月,白天70例（90．9％）患者尿控良好,尿失禁7例;夜间74例（96．1％）患者尿控良好,仍有尿失禁3例。筋膜内根治性前列腺切除术5例,术后7～11d拔除导尿管后,仅1例白天有尿失禁,随访至术后3个月,已无一例存在尿失禁。随访期间无一例出现尿道狭窄。结论腹腔镜根治性前列腺切除术后的尿控功能恢复是渐进式的,绝大多数患者在术后12个月恢复尿控能力。术野清晰,努力做到解剖性前列腺切除,保留尽可能多的功能性尿道长度,黏膜对黏膜无张力吻合（避免术后尿道狭窄）,将膜部尿道缝合至趾骨后就能获得良好的尿控效果。对低危的前列腺癌患者施行筋膜内根治性前列腺切除术将能获得最佳尿控结果。     

根治性前列腺切除术后尿失禁的病理生理：临床和录像尿动力学研究

根治性前列腺切除术后持续性尿失禁的发生率约为 5 %～ 2 0 % ,理论上 ,原因可能是括约肌异常或 (和 )膀胱功能异常。膀胱功能异常包括逼尿肌不自主收缩、逼尿肌收缩力受损或丧失、膀胱顺应性降低等 ,由长期出口梗阻造成或术后出现。为了分析根治性前列腺切除术后尿失禁的发生机制 ,作者研究了连续 83例根治性前列腺切除术后持续性尿失禁患者 ,平均年龄 (6 8.0± 6 .8)岁 ,平均术后时间 2 .7年 (1～ 10 )。所有患者均进行临床和尿动力学检查。根据病史、排尿问卷、尿垫试验、排尿日记、尿流率、剩余尿、录像动力学检查和线性被动尿道阻力关…