左髋关节脓毒性关节炎并发髋脱位1例

<正>脓毒性关节炎致病理性髋脱位较罕见。我院2012年收治一例股骨粗隆间骨折外固定架固定术后髋关节脓毒性关节炎并发高度髋关节脱位患者。现报道如下:患者71岁女性,11月前因左股骨粗隆间骨折行闭合复位外固定架固定术。7月前骨愈合取出外固定针。左髋外侧近端针道渗出、不愈合。具体治疗情况不详。查:左下肢短缩畸形;左髋部无明显肿胀;外侧有一窦道,有增生肉芽组织、周围发红、皮温略高、压痛、窦道可探及骨质。X线片:术前左股骨粗隆间骨折,改良Evan’s分型     

内外结合治愈股骨骨折术后致深静脉血栓及骨延迟愈合1例

患者, 男, 54岁, 于1996年9月2日因左大腿砸伤后疼痛、肿胀、活动受限7h入院. 左股骨正侧位片示: 左股骨下1/3骨折. 入院第2d, 在硬膜外麻醉下行左股骨下段骨折钢板内固定术(1个钢板螺钉滑丝, 故予单髋人字石膏外固定), 手术成功, 9月23日出院回家调养(医嘱: 多摄入高蛋白、高钙食品).     

股骨干骨折并股骨髁部骨折漏诊2例

[例1]患者张某,女,28岁.因股骨干骨折术后疼痛、活动受限半月来诊.患者左下肢长腿石膏托外固定于屈膝15°位,左下肢较右下肢短缩约0.5cm,X线片示左股骨干中段并同侧股骨髁上骨折,梅花针1枚贯穿股骨干中段骨折处,对位对线好,股骨髁上骨折向前成角约20°,入院后行股骨髁上骨折闭合复位,以斯氏针2枚,预弯成弧形,分别自股骨内外髁向上钻入近端固定,术后继续石膏外固定5个月获临床愈合.     

股骨粗隆间骨折钢针固定滑入盆腔的处理及分析

股骨粗隆间骨折钢针内固定，由于取材不当，进针角度、方法粗糙、过早活动等原因，均可造成钢针滑入盆腔。所以，进行内固定时必须严格掌握适应症，正确选用相应器材，掌握必要的技术，避免过早地活动才有可能保证手术的成功和预防并发症的发生。现就股骨粗隆间骨折钢针固定滑入盆腔的处理分析如下。１　病史症状１．１　患者，周某，女，８６岁。跌伤致左股骨粗隆间骨折骨圆针内固定术后一月，左下腹肿痛一周入院。患者一月前行走时摔倒，左髋部着地，致左髋疼痛，不能站立，Ｘ线拍片示“左股骨粗隆间骨折”。次日在某个体医处行骨圆针内固…     

拔伸推按法整复髌骨脱位

髌骨脱位在伤科临床上极为少见,不久前笔者在伤科临床上诊治了一例因左膝关节跌伤而导致左髌骨向外脱位,经在局部麻醉下施行拔伸推按手法,成功地整复了髌骨脱位,现报告如下:患者沈××,女,51岁,门诊号24299。就诊日期:1998年11月23日下午815分急诊。两小时前不慎跌伤左膝关节,当即左膝关节剧痛,不能站立及行走,急送我院就诊。诊见患者痛苦面容,左膝关节局部肿胀,压痛明显,于左股骨外髁外侧可触及向外上方脱位之髌骨,左膝关节主动及被动伸屈活动均明显受限。Ｘ线摄片提示:左髌骨脱离股骨滑车部,明显向外脱位,左髌骨未见明显骨折征象。治疗方…     

中西医结合治疗成骨肉瘤1例

患者,男性,12岁。1970年3月因左大腿肿痛三个月入院。体检:左膝关节外上方明显肿胀,局部皮肤紧张发亮,温度增高,可见静脉扩张。左股骨下段外侧可触及8×7cm 大小肿块,质硬、不活动、有明显压痛。实验室检查:Hb10.4g,WBC7,500,N69%,L29%,血钙11mg%,血沉5mm/h。X 线片示:左股骨干骺端外侧皮质部分缺损,且见不规则的骨膜新生骨,外前方见一肿瘤软组织影,其中有不规则之新生骨化。X 线诊断:骨膜型成骨肉瘤。     

下肢皮牵引后足下垂治验

赵某，女，10岁，学生．住院号9728。日左股骨中下段骨折入我院治疗。行左下肢胶布皮牵引，重量3kg。牵引3天后诉左膝下麻木，有烧灼样疼痛。检查左小腿前、外侧皮肤及足背、趾背例的皮肤感觉明显低于对侧，拇趾及踝关节背神无力。考虑为皮牵引力导致排总神经于排骨头下方受压迫所．致。及时改变治疗方案，行右胶骨结节骨牵引，于膝部外前下方给予热疗按摩，0取维生素B；，3天后上述症状明显好转。10天后活动与感觉完全恢复。按；皮牵引是骨科常用的治疗措施之一。常用于12岁以下的儿童股骨骨折、老人股骨转子间骨折。为了防止临床出现胖总…     

髋关节前脱位自动复位致睾丸嵌入及股动脉血栓形成一例报告

某男,23岁。因被汽车撞伤,致髋关节活动障碍,于1989年9月1日入院。检查见左下肢呈外旋、外展位,似有弹性固定,但无肢体缩短,大腿内侧及腹股沟区软组织淤血、肿胀,股骨下段软组织肿胀,未见皮肤擦伤。X线平片示,左髋臼下方有一1.0cm×0.2cm的撕脱性骨片。初步诊断为左髋臼撕脱性骨折。     

股骨干骨折合并同侧髋关节脱位误治1例分析

患者刘某 ,男 ,30岁 ,梁平人 ,1994年 10月 2 4日因车祸入院。查体左下肢畸形 ,左大腿肿胀 ,有假关节活动 ,左臀部隆起。摄左髋及左大腿正侧位 X线片示 ,左股骨头向后上方脱位 ,左股骨中段骨折 ,远折端向前外侧移位 ,重叠约 4cm。入院诊断为左股骨干中段骨折合并左髋关节后方脱位。入院当天在腰麻下 ,行左髋关节脱位及左股骨干骨折手法复位左股骨髁上牵引夹板外固定术。 46天后拆除骨牵引 ,再 6 0天后去除夹板 ,入院5个月后扶双拐下地行走。于 1995年 4月 2 8日出院 ,结果左股骨干骨折断端对位对线良好 ,但迟延愈合。左髋关节脱位纠正 ,但…     

毛白杨血制剂治愈骨肉瘤1例

<正> 一女患,16岁,病历24080号。患者于1978年2月发生左股骨上端疼痛,进行性加重,曾在本市某区医院用抗炎、抗风湿、抗结核药物治疗无效。至同年4月左股骨上端发生肿块,而去本市第一人民医院就诊,经左股骨拍片示:左股骨上段见有长约13公分范围的不规则溶骨性破坏,略有膨胀,外侧骨皮质已穿破,局部可见软组织肿块,诊断:左股骨上段     

中药骨康预防去势大鼠骨质疏松症的实验研究

目的：探讨补肾活血类中药骨康对去势骨质疏松症的预防作用。方法：本实验研究建立了切除卵巢诱发绝经后骨质疏松症的清洁级SD大鼠模型，运用随机对照分组原则，采用DEXA扫描指标，观察骨康预防去势大鼠骨质疏松的作用。结果：各组大鼠全身骨密度无明显差异；左股骨中段骨密度阳性组明显高于模型组；左胫骨干骺端、左股骨下段干骺端的骨密度均有显著差异，其中模型组最低；骨康组明显高于模型组，与正常组、阳性组无显著差异。结论：骨康和尼尔雌醇均可显著提高胫骨、股骨干骺端的骨密度，二者作用相当，说明均能提高骨量。     

外展牵引治疗股骨粗隆间骨折95例报告

外展牵引治疗股骨粗隆间骨折９５例报告常州市中医医院（２１３００３）丁建华徐建钟侯为林关键词股骨粗隆间骨折外展牵引接骨丹股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折。我院从１９９０～１９９４年，应用外展牵引并配合中药内服外用，治疗股骨粗隆间骨折９５例，疗效满意，兹总...     

中西医结合治疗股骨上端1／3骨折20例

目的观察中西医结合治疗股骨上端1／3骨折的治疗效果。方法回顾性分析20例股骨上端1／3骨折患者,采用手法复位与牵引复位相结合,加用小夹板外固定、内服中药的治疗过程,对治疗效果进行分析。结果本组20例,优18例,良2例,住院时间28～128d,平均（52．15＋4．24）d。电话随访1年,均无异常状况。结论手法复位与牵引复位相结合,加用小夹板外固定、内服中药治疗左股骨上1／3骨折疗效肯定。     

长骨骨折并发脂肪栓塞死亡1例

张蔡，男，38岁。农民，因交通肇事致伤胸部、左下肢，胸闷、胸痛，左下肢疼痛1小时为主诉入院，入院查体T36．9℃，F70次／分，R20次／分，Bp110／70mmHg，发育正常。营养中等，神志清楚，表情痛苦，左侧胸廓塌陷变形，左大腿中段肿胀畸形；颅脑CT检查未见异常；胸部CT检查左侧肋骨骨折，胸腔无积气、积液（血），心肺未见异常；胸部X线检查左侧第4、5、6,7、8、9肋骨骨折，余未见异常；左股骨X线检查左股骨中段骨折伴明显错位。胸部损伤给予输液对症治疗，卧床休息，     

闭合复位三维支架外固定治疗股骨粗隆间骨折39例体会

目的：探讨应用闭合复位并三维支架外固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：37例患者入院后均行胫骨结节或股骨髁上外展30。骨牵引，术中在C形臂X光机监测下，行手法闭合整复，满意后；经皮沿股骨颈压力区和张力区钻入2枚φ4．5mm外支架专用螺纹钉达股骨头下1cm处，遂后在股骨中段从外侧经皮拧入第3、4根φ4．5mm的外支架专用螺纹钉，给予折端加压后牢固安装三维外支架连杆。拆除外固定支架的时间为骨折临床愈合后。结果：所有患者的愈合时间为术后2～10个月，平均3．8个月。结论：应用闭合复位三维外固定支架治疗股骨粗隆间骨折，是治疗股骨粗隆间骨折的可靠方法。     

伊利扎诺夫外固定支架治疗骨折及骨不连9例

我院于１９９５年１０月引进俄罗斯伊利扎诺夫外固定支架（以下简称伊氏支架）治疗难以整复的骨折以及骨不连９例，取得较好的疗效，现报告如下。１临床资料本组９例中，男６例，女３例；年龄最大５８岁，最小１２岁，平均３２２岁。左股骨下段骨折骨不连２例，其中１例...     

手法复位双爪固定器固定治疗股骨髁间骨折32例报告

手法复位双爪固定器固定治疗股骨髁间骨折３２例报告江西中医学院附属医院（南昌３３０００６）许鸿照，许素梅，温贤成，熊林生主题词股骨髁间骨折／治疗，手法，骨折固定术，外，双爪固定器／治疗应用，病例报告股骨髁间骨折属关节内骨折，手法复位外固定往往难以达到理...     

内窥镜下植骨术在骨科中的应用

我们 1999年 11月～ 2 0 0 0年 12月用内窥镜下植骨术治疗股骨粉碎骨折、骨不愈合及骨纤维细胞瘤 ,取得较好疗效。现将典型病例 2例介绍如下。病例 1　患者 ,男 ,18岁 ;1998年 7月因车祸送入当地医院 ,诊断为“左股骨干骨折 ,胫腓骨开放性粉碎性骨折”。股骨行切开复位 ,髓内钉内固定术 ,小腿骨折清创外固定架固定。术后因感染伴骨缺损 ,于伤后1年 3个月来我院治疗 ,股骨Ｘ线片显示 :股骨中上1/ 3骨折不愈合 ,骨折端有间隙 ,硬化 (见图 1) ,胫骨中下 1/ 3有 8ｃｍ骨缺损 ,骨端萎缩 ,伴肢体短缩 5ｃｍ。查体 :左下肢肌萎缩 ,测量短缩 5ｃｍ ,…     

骨折治疗失当致患肢过度生长一例报告

刘某男,7岁。1989年6月17日车祸致伤,以左下肢疼痛,活动受限1日入院。自带X线片示左股骨干中上段横断骨折,远端向外全错位,重叠3.5cm,外成角20°;左胫腓骨干下段骨折,远端后移2/3,无角度。诊为左股骨干及左胫腓骨干骨折。行左胫骨上端骨牵引,手法复位小夹板外固定术,术后片示骨折处对位对线均好。3周出院,8周复诊,X线片示骨折对位对线好,有大量骨痂形成,去外固定,进行功能锻炼。3月后因出现跛行且逐渐加重而来诊。检查见患肢肿胀消失,其绝对长度较健侧长3.9cm,(股骨长3.1cm,胫腓骨长0.8cm),X线片示骨折对位对线好,有骨纹理通过。入院后行左     

髋关节中央性脱位合并股骨粗隆间骨折股骨头完全突入盆腔1例

患者 ,男 ,48岁 ,农民。于 2 0 0 1年 5月 10日因车祸致左股骨髁间开放性粉碎性骨折 ,左肱骨髁间开放性粉碎性骨折 ,左右胫腓骨开放性粉碎性骨折 ,右髋关节中央性脱位合并右股骨粗隆间粉碎性骨折 ,股骨头顶破髋臼完全突入盆腔 (附图上 ) ,伴失血性休克。急诊行抗休克、清创、开放复位内固定治疗左股骨髁间、左肱骨髁间、双胫腓骨骨折。于 2 0 0 1年 5月 16日在全麻下行右髋关节中央性脱位并右股骨粗隆间粉碎性骨折臼顶修复 ,粗隆间骨折切开复位 ,分别予以髋臼重建钢板和ＤＨＳ内固定 (附图下 )。手术要点如下 :第 1切口取髂前上嵴向后 5ｃｍ…