同型胱氨酸尿症一家系调查

现报导同型胱氨酸尿症三例,病者为同一家系的兄妹三人。先证者,女,11岁,住院号348。母孕及分娩正常。患者因双眼晶体脱位,左、右眼先后继发性青光限,于1984年元月及8月两次住院。首次查:左眼视力眼前手动,混合性充血,角膜水肿、混浊,前房浅,晶体脱位于前房,瞳孔7mm,无对光反应,眼底不能窥见。右眼视力2尺指数,角膜透明,前房浅,晶体向鼻下方半脱位,可见部分悬韧带,瞳孔3mm,光反射灵敏,眼底(一)。限压:左69.27mmHg,右15 6lmmHg.行左眼晶体摘出术,术中顺利。二次住院查:左眼晶体摘出术后,视力同前。右眼视力不明(因不合作),混合性充血,角膜     

视网膜脱离术后巩膜坏死并环扎带前移1例

患者，男，19岁，因右眼视网膜脱离反复发作，3年内共作3次巩膜外冷凝、垫压、环扎术。最后1次手术时间为2004年8月10日。于2005年4月2日来我院就诊，自述右眼红、痛、异物感、视力下降1周。右眼视力：数指／眼前，矫正0．02（-8．50 DS），眼压10mmHg。球结膜混合充血，无分泌物，上方12点处见环扎带脱出位于球结膜下，12点处距角膜缘2mm见脱出之虹膜位于球结膜下。角膜透明。前房常深，房闪（＋）。瞳孔圆，直径3．0mm，对光反应（＋）。晶体透明。     

阿托品散瞳诱发另眼急性充血性青光眼1例

患者女，72岁，右眼疼痛，视力突然下降3天，于1994年9月11日上午10时入院。检查左眼视力0．04，右眼视力1．0。左眼球结膜混合性充血水肿，角膜后壁有灰白色沉着物，前房有大量渗出物，形成前房积脓。瞳孔缩小，对光反射迟钝。眼底窥不见。右眼正常，双眼眼压正常，临床诊断为左眼化脓性虹睫状体炎，以阿托品注射液2ml每小时一次滴眼，第二天，早8时病人自述右眼胀痛，偏头痛、恶心、呕吐。视物模糊。检查：左眼无特殊变化，右眼视力0．6m指数，眼压6．85Kpa，球结膜混合充血，角膜水肿，前房变浅。瞳孔散大为70mm，对光反射消失。诊断：…     

右眼爆竹炸伤致眼内异物7年一例

患者 ,男 ,2 2岁。因发现右眼内异物 1d于 2 0 0 3年 8月2 4日来我院门诊就诊。眼部检查 :视力 (裸眼 )右眼 0 3,左眼 0 6 ,右眼球结膜鼻侧局限性混合充血 ,角膜瞳孔缘 10点位可见斜行条状白斑 ,长约 6mm ,角膜后kp(- ) ,前房稍深 ,房水清 ,前房下方 6～ 7点位可见白色矩形似金属样异物 ,可移动 ,无粘连 ,约 5mm× 5mm ,嵌于前房型人工晶体下袢下缘 ,虹膜颞上方 11点位可见虹膜周切口 ,瞳孔呈不规则圆形 ,直径 5mm ,对光反射灵敏 ,晶体后囊膜不完整 ,可见部分玻璃体脱入前房 ,玻璃体内少量条状机化物 ,眼底检查未见明显异常。眼B超检查 :…     

针灸针固定摘除全后脱位晶状体及前房型人工晶体植入1例

患者 ,女 ,73岁 ,因右眼被木凳击伤 3天后眼胀痛、视物模糊求诊于我院。眼部检查 :右眼视力指数 / 2 0 cm,左眼视力0 .5。右眼混合充血 ( ) ,角膜上皮水肿 ( ～ ) ,前房深 ,瞳孔 5 mm× 5 mm,对光反射消失 ,晶状体沉于玻璃体内 ,且随体位的改变而移动 ,右眼压 5 .78k Pa(1k Pa=7.5 mm Hg)。入院诊断 :右晶状体全后脱位、右继发性青光眼。治疗经过 :右眼点 0 .5 %噻吗心安眼液 ,口服醋氮酰胺 ,静滴 2 0 %甘露醇。次日行右眼后脱位晶状体摘除及前房型新型弹性开放袢一体式人工晶体植入术。手术主要步骤 :用进口 4号针头于颞侧睫状体平坦部…     

晶体核脱位一例

1 病历摘要患者,男,67岁。自觉左眼视物模糊7年,入院前半月感左眼不适,发红,外院发现“眼压高”,因有“晶体脱位”来我院。右眼曾行白内障摘除术。否认其他眼病及眼外伤史。眼部检查:右视力0.06,矫正视力(+12D)0.2,左视力0.05(不能矫正)。左眼球结膜混合充血,角膜透明,前房变深,虹膜下方部分后粘连,瞳孔呈扁圆形,光反应(+),晶体核脱位于前房,直径约4mm。大致呈圆形,灰白色混浊,玻璃体无混浊,眼底象模糊,未     

假性多瞳症合并虹膜基质前层增生1例

患者，女，10岁，因双眼视力下降1a余，于2003年11月初到我科就诊。检查：左眼裸视力0．6，右眼0．5，左右眼经压平式Goldman眼压测得1．3mmHg，眼睑、眼眶无异常，球结膜无充血，水肿，眼球运动、泪器、角膜、巩膜、前房、房水、晶体均正常，右眼虹膜瞳孔区附近可见一层增生膜围绕整个瞳孔,     

进食海贝引起虹睫炎加重1例

患者,武红燕,女,32岁。主因左眼突然红痛,视物不清,伴畏光流泪7天,于1990年5月3日收住我院眼科。全身检查未见异常。眼部检查,左眼视力0.2,戴镜0.7,球结膜混合充血(+++),角膜后KP(+++),呈细小灰白色,房闪(+++),部分凝聚成团块状,瞳孔3mm直径,直接对光反应极迟缓,瞳孔缘少量灰白色渗出物,晶体前囊少量色素颗粒附着,玻璃体及眼底窥不清。右眼视力0.3,戴镜1.2,余未见异常。入院诊断:①左眼急性虹睫炎。②双眼屈光不正。     

成年型髓上皮腺瘤1例

患者女 ,3 0岁。因左眼间歇性黑影飘动 1年 ,视力显著下降 4ｄ于 2 0 0 0年 7月 2 1日以睫状体占位病变收住院。全身体检未见异常。眼部检查 :右眼视力 1.2 ;左眼视力 0 .1(不能矫正 )。右眼未见异常。左眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,虹膜表面颗粒状色素沉积 ,分布较均匀 ;12点瞳孔缘后可见棕褐色肿物 ,散瞳后检查肿瘤位于睫状体 10点～ 2点处 ,突于晶体前 ,相应部位晶体灰白色混浊 ;玻璃体棕色尘埃状混浊 ;眼底朦胧 ,视乳头隐约可见 ,10点～ 2点视网膜呈灰白色球状隆起 ,巩膜透照试验阳性。Ｂ超检查 :前段 (晶体上方 )玻璃体内可探及回声大致…     

激素引起内眼手术后眼前部发生不良反应2例

例1，男，65岁。因2个月前右眼病，偏头痛，恶心，呕吐3d，于1991年1月4日入院（曾在当地医院对症治疗，用药不详入检查：左眼视力0，睑结膜血管模糊，充血，滤泡（＋），球结膜呈混合性充血．角膜周边新生血管钱，中央白斑，上皮雾状水肿，前房周深1／3CT，无积脓血，虹膜纹理窥不清，瞳孔圆形，直径4mm，直、间接对光反身（－），晶体白色不均匀混浊，玻璃体及眼底窥不见，眼压788kpa（59．14mmHg）；左眼视力0．04不能矫正，睑结膜同右眼，球结膜正常，角膜周边新生血管困，中央白斑，前房正常，周深Icm，房角为开角，虹膜纹理清，瞳孔…     

自发性晶状体半脱位一例

患者,男,47岁。因“左眼突发视力下降4 d”于2014年3月14日就诊于本院眼科。患者诉视远近物体均看不清,不伴眼红、眼痛,畏光、流泪等不适。既往：有轻度近视,否认外伤史,无其他系统性疾病史。无特殊家族病史。查体：身高体重正常,四肢发育正常。眼科检查示：右眼视力：0.2,屈光矫正：-1.50＝-1.00×25。至0.5;左眼视力：0.08,屈光矫正：＋9.50＝＋0.50×75。至1.0。双眼外眼检查正常,结膜无充血,角膜透明,前房深浅正常,双眼瞳孔等大等圆,直径约3 mm,直接和间接对光反射正常。散瞳检查：左眼晶状体淡黄色混浊,向下方脱位入玻璃体腔内,可见晶状体上缘,视盘色淡红界清,视网膜平伏,未见出血、水肿及裂孔。右眼晶状体前囊下白色不规则片状混浊,视盘色淡红界清,视网膜平伏,未见出血、水肿及裂孔。眼压：右眼19 mmHg （1 mmHg＝0.133 kPa ）,左眼22 mmHg。实验室检查：肝肾功能、血糖、凝血、血沉、C-反应蛋白、免疫全套、风湿全套均正常。心电图正常。心脏彩超结果：二、三尖瓣及肺动脉瓣轻度返流。角膜内皮计数：左眼2422.0／mm。超声生物显微镜（ UBM ）结果：左眼房角宽、晶状体半脱位、周边玻璃体混浊。A超结果：眼轴右眼24.47 mm、左眼24.74 mm。 B超：左眼晶状体半脱位,玻璃体混浊（图1～3）。诊断为：左眼自发性晶状体半脱位,双眼并发性白内障。完善检查后于2014年3月17日行“左眼经后路灌注晶状体摘除＋前部玻璃体切除＋人工晶体悬吊术”,在做好23 G后部玻璃体穿刺口并固定灌注管后,发现晶状体上浮至瞳孔区,然后做上方角膜缘切口,采用经前路晶状体囊内摘除术,晶状体圈套器从前房顺利娩出晶状体,切除脱入前房的玻璃体及残留晶状体皮质,植入人工晶体,并用睫状沟缝线固定。术后第1天：左眼视力：0.6,球结膜轻度充血,前房深浅正常,瞳孔圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,人工晶体位正透明,眼底未见异常。眼压：16 mmHg。术后1个月复查：左眼视力：1.0,眼压：14 mmHg （图4）。     

晶体溶解性青光眼2例

现将2例晶体溶解性青光眼报告如下。患者女,58岁。右眼视力减退半年于当地医院诊为白内障。入院前15d 右眼突然剧痛,伴视物不见,头痛、呕吐,诊为继发性青光眼转来我院。查体右眼视力3,球结膜混合充血,角膜云翳并上皮水肿,角膜后可见灰白色细小 KP,前房可见大量灰白色颗粒状及片状碎屑飘浮,似破碎晶体质,瞳孔     

青春期视网膜母细胞瘤1例

病例介绍 患者,女,１７岁,主诉左眼视力逐渐下降半年多,伴眼胀、头痛、恶心。１９９６年８月１３日门诊以Ｃｏａｔ氏病或眼球内占位病变诊断收入院。全身体检：无明显异常。眼部检查：视力右眼：０．５（ＤＳ－１．５０→１．０）,左眼：光感消失。右眼裂隙灯及眼部检查无明显异常,左眼睑球结膜轻度充血,角膜透明,前房闪光现象阴性,虹膜表面有新生血管,瞳孔缘色素外翻,瞳孔区可见黄红色反光,直接对光反射消失,间接对光反射存在,瞳孔比右恻略大,约５ｍｍ直径,晶体透明,玻璃体内有三个分叶状实性球状隆起,向前突出至晶体后…     

矽肺并发脉络膜上腔出血1例

<正> 患男,60岁。因剧咳后右眼胀痛,虹视,视物不清,伴右偏头痛。以右眼急性闭角型青光眼收住院,有Ⅱ期矽肺、肺心病、高血压病史。眼科检查:视力:右光感,左0.7。眼压右7.88kPa.左2.20kPa。右眼球结膜重度睫状充血,角膜雾状混浊。前房极浅,虹膜纹理不清。瞳孔直径6mm,对光反应消失。晶体透明。玻璃体及眼底结构不清。左眼底网膜动脉细,静脉运盈迂     

甲氰米呱静脉点滴诱发急性闭角型青光眼1例

1 临床资料 患者,男性,57岁.因左上腹疼痛及柏油样便于1998年10月2日住我院内科,诊断为胃十二指肠球部溃疡合并胃出血.入院后治疗应用甲氰米呱400mg加入0.9%生理盐水250ml中,每日1次,静滴,第4天患者突然出现左眼红、剧烈胀痛,伴同侧头痛、恶心、无呕吐,同时左眼视物不清.眼科急会诊,眼部检查:左眼视力0.1+1.00DS＝0.5,右眼视力0.6+1.00DS=1.5,左眼眼压10/3＝50.62mmHg,右眼眼压5.5/4＝20.55mmHg;左眼球结膜混合充血,角膜内皮水肿呈哈气样,前房极浅,周边前房为1/6CT,瞳孔中等度散大,椭圆形,对光反射迟钝,前房角镜下查房角为窄角Ⅲ;右眼球结膜无充血,角膜清,前房浅,周边前房为1/3CT,瞳孔2.5mm大小,圆形,对光反射灵敏.     

甲氰米哌静脉点滴诱发急性闭角型青光眼1例

1 临床资料 患者,男性,57岁.因左上腹疼痛及柏油样便于1998年10月2日住我院内科,诊断为胃十二指肠球部溃疡合并胃出血.入院后治疗应用甲氰米呱400mg加入0.9%生理盐水250ml中,每日1次,静滴,第4天患者突然出现左眼红、剧烈胀痛,伴同侧头痛、恶心、无呕吐,同时左眼视物不清.眼科急会诊,眼部检查:左眼视力0.1+1.00DS＝0.5,右眼视力0.6+1.00DS=1.5,左眼眼压10/3＝50.62mmHg,右眼眼压5.5/4＝20.55mmHg;左眼球结膜混合充血,角膜内皮水肿呈哈气样,前房极浅,周边前房为1/6CT,瞳孔中等度散大,椭圆形,对光反射迟钝,前房角镜下查房角为窄角Ⅲ;右眼球结膜无充血,角膜清,前房浅,周边前房为1/3CT,瞳孔2.5mm大小,圆形,对光反射灵敏.     

驱逐性脉络膜下出血3例

l临床资料例l．女，76岁。因双眼视17年，伴双眼病半年于1994年8月11日入院。既往高血压病史20年。检查：血压20／14kPa，双眼视力无光感，眼压：右眼1．63kPa，左眼5．77kPa，右眼结膜无充血，角膜透明，前房轴深2CT，虹膜见萎缩斑，瞳孔4X4mm,圆，对光反射消失，晶体灰白色混浊，眼底窥不进。左眼结膜混合性充血，角膜水肿，上皮剥脱，前房轴深1．5CT，瞳孔7x7mm，圆，对光反射消失，晶体灰白色混浊，眼底窥不进。房角镜检查：右眼窄IV，左眼看不入。心电图示窦性心律，心肌劳损，偶见房性早搏。余常规检查正常。诊断：①双眼绝对期青…     

5-氟尿嘧啶治疗翼状胬肉致角结膜损伤1例

1病例报告患者女,28岁。因右眼翼状胬肉在本院门诊进行5氟尿嘧啶(以下简称5Fu)胬肉内注射治疗,每次0.2ml,每日1次,共5次1疗程,第2次注射治疗1d后出现右眼磨痛,伴畏光、流泪、视物模糊等症状,即以“右眼角结膜损伤”收住院。发病前,双眼视力均为0.5,戴镜矫正1.2。入院时检查:视力右眼0.08,左眼0.5;右眼球结膜明显充血,内眦部球结膜翼状新生物伸入角膜约1mm,角膜雾状水肿,裂隙灯下2%荧光素染色片状着色,角膜后沉着物灰色,呈粉尘状,房水尚清,虹膜纹理清晰,瞳孔直径2.5mm,圆形,对光反应灵敏,眼后节未见明显异常;左眼未见异常。入院诊断:右眼角…     

先天性白内障1例并家系调查

1 病历报告。患者(先证者)，男，6岁，汉族。因发现双眼视物不清4年就诊。患儿系第一胎足月顺产，否认外伤及毒物接触史。右眼视力指数／80cm，左眼视力0．1，散瞳后右眼视力0．1，左眼视力0．12。双眼无充血，角膜透明，前房正常，虹膜纹理清，双眼瞳孔等大等圆、居中，直径约3mm，对光反射灵敏。双眼晶体皮质透明，晶体核呈致密的白色混浊，其直径约4mm。玻璃体透明，双眼底未见异常。     

手术后虹膜失踪1例

患儿男,8岁,维吾尔族,因左眼被玩具弹伤后出现眼红、疼痛伴视力上降14天于1995年2月25日入院。查体:全身一般状况好。眼科检查:右眼无异常发现。左眼视力手动/眼前、结膜中度睫状充血,角膜上皮轻度水肿。左前房较右深。瞳孔圆,4mm直径,光反射存在。晶体混浊,脱位于鼻侧,于瞳孔区仅见其1/3,玻璃体混浊,可见渗出物及出血。眼底网膜窥不清,眼压7.53/3.0=4.76kPa。诊断:左眼钝挫伤:(1)外伤性白内障并晶体脱位,(2)继发性青光眼,(3)玻璃体积血。入院后经药物降眼压治疗效果不明显,遂于1995年3月8日全麻下行左晶体摘除术。术中发现晶体与周围组织发生粘连,摘出时囊膜破裂,玻璃体溢出,缝合角膜缘切口前,在虹膜