胫骨疲劳骨折56例X线诊断

我院 1996年 12月～ 2 0 0 1年 3月确诊为胫骨疲劳骨折 5 6例 ,现将Ｘ线片表现分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 5 6例 ,为当年入伍男战士 ,年龄17～ 2 2岁。以小腿中上段肿胀、疼痛不适就诊。有明显外伤史 2 1例 ,无明显外伤史 35例。骨折发生于胫骨中上段 39例 ,胫骨中段 16例 ,胫骨下段 1例。1.2　Ｘ线片表现　胫骨中上 1/ 3后侧或胫骨中段可见骨折线、骨膜增生或骨质密度增高 :①线形骨折 :为横形或斜形不规则的密度减低线 ,骨纹理中断 ,无移位及成角现象 ,也可仅为骨皮质不连续。②骨质密度局限性增高 ,可伴骨膜增生 ,呈平行…     

环磷酰胺治疗骨关节型松毛虫病33例报告

骨关节型松毛虫病是松毛虫某种毒索造成的变态反应性损伤。治疗上目前尚无特效疗法,我们采用环磷酰胺静脉注射,获得满意疗效。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组33例中男性6例,女性27例;年龄最大56岁,最小13岁,平均年龄39岁。受累部位:足蹠5例,胫骨远端3例,股骨远端6例,腕关节6例,手指3例,锁骨2例,胸肋骨2例,肱骨远端4例,胫骨近端2例。病史中均有与柴草接     

交锁髓内钉内固定术治疗股、胫骨骨折58例

目的 :探讨交锁髓内钉在治疗股骨、胫骨骨折中的应用价值 ,为临床治疗股骨、胫骨骨折提供一种有效的手术方法。方法 :2000年2月～2003年2月应用交锁髓内钉内固定术治疗股骨、胫骨骨折58例。结果 :随访6个月～3年6个月 ,56例股骨、胫骨骨折顺利愈合 ,1例股骨中下段骨折及1例胫骨中上段骨折未遵嘱随访者骨不愈 ,后经植骨并结合交锁钉动力型固定骨折愈合。58例均无骨感染现象 ,患肢功能恢复良好。结论 :交锁髓内钉内固定术是治疗股骨、胫骨骨折的良好方法。     

交锁髓内钉治疗浮膝损伤13例分析

浮膝损伤是指同侧股骨干与胫骨同时发生骨折 ,使膝关节与其股骨和胫骨的连续性发生中断而失去其稳定性 ,多因高能量损伤所致。我们从 1 998年～ 2 0 0 1年用交锁髓内钉治疗浮膝损伤 1 3例 ,取得了满意的效果。对象与方法一、对象本组 1 3例 ,其中男 9例 ,女 4例。年龄 2 3～ 5 7岁 ,平均 43岁。受伤原因 :车祸 9例 ,高空坠落伤 4例。骨折按王亦璁教授分类法分类 :Ⅰ型 (骨干骨折 ) 5例 ,Ⅱ型 (双髁部骨折 ) 3例 ,Ⅲ型 (一侧骨干骨折 ,一侧髁部骨折 ) 3例 ,Ⅳ型 (一骨或二骨均为开放骨折 ) 2例。二、方法　Ⅰ型 :股骨交锁钉 +胫骨交锁钉。Ⅱ…     

胫骨中下段粉碎性骨折切开复位固定术中植骨的疗效

目的 探导胫骨中下段粉碎性骨折在切开复位固定术中常规植骨对骨折愈合的治疗效果.方法 对36例胫骨中下段粉碎性骨折按AO/ASIF分类:B1型4例,B2型5例,B3型7例,C1型11例,C3型9例,其中开放性骨折10例,行切开复位固定术中常规植入自体骨或异体骨或人造骨.结果 36例患者骨折愈合时间缩短,没有1例出现不愈合情况.结论 对胫骨中下段粉碎性行切开复位固定术中常规植骨,有助于促进骨折愈合,防止骨不连发生.     

胫骨骨折30例钢板内固定治疗临床分析

目的:探讨胫骨中下段骨折的治疗疗效.方法:对近10年来收治胫骨骨折采用胫骨前内、外侧钢板内固定+植骨30例的临床资料进行回顾性分析.结果:经2～12个月随访,愈合29例,延迟愈合1例,平均骨折愈合时间为9.1周,膝、踝关节功能活动正常.结论:胫骨前内、外侧钢板内固定+植骨是治疗胫骨中下段骨折较好的治疗方法,值得推广应用.     

胫骨远端Pillon骨折术式设计及临床效果分析

目的探讨胫骨远端Pillon骨折手术治疗的最佳方法和最佳治疗时机。方法回顾性分析2003年9月至2011年9月期间我院收治的39例胫骨远端Pillon骨折患者的临床资料。根据Ruedi-Allgower分型:Ⅱ型21例,Ⅲ型18例;开放性骨折10例,闭合性骨折29例;合并伤:腓骨骨折22例、脊柱骨折3例、距骨骨折1例、跟骨骨折2例、髋关节及骨盆骨折2例、其他部位骨折1例。39例胫骨远端Pillon骨折患者均行手术治疗。结果根据Mazur等制定评分系统进行评定:优20例、良10例、可6例、差3例。总优良率76.9%。术后2例患者并发轻度脂肪液化,1例发生严重创伤性关节炎。结论临床中胫骨远端Pillon骨折治疗的关键是手术前要制定详细周密的计划,手术时机要把握准确得当。只有根据不同的骨折情况,运用不同的手术方式,区别对待,因人而异,才能取得良好的手术效果,同时可以最大限度地减少并发症。     

外固定支架治疗长骨骨不连临床分析

我院近年来应用单侧多功能外固定支架治疗胫、股骨骨不连接10例,疗效满意,缩短了骨不连愈合的时间,现报告如下。1 一般资料本组10例,男8例,女2例,年龄16～58岁。骨折部位,胫骨7例,其中下1/3 5例,中1/3 2例。胫骨3例,均为中下段骨折.以上有6例为严重开放性损伤。入院时骨折时间最短为8个月,最长为13     

新兵胫骨疲劳性骨膜炎的原因和预防

近年来,某部在新兵中诉腿肿痛者较多,经X线摄片证实有胫骨疲劳性骨膜炎者95例。此类患者,易发生骨折,现报告如下:1 材料和方法1.1 一般资料 42例为1996年度新兵,53例为1997年度新兵。入伍第1个月者35例,第2个月者32例,第3个月者28例,X线片发现病变者占就诊人数的91％,占新兵数的5％。本组患者均摄有单侧或双侧正侧位X线片。疲劳性骨膜炎均发生在胫骨骨干部,且骨干中部居多,单侧者26例,双侧者69例,其中3例的小腿在同一胫骨内有两处骨膜炎症反应,病变长度为4～9cm。胫骨骨膜炎均发生胫骨骨干的内、外、后方。1.2 X线表现 ①平行型骨膜反应98例,其中74例胫骨骨膜和骨皮质之间有清楚的分界线;②胫骨骨膜和骨皮质之间界线模糊者35例;③丘状骨膜反应19例,骨膜反应较局限,外缘清楚,呈山嵴状;④分层状骨膜反应12例,骨膜分层与骨皮质间有通亮的线影间隔,外缘规则;⑤胫骨骨膜炎并发骨折23     

胫骨缺损性不连接5例疗效观察

作者于瑞金医院工作期间,对伴有或不伴有腓骨骨折的11例胫骨缺损性不连接施行了手术治疗,现将随访的5例报告于下:1 临床资料1．1 一般资料:5例均为男性,年龄22~53例,平均34岁。因胫骨粉碎骨折致缺损不连接3例,粉碎骨折感染骨吸收不连接2例,伴有腓骨骨折2例,骨缺损最长5cm,最短2cm。     

钢板与绞锁髓内钉治疗开放性胫骨中断骨折

目的分析钢板与绞锁髓内钉固定治疗开放性胫骨中段骨折的并发症比较。方法采用钢板与髓绞锁髓内钉固定治疗开放性胫骨中段骨折。结果25例出现术后并发症,骨折钢板固定组:9例有感染,7例为深部感染,其中伤后6～12h手术者5例。引起钢板外露发生骨不愈合4例。钢板疲劳断裂引起对线不良延迟愈合3例,骨折不愈合4例。不扩髓绞锁髓内钉固定组:6例有感染;4例为深部感染,6例均为6～12h手术者,经使用抗生素,清创、换药后成功治愈。骨折迟延愈合1例。骨折断端分离超过3mm骨折不愈合3例。结论在治疗开放性胫骨中段骨折中,超过6h以内手术者感染率高。钢板比不扩髓绞锁髓内钉固定骨折的发生深度感染并发症的比率增加且愈后差。钢板比不扩髓绞锁髓内钉固定骨折的延迟愈合、不愈合并发症的发病率高。不扩髓绞锁髓内钉固定治疗开放性胫骨中段骨折,骨折段分离超过3mm时骨折延迟愈合、不愈合的发生率明显增加。     

骨折愈合刺激素治疗胫骨下1/3骨折延期愈合11例

我院自1995年～1997年,采用金葡液骨折端注入,治疗胫骨下1/3骨折延期愈合11例,收到良好效果,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组男10例,女1例;年龄19～42岁。全部选择胫骨下1/3骨折,其中开放性骨折6例,闭合性骨折5例;斜折2例,横折6例,粉碎性骨折3例;分别采用钢板、外固定架、小夹板及石膏等不同方法,均为骨折4个月内无骨痂形成或骨痂稀     

成林骨科技术治疗骨不连接14例临床观察

目的:总结运用成林骨科技术治疗骨不连接的效果。方法:治疗14例,其中男8例,女6例,粗隆间骨折6例,胫腓骨骨折3例,胫骨中段骨折2例,股骨中段骨折3例,外院手术2次者9例,外院手术3次者5例。经手术、骨康液口服50ml,2次/日,连服一个月,而后根据骨痂生长情况服跌打生骨颗粒1～2个月,根据不同部位采取不同的功能锻炼,随访 4个月,14例骨不连接全部愈合。结论:成林骨科技术(手术、骨康液、跌打生骨颗粒口服、功能锻炼)治疗骨不连接疗效良好,是治疗骨不连接比较理想的治疗方法。     

带锁髓内钉固定松质骨移植血管束植入治疗四肢骨折不愈合

带锁髓内钉是国际上近十余年来有关,髓内钉骨折内固定技术的三大进展之一.带锁髓内钉的应用扩大了原来髓内钉的手术指征,其具有防止骨折端旋转移位和短缩移位的作用.因髓内钉经轴心固定其抗折弯能力明显增强.手术切除骨折端瘢痕后折端不同程度缺血及骨质.在基础实验中我们发现松质骨移植血管束植入有促进骨折愈合的作用.我院于1996年4月应用带锁髓内钉固定松质骨移植血管束植入治疗四肢长管骨骨折11例取得满意结果.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组11例,男8例.女3例.肱骨干骨折2例,股骨于骨折5例,胫骨骨折4例.平均年龄31.4岁(19～65岁).骨折时间为8～28个月.骨不愈合11例,伴骨缺损4例,伴有成角畸形3例.经石膏固定治疗不愈合2例(肱骨骨折1例.胫骨骨折1例),钢板折断或钉拔出不愈合6例(肱骨骨折1例,股骨干骨折4例,胫骨骨折1例).普通髓内何治疗股骨干骨折不愈合1例,外固定架治疗不愈合3例(股骨于骨折1例.胫骨骨折2例),2例股骨干骨折伴有伸膝装置粘连.1.2 手术方法:麻醉生效后,采取常规体位.消毒.于肱骨、股骨、胫骨近端选取打入点(肱骨入点位于肱骨大结节后外侧;股     

军事训练中发生骨折伤员的分析

近年来,我们对部队军事训练中发生的361例骨折伤员进行了调查分析,现报告如下:1 临床资料1.1 时间分布 1994发生军事训练骨折75例,发生率为5.58‰;1995发生80例,发生率为5.95‰;1996发生102例,发生率为7.59‰;1997发生104例,发生率为7.73‰,有逐年上升趋势。从训练骨折发生的月份看,全年各月均有发生,但以每年3～8mo为发生损伤的高峰。1.2 骨折的类型及部位 本组应力性骨折75例(胫骨62例,股骨3例,腓骨3例,跖骨7例)。急性骨折286例:头面部骨折13例(额、顶骨各1例,鼻骨11例);躯干部骨折14例(颈椎2例,胸椎1例,腰椎7例,肋骨1例,坐骨2例,尾骨1例);上肢骨     

交锁髓内钉治疗下肢骨折66例体会

目的总结交锁髓内钉治疗下肢骨折的临床经验。方法交锁髓内钉治疗股骨干骨折35例；其中开放性骨折5例。胫骨干骨折3l例，其中开放性骨折4例。结果股骨感染骨髓炎1例，大腿软组织感染1例，膝关节功能不良3例。胫骨延迟连接2例，骨不连接并断钉1例。     

红骨髓复合骨形态发生蛋白治疗胫骨骨折延迟愈合效果观察

目的 研究并分析自体红骨髓复合骨形态发生蛋白注射治疗胫骨骨折延迟愈合的疗效.方法 采用自体红骨髓复合骨形态发生蛋白注射治疗胫骨骨折延迟愈合患者16例.注射完毕后加压包扎,每个骨折部位注射2次,每次间隔3周为1个疗程.1个疗程后摄X线片,未愈合则开始第2疗程,最多2个疗程.结果 随访时间6～21个月.1个疗程临床愈合7例,2个疗程愈合8例,行自体髂骨移植于术1例.结论 自体红骨髓复合骨形态发生蛋白治疗胫骨骨折延迟愈合疗效可靠.     

带锁髓内针治疗胫骨骨折46例体会

目的总结我科5年内用带锁髓内针治疗胫骨中1/3骨折46例的体会。方法收集我科从2007年4月至2012年7月的46例胫骨中1/3骨折的患者,应用带锁髓内针内固定的手术方法治疗。结果 46例骨折患者骨折均愈合良好,无骨不连发生,和同期应用钢板内固定的患者比较骨折生长速度明显增快。能提早半个月到一个月看到骨痂生长。骨折愈合也提早。结论带锁髓内针治疗胫骨中1/3骨折效果好。可有效避免胫骨骨不连的发生。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折127例体会

胫骨骨折是一种常见的长管状骨骨折,其全长的内侧1/3面位于皮下而无肌肉组织保护,故骨折易形成及骨不愈合,给治疗带来一定困难。我院2006-2011年应用交锁髓内钉治疗各种成人胫骨骨折127例,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本胫骨骨折患者127例,男79例,女48例;年龄22～50岁,中位年龄35.3岁。骨折类型与部位:闭合性     

胫骨骨折内固定术后骨不连接20例治疗体会

<正>胫骨中下1/3骨折是发生骨不连接的常见骨折之一。作者2004—2010年应用不同方法治疗胫骨骨不连接20例,疗效满意,现回顾性分析如下。1资料与方法1.1临床资料:本组20例,其中男性16例,女性4例,年龄