消炎痛治疗直立性低血压

直立性低血压是由于植物神经系统功能失调,在直立位时血压下降而导致脑血流量不足的情况,患者主要症状为直立时出现头重脚轻,眩晕、晕厥、视力模糊、全身无力、发音含糊和共济失调,也有的患者,在行走后,由于下肢血管扩张而发生直立性低血压。研究表明,前列腺素具有扩张血管的作用,某些直立性低血压患者可能与体内前列腺素量多有关,消炎痛具有抑制前列腺素合成的作用。所以服用消炎痛不仅使直立性低血压患者的收缩压与舒张压升高,也能使其他症状得到改善。     

直立性低血压的治疗方法

美国曼彻斯特市马约医院的PhillipLow说,10毫克剂量的甲氧胺福林(midodrine)能有效地增高血压和改善神经原性直立性低血压(NOH)的症状。美国食品与药物管理局(FDA)最近批准应用甲氧胺福林治疗NOH,在欧洲已经使用了较长时间。但是,并没有人去评估副作用最低而效果最佳的治疗剂量。在一项双盲、四种方式交叉研究中,Low及其同事调查了甲氧胺福林的药物动力学、作用的持续时间以及对血压的作     

原发性直立性低血压

病历摘要张××,男,40岁,技术员,病历号169702,于1980年1月16日入院。主诉:头晕、全身无力、走路不稳已二年多。患者于1977年5月开始出现头晕、全身无力、走路不稳,病情逐渐发展,2个月后说话吐字不清,双手哆嗦,写字困难,记忆力明显减退,注意力不集中,思维迟钝,发困,思睡,常出现不自主的哭笑。由卧位坐起和站立时头晕明显,眼前发黑,视力模糊,易跌倒,平时不能独自行走,活动需人搀扶。出汗少,阳萎,性欲减退,小便急,有时尿裤。检查:血压卧位150/90毫米汞柱,坐位80/60毫米汞柱,立位70/40毫米汞柱,呼吸20次/分,脉搏84次/分,     

康复治疗中直立性低血压的预防

<正> 现代康复医学对脑卒中的康复治疗已形成较完善的体系,主张以康复训练的方法重建运动功能。但往往因为病人病后体质虚弱,全身血压调节障碍而影响康复。我们采用让病人早期下床及配合扶正中药治疗,取得了理想的疗效,总结报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料:96例病人均为我院神经内科收治的,经头部CT确诊为脑卒中的患者。随机分为两组,观察组(A组)50例,对照组     

神经原性直立性低血压的研究进展

<正>直立性低血压通常分为神经原性和非神经原性两大类,其中以神经原性最为多见。近年来,针对神经原性直立性低血压的研究取得了一定进展,本文就此进行讨论。     

特发性直立性低血压的辨证论治

特发性直立性低血压(Idiopathic OrthostaticHypotension)是指患者在站立时,由于血液循环异常而引起的血压低下,在临床上出现一系列症候的疾病。本病是由 Shy 等1960年和1967年病理报告提出来的。目前认为直立性低血压的产生,是由于血管运动调节反射异常所致。     

中医药治疗特发性直立性低血压临床研究近况

特发性直立性低血压又称Shy-Drager综合征(SDS),由Shy和Drager(1960)首先报道[1]。SDS是一种病因未明的以自主神经功能损害为主的多系统神经变性疾病。主要侵犯脊髓侧角交感神经细胞、自主神经节、脑干迷走神经背核、下橄榄核、黑质、小脑皮质、齿状核以及基底节的纹状体等部位。其主要临床表现为直立性低血压、晕厥等自主神经及小脑、锥体束、锥体外系等系统的症状体征,无感觉障碍及智能障碍[2]。目前现代医学在治疗上除对症治疗外尚无有效手段。近年来运用中医药治疗本病在疗效上取得了一定的进展,现综述如下。一、辨证施治本病属中医…     

高压氧治疗原发直立性低血压一例

<正> 患者男,54岁,因眩晕、乏力、语言不清,行走困难,震颤、大小便失禁渐加重4年。长时间站立及行走症状就更明显,出汗少减至无汗,有长时间行走晕厥跌倒发生。病情渐加重至行走困难,甚至扶站都困难。二便失禁。1984年曾在北京某医院作腰穿、脊髓造影、CT检查,立卧位测血压,收缩压降低5.3kpa～6.7kpa、发汗试验、皮肤划纹试验均不正常,诊断为原发性直立低血压。1988年8月转我院高压氧舱治疗。入院时站立不能,构音不清,     

特发性直立性低血压一例

患者男性 ,6 6岁 ,因反复直立性头昏乏力 3年 ,加重 5个月 ,于 2 0 0 0年 9月 30日入院。既往无高血压、糖尿病、脑出血病史。发病 3年来 ,每于直立位时出现头昏乏力 ,测血压偏低 ,平卧后缓解 ,血压恢复正常。初期症状较轻 ,自今年 4月起症状加重 ,发生晕厥一次 ,并出现尿失禁 ,性功能减退 ,便秘 ,少汗 ,声音嘶哑 ,双下肢针刺样疼痛。入院查体 :抬入病房 ,神清 ,对答切题 ,卧位血压为 12 0 /70ｍｍＨｇ ,立位即刻、1ｍｉｎ、2ｍｉｎ、3ｍｉｎ、4ｍｉｎ、5ｍｉｎ ,分别测血压为 6 0 /4 0ｍｍＨｇ,5 5 /4 0ｍｍＨｇ ,6 5 /4 5ｍｍＨｇ ,6 0 /4…     

原发性直立性低血压1例

1病例介绍患者,男,61岁,因反复晕厥4年加重1周入院。患者4年前在1次田间劳动时出现头晕后跌倒,神志不清,倒地后神志很快清醒,无抽搐和大小便失禁,醒后无特殊不适主诉。以后常在劳动或站立后有类似症状发作,头晕时下蹲或平卧后好转,无视物旋转。清晨症状最重,傍晚症状减轻。上述     

特发性直立性低血压一例

患者男性,44岁.入院前4年无明显原因出现从卧位或蹲位直立时头晕、晕厥、进行性加重,并出现阳萎、无汗、夜尿、便秘与腹泻交替.4个月前出现四肢活动欠灵活于2000年7月12日入院.体格检查:神志清,表情呆板,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心率78次/分,律齐,无杂音.卧位血压130/90mmHg,腹软,肝脾未触及.     

老年冠心病患者的直立性低血压

<正> 老年直立性低血压(OH)是一种临床常见的病症,其发生率在1％～33％。本文采用目前国外较为统一的检测手段,观察40例不同年龄组的老年人血压的体位性变化,现报告如下。 材料与方法 1.40例受试者中,对照组10例为健康体检老人,均为男性,平均年龄74.90岁。疾病组30例为我院住院患者,均为男性,其中冠心病     

胃复安治疗直立性低血压12例疗效观察

<正> 直立性低血压临床比较常见,但无有效疗法。笔者近年试用胃复安治疗本病12例,取得一定疗效,介绍如下。一般资料:本组男3例,女9例。年龄21～65岁。患病时间1周～18年。血压由坐卧位至直立位波动幅度10～20mmHg6例,20～30mmHg4例,30mmHg以上2例。曾用强的松、麻黄素、消炎痛等治疗的7例,未经任何治疗的5例。治疗方法:以胃复安30mg/日分三次口服,半月为一疗程,部分病例佐以谷维素,安定等。疗效:5例显效(服药一周之内症状全部改善、血压波动不明显)。6例有效(服药1～2周或更长,能控制症状,血压波动幅度低于10mmHg)。1例无效。服药期间均来见明显副作用。讨论:一般认为随体位改变血压下降10～20mmHg即称为直立性低电压,有的可下降40mmHg     

帕金森病患者直立性低血压的研究进展

帕金森病(Parkinson's disease,PD)为慢性进行性神经系统变性疾病,涉及多个神经解剖区域,既可出现典型的运动障碍表现,也与诸多非运动症状有关,包括睡眠障碍、认知功能障碍、自主神经功能障碍等。直立性低血压(orthostatic hypotension,OH)为心血管适应机制不能代偿从卧位到直立位时减少的静脉回流出现的临床症状,与冠心病、脑卒中的发病风险显著增加有关。OH为PD常见的自主神经功能障碍的症状之一,患者可出现体位性头晕、晕厥、全身乏力、肌肉疼痛等症状,可导致跌到和外伤,严重影响患者的生活质量。目前认为交感神经节后神经纤维受损是PD患者发生OH的主要原因,其他相关因素还包括年龄的增长、疾病严重程度、病程等,此外,近期研究发现维生素D缺乏、低瘦素水平和低体重指数可能也与PD合并OH有关。去除诱因和非药物干预应作为患者缓解症状的首选,药物治疗也有助于改善症状,但这些方案并非专门针对PD合并OH的患者。对于PD患者,应根据其个体情况制定方案。药物治疗虽有效,但可导致或加重卧位高血压(supine hypertension,SH)——OH的常见合并症,可使治疗复杂化。本文就PD合并OH的诊断、发病机制、管理与治疗方面的进展进行综述。      

资料完整的直立性低血压一例

本病文献报道很少,现报告一例如下: 潘××,男,56岁,湖南籍,住院号073608。尿失禁12年、晕厥20余年,1981年4月17日入院。12年来尿多、尿急,开始与饮食有关,吃清淡餐时尿多,吃油腻餐时尿少。1979年开始尿多达40次     

特发性直立体位性低血压1例

患者男 50岁住院号306636。1986年10月10日以头晕、眼花七年,站立时晕厥三年为主诉入院。七年前开始出现站立时头晕,无汗。三年前某天正行走时突然晕倒,数分钟后恢复。自此上述症状渐加重,每走1/2km需下蹲休息20次左右。挺身直立约1～2min或挺身坐立时均可诱发以上症状,检查:T36.5℃,P 60次/min,R18次/min,卧位血压9.33/6.67 KPa(70/5nmmHg),坐位血压4.00/1.33 KPa     

特发性直立性低血压2例报告

1925年 Brzdbury 等首次报道3例,并较详细地提出此病的主要临床特征。1960年 Shy 和Drzger 报道2例,包括特发性直立性低血压伴有多种神经症状和植物神经症状,病理证实中枢神经系统广泛受损。此后将此病做为一个独立病种,亦称为 Shy-Drzger 综合征。现将我院诊治2例报告如下。病历摘要例1:女,53岁,以起立时头昏、双下肢乏力5年来诊。病人于5年前头部外伤后,出现头晕、头迷,半年后症状逐渐加重,且站立久时即感头晕、双下肢软弱乏力,并有眼前一过性黑视,还