免疫学方法诊断结核病的研究进展

结核病是当今世界由单一致病菌引起的病死率最高的疾病.我国有130万人感染结核,其中有约11.2万人为耐多药,仅次于印度的患病和耐多药人数[1].目前临床上对结核病的诊断主要以接触史、症状体征、结核菌素皮试、影像学、分泌物培养、抗酸染色等作为临床确诊或排除的标准,存在漏检率高、与其他疾病难于区分等问题.因此,利用可靠、快捷、简便的免疫学检测方法来加强结核病的诊断和防控,已经成为共识.本文就临床上常用的结核免疫检测试剂的原理、应用效果和研究进展进行了比较和阐述,并对免疫学检测的影响因素进行分析.     

我院内镜检查患者幽门螺杆菌耐药性分析

幽门螺杆菌（Hp）与多种上消化道疾病密切相关,如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜淋巴组织相关性淋巴瘤等.我国人群中的Hp感染率很高,约为50%,由此引起的疾病也相应较多.临床上通常采取国际三联标准治疗方案根除Hp,但随着抗生素的广泛使用,Hp的耐药率逐渐增加,使临床上出现了Hp根除困难的情况.我们对本院内镜检查的患者进行Hp培养和药物敏感试验,以探讨Hp对不同抗生素的敏感性及耐药情况,为临床上根除Hp治疗提供依据.     

咳嗽变异性哮喘支气管激发试验诊断50例体会

支气管哮喘是最常见的慢性疾病之一.近年来,以咳嗽及无明显原因的胸闷为主要表现的咳嗽变异性哮喘(CVA)在临床上越来越受到重视,有研究报道哮喘在慢性咳嗽中的构成比最高[1],临床上不少慢性咳嗽未明确诊断往往就是CVA[2-3].由于该病的惟一症状就是慢性咳嗽,无明显肺部阳性体征,常被误诊为支气管炎、反复上呼吸道感染,以致贻误病情.作者采用组织胺支气管激发试验测定该类患者的气道反应性,为其早期发现及有目的治疗提供了依据.     

血栓与止血检验的进展

<正> 1.血栓的危害 六十年代以前,出血与出血性疾病曾是血液学家的重要研究内容之一,随着研究工作的深入开展,发现血栓形成及其基础理论的研究较出血及其疾病的研究更为重要,因为它在许多非血液疾病尤其是在危害人类健康和生命的一些疾病的发生发展过程中起重要作用如:冠心病、心肌梗塞、脑出血、脑血管意外、弥散性血管内凝血等,其它一些疾病如某些肾脏、肝脏、呼吸     

对280例变态反应疾病患者皮肤试验的心理护理

目的 探讨变态反应疾病患者皮肤试验的心理护理.方法 对因不同因素、环境而表现出个人差异所进行的护理观察结果 通过剖析患者的心理状态,根据患者共同存在的心理特点,进行耐心的心理疏导产生的效果显著.结论 变态反应疾病患者皮肤试验过程中,进行心理护理是必不可少护理措施.     

免疫比浊法检测白蛋白的性能验证以及在恶性肿瘤诊断疗中的应用价值

目的 通过研究溴甲酚绿法和免疫透射比浊法检测白蛋白之间的结果差异,探讨免疫透射比浊法检测血清白蛋白在恶性肿瘤疾病中的价值,为临床诊疗提供实验依据.方法 根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)文件方案,在罗氏Cobas C702检测系统上对免疫比浊法芬兰Orion Diagnostica公司生产的白蛋白试剂盒的精密度、...     

感染性疾病mRNA疫苗的研究进展

随着mRNA合成技术、分子修饰技术、递送技术的迅速发展,mRNA疫苗在感染性疾病、过敏性疾病、自身免疫性疾病和肿瘤疾病的防治中取得了巨大进展.该综述概述了mRNA疫苗在感染性疾病中应用的研究进展及其面临的挑战.     

复方苦参止痒洗剂的研制

皮炎湿疹和浅部真菌感染是皮肤科临床最常见的疾病,约占日常门诊量的50%以上,严重影响患者的生活质量.目前,皮炎湿疹的治疗方法通常是外用糖皮质激素,浅部真菌感染疾病的治疗除口服和外用抗真菌药外,也常常外用糖皮质激素,这些治疗方法副作用较多,主要包括色素沉着、毛细血管扩张、皮肤萎缩变薄、毛发增粗等.中药外用治疗上述疾病疗效较肯定,副作用轻微.笔者采用乳化技术,将我院皮肤科临床常用的止痒协定方(含苦参、蛇床子、黄柏等)配制成一种可以有效预防和治疗皮炎湿疹及浅部真菌感染疾病的新型洗剂--复方苦参止痒洗剂,报道如下.     

间质性肺疾病患者运动能力及运动时呼吸困难评价研究

目的探索间质性肺疾病(ILD)患者的运动负荷表现,为临床上应用运动负荷试验判定间质性肺疾病患者的预后和生活质量评价等提供理论依据。方法对36例间质性肺疾病患者和20位正常人进行了静态肺功能检查和运动负荷试验,测定了每分钟氧摄取量(VO2)、血氧饱和度(SpO2)和呼吸困难勃氏分级指数(BS)等指标。结果ILD患者与正常人比较明显运动中和最大运动时BS增加,SpO2明显下降,ILD患者VO2max小于正常人。结论ILD患者最大运动能力降低,运动中发生低氧血症,呼吸困难明显是主要运动限制因素。     

气道激发试验在儿科患儿中的应用现状分析

目的 探讨气道激发试验在儿科患儿中的应用现状,分析其在不同呼吸系统疾病的阳性率及诊断价值.方法 采用前瞻性的临床研究,对临床诊断为哮喘、慢性咳嗽及呼吸道感染的患儿进行气道激发试验,同时测定血清IgE、外周血嗜酸性粒细胞计数并分析其与气道激发试验的阳性率的关系.结果 157例患儿完成了气道激发试验,阳性49例（31.2％）,可疑阳性13例（8.3％）,阴性95例（60.5％）.哮喘慢性持续期病人阳性率为48.6％,临床缓解期为14.3％,咳嗽变异性哮喘36.8％,上气道咳嗽综合征5.3％,其他患者14.3％.外周血IgE及嗜酸性粒细胞检测提示,气道激发试验阳性者血IgE及嗜酸性粒细胞计数明显高于阴性者.结论 在临床实际中,气道激发试验检查率不高、阳性率偏低,故在慢性咳嗽尤其是哮喘、CVA等疾病的诊断中还需推广使用气道激发试验.     

不同肝胆疾病患者血清总胆汁酸测定的临床意义

目的 监测不同肝胆疾病患者的血清总胆汁酸的水平.方法 对2009年1月-2010年10月收治的肝胆疾病患者144例(急性肝炎 35例、慢性肝炎组34例、肝硬化20例、肝癌15例、胆道疾病40例)及同期健康体检者36例分别监测血清总胆汁酸及丙氨酸氨基转移酶水平,并进行比较.结果 急慢性肝炎组、肝硬化、肝癌、胆道疾病患者的血清总胆汁酸均明显高于正常对照组(P<0.05),且急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组、肝癌组、胆道疾病组总胆汁酸的阳性率也明显高于丙氨酸氨基转移酶的阳性率.结论 通过检测不同肝胆疾病血清总胆汁酸的变化水平,发现血清总胆汁酸对肝损伤的诊断与预后具有较高的敏感性.     

血小板聚集蛇毒试剂在血小板聚集试验中的应用

<正>血小板聚集功能的测定在临床和医学科研上具有十分重要的价值.我们近两年来用广州蛇毒研究所提供的血小板聚集蛇毒试剂对53例健康成人及107例不同疾病的患者的血小板聚集功能进行了测定,同时用二磷酸腺苷(ADP)和肾上腺素(Adr)等试剂进行比较.另外,我们还探讨了血小板聚集蛇毒试剂水溶液的稳定性,结果表明血小板聚集蛇毒试剂作用较强,性质稳定,灵敏性高,检测范围广,适用于临床应用.现报告如下.     

口服葡萄糖溶液和脂肪餐试验提高对胆总管占位的超声诊断率

目的 探讨通过口服葡萄糖溶液和脂肪餐试验提高对胆总管疾病的显示率,从而为临床选择治疗方式提供导向作用.方法 禁食后常规行超声检查,对胆总管显示不满意或扩张不明显者采用口服葡萄糖溶液30-40ml,待30分钟后饮水300-400ml,显示仍不清晰者口服脂肪餐,对以上三种方法进行测量和记录胆总管,并分析其声像图特征.结果 口服葡萄糖溶液和脂肪餐后胆总管疾病的显示率明显高于传统的超声检查方法.结论 采用口服葡萄糖溶液和脂肪餐试验能显著提高胆总管疾病的超声诊断率,为临床提供可靠的依据.     

慢性阻塞性肺疾病与硅沉着病患者运动时呼吸困难及血氧饱和度的对比研究

目的探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)与硅沉着病患者运动时呼吸困难等运动呼吸生理的不同表现,进而为临床上用药选择和康复治疗等提供理论依据。方法对20例慢性阻塞性肺疾病患者和20例硅沉着病患者进行了静态肺功能检查和运动负荷试验,测定了每分钟氧摄取量(VO2),血氧饱和度(SpO2)和呼吸困难勃氏分级指数(BS)等指标。结果慢性阻塞性肺疾病和硅沉着病患者运动中BS与VO2均正相关,得到相关斜率(BSS),运动中COPD患者的BSS显著大于硅沉着病患者BSS,BSS分别为(10.9±3.8)BS/(L.min)和(7.2±1.9)BS/(L.min)(P<0.01),但静息时COPD患者的BS小于硅沉着病患者的BS;最大运动时COPD和硅沉着病患者SpO2均下降,但COPD患者较硅沉着病患者SpO2下降更为明显,分别是86±3%和88±4%(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病和硅沉着病患者运动中BS与VO2均正相关,运动中COPD患者呼吸困难加重速率快于硅沉着病患者,最大运动时两者体内均有缺氧状态,在COPD患者表现更为明显。     

1920例过敏性疾病患者吸入性过敏原趋势分析

目的 通过分析过敏性疾病患者皮肤点刺试验(SPT)结果 ,得到吸入性过敏原的变化趋势,帮助制定过敏性疾病的防治策略.方法 应用SPT,对2016—2019年河南地区就诊于郑州大学第一附属医院的有过敏性疾病相关症状的患者进行14种常见吸入过敏原检查,获得阳性病例1920例.结果 阳性率最高的两种吸入性过敏原分别为粉尘螨1...     

应用体描仪检测婴幼儿肺功能

目的 观察用体描仪检测婴幼儿患呼吸道疾病时肺功能的变化情况.方法 2006年1月至2009年1月,北京儿童医院进行肺功能检查的小儿930例,其中患呼吸道疾病的婴幼儿900例,健康婴幼儿30名.检查在药物睡眠状态下进行.采用婴幼儿体描仪,通过描记潮气呼吸流速-容量环,应用被动流速容最技术测量呼吸系统静态顺应性、阻力及体积描记法测定功能残气量等评价肺功能.结果 正常婴幼儿潮气呼吸流速一容量环近似圆形或椭圆形.呼吸道疾病的婴幼儿潮气呼吸流速-容量环形状及肺功能参数改变:环变窄、呼气降支凹陷、呼气支或吸气支出现平台.结论 患呼吸道疾病的婴幼儿肺功能较正常婴幼儿明显不同,肺功能试验是监测呼吸道疾病病情较理想的方法.     

北海地区530例上消化道疾病幽门螺杆菌检测结果分析

探讨了北海地区上消化道疾病幽门螺杆菌 (Hp)的感染情况和比较了胃黏膜直接涂片法及快速尿素酶检测的实际应用意义。两种方法对 5 30例上消化道疾病的 Hp检出率分别为 5 3.0 2 %和 5 3.5 6 %,两种方法符合率达 95 .70 %。慢性浅表性胃炎 Hp感染率最高达 5 7.6 7%,十二指肠球部溃疡次之 ,为 5 2 .11%。胆汁返流性胃炎及胃癌 Hp感染较低 ,分别为 31.2 5 %、33.33%。本组提示 Hp感染与上消化道疾病密切相关 ,因此 ,对上消化道疾病进行 Hp检测 ,对治疗上消化道疾病有较大临床意义。     

尿崩症高渗盐水试验的护理配合

目的 探讨规范化高渗盐水试验的操作规程,提高疾病诊断准确率.方法 对需行高渗盐水试验的15例尿崩症病人,做好疾病知识宣教、心理护理、试验用物准备,以熟练准确的技术配合完成各项操作.结果 试验顺利,结果准确可靠,14例诊断为中枢性尿崩,1例诊断为肾性尿崩,治疗有效.结论 试验前加强疾病知识宣教、心理护理、做好用物准备、试验中严格无菌技术操作、按时按量给药、按时准确测量尿量及尿比重,并作好详细记录,减少试验误差.有利于医生做出正确诊断.     

胆道胰腺疾病的十二指肠镜治疗

通常胆道胰腺疾病按传统的手术方法治疗 ,往往创伤较大、并发症多和复发率高 ,使许多患者承受巨大的身心痛苦。为了提高胆胰疾病的治疗水平 ,改善疗效 ,我院从 1 992年～2 0 0 3年 2月应用十二指肠镜治疗各种胆道胰腺疾病共 71 0例 ,取得了良好效果 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 71 0例中男 40 8例 ,女 30 2例 ,年龄 1 4～ 91(平均 59.3)岁。根据上腹痛、黄疸、发热以及胆道手术史 ,结合B超、CT、MRI检查结果作出诊断。疾病分布见表 1。其中胆总管结石有 2 4例合并重症胆管炎 ,十二指肠乳头狭窄有 2例合并重症胆管炎 ,损伤性…     

应激试验有可能漏诊潜在性心脏病

美国 Cedars-Sinai 医学中心的研究人员们近日发现,临床应激试验或许并不能完全筛查出潜在的动脉硬化症患者。众所周知,该疾病因皿栓阻塞动脉而导致心脏猝死,是一种严重的心脏疾病。研究人员在近期的《美国心脏病学会杂志》上发表文章指出,许多应激试验检测结果正常的患者有可能得益于