甲硝唑联合Vitapex辅助治疗皮肤窦道型根尖周炎的临床效果

目的探讨甲硝唑联合Vitapex辅助治疗皮肤窦道型慢性根尖周炎的临床效果。方法皮肤窦道型慢性根尖周炎患者30例,患牙30颗,根管预备后,0.5%甲硝唑注射液冲洗根管至窦道口流出,Vitapex糊剂根管充填,1个月内每2周复诊1次,若窦道未愈合给予窦道刮治术。治疗后1～3个月复诊,进行临床检查,拍根尖X线片,对根尖周暗影缩小或消失、无临床症状、窦道已完全消失的患牙,完成根管充填,牙体充填修复或全冠修复。结果 30例患者中28例经1～3次辅助治疗后皮肤窦道愈合,患牙无松动或叩痛。2例治疗后仍有窦道行窦道刮治术后愈合,患牙无松动或叩痛。治疗后1～3个月复查,无临床症状,X线片上未见根尖暗影扩大,完成根管侧压充填,牙体充填修复或全冠修复。随访6～12个月,3例复发,2例行根尖切除及窦道刮治术后愈合,1例患牙松动无功能而拔除。结论甲硝唑联合Vitapex辅助治疗皮肤窦道型慢性根尖周炎效果良好,能减少手术治疗的创伤和痛苦。     

用双黄连混合药物棉捻治疗尖周炎

1997～ 1999年对慢性尖周炎经常规根管预备后封甲醛甲酚两次以上 ,仍有叩痛不适者改封双黄连、替硝唑、丁香酚混合药物棉捻 ,收到很好疗效。现报告如下 :1　材料和方法1.1　材料将等量的替硝唑片研成粉和双黄连粉用适量的丁香酚调成稀糊状备用。1.2　病例选择门诊选择龋源性无窦道的慢性尖周炎患者 ,常规根管预备完全后 ,封ＦＣ两次以上仍有叩痛等不适症状。临床检查 :叩痛 ～ ,Ｘ线片示患牙根尖有稀疏区。共 6 2例(男 2 4,女 38) ,6 2个患牙 ,前牙 2 8个 ,后牙 34个。1.3　操作将原封药去除 ,用氯亚明和 30ｍｌ/Ｌ过氧化氢液冲洗并拭干后…     

外伤脱位牙再植17例报告

1 .临床资料　本组共 17例 ,3 2个牙。伤后 3 0ｍｉｎ内再植9个牙 ;3 0ｍｉｎ～ 2ｈ 17个牙 ;>2ｈ 6个牙。其中伤后 12ｈ再植 4个牙。2 .疗效评价　对牙再植患者随访 1～ 3年。从患者自觉症状、咬合关系及咀嚼功能、松动度、牙冠颜色及Ｘ线片表现几个方面来评价疗效。良好 :患者无自觉症状 ,咬合关系及咀嚼功能良好 ,牙无松动 ,叩痛 (-) ,Ｘ线根尖片示牙周膜清晰正常。较好 :患者无自觉症状 ,咬合关系及咀嚼功能尚可 ,牙松动1° ,叩痛轻微 ,牙冠无变色及Ｘ线根尖片示牙周膜增宽 ;或牙冠变色及Ｘ线根尖片示牙周膜消失。差 :患者自感再植牙有…     

二次充填法治疗单根牙纵折3例

1998～ 2 0 0 0年应用二次充填法治疗单根牙纵折 3例 ,均为前磨牙 ,冠根纵折至根尖 1/ 3处。1　方法Ｘ线片确诊 ,在冠颈 1/ 3区磨 0 .5ｍｍ深的环形沟 ,用钢丝结扎固定 ,降牙合做全冠保护。在冠牙合面开窗 ,开髓引流 ,常规根管预备 ,清理 ,封药。炎症控制后 ,Ｃａ(ＯＨ) 2 糊剂严密充填根管 ,玻璃离子体暂补。术后隔月复诊 ,待Ｘ线片示根尖周无病变 ,患牙无叩痛及咬合不适 ,再行二次充填。小心清理根管 ,牙胶糊剂充填 ,去除根管上部牙胶至牙槽嵴水平 ,用有流动性玻璃离子体垫底 ,银汞合金充填。注意磨除与冠结合部位的粘结剂 ,防止渗漏的发…     

50例残髓炎的临床探讨

观察 5 0例 (男 2 0 ,女 30 )残髓炎患者 ,年龄 18～ 6 5岁。经干髓治疗 30例 ,塑化治疗 16例 ,不详 4例。探查根髓有痛感。症状 :仍表现为牙髓炎疼痛的特点 ,但不剧烈、不典型。冷热刺激痛 30例 ,咬合痛 2 5例 ,自发性隐痛 18例 ,锐痛 2例。疼痛多为阵发性 ,局限在患牙近中、远中的 1或 2个邻牙。检查 :全部患牙充填物完好 ,轻度叩痛或不适 39例 ,叩痛明显 3例 ,无叩痛 5例 ,余不祥。温度测验 :冷热刺激反应迟缓 18例 ,敏感性升高 15例 ,敏感性降低 8例 ,无反应 9例。 30例经Ｘ线片检查 :根尖周正常 15例 ,尖周膜腔增宽10例 ,5例根尖有月牙…     

含氯霉素根管充填剂治疗乳牙根尖周病临床疗效

作者采用氯霉素与适量氧化锌、碘仿混合充填根管 ,治疗乳牙尖周病 ,治疗后 0 .5和 1年复查疗效。1　材料和方法根管充填剂的配制 :针剂氯霉素 2ｍｌ(0 .2 5ｇ ,批号96 0 4 0 3) ,分析纯氧化锌 5 ｇ ,碘仿粉 1ｇ ,混匀成糊剂备用。儿童乳牙根尖周病 6 9例 ,年龄 5～ 11岁 ,患牙 83个 ,其中前牙 4 9个 ,磨牙 34个。患牙经常规开髓、消炎止痛 ,根管机械预备、消毒后 ,无叩击痛 ,根尖周黏膜无明显红肿 ,有窦道或无窦道 ,用此根管充填剂充填根管 ,Ｘ线片确定根管充填达根尖后去除髓腔内多余充填剂 ,磷酸锌水门汀垫底 ,永久充填 ,治疗后 0 .5年和 …     

开窗术在顽固性根尖周炎治疗中的应用

我们自 1997年以来对顽固性根尖周炎病例采取人工开窗术的方法进行治疗 ,取得了较好效果 ,报告如下。1　临床资料门诊患者 40例 40牙 ,男 2 4例 2 4牙 ,女 16例 16牙。年龄 2 0～ 5 0岁。均为前牙及前磨牙。诊断为慢性无窦道型根尖周炎。Ｘ线片显示 :尖周稀疏区直径 2～ 6ｍｍ ,均经扩大根管、冲洗、换药 ,并服用红霉素、甲硝唑治疗 ,复诊 3次后 ,仍有叩痛 ,根尖部粘膜充血红肿 ,不能进行常规根管充填。2　治疗方法患牙行局部浸润麻醉 ,在唇颊侧根尖部粘膜上作小弧形切口 ,长约 5ｍｍ ,翻起粘骨膜瓣 ,一般用探针向根尖方向刺入即可穿入骨腔…     

久治不愈慢性根尖周炎治疗方法的探讨

作者选择临床上经常规根管预备后反复封药达 8次以上 ,仍有叩痛 ,咬合痛 ,根管内有分泌物 ,窦道未闭合者共80例 ,男 45例 ,女 3 5例 ,年龄 2 5～ 2 6岁。前牙 6例 ,前磨牙3 2例 ,磨牙 42例。采用根管内封入抗过敏药物 ,绝大部分症状消失 ,现报告如下 :方法 :3 0ｍＬ/Ｌ过氧化氢和生理盐水反复冲洗 ,干燥 ,用较稀抗过敏糊剂 (息斯敏片 10ｍｇ磨成细粉与曲安缩松液调成稀糊状 )反复导入根管内 ,并在髓室或根管口放入该糊剂棉捻 ,氧化锌暂封 ,有窦道的行窦道搔刮术后碘酚烧灼。一周后复诊。疗效标准 :显效 :封药一次后 ,患牙咬合痛 ,叩痛 ,分泌…     

一次性根充及牙康治疗慢性窦道型尖周炎

我们在临床应用史氏根管治疗术新理论行一次性根充及用牙康置入窦道孔内治疗35例(男31、女4)慢性窦道型尖周炎,年龄5～50岁.上切牙12例,上前磨牙11例,下切牙、尖牙8例,下前磨牙2例,上乳切牙2例.均无牙周炎,窦道均反复排脓,X线片示根尖有骨质稀疏区.结果:34例治愈:临床上无主观症状,牙功能良好,窦道封闭,X线片示根尖稀疏区消失.1例失败:临床有症状,窦道未闭并仍有渗出物,X线片示根尖稀疏区存在,拔除.治愈者均经1年临床观察复查,所用牙康为华西医科大学四川乐山制药厂生产(甲硝唑棒).     

15牙根“S”形弯曲1例

患者女,37岁,因右侧上颌后牙咬合痛来诊。查:16牙合面磨耗,变平,叩痛( )。Ｘ线片检查发现15的2个牙根呈双直角弯曲,似“Ｓ”形,根管清晰,尖周无明显骨质吸收,牙冠发育正常,无叩痛,牙髓活力检测正常。追问病史,无明显疼痛史及其它自觉症状15牙根“S”形弯曲1例@柳中豪$山东烟台市口腔医院!山东烟台264001     

后牙根折1例

患者女 ,40岁。因左侧上颌后牙咬合痛于 1999- 12来诊。检查 :2 6无龋 ,颊侧近中牙龈萎缩 ,伴有窦道 ,按压有少量脓性分泌物溢出 ,探诊无敏感区 ,颊侧近中 5ｍｍ深牙周袋 ,腭侧 4ｍｍ深牙周袋 ,Ⅱ度松动 ,叩 ( )。Ｘ线片示 :牙槽骨呈弧型吸收达根长的 1/ 2 ,牙周膜腔增宽 ,根分叉区有稀疏区。诊断 :2 6创伤性尖周炎。处理 :2 6牙合面开髓 ,牙髓已坏死 ,扩大根管 ,远颊及腭侧根通畅 ,近颊根只能扩至根中 1/ 3,仔细观察Ｘ线片 ,根管无明显钙化 ,其走向似有错位 ,故怀疑 2 6根折。再探测近中牙周袋 ,沿近中牙根探测有一台阶 ,局麻下纵形切开颊…     

上颌侧切牙双根管1例

患者男 ,2 9岁。因左上颌前牙根尖部窦道反复流脓求治。曾在当地做过根管治疗术。检查 :2 2牙冠变色 ,Ⅱ度松动 ,牙周袋深 3～ 4ｍｍ ,唇侧根尖部有窦道。Ｘ线片示根尖周稀疏区 ,根管内充填不良 ,遂重做根管治疗。术后Ｘ线示充填良好。 1月后复诊 ,窦道依旧流脓。患者坚决要求拔除。拔除后横截 2 2 ,见有唇舌二根管 ,根尖部分有两个根尖孔。上颌侧切牙双根管1例@杨秀萍$姜堰市里华医院!江苏姜堰225516     

26四根管1例

患者男 ,4 3岁 ,2 6咀嚼痛、空咬无症状半年就诊。半年前 2 6曾因深龋、牙髓炎行根管治疗术 ,银汞合金充填。术后原有症状基本消失 ,即行 2 6锤造冠修复。检查 :2 6牙合面无高点 ,冠边缘位于龈缘 ,无龈上、龈下牙石 ,牙周情况良好 ,无隐裂 ,邻接关系好 ,对牙合无异常。Ｘ线片示 :2 6颊侧 2根及腭侧 1根充填理想 ,对牙合无异常。冷(- ) ,热 (- ) ,叩 (- )。考虑 2 6为不典型尖周炎。处理 :拆除全冠 ,去除原根充物 ,重新根管治疗 ,封木榴油。 1周后患者诉原有症状无改善 ,以探针检查髓底时 ,在 2 6近颊根近中 ,可触及探痛点 ,疑为底穿 ,以# 15…     

替硝唑局部应用治疗根尖周炎的临床疗效观察

本组用替哨唑治疗急、慢性尖周炎。治疗组:用0.4%替硝唑(四川科伦大药厂)治疗,共260个牙;慢性尖周炎170个牙,其中有窦道者51个;急性尖周炎90个牙。对照组:用樟脑酚(华西医科大学生产)治疗,共272个牙,有窦道者59个。治疗组常规根管预备后用替硝唑液冲洗根管,然后封替哨唑棉捻,有窦道者,刮除肉芽组织,碘酚烧灼,观察5ｄ。急性尖周炎叩痛()以上、渗出物多者,先用替硝唑棉捻开放引流,然后再封药。对照组常规根管预备后封樟脑酚棉捻观察5ｄ。待患者自觉症状消失,无叩痛,窦道无渗出物,行根管充填,水门汀垫底,复合树脂或银汞合金充填。疗效标准(1～3…     

三种根管内用药治疗难治性牙髓尖周病的临床疗效

在临床治疗中有些根尖周炎病例病程长,复诊次数多,常规根管预备后,反复多次封药,仍有叩痛、咬合痛,根管内分泌物、窦道未闭合等症状。在三组这类患牙根管内分别封入氢氧化钙、替硝唑、碘仿后,绝大部分病例临床症状消失,可明显缩短疗程,现将结果报道如下。1　材料和方法1.1　病例选择封药6次以上仍有叩痛、咬合痛,根管内有分泌物者。1.2　临床资料1998—2001年共治疗此类根尖周炎患者132例,男78例,女54例,年龄22～74岁。牙髓炎失活后去髓39例,急性尖周炎76例,有窦道者17例。其中前牙51例,前磨牙42例,磨牙39例。X线片显示根尖阴影39例,根尖骨…     

上颌侧切牙3个根管1例

患者女 ,15岁 ,因上颌前牙牙龈经常性流脓半年来诊。检查 :12呈灰暗色 ,不松动 ,叩 (- ) ,牙冠外形无异常。唇侧根尖部牙槽粘膜有一窦道。Ｘ线片示 :12为 3个根管 (近中 2个 ,远中 1个 ) ,近中根管弯曲程度较大 ,髓腔狭长 ,根尖部有 0 .5ｃｍ低密度稀疏区 ,边界模糊。常规根管制备 ,弯曲程度较大的近中舌侧根管进行酚醛树脂液充填 ,其余 2个根管进行牙胶尖充填。治疗后唇侧窦道消失 ,随访 2年该牙未见异常上颌侧切牙3个根管1例@徐丽辉$沈阳医学院附属中心医院!辽宁沈阳110024…     

根管治疗一次法治疗牙髓病和根尖周病的临床体会

作者选择了 150例 160个患牙随机分两组,分别进行一次性根管充填治疗或常规根管治疗。两组病例均随访 4个月, 1年、2年、疗效满意。1　临床资料和方法1. 1　一般资料适应证:慢性牙髓炎:必须牙髓炎症状明显,无根尖病变者,叩痛( -)。根尖周炎:有窦道型,时间长短不限。随机选择门诊患者 150例,共 160个患牙,年龄 14~70岁。其中,慢性牙髓炎 100个,有窦型根尖周炎 60个。1. 2　方法常规口腔检查,拍X线片,①实验组 100个患牙,完成根管预备后,根管充填 (糊剂为氧化锌水门汀糊剂加碘仿少许),永久充填,调合。②对照组 60个患牙用常规方法治疗。慢性…     

长期不愈的慢性窦道型尖周炎治愈1例

患者女 ,2 5岁 ,45尖周炎 ,其颊侧根尖处粘膜有窦道 ,有少量脓液 ,无咬合痛和冷热刺激痛。 2年来窦道区长期不愈合。半年前已在其他医院封药达 7、8次未见好转。查45叩 ( - ) ,冷热刺激痛 ( - ) ,松动 ( - ) ,探根管粗且畅通 ,根尖部无紧缩感。Ｘ线片显示 :根尖圆钝 ,尖周有2 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小稀疏区。用过氧化氢液和生理盐水冲洗根管 ,调碘仿氧化锌糊剂 ,做根管充填 ,氧化锌丁香油水门汀暂封 ,窦道用复方碘液烧灼至根尖部。 2周后复诊 ,窦道处仍有少量液体 ,由窦道探往根尖处手感较封药前紧凑 ,窦道口周围有疤痕组织形成但未愈合。继…     

碘仿膏剂治疗髓室底穿孔的临床疗效

1996 - 10起用碘仿膏剂治疗髓室底穿孔。1　一般资料门诊病例 2 3例 2 3个牙 ,年龄 16～ 6 2岁。其中医源性穿孔 10例 ,病理性穿孔 13例。碘仿膏剂由 80 %碘仿与 2 0 %麝香草酚、樟脑、薄荷醇适量调配而成。2　方法按常规对牙髓及根管进行处理 ,若有脓肿则应引流、消炎治疗至无明显症状。然后用碘仿膏剂充填根管和髓腔 ,并根据根尖情况可适当超填 ,最后用磷酸锌水门汀暂补 ,1～ 2周后复诊。无症状后 ,做永久充填 ,并尽可能修复以恢复正常咀嚼功能。 3个月后复查。疗效评定标准成功 :患牙治疗后无自发痛 ,无咬合痛 ,无松动、叩痛和牙周袋。Ｘ…     

Oxpara充填根管58例

用Oxpara充填急、慢性尖周炎患牙58个，治愈43个(74％)，好转13(22％)、失败2个(4％)，充填后1个月，自觉症状全部消失的有56个，52个原有叩痛的有45个已无叩痛，16个原有窦道的有13个已封闭。