弗隆治疗晚期乳腺癌22例临床分析

乳腺癌是目前威胁妇女生命健康的恶性肿瘤之一，晚期乳腺癌或乳腺癌其他器官转移仍相当常见，且施行手术、放疗、化疗困难或效果不佳。弗隆是新型的第三代芳香化酶抑制剂，其治疗绝经后晚期乳腺癌疗效优于他莫西芬和氨鲁米特，且药物不良反应轻，患者容易耐受。我院应用弗隆治疗晚期乳腺癌患者22例，取得了良好的治疗效果，总结报道如下。     

乳腺癌内分泌治疗耐药机制研究进展

内分泌治疗(ednocrine therapy,ET)是乳腺癌综合治疗中的重要措施之一,选择性雌激素受体调节剂(selectiveestrogen receptor modulators,SERMs)、第三代芳香化酶抑制剂(aromatase inhibi-tors,AIs)和氟维司群是重要的内分泌治疗药物。但目前内分泌疗法面临的最大难题是原、继发耐药,其确切机制尚不清楚,近年来的研究发现,多种因素与耐药相关,如ER信号传导途径中的共激活与共抑制因子的比例,HER-2生长因子受体的高表达,各生长因子和激酶的串话调节,雌激素受体基因关键氨基酸位点的突变和多态、芳香化酶基因的突变与多态以及他莫昔芬(tamoxifen,TAM)代谢异常等。     

弗隆和氨鲁米特治疗绝经后妇女晚期乳腺癌临床观察

目的观察弗隆和氨鲁米特治疗绝经后晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法50例绝经后晚期乳腺癌患者随机进入弗隆组26例和氨鲁米特组24例。弗隆2.5mg口服,每天1次。氨鲁米特,第1周125mg口服,每日2次;第2周,250mg,每日2次;第3周250mg,每日3次;从第4周开始,250mg,每日4次。治疗30天为1周期。结果弗隆组有效患者(CR PR)7例(26.9%),高于氨鲁米特组3例(12.5%),但差异无显著性(P=0.294)。两组病情稳定(SD)患者分别有14例(53.8%)和12例(50.0%);病情进展(PD)患者分别有5例(19.2%)和9例(37.5%)。两药疗效在不同受体状态、无病间期、病变部位和治疗阶段的分层比较,差异均无显著性(P值均>0.05)。弗隆组主要的不良反应有乏力(15.4%)、食欲下降(11.5%)、头晕、恶心、头痛、嗜睡发生率均<8%,且程度较轻;氨鲁米特组恶心(25.0%)、呕吐(16.7%)发生明显高于弗隆组,差异有显著性(P值分别为0.045和0.046),头晕(25.0%)、乏力(20.8%)、食欲下降(16.7%)、嗜睡(12.5%)、皮肤瘙痒(12.5%)的发生也均高于弗隆组,但差异无显著性(P值均>0.05),另外有1例患者出现过敏性皮疹。结论弗隆治疗绝经后晚期乳腺癌有一定疗效,部分不良反应比氨鲁米特轻,患者耐受性强。     

弗隆和氨鲁米特治疗绝经后妇女晚期乳腺癌临床观察

目的:观察弗隆和氨鲁米特治疗绝经后晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法:50例绝经后晚期乳腺癌患者随机进入弗隆组26例和氨鲁米特组24例.弗隆2.5mg口服,每天1次.氨鲁米特,第1周125mg口服,每日2次;第2周,250mg,每日2次;第3周250mg,每日3次;从第4周开始,250mg,每日4次.治疗30天为1周期.结果:弗隆组有效患者(CR PR)7例(26.9%),高于氨鲁米特组3例(12.5%),但差异无显著性(P=0.294).两组病情稳定(SD)患者分别有14例(53.8%)和12例(50.0%);病情进展(PD)患者分别有5例(19.2%)和9倒(37.5%).两药疗效在不同受体状态、无病间期、病变部位和治疗阶段的分层比较,差异均无显著性(P值均＞0.05).弗隆组主要的不良反应有乏力(15.4%)、食欲下降(11.5%),头晕、恶心、头痛、嗜睡发生率均＜8%,且程度较轻;氨鲁米特组恶心(25.0%)、呕吐(1 6 7%)发生明显高于弗隆组,差异有显著性(P值分别为0.045和0.046);头晕(25.0%)、乏力(20.8%)、食欲下降(16.7%)、嗜睡(12.5%)、皮肤瘙痒(12.5%)的发生也均高于弗隆组,但差异无显著性(P值均＞0.05),另外有1例患者出现过敏性皮疹.结论:弗隆治疗绝经后晚期乳腺癌有一定疗效,部分不良反应比氨鲁米特轻,患者耐受性强.     

弗隆和氨鲁米特治疗绝经后妇女晚期乳腺癌临床观察(英文)

目的观察弗隆和氨鲁米特治疗绝经后晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法 50例绝经后晚期乳腺癌患者随机进入弗隆组26例和氨鲁米特组24例。弗隆2.5mg 口服,每天1次。氨鲁米特,第1周125mg 口服,每日2次;第2周,250mg,每日2次;第3周250mg,每日3次;从第4周开始,250mg,每日4次。治疗30天为1周期。结果弗隆组有效患者(CR+PR)7例(26.9%),高于氨鲁米特组3例(12.5%),但差异无显著性(P=0.294)。两组病情稳定(SD)患者分别有14例(53.8%)和12例(50.0%);病情进展(PD)患者分别有5例(19.2%)和9例(37.5%)。两药疗效在不同受体状态、无病间期、病变部位和治疗阶段的分层比较,差异均无显著性(P 值均>0.05)。弗隆组主要的不良反应有乏力(15.4%),食欲下降(11.5%)、头晕、恶心、头痛、嗜睡发生率均<8%,且程度较轻;氦鲁米特组恶心(25.0%)、呕吐(16.7%)发生明显高于弗隆组,差异有显著性(P 值分别为0.045和0.046),头晕(25.0%)、乏力(20.8%)、食欲下降(16.7%)、嗜睡(12.5%)、皮肤瘙痒(12.5%)的发生也均高于弗隆组,但差异无显著性(P 值均>0.05),另外有1例患者出现过敏性皮疹。结论弗隆治疗绝经后晚期乳腺癌有一定疗效,部分不良反应比氨鲁米特轻,患者耐受性强。     

乳腺癌分子靶向治疗进展

分子靶向治疗是当今肿瘤治疗领域的热点,代表了肿瘤药物治疗的最新发展方向。在乳腺癌领域里,目前已广泛用于临床治疗;或已在我国进行临床试验,获得较好疗效,有望上市的分子靶向治疗共有四种,介绍如下。1赫赛汀用于HER2过表达乳腺癌的治疗赫赛汀(曲妥珠单抗)是一种人源化单克隆     

法乐通治疗晚期乳腺癌临床总结

目的 考察法乐通治疗晚期绝经后乳腺癌的放疗及其不良反应。方法：法乐通一线治疗每日一次６０ｍｇ口服,二线治疗每日一次１２０ｍｇ口服。结果：共６０例,有效率１８．３％,一线治疗１８例,有效率３３．３％,二线治疗４２例,有效率１１．９％,淋巴结和骨转移疗效较好,肝转移,肺转移及胸壁转移也有一定疗效。一线治疗较二线治疗,未用内分泌治疗较曾用内分泌治疗,绝经时间长（≥１０年）较经时间短（〈１０年）以及疗后无     

健择联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌55例临床观察

为观察及评价盐酸吉西他滨(健择)联合卡培他滨(希罗达)治疗复发转移性乳腺癌的疗效和不良反应,武汉钢铁集团公司第二职工医院肿瘤中心对55例晚期乳腺癌患者均给予健择1000mg/m2,静脉滴入,d1、d8;希罗达口服,2次/d,餐后服用,每次1000mg/m2,连续服用14d;治疗周期为21d,至少治疗2个周期。结果完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)30例,稳定(SD)15例,疾病进展(PD)3例,总有效率67.3%,中位TTP6.5个月。不同转移部位或器官的有效率分别为:胸壁83.3%(15/18),淋巴结80.0%(20/25),肺脏75.0%(15/20),骨骼41.7%(5/12),肝脏28.0%(7/25)。Ⅰ、Ⅱ级不良反应为皮肤色素沉着40例,手足综合征35例,恶心呕吐30例,腹泻25例,白细胞下降40例,Ⅲ、Ⅳ级不良反应为白细胞下降7例,恶心呕吐3例,贫血3例。初步观察结果提示,健择联合希罗达治疗晚期乳腺癌疗效肯定,患者耐受性良好。     

HEP方案治疗难治性晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察国产羟基喜树碱(HCPT)为基础组成的HEP方案对多次化疗失败晚期乳腺癌患者的疗效及耐受性。方法:HEP方案(HCPT6mg/m2,静脉滴入,d1~d5;依托泊苷100mg,静脉滴入,d1~d5,或50mg/d,口服d1~d14;顺铂20mg,静脉滴入,d1~d5)治疗复发或转移后经至少一种化疗方案治疗失败的晚期乳腺癌患者,4周重复,治疗2~6个周期。结果:共25例患者接受治疗,其中25例可评价毒副反应,23例可评价疗效。有效率17·4%(4/23),临床受益率为56·5%(13/23),中位疾病进展时间(TTP)为7·0个月。主要不良反应为恶心、呕吐、脱发及骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降占20·0%(5/25)。结论:HEP方案对先前反复化疗失败的晚期乳腺癌有一定疗效,是可选择的治疗方案之一。     

泰索帝治疗晚期非小细胞肺癌及乳腺癌的临床观察

目的　观察以泰索帝为主的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌及乳腺癌的临床疗效和毒性反应。方法　泰索帝的剂量为 75mg/m2 ,静脉滴注 1h ,用泰索帝 2 4h前口服地塞米松 8mg ,2次 /d ,连服 3d。肺癌联合顺铂 90mg/m2 ,乳腺癌联合阿霉素 40mg/m2 ,2 1d为 1个周期 ,治疗 2个周期。结果　非小细胞肺癌 15例 ,PR 6例 ,NC 7例 ,PD 2例 ,有效率 40 0 % ;乳腺癌 9例 ,CR 2例 ,PR 6例 ,NC 1例 ,有效率 88.9%。全组 2 4例 ,有效 14例 ,总有效率 5 8.3%。毒性反应主要为白细胞减少、腹泻、乏力、肌肉痛和脱发。白细胞减少达到Ⅲ、Ⅳ度的分别是 9例和 4例 ,血红蛋白和血小板减少较轻 ,无Ⅲ、Ⅳ度者 ;腹泻 19例 ,达到Ⅲ、Ⅳ度的分别是 7例和 3例 ;Ⅲ度过敏反应 1例。结论　以泰索帝为主联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌和乳腺癌具有较好疗效。毒性反应轻 ,耐受性好。     

顺铂联合长春地门治疗晚期乳腺癌22例

目的 观察低剂量ＤＤＰ＋ＶＤＳ为主的联合化疗对晚期乳腺癌的治疗效果。方法 ２２例晚期乳腺癌，采用ＣＭＶＰ方案９例，ＣＦＶＰ方案５例，ＣＡＶＰ方案８例，一个疗程后评价疗效及毒性反应。结果 总有效率６８．２％。其中ＣＭＶＰ６６．７％，ＣＦＶＰ６０．０％，ＣＡＶＰ７５．０％。初治有效率６６．７％，复治有效率５７．９％，两者相比差异无差异性（Ｐ〉０．０５）。主要毒副反应为胃肠反应、骨髓抑制、脱发、静脉炎；     

乳腺癌内科治疗进展

近年来 ,随着乳腺癌基础与临床研究的深入 ,特别是采用了合理的综合治疗 ,使乳腺癌的疗效显著提高。1　可手术性乳腺癌的辅助治疗乳腺癌的术后辅助治疗始于 2 0多年前 ,迄今已经完成了 1 0 0多组前瞻性随机临床试验 ,最有代表性的研究由 Fisher、Bonadonna及早期乳腺癌试验协作     

泰索帝治疗晚期乳腺癌临床观察

目的观察泰索帝(Taxotere)2周给药方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效和毒性反应.方法泰索帝35～40 mg/m2,d1、d8,静脉滴入1 h.每次给药前30 min予地塞米松10 mg,静脉推注.卡铂250 mg/m2,d2,静脉滴入.28 d为一个周期.治疗2个周期.结果 18例乳腺癌,CR 2例,PR 9例,NC 5例,PD 2例,总有效率61.1%;毒性反应主要为白细胞减少、乏力、恶心、腹泻、肌肉痛及脱发.Ⅲ、Ⅳ度白细胞降低分别为3例和1例.结论泰索帝2周给药方案与每3周、每周给药方案相比疗效相似,但骨髓抑制较每3周方案明显减轻,与每周方案相似,激素用量减少,感染机会降低.     

国产多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床研究

为评价以国产多西紫杉醇（商品名多帕菲）联合顺铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效和不良反应。多帕菲60mg／m^2，静脉滴入，d1；顺铂80mg／m^2，静脉滴入，d1～d3。21d为1个周期，一般至少用2个周期后评价疗效。全组35例，CR4例，PR16例，SD7例，PD8例，总有效率（CR＋PR）57．1％。初治有效率62．5％，复治有效率55、5％。主要不良反应为骨髓抑制，其次为胃肠道反应。以多帕菲联合顺铂的化疗方案对晚期乳腺癌呈现较高疗效，同时多帕菲具有使用方便、安全，优异的性价比，不失为一种好的解救化疗方案。     

绝经后乳腺癌内分泌治疗临床研究进展

第3代芳香化酶抑制剂及纯雌激素受体拮抗剂的发展，已改变绝经后乳腺癌内分泌治疗的现状，现就此临床研究进展进行综述。     

NP方案治疗晚期转移性乳腺癌

我们应用长春瑞滨 (NVB)加顺铂 (DDP)治疗晚期转移性乳腺癌 (MBC) 2 6例 ,近期疗效较好 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 6例MBC患者均为女性 ,年龄 3 8～ 65岁 ,中位年龄47岁 ,均经病理组织学证实。全组均为复治患者 ,均在 2个月前曾行全身化疗和放射治疗 ,化疗方案主要为CMF和CAF。全组患者均有可测量的肿瘤病灶或其他可靠的客观评价疗效指标。治疗前血常规、肝肾功能、EKG基本正常 ,KPS≥ 60 ,预计生存期 >3个月。组织学类型 :浸润性导管癌 13例 ,浸润性小叶癌 8例 ,浸润性乳头状癌 4例 ,浸润性髓样癌 1例 ,临…     

高剂量表阿霉素化放疗综合治疗晚期乳腺癌

目的研究高剂量表阿霉素对晚期乳腺癌的临床疗效及安全性.方法随机采用二种剂量表阿霉素化放组(50mg/m2)和高剂量化放组(90mg/m2)为主方案化放综合治疗64例晚期乳腺癌患者.结果①化放组CR8例,P12例,NR11例,PD1例.有效率为62.50%.高剂量化放组CR14例,PR13例,NR5例.有效率为84.37%.P＜0.05.②化放组和高剂量化放组两组消化道反应、肝功能肾功能影响及心脏毒性无明显差别.③白细胞系统随EPI剂量增加发生率有所增高,一般发生于用药后10～20d.高剂量化放组Ⅲ,Ⅳ级白细胞下降高于化放组P＜0.05.结论高剂量表阿霉素(90mg/m2)的应用是安全地,可在临床进一步试用.特别是应用于难治性、复发性乳腺癌时,增加表阿霉素剂量对疗效有明显提高.     

紫杉醇联合顺铂治疗57例晚期乳腺癌的临床疗效分析

目的：观察紫杉醇联合顺铂（DDP）方案治疗晚期乳腺癌（ABC）及蒽环类耐药性乳腺癌的疗效与安全性.方法：采用紫杉醇联合DDP方案治疗ABC 57例（其中含蒽环类耐药性乳腺癌26例）.紫杉醇175 mg/m^2,静脉滴入,d1（或分为d1、d8）;DDP 70 mg/m^2,静脉滴入,d1（或分为d1～d3）,加水化、利尿和止吐治疗,21 d为1个周期.本组中位化疗周期数为3个.结果：完全缓解6例,部分缓解24例,稳定16例,疾病进展11例,总的有效率52.6%（30/57）,26例蒽环类耐药性乳腺癌患者的有效率为61.5%（16/26）.治疗时一般情况较好者疗效（53.5%）好于一般情况差者（23.3%）,P=0.045.中位肿瘤进展时间7个月,1年生存率为61.4%,中位生存期为19个月.主要毒性反应为骨髓抑制及胃肠道反应.结论：紫杉醇和DDP联合方案治疗ABC,特别是蒽环类耐药性乳腺癌疗效较好,使用方便,毒性反应较轻.该方案是包括蒽环类耐药性ABC的有效解救治疗方案.     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效观察

对有病理学诊断及可评价客观指标的30例患者给予NP方案治疗,即采用长春瑞滨(NVB)25mg/m2,静 脉滴入,d1、d8;顺铂(DDP)30mg/m2,静脉滴入,d1～d3,21d为1个周期,平均约3～6个周期。30例患者中有效率 为53.3%(16/30),CR4例,PR12例,SD10例,PD4例。主要毒性为骨髓抑制,其发生率为93.3%。初步临床观察 结果提示,NVB+DDP治疗晚期乳腺癌疗效较好,毒性反应可以耐受。     

NP方案治疗CAF方案耐药的晚期乳腺癌临床观察

1998年10月1日～2 0 0 1年10月3 1日我院采用NP方案治疗CAF方案耐药的晚期乳腺癌3 0例,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料3 0例CAF方案耐药的晚期乳腺癌患者均为女性且已停药1个月以上,年龄2 6～64岁,平均年龄47 8岁。均经病理或细胞学证实为复发、转移,有客观肿瘤观