经内镜结扎联合部分脾动脉栓塞术防治上消化道出血

１９９４年以来，我们采用内镜下结扎术联合部分脾动脉栓塞术防治肝硬化门脉高压上消化道出血，取得了较好疗效。一、资料与方法１．临床资料：肝硬化门脉高压所致上消化道出血患者１０例，男６例，女４例。年龄１９～４５岁。其中５例食管静脉曲张破裂出血，３例门脉高压...     

中药血府逐瘀汤方抗门脉高压作用的实验研究

目的：在研究中药血府逐瘀汤方抗肝纤维化的基础上，进一步比较中药血府逐瘀汤方和秋水仙碱对实验性肝硬化大鼠门脉高压的作用的强度和特点。方法：选用ＳＤ大鼠作为实验材料，用ＣＣｌ４诱导肝硬化，按随机原则分为正常对照组，血府逐瘀汤方组，秋水仙碱组和肝硬化模型组。于实验１３周处死动物直接测定门脉压，取肝组织观察肝纤维化程度。结果：血府逐瘀汤方平均门脉压为１３８±０２７Ｋｐａ，秋水仙碱组为１６９±００８Ｋｐａ均明显低于肝硬化模型组１９１±０１７Ｋｐａ（Ｐ＜００１），门脉高压形成率两者亦显著低于肝硬化模型组（２／１０ｖｓ９／１０，１０／１０Ｐ＜００１），但中药血府逐瘀汤方组肝硬化程度明显轻于秋水仙碱组（Ｐ＜００１）。结论：中药血府逐瘀汤方与秋水仙碱长期使用具有显著的抗门脉高压形成作用，但两者降低门脉高压作用效果有显著区别。血府逐瘀汤方在阻断或延缓肝纤维化和门脉高压形成方面明显优于秋水仙碱，中药血府逐瘀汤方较秋水仙碱在阻断或延缓门脉高压形成上具有更好的应用前景。     

肝硬化并上消化道出血与胃部疾病关系

我们对肝硬化门脉高压与胃部疾病的关系尤其是肝硬化合并上消化道出血与胃部病变之间的关系进行了回顾性研究，报告如下。１．临床资料：我院自１９９０年至１９９６年６月对４４６例（含门诊病诊）肝硬化门脉高压患者进行胃镜检查。其中２４８例合并上消化道出血者中１７...     

肝硬化门脉高压与下消化道出血

肝硬化门脉高压与下消化道出血山东省千佛山医院（２５００１４）潍坊市人民医院烟台市烟台山医院刘元水王义国刘倩武瑞光魏虹１９８９～１９９６年，我们收治２２例肝硬化门脉高压并结肠出血患者，现报告如下。１资料与方法本组均为肝炎后肝硬化患者。男１８例，女４例；...     

紧急镜检门脉高压出血100例分析

紧急镜检门脉高压出血１００例分析屠恒来，曹培华，戴云龙，朱洪莲，李健，孟萌现将我院１９８７年１０月至１９９２年５月对１００例肝硬化门脉高压上消化道出血紧急镜检结果分析报道如下：一、病例资料１００例中男８８例，女１２例。年龄２２～７２岁，平均４６．５岁...     

肝硬化门脉高压患者结肠粘膜改变

多数学者认为门脉高压性结肠病（ｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｃｏｌｏｐａｔｈｙ，ＰＨＣ)内镜下特征为红斑点征 ,猩红热样疹 ,毛细血管扭曲扩张 ,蜘蛛痣样改变及粘膜充血水肿、糜烂、溃疡等病变。我院对肝硬化门脉高压与非门脉高压患者的结肠粘膜病变进行对照研究观察 ,探讨其临床特征及意义。１．研究对象 :收集我院１９９３年１月至１９９７年１２月临床确诊为肝硬化住院病人共６０例 ,男４７例 ,女１３例 ,其中肝炎后肝硬化４６例 ,酒精性肝硬化１２例 ,其它肝纤维化２例。全部病例均行结肠镜检查。２．方法 :分为门脉高压组…     

药物预防食管静脉曲张复发出血的临床研究

肝硬化门脉高压并发食管静脉曲张出血是一种严重疾病,其发生率及死亡率都较高,在首次出血后,常有复发性出血而危及患者的生命〔１〕。我院消化科研究了５－单硝酸异山梨醇酯和心得安预防食管静脉曲张破裂复发出血的疗效,现总结报告如下。１　临床资料７８例病人均为经内科治疗后首次出血已停止的肝硬化门脉高压并发食管静脉曲张出血的患者,其中男６６例,女１２例,年龄１３—６８岁,平均４２－３６岁。入院后经Ｂ超、ＣＴ、胃镜及有关实验室检查确诊为肝硬化,其中肝炎后肝硬化６２例,酒精性肝硬化１３例,原发性胆汁性肝硬化３例。…     

102例门脉高压性胃病的胃镜检查与分析

１９９５年６月～１９９８年６月,我们对１６９例肝硬化门脉高压症（ＰＨＴ）患者进行了胃镜检查,共检出门脉高压性胃病（ＰＨＧ）１０２例,占６０．３６％。现报告如下。１资料和方法本组１０２例中,男９５例,女７例;年龄２３～６４岁,平均４８．２２岁。１０２例...     

肝硬化门脉高压的胃部病变

在肝硬化门脉高压患者的上消化道出血原因中,胃部病变占相当比例.我们对122例肝炎后肝硬化门脉高压和122例非肝病非门脉高压患者进行胃镜下观察对比,旨在进一步了解肝硬化门脉高压时的胃部病变情况.     

左侧门脉高压症9例分析

左侧门脉高压症９例分析陕西省铜川矿务局第二医院（７２７００４）刘锋陕西省韩城矿务局总医院郭小丽第四军医大学西京医院吴开春左侧门脉高压症较为少见，在总门脉高压症中发生率不足５％。我们自１９９２年１月至１９９６年１０月共收治９例，均行外科手术证实并获得满...     

肝硬化门脉高压症介入治疗的临床研究

肝硬化门脉高压症是常见病 ,临床处理有时仍较困难。部分脾栓塞 (ＰＳＥ)和肝内门体支架分流 (ＴＩＰＳＳ)是近年来应用于肝硬化门脉高压症介入性治疗的新技术。本研究 ,对 37例肝硬化门脉高压症患者分别采用上述新技术 ,并对其疗效进行观察和比较 ,旨在评估ＰＳＥ与ＴＩＰＳＳ治疗肝硬化门脉高压症的疗效及价值 ,为选择治疗方法提供依据。材料与方法一、研究对象1994年 6月～ 1998年 6月间住院的 37例肝硬化门脉高压症患者 ,其中男 2 8例 ,女 9例 ,年龄为 2 2～ 6 6岁 (平均42 .5岁 ) ,病程 2～ 2 0年 (平均 9.8年 )。肝炎后肝硬化 32例 ,…     

肝硬化门脉高压症患者的十二指肠损害

目的探讨肝硬化门脉高压症患者十二指肠损害的发生率及其与肝硬化病程、门脉高压性胃病、肝功能分级的关系。方法对72例肝硬化门脉高压症患者进行胃镜检查,观察十二指肠粘膜病变,同时检测14C呼气试验。另选72例接受胃镜检查的非肝硬化门脉高压患者为对照组。结果肝硬化门脉高压症患者十二指肠糜烂发生率为41.7%,随肝硬化病程延长和肝功能分级差而增高,而幽门螺杆菌感染率与对照组无显著性相差(P>0.05)。糜烂主要发生于十二指肠降部,糜烂轻重程度与肝功能分级无关(P>0.05)。结论肝硬化门脉高压症患者十二指肠糜烂与非特异性十二指肠炎不同,是门脉高压导致十二指肠的一种病变。     

肝硬化门脉高压脾切除术后门脉血栓形成15例

因肝硬化门脉高压脾功能亢进症而进行脾切除的患者,术后近期门静脉压力降低,但部分发现术后合并门脉血栓。我院自1995-2004年观察肝硬化门脉高压脾切除术后患者59例,合并门脉血栓者15例。     

经颈静脉肝内门体静脉分流术

目的：评价经颈静脉肝内门体静脉分流术对肝硬化门脉高压症的疗效及优缺点。方法：先行预造影，经颈静脉插管至肝静脉，在肝内从肝静脉向门静脉穿刺，穿刺成功后选择性行胃冠状静脉栓塞，然后行球囊导管扩张建立分流通道，放置支架。结果：共２５例病例，２１例成功，４例失败。门脉压力从术前４０２±０３９ｋｐａ降至术后２５８±０２３ｋｐａ（Ｐ＜００１），门脉主干由１３４±０２４ｃｍ降至１１４±０２１ｃｍ（Ｐ＜００５），门脉主干血流速度由术前２３０±６５ｃｍ／ｓ增至术后４５５±１２３ｃｍ／ｓ（Ｐ＜００５），脾脏长径由１５８５±１７９ｃｍ缩小为１３８５±１８０ｃｍ（Ｐ＜００５）。食管静脉曲张消失１４例，明显减轻７例，６例伴顽固性腹水者术后明显减少。术后随访３～１５个月（平均１０个月），随访期间５例发生肝性脑病，３例分流通道发生明显狭窄（内径缩小０３ｃｍ以上），再出血及再发顽固性腹水各一例。结论：ＴＩＰＳＳ对迅速缓解门脉高压症，解除出血危险性是一种比较好的方法，近期疗效满意。但术后肝性脑病和分流通道发生狭窄值得重视。     

104例肝硬化肝组织病理与临床分析

为探讨晚期血吸虫病与肝炎后肝硬化的临床诊断与病理诊断的差异,二者的手术效果与预后,现收集１９９０年至１９９８年我院外科手术治疗１０４例肝硬化门脉高压症巨脾脾切除加肝活组织病理检查的临床资料,分析如下。１　资料和方法１－１　一般资料１０４例,男７９例,女２５例。平均年龄３９岁（９～６７岁）。平均住院４３天（１４～１３７天）。１－２　临床诊断依据１－２－１　晚期血吸虫病门脉高压症巨脾（以下简称晚期血吸虫病）的诊断依据按《血吸虫病防治手册》［１］。１－２－２　肝炎后肝硬化门脉高压症巨脾（以下简称肝炎后…     

心得安联合哌唑嗪治疗老年肝硬化门脉高压疗效观察

我们共收集老年肝硬化门脉高压患者21例,对心得安联合哌唑嗪治疗老年肝硬化门脉高压的降压疗效进行评价,报道如下。1 临床资料1.1 对象 21例老年肝硬化门脉高压患者经临床症状、体征、肝功能、彩超或     

肝硬化门静脉高压症患者内脏血流动力学紊乱的研究

门静脉高压症是一种由多种病因引起门静脉系统血液动力学紊乱的临床综合征。本研究,应用多普勒超声检测,正常人和肝硬化门静脉高压症患者门静脉系统血流量,以了解肝硬化门静脉高压症中门静脉血流动力学的变化。临床资料１９９６年３月至１９９７年４月用多普勒超声（ＤＵＳ）检测２０例健康成人和３４例门脉高压患者门静脉系统血流动力学参数。２０例健康成人（男１６例,女４例,平均年龄为４９．９５±１５．４９岁）为我院行健康体检者。３４例门脉高压患者中,男３１例,女３例,平均年龄为５０．００±１２．７８岁,病因为肝炎后肝…     

门脉高压性结肠病

1990年～1995年12月共收治肝硬化门脉高压患者66例，经纤维结肠镜检查发现门脉高压性结肠病41例，现报告如下．对象和方法全部病例符合1984年南宁会议门脉高压标准．并发结肠病患者中男29例，女！2例，男：女为2．小1．年龄31～69岁，平均年龄45．2岁。全部患者均进行纤维结肠镜、B超、lgh床生化等检查．其中肝炎后肝硬化50例，并发门脉高压性结肠病34例，酒精性肝硬化14例，有这一并发症者6例，胆汁性肝硬化2例并发门脉高压性结肠病1例。共有21例发生下消化道出血，占51．2％．详见表1．表1门脉高压病程与门脉高压性结肠病、下消什宿中M的…     

胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症行手术治疗的疗效研究

目的分析和探讨为胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症患者应用手术治疗的效果。方法在本院收治的胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症患者中随机选择46例进行研究,对所有患者采取手术治疗的方法进行治疗,患者手术后随访4个月,对手术治疗效果进行记录和分析。结果经过手术治疗,1例患者无效,手术治疗临床总有效率为97.8%。5例患者发生术后并发症,并发症发生率为10.8%。结论在胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症患者的临床治疗过程中,手术治疗方法最为有效和直接,但在手术前要对患者开展全面的身体检查,根据患者实际情况为患者选择手术方案,这样能够从根本上提高手术治疗的效果,对患者预后进行改善。     

双功多普勒在门脉高压症诊断中的应用

为探讨双功多普勒对门脉高压症的诊断价值,我们以此技术检测了正常人及门脉高压症患者的门脉血流动力学指标。报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组３２例肝硬化门脉高压症患者,男２２例,女１０例;年龄３２～６０岁。均经实验室检查、超声及胃肠钦餐透视确诊,其...