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1.
几种心肌损伤标志物对急性心肌梗死的诊断效率   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的研究肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)、肌红蛋白(Myo)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CKMB)、高敏感C-反应蛋白(hsCRP)等心肌标志物在急性心肌梗死(AMI)的诊断效率。方法AMI病人66例、心绞痛病人64例,TnⅠ和Myo测定用化学发光法,仪器为ACCESS;CK、CKMB等用酶动力连续监测法、hsCRP用增强胶乳免疫浊度法,仪器为HITACH7060全自动生化分析仪。结果诊断AMI的敏感性和特异性分别为:TnⅠ〉0.05μg/L为96.96%和45.31%、TnⅠ〉0.5μg/L为84.45%和87.50%、Myo〉70.00μg/L为93.99%和64.10%、Myo〉100.00μg/L为90.91%和73.43%、CK〉200U/L为81.82%和84.38%、CKMB〉20U/L为81.82%和73.44%,HsCRP〉3.0mg/L为93.75和26.00%、HsCRP〉6.0mg/L为88,24%和40.00%;联合诊断的敏感性和特异性分别为:cTnⅠ〉0.05μg/L+Myo〉70.00μg/L为90.9l%和89.10%,cTnⅠ〉0.5μg/L+Myo〉100.00μg/L为75.75%和100.00%,CK〉200U/L+CKMB〉20U/L为72.72%和89.06%。结论TnⅠ〉0.5ns/L+Myo〉100ng/L可以单独确诊,尽管心电图没有Q波;TnⅠ〉0.5ng/L或Myo〉100ns/L,即使缺乏其它支持指标,也可以按AMI进行诊断和治疗;TnⅠ〈0.05ng/L+Myo〈70ng/L排除AMI的可能性较大;CK、CKMB、AST、LDH、HBDH仍有一定的鉴别诊断价值。  相似文献   

2.
目的:对肌酸激酶(CK-MB),肌红蛋白(Mb)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)进行比较,为急性心肌梗死(IMI)的早期诊断的检测指标。方法:对176例急性冠状动脉综合征患者(ACS)在入院后24h内检测cTnⅠ,Mb和CK-MB和Mb水平,比较它们对AMI的敏感性和特异性。结果:在入院后24h内cTnⅠ,CK-MB和MI对AMI的敏感性分别为96.6%,83.9%和76.3%,特异性分别为100%,100%和88.0%。cTnⅠ和Mb联合检AMI对AMI的敏感性为98.3%,特异性为88.0%,阳性预期值为95.0%,阴性预期值为88.0%;同时检测CK-MB。结果相同。结论:cTnⅠ和Mb联合检测对诊断AMI具有高度的敏感性和特异性,在此基础上再检测CK-MB不会增加其敏感性和特异性,对AMI有早期诊断价值。  相似文献   

3.
联合定量检测急性心肌梗死标志物在诊断中的价值   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 对心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)单项定量检测及联合定量检测进行比较,为急性心肌梗死(AMI)的早期准确诊断和预后评估提供合理的检测指标.方法 对209例临床高度可疑AMI的患者在入院后24 h内检测cTnⅠ、Mb、CK-M,比较它们单项定量检测及联含定量检测对AMI诊断的敏感性和特异性.结果 入院后24 h内cTnⅠ、Mb、CK-MB对AMI的敏感性分别为97.4%、100%和77%,特异性分别为97.8%、89%和96.8%,联合检测对AMI的敏感性为100%,特异性为84.2%.结论 cTnⅠ、Mb、CK-MB联合检测,敏感性提高到100%,特异性也提高到84.2%,同时对预后、再梗死的发生及疗效都有很好的观察效果.  相似文献   

4.
目的运用受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线分析可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(solublelectin-likeoxidizedLDLreceptor-1,sLox-1)在急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)早期诊断中的价值。方法选择我院经冠状动脉造影确诊的ACS患者68例,按发病至采血时间间隔分为3h以内和3-6h两组,另收集经冠状动脉造影排除ACS的患者40例作为对照组。分别检测血清sLox-1、肌钙蛋白Ⅰ(cardiactroponinⅠ,cTnⅠ)、肌红蛋白(myobin,Myo)水平。对各指标单独及“sLox-1+cTnⅠ”和“Myo+cTnⅠ”联合检测诊断ACS的诊断性能进行评价。结果ACS患者在发病3h以内和发病3-6h的血清sLox-1、cTnⅠ和Myo水平均高于对照组,且差异均有统计学意义(P均〈0.05)。发病3h内血清sLox-1诊断ACS的曲线下面积为0.951,敏感性(82.8%)、特异性(95.0%)等诊断性能参数均优于cTnⅠ和Myo。发病3h以内及3-6”sLox-1+cTnⅠ”联合检测的ROC曲线下面积分别为0.951和0.971,且各诊断性能参数多优于“Myo+cTnⅠ”联合检测。结论血清sLox-1水平诊断发病早期ACS具有较高的敏感性和特异性,与cTnⅠ联合检测时可以发挥互补作用。  相似文献   

5.
心肌肌钙蛋白I快速检测对急性心肌梗死诊断的临床应用   总被引:1,自引:1,他引:1  
目的:探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)快速检测对急性心肌梗死(AMI)早期诊断和不良后果的预测价值。方法:对119例轻度可疑的AMI患者在发病后24h内检测cTnI和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)活性。结果:(1)在发病后6h、12h和24h内cTnI检测AMI的敏感性分别为37.8%、84.4%和95.2%,特异性为100.0%;(2)在发病后6h和24h内,CK-MB(活性)检测AMI的敏感性分别为70.0%和76.7%。结论:cTnI快速检测对诊断AMI具有高度的敏感性和特异性,并能预测患者的不良后果。  相似文献   

6.
目的分析血清心脏肌球蛋白结合蛋白C(cMyBP-C)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌红蛋白(Myo)在急性心肌梗死(AMI)患者中的水平及其临床意义。方法选择2016年3月至2017年3月该院就诊的AMI患者80例作为观察组,选择同期于该院进行体检健康者80例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清cMyBP-C浓度,采用化学发光法检测血清cTnⅠ、CK-MB、Myo浓度,分别对观察组入院时与对照组、观察组发病小于4h患者与大于或等于4h患者、行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后12h患者与入院时的血清cMyBP-C、cTnⅠ、CK-MB和Myo浓度进行比较分析。结果观察组的血清cMyBP-C、cTnⅠ、CK-MB、Myo浓度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);发病大于或等于4h的患者与小于4h的患者相比血清cMyBP-C、cTnⅠ、CK-MB、Myo浓度明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);发病小于4h的患者,血清cMyBP-C、CK-MB、Myo浓度与对照组相比明显升高,差异具有统计学意义(P0.05),血清cTnⅠ浓度与对照组相比差异无统计学意义(P0.05);患者行急诊PCI术后12h与入院时相比,血清cMyBP-C、CK-MB浓度下降,血清cTnⅠ、Myo浓度升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清cMyBPC、cTnⅠ、CK-MB和Myo在AMI患者中的水平较健康者明显升高,血清cMyBP-C、CK-MB、Myo浓度在AMI患者发病4h内即开始升高,故可以为AMI的早期诊断提供依据,行急诊PCI术后12h血清cMyBP-C、CKMB浓度较入院时下降,故可以为PCI术后效果评价提供依据。  相似文献   

7.
目的探讨AMI患者血浆中Myo、CTnI、CK-MB浓度的临床意义。方法检测AMI患者血浆中不同时间的Myo、CTnI、CK-MB浓度(Myo、CTnI用微粒子捕捉酶免法测定,CK-MB采用德国临床化学学会推荐的免疫抑制法测定)。结果AMI发病后不同时间各心肌标志物测定值都出现不同程度变化。AMI患者胸痛发作8h内Myo敏感性高,8h后Myo敏感性降低,CTnI敏感性、特异性升高,CK-MB变化不大。结论心肌标志物联合检测对AMI诊断、病情的评估具有重要意义,相比而言,CTnI的诊断窗口期更长,临床价值更高,是诊断AMI的“金标准”。  相似文献   

8.
目的:探讨快速床旁心肌钙蛋白 I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平联合测定在急性心肌梗死(AMI)诊断的临床应用价值。方法收集冠状动脉综合征病例74例为患病组,健康体检者40例为健康对照组。不同时间用床旁快速免疫定量法测定 cTnI、MYO、CK-MB 水平,比较诊断 AMI 的敏感性和特异性,确定联合检测和独立检测的最佳时间具有不同的诊断价值。结果 AMI 组发病有症状2~12 h cTnI、MYO、CK-MB 阳性率均显著高于不稳定型心绞痛(UAP)组及健康对照组。差异有统计学意义(P <0.01)。在发病有症状后6~12 h 采集标本分析,cTnI、MYO、CK-MB 联合检测诊断 AMI,有较高的敏感性和特异性,在发病有症状后的12~24 h 采集标本联合检测 cTnI、CK-MB 诊断 AMI。可达到最佳敏感性和特异性。在发病有症状后24~72 h 采集标本分析,cTnI 诊断的敏感性和特异性分别是100.0%和100.0%。结论床旁 cTnI、MYO、CK-MB 联合检测能够方便、快速诊断 AMI,不同时间段各项指标的敏感性和特异性有差异,联合测定可以提高对 AMI 的诊断率。  相似文献   

9.
目的:分析急性心肌梗死(AMI)患者血清B型脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)水平与心肌损伤标志物水平的相关性。方法:回顾性分析2020年2月至2022年2月郑州人民医院收治的87例AMI患者临床资料,纳入AMI组,另选取同期郑州人民医院健康体检者87例作为对照组。检测两组血清BNP、PCT以及心肌损伤标志物[肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平,分析AMI患者血清BNP、PCT水平与Myo、cTnⅠ、CK-MB的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清BNP、PCT与心肌损伤标志物水平对AMI患者预后的预测价值。结果:AMI组BNP、PCT、Myo、cTnⅠ及CK-MB水平较对照组高(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,BNP、PCT与Myo、cTnⅠ及CK-MB水平呈正相关(r>0,P<0.05);以治疗后6个月死亡为终点事件,87例AMI患者中死亡15例,存活72例,死亡组PCT、BNP、Myo、cTnⅠ及CK-MB水平均较存活组高(P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,血清BNP、PCT、...  相似文献   

10.
目的探讨血清肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、肌红蛋白(Myo)和人心肌肌钙蛋白I(CTnI)检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的意义。方法以40例健康体检者作对照,检测85例高度疑为AMI的患者在发病6 h内检测3个血清指标水平。比较其对AMI诊断的性能,以进行优化组合检测。结果 AMI患者在发病6 h内,CK-MB、Myo和CTnI的敏感性分别为82.35%、100.00%和92.64%;特异性分别为94.74%、89.47%和100.00%;单项比较:敏感度和阴性预期值以Myo最高,特异度、阳性预期值和可靠性则以CTnI最佳;并联组合比较:敏感度、特异度、阳性预期值和阴性预期值均以CTnI与Myo最理想;可靠性则以CTnI与CK-MB联合最好;串联组合比较:5项指标均以CTnI与Myo串联检测为最佳。结论血清CTnI在AMI早期诊断中具有良好的灵敏度、特异性和可靠性。CTnI和Myo联合检测可提高对AMI早期诊断的性能。  相似文献   

11.
目的评价荧光免疫微流定量检测急性心肌梗死(AMI)三联(简称心梗三联)[肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)]的性能及在AMI中的诊断效果。方法选择2018年11月至2019年5月该院诊治的疑似AMI患者53例为研究对象,其中经冠状动脉造影确诊的AMI(AMI组)33例,冠心病等其他疾病(非AMI组)20例。选取同期健康体检者30例为对照组。采用esLabs hyper i300全自动干式荧光免疫分析仪、微流控定量试剂盒(免疫荧光法)检测心梗三联,分析心梗三联对AMI的诊断性能及验证仪器精密度。结果3组Myo、CK-MB和cTnI水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,cTnI诊断AMI的AUC值大于Myo、CK-MB及Myo+CK-MB+cTnI串联、并联(P<0.05)。Myo+CK-MB+cTnI并联诊断AMI的灵敏度(97.0%)高于Myo、CK-MB及Myo+CK-MB+cTnI串联(P<0.05)。Myo+CK-MB+cTnI串联诊断AMI的特异度(100.0%)高于Myo、CK-MB及Myo+CK-MB+cTnI并联(P<0.05)。荧光免疫微流定量检测Myo、CK-MB、cTnI的批间、批内精密度均不超过10%,符合判定标准。结论荧光免疫微流定量检测心梗三联性能良好,诊断效果佳,能基本满足AMI的辅助诊断应用,可用于临床实验室。  相似文献   

12.
目的应用Logistic回归和ROC曲线探讨可溶性Lox-1、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白及超敏C反应蛋白单独或联合检测对急性冠脉综合征的诊断价值。方法收集经冠状动脉造影确诊的冠心病患者119例,其中急性冠脉综合征组78例、稳定型心绞痛组41例;另收集经冠状动脉造影证实冠脉无狭窄者41例为非冠心病组。分别检测可溶性Lox-1、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白及超敏C反应蛋白浓度。应用Logistic回归模型,绘制ROC曲线,获得单独或联合检测时的曲线下面积等诊断效能参数,进而评价各指标用于急性冠脉综合征的诊断价值。结果 sLox-1诊断ACS时的曲线下面积为0.934,95%CI(0.894~0.975)。上述5种生化标志物水平与诊断ACS的相关程度为sLox-1>Myo>cTnI>CK-MB>hs-CRP;"sLox-1+肌钙蛋白I+肌红蛋白"联合检测的曲线下面积为0.987[95%CI(0.974~1.000)],敏感度为93.9%,特异度为96.2%,高于上述生化标志物单独检测及"肌钙蛋白I+肌红蛋白+CK-MB"联合检测。结论 sLox-1用于ACS的诊断具有一定临床意义,与肌钙蛋白I和肌红蛋白进行联合检测时可以发挥较好的互补作用,与单独检测相比诊断效能大大提高,且高于"肌钙蛋白I+肌红蛋白+CK-MB"联合检测。  相似文献   

13.
目的探讨国内研制的胶体金免疫层析法(GICA)试剂测定血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及其在急性心肌梗死(AMI)诊断中的应用价值.方法使用心肌型脂肪酸结合蛋白快速检测试剂盒检测血清H-FABP.观察急性心肌梗死患者30例,在不同时间段检测H-FABP、cTnI、CK-MB,并与35例健康人检测结果比较.结果 H-FABP快速诊断试剂盒使用简单、方便、快速,手指血检测10~15 min,血清检测只需3 min.其检测灵敏度较高(6.5 ng/ml),特异性较高.CK-MB在AMI发生后0~4 h阳性检出率极低,4~12 h有一定的检出率,只有在12~24 h有较高的阳性检出率;cTnI在6 h内有较低的阳性检出率,在6 h后检出率较高,维持时间较长.H-FABP在AMI发生后0~4 h即有较高的阳性检出率,4~12 h维持高水平的检出率.结论胶体金免疫层析法(GICA)测定H-FABP简便、快捷,灵敏度、特异性较高,适用于急诊检验.H-FABP在AMI发生6 h内较cTnI、CK-MB对早期AMI更具诊断价值.  相似文献   

14.
快速检测心肌标志物诊断急性心肌梗死的价值   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨快速联合检测肌红蛋白(Myo)、心肌肌钙蛋白I(CTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)诊断急性心肌梗死(AMI)的价值。方法采用免疫金标法对疑似AMI患者于发病后不同时间进行心肌标志物(Myo、CTnI、CK-MB)的快速检测,并与生化指标心肌酶谱结果进行对照。结果心肌标志物诊断AMI的敏感度为95.8%,特异度为95.1%,均高于心肌酶谱的敏感度(69.9%)和特异度(70.7%)。联合检测Myo、CK-MB、CTnI在保证敏感度的前提下提高了方法的特异度。结论心肌标志物可以取代心肌酶谱对心肌损伤做出诊断,即时检验(POCT)检测系统对于AMI的及时诊断有重大意义。  相似文献   

15.
cTnI、CK-MB和MB定量检测在急性心肌梗死诊断中的价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(MB)定量分析对急性心肌梗死诊断的临床价值。方法对96例急性心肌梗死(AMI)患者胸痛发作后24h内定量检测血清cTnI、CK-MB、MB浓度,比较它们对AMI诊断的敏感性和特异性。结果急性AMI患者的cTnI、CK-MB、MB的检测结果分别为(7.17±6.32)μg/L、(93±45)IU/L和(593±218)μg/L,较正常对照组均有显著性升高(P0.05)。cTnI、CK-MB、MB对AMI的敏感性分别为97.9%、78.1%和100%,特异性分别为97.5%、95.8%和87.5%。结论急性AMI患者的cTnI、CK-MB、MB值均明显升高。CK-MB、MB在AMI诊断中具有较高的灵敏度和特异性,cTnI具有很高的灵敏度和特异性。cTnI是诊断AMI最好指标,为梗死诊断提供必要的信息。  相似文献   

16.
血清肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死早期诊断的临床价值   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的观察急性心肌梗死(AMI)患者入院前后血清肌钙蛋白I(cTnI),心肌肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)测定值的变化。探讨cTnI对早期诊断AMI的价值。方法对50例AMI患者和50例健康人血清进行cTnI和CK—MB的检测。结果 AMI后3h内cTnI阳性检出率94.0%,明显高于CK-MB24.0%,AM15d后cTnI阳性84.0%,而CK-MB仅为6.0%。结论血清cTnI能早期确切诊断AMI,具有较宽的诊断窗,是急性心肌梗死早期诊断较敏感和特异的血清标志物。  相似文献   

17.
目的:探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值。方法:运用胶体金免疫层析技术定性检测104例发病3h内胸痛患者的血H-FABP,比较其与心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同功酶MB(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)诊断早期AMI的敏感度、特异度。结果:入选患者中最终确诊为AMI患者50例,非AMI54例。H-FABP、cTnI、CK-MB和MYO检出AMI的敏感度分别为88.00%、68.00%、64.00%和84.00%,H-FABP显著高于cTnI和CK-MB(均P<0.05),与MYO比较无显著差异(P>0.05);检测特异度分别为90.74%、87.04%、85.19%和70.37%,H-FABP显著高于MYO(P<0.05),分别与cTnI和CK-MB比较均无显著差异(均P>0.05)。在四种心肌损伤标志物中,H-FABP的准确诊断指数最高。结论:H-FABP用于AMI早期诊断具有快速、简便,灵敏度和特异度高的特点,值得临床推广应用。  相似文献   

18.
目的探讨血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的应用价值。方法选择95例疑似急性心肌梗死的胸痛患者,用快速检测试剂盒检测患者发病0~3、3~6h和6h后血清的H-FABP,并和心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的检测结果进行比较,分析3种心肌标志物在AMI不同发病时间段诊断中的敏感性和特异性。结果 3种指标在所有胸痛患者中检出率差异无统计学意义(P〉0.05),但在AMI组患者中,H-FABP的阳性率为72.9%,显著高于cTnI(66.7%)及CK-MB(62.5%),差异有统计学意义(P〈0.05)。H-FABP检测诊断AMI的敏感性在0~3h(70.00%)和3~6h(82.61%)时间段显著高于cTnT(20.00%与65.22%)和CK-MB(10.00%与65.22%);在诊断特异性上,H-FABP高于CK-MB,但比cTnI低。结论 H-FABP对于诊断早期AMI具有较高的敏感性和良好的特异性,适合于临床AMI的早期诊断。  相似文献   

19.
BACKGROUND: Creatine kinase MB (CK-MB), and cardiac troponin I (cTnI) are important biomarkers for the diagnosis and rule-out of acute myocardial infarction (AMI) of patients who presented to the emergency department (ED) with chest pain. With new rapid ED assessment protocols, there is increasing pressure to produce results with a short turnaround time (TAT), and point-of-care (POC) testing is one alternative for providing fast results. METHODS: In a multicenter study, we evaluated the analytical precision, sensitivity and specificity of the RAMP (Response Biomedical) CK-MB and cTnI POC assays and compared results against the Triage (Biosite) POC and the Dimension RxL (Dade Behring) central-laboratory assays on 365 subjects, including 185 patients suspected of AMI, and determined the normal range on 180 healthy individuals. At one site, the clinical sensitivity and specificity were estimated in 121 patients and healthy subjects with AMI using the European Society of Cardiology (ESC)/American College of Cardiology (ACC) definition of AMI. Results from healthy individuals and those with ST elevation and non-ST elevation AMI were included in a receiver operating characteristic (ROC) curve analysis. RESULTS: Intra- and total imprecision ranged from 7.2% to 11.4% for cTnI at 0.22, 1 and 5 ng/ml and 4.8% to 8.6% for CK-MB at 7, 14 and 25 ng/ml. The upper limit of linearity was 32 ng/ml with an average recovery of 105% for cTnI and 80 ng/ml with a 106% recovery for CK-MB. The lower limit of detection was 0.03 ng/ml (10% coefficient of variance [CV] = 0.21 ng/ml) for cTnI and 0.32 ng/ml for CK-MB. The upper reference limit (normal range) was < 0.03 ng/ml for cTnI and 0-3.7 ng/ml for CK-MB. Analytical correlation against Dimension RxL were RAMP=(0.456 x RxL) + 0.11 (r = 0.988, n = 364) for cTnI and RAMP=(0.966 x RxL) + 0.60 (r = 0.986, n = 363) for CK-MB and against Triage, RAMP=(0.626 x Triage) + 0.164 (r = 0.969, n = 364) for cTnI and RAMP=(0.845 x RxL) - 0.495 (r = 0.952, n = 363) for CK-MB. On 39 AMI and 67 non-AMI patients, the clinical sensitivity, specificity and diagnostic efficiency of the cTnI and CK-MB RAMP assays were not significantly different from predicate assays. CONCLUSIONS: The RAMP cardiac marker assays are alternatives to other FDA-cleared central laboratory and POC testing devices.  相似文献   

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