妊娠期高血压疾病与胎盘早剥的相关性研究

目的探讨妊娠期高血压疾病与胎盘早剥的相关性,分析影响胎盘早剥的因素。方法以2012年1月—2015年12月在我院接受治疗的80例妊娠期高血压疾病患者为观察对象,设为观察组,同时选取50例血压正常的孕妇为对照组,观察两组胎盘早剥发生率,观察不同临床特征患者胎盘早剥发生率的差异,分析影响胎盘早剥的危险因素。结果观察组患者胎盘早剥发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);年龄≥30岁、胎膜早破、羊水量异常、有吸烟史、合并妊娠期糖尿病、脐带异常、前置胎盘和合并子宫肌瘤的患者胎盘早剥发生率较高,而双胎对胎盘早剥发生率无明显影响;将单因素分析有意义的年龄、胎膜早破、羊水量异常、吸烟史、合并妊娠期糖尿病、脐带异常、前置胎盘和合并子宫肌瘤作为自变量,以是否发生胎盘早剥作为因变量进行logistic回归分析,结果妊娠期高血压疾病、前置胎盘和羊水量异常进入回归方程(OR=4.125、3.780和4.085,P0.05)。结论妊娠期高血压疾病与胎盘早剥密切相关,此外前置胎盘和羊水量异常均是导致胎盘早剥的危险因素。     

妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠和分娩的影响。方法选取我院收治的48例妊娠合并子宫肌瘤患者作为观察组,对照组50例为同期在我院分娩的正常孕妇,比较两组妊娠晚期并发症、产时产后并发症、分娩方式、新生儿情况等。结果观察组早产、胎位异常、宫缩乏力、产后出血发生率、剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组前置胎盘、胎膜早破、胎盘早剥、宫内窘迫的发生率差异无统计学意义(P0.05)。观察组新生儿窒息、低出生体重儿发生率高于对照组,Apgar评分低于对照组,两组组间差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤对妊娠和分娩具有一定的不良影响,应引起临床重视。     

小剂量阿司匹林对子痫前期高危孕妇的预防

目的研究小剂量阿司匹林对子痫前期高危孕妇的预防作用以及血清胎盘生长因子表达的影响。方法选取在本院产前门诊建卡定期产检的具有子痫前期高危因素的孕妇60例作为研究对象,将其随机分为两组。对照组接受加强监测干预,实验组接受小剂量阿司匹林治疗,对比两组患者治疗后子痫前期的发生率、血清胎盘生长因子水平和妊娠结局。结果实验组孕妇的子痫前期发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);实验组孕妇的血清胎盘生长因子水平为(86.67±10.05)pg/ml,高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,实验组孕妇中有1例胎儿宫内发育迟缓、1例早产、2例流产,其余26例分娩;对照组孕妇中有2例胎儿宫内发育迟缓、3例早产、4例流产,其余21例分娩;实验组和对照组孕妇的妊娠结局对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论子痫前期高危孕妇接受小剂量阿司匹林治疗,能够减少子痫前期的发作,改善产妇的妊娠结局。     

观察瘢痕子宫妊娠并发前置胎盘对剖宫产的影响

目的观察瘢痕子宫妊娠并发前置胎盘对剖宫产的临床影响。方法随机选取2013年3月~2014年3月本院妇产科收治的胎盘前置产妇108例,按照产妇子宫情况分为两组,对照组54例产妇为子宫情况正常产妇,研究组54例产妇为瘢痕子宫产妇,分析两组产妇妊娠结局情况。结果研究组产妇剖宫产、产后出血、子宫切除及早产发生率均明显多于对照组,比较差异均具有统计学意义(P0.05);研究组剖宫产产妇术后出现子宫异常、胎盘异常及盆腹腔粘连等并发症发生率75.93%(41/54)明显高于对照组7.14%(2/54),比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫妊娠并发前置胎盘临床剖宫产发生率明显增高,且术后并发症发生率较高,严重影响母体健康分娩。     

瘢痕子宫合并前置胎盘的临床危害研究

目的分析瘢痕子宫合并前置胎盘患者的临床高危因素。方法根据2012年4月~2015年4月我院的40例瘢痕子宫合并前置胎盘患者作为观察组,同期选取40例正常产妇作为对照组,对比两组的妊娠结局。结果子宫切除、产后出血、剖宫产、胎盘植入等发生率对比为观察组比对照组低,差异具有统计学意义,P0.05;观察组出现胎儿窘迫、早产、围产儿窒息和死亡的几率低于对照组,P0.05。结论临床中瘢痕子宫合并前置胎盘引起的分娩并发症比较多,围产期的不良状况发生率更高,对母婴安全危害性较大。     

妊娠合并甲状腺功能减退症经激素替代治疗的随访研究

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退症经激素替代治疗的价值。方法收集我院妊娠合并甲状腺功能减退症的患者为研究组。选择同期我院妊娠期甲状腺功能正常者作为对照组。对比两组妊娠并发症发生情况和新生儿结局。结果研究组和对照组妊娠并发症发生(妊娠高血压综合征、羊水过少、妊娠期糖尿病、胎膜早破、新生儿呼吸窘迫综合征、产后出血)比较,差异无统计学意义(P0.05);两组新生儿结局(出生孕周、出生体质量、早产)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与健康孕妇相比,甲状腺功能减退症孕妇经过左旋甲状腺素替代治疗干预后,对改善新生儿结局及妊娠并发症有重要价值。     

妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长对妊娠结局影响的临床研究

目的分析探讨妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长对分娩结局的影响。方法选取2010年1月~2012年1月我院收诊的96例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,回顾性分析所有产妇的临床资料,记录孕妇孕前及分娩前的身高、体重及孕期体重增长状况,计算体重指数及体重指数增加值,观察分娩后出现早产、胎儿宫内窘迫、巨大儿及先兆子痫的发生率。结果孕期体重指数增加4的孕妇出现胎儿功能窘迫、低体重儿及早产的发病率高于孕期体重指数增长在4~6的孕妇,孕期体重指数增加6的孕妇出现早产、胎儿宫内窘迫、巨大儿及先兆子痫的发生率显著大于孕期体重指数增长在4~6的孕妇,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇孕期体重增加指数过快或过慢均会增加妊娠结局的危险性,因此妊娠期糖尿病孕妇应体重指数控制在合理范围之内,有效降低母婴并发症的发生率。     

早期干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的探讨早期干预对妊娠期糖尿病(GDM)妊娠结局的影响。方法选取我院2012年4月~2013年5月收治的进行早期干预的妊娠期糖尿病孕妇101例观察组,选择同期未进行早期干预的妊娠期糖尿病孕妇101例作为对照组,回顾性分析比较两组的妊娠结局。结果观察组妊娠期高血压疾病、早产、产后大出血、剖宫产率、围生儿并发症发生率等均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠期糖尿病孕妇实施早期干预,积极控制血糖,对于降低母婴并发症、改善妊娠结局具有积极意义,值得临床上推广应用。     

探析盐酸利托君治疗先兆早产合并前置胎盘的护理效果

目的探讨先兆早产合并前置胎盘患者接受盐酸利托君治疗的临床护理效果。方法根据我院的先兆早产合并前置胎盘患者45例作为对照组,接受硫酸镁治疗,选取45例先兆早产合并前置胎盘患者作为观察组,使用盐酸利托君治疗,对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果观察组患者的临床治疗显效时间比对照组短,使用盐酸利托君治疗的保胎成功率和妊娠足月率比较高,两组结果对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论先兆早产合并前置胎盘患者接受盐酸利托君治疗的效果比硫酸镁治疗的效果优秀,患者的保胎率高,妊娠足月率高。     

超声对于获取子宫动脉数据与妊娠期高血压的关联性

目的探讨超声对于获取子宫动脉数据对分析妊娠期高血压孕产妇的临床价值。方法选择我院2016年8月—2018年10月妊娠期高血压疾病的孕妇,将其定义为研究组。对照组为2016年8月—2018年10月我院进行分娩、孕期体检正常的产妇。对比研究组和对照组子宫动脉血流动力学参数;研究组不同S/D值孕妇胎儿预后。结果研究组子宫动脉血流动力学参数中(S/D值、RI值、PI值)均高于对照组,两组结果比较差异有统计学意义(P 0.05);研究组中S/D值异常孕妇发生低Apgar评分、低体重儿、胎儿窘迫、羊水异常及早产的发生率明显高于S/D值正常的孕妇,两组结果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论超声测定子宫动脉数据,可以帮助临床医生分析妊娠期高血压孕产妇分娩结局,S/D值异常与发生低Apgar评分、低体重儿、胎儿窘迫、羊水异常及早产密切相关。     

180例胎膜早破对母婴的影响分析

目的对比分析胎膜早破对母婴的影响。方法选择足月胎膜早破分娩产妇180例,设为研究组,同时选择足月胎膜未早破正常分娩产妇180例,设为对照组。结果研究组与对照组两组比较,足月胎膜早破分娩产妇组母婴异常情况发生率高于足月胎膜未早破正常分娩产妇组,P0.05。结论胎膜早破是影响妊娠结局的原因之一。     

妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥的临床疗效

目的探究妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥的临床治疗效果。方法回顾性分析2015年10月—2018年10月期间本院收治的550例妊高症患者的临床资料,其中子痫前期患者500例,采取常规方法处理,重度子痫前期患者50例,经过B超检查后进行终止妊娠处理,观察50例重度子痫前期患者的分娩方式、临床表现及治疗结果。结果 550例妊娠期高血压患者中子痫前期患者500例(90.91%),均未出现胎盘早剥现象,重度子痫前期患者50例(9.09%),并发轻度胎盘早剥患者35例,进行阴道分娩,并发重度胎盘早剥患者15例,接受剖宫产分娩,有2例胎死宫内,1例行子宫全切除治疗,无孕妇死亡。结论妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥主要发生于重度子痫前期患者中,及时诊断发现妊娠期高血压并进行治疗能够有效降低胎盘早剥发生率,保证母婴健康及生命安全。     

利托君用于先兆早产合并前置胎盘的临床观察

目的研究分析先兆早产合并前置胎盘患者接受利托君治疗后的出血情况和新生儿结局。方法选取我院收治的先兆早产合并前置胎盘患者68例作为研究对象,将患者分成对照组和研究组。对照组采用硫酸镁治疗,研究组采用盐酸利托君治疗,每组均有34例患者。对两组的出血情况和新生儿结局进行对比分析。结果研究组保胎成功率为94.12%,对照组胞胎成功率为76.47%,两组保胎成功率对比,差异具有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率为11.76%,对照组不良反应率为26.47%。两组不良反应发生率对比,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论先找早产合并前置胎盘患者接受利托君治疗的效果突出,保胎率高,对新生儿结局具有改善作用。     

综合治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探析对妊娠期糖尿病患者采取综合治疗的效果及对孕妇妊娠结局的影响。方法选取我院在2015年1月-2016年10月期间收治的30例妊娠期糖尿病患者,设为研究组,均采取综合治疗,包括饮食疗法和运动疗法,另选取同期30例正常孕妇作为对照组,比较两组分娩方式和围生儿结局。结果治疗后,研究组空腹血糖(4.75±0.23)mmol/L、餐后2 h血糖(7.10±1.02)mmol/L显著优于治疗前,比较差异明显(P0.05);两组分娩方式、围生儿结局比较差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者采取综合治疗的效果明显,明显降低血糖水平,改善围生儿结局,减少并发症,值得推广。     

妊娠期高血压疾病与甲状腺功能异常的相关性分析

目的探讨妊娠期高血压疾病与甲状腺功能异常的相关性。方法选择2010年6月至2015年6月本院收治的146例妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,根据妊娠期高血压疾病种类将其分为妊娠期高血压组(72例)、轻度子痫前期组(39例)和重度子痫前期组(35例)。选取本院同期健康孕妇200例纳入对照组。分别于孕早期(妊娠第12周)、孕中期(妊娠第24周)及孕晚期(妊娠第36周)3个时间点检测并比较各组孕妇游离甲状腺素(free thyroxine,FT_4)和促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平。结果孕早期,四组孕妇FT_4和TSH水平比较无显著差异(P>0.05)。孕中期,重度子痫前期组孕妇FT_4水平明显低于妊娠期高血压组、轻度子痫前期组及对照组(P<0.05),妊娠期高血压组和轻度子痫前期组孕妇FT_4水平组间比较无明显差异(P>0.05)。孕中期,重度子痫前期组孕妇TSH水平明显高于妊娠期高血压组、轻度子痫前期组及对照组(P<0.05),妊娠期高血压组和轻度子痫前期组孕妇TSH水平组间比较无明显差异(P>0.05)。孕晚期,重度子痫前期组孕妇FT_4水平低于孕中期(P<0.05),TSH水平高于孕中期(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病孕妇妊娠期间TSH水平较高,FT_4水平较低。妊娠期间甲状腺功能减退引起的血脂紊乱和心血管系统的变化可能参与妊娠期高血压疾病的发生。     

系统护理对妊娠期糖尿病孕妇疾病知识及妊娠结局的影响

目的研究系统护理干预对妊娠期糖尿病孕妇疾病知识掌握程度及妊娠结局的影响。方法选取2016年1月—2017年12月我院诊治的妊娠期糖尿病孕妇117例作为观察组,选取同期我院诊治的妊娠期糖尿病孕妇110例作为对照组。对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上,实施系统护理干预。比较两组孕妇妊娠期糖尿病疾病知识掌握情况及妊娠结局。结果干预后,观察组孕妇糖尿病基本知识、饮食治疗、运动疗法、血糖监测、常见并发症等掌握情况均优于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);观察组妊娠期早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率及剖宫产率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论系统护理干预可提高妊娠期糖尿病孕妇对疾病相关知识的掌握程度,减少不良妊娠结局。     

低剂量阿司匹林预防子痫前期高危孕妇的疗效

目的探讨临床中应用低剂量阿司匹林对预防子痫前期高危孕妇的治疗效果。方法选取我科2017年1月—2018年7月收治的子痫前期高危孕妇88例作为研究对象,将其分为两组,分别给予常规治疗、常规治疗联合低剂量阿司匹林,比较两组患者的疗效。结果阿司匹林组治疗后的平均动脉压较参照组低,且24小时尿蛋白低于参照组,血钙水平高于参照组,两组各指标比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。与参照组比较,阿司匹林组患者子痫前期发病率明显较少,且分娩孕周明显较长,两组比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组均无死亡病例且胎儿无死产情况。两组分娩方式比较,差异不具有统计学意义(P 0.05)。阿司匹林组围生儿结局优于参照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论低剂量阿司匹林对预防高危孕妇子痫前期有较好效果,可改善临床指标,降低子痫前期发病率,安全性较好。     

预见性护理在妊娠期糖尿病孕妇围产期的效果观察

目的剖析妊娠期糖尿病围产期应用预见性护理的价值。方法将94例妊娠期糖尿病孕妇随机均分成研究组、对照组,研究组予以预见性护理,对照组予以常规护理。比较两组的护理效果。结果研究组并发症发生率与血糖控制效果优于对照组,P0.05。结论在妊娠期糖尿病围产期中合理运用预见性护理,可减少并发症,提高血糖控制效果。     

孕期营养指导与妊娠结局的相关性影响评价

目的探索孕期个体化营养指导与妊娠结局的相关性影响。方法选取在本院门诊产检的孕妇100例,对照组50例未接受个体化营养指导孕妇、观察组50例接受个体化营养指导孕妇为试验对象,随后对比两组孕妇的分娩方式(剖宫产、自然分娩)、妊娠不良结局(产后出血、胎膜早破、前置胎盘)、孕晚期体质量、孕期增重。结果观察组的自然分娩率高于对照组(P 0.05);观察组的不良结局总发生率低于对照组(P 0.05);观察组的孕晚期体质量低于对照组(P 0.05);观察组的孕期增重低于对照组(P 0.05)。结论注重孕妇孕期的个性化营养指导,不仅能够降低产后出血、胎膜早破率,改善妊娠结局,还可控制孕妇围产期体质量,防止过度肥胖,保持营养均衡。     

骨桥蛋白(OPN)在子痫前期患者胎盘组织中的表达及作用分析

目的探析骨桥蛋白(OPN)在子痫前期患者胎盘组织中的表达及作用。方法选择我院产科2013年1月~2014年12月收治75例子痫前期住院分娩产妇及75例健康产妇进行研究,将其作为研究组和对照组,研究组30例为轻度PE(轻度组)、45例为重度PE(重度组),用免疫组织化学方法检测两组胎盘组织中OPN表达情况并比较。结果研究组和对照组均存在明显OPN表达,以胎盘绒毛滋养细胞胞膜、胞质以及胎盘毛细血管内皮细胞为主要表达部位;在OPN免疫反应产物吸光度方面,重度组OPN免疫反应产物吸光度最低,对照组最高,三组间两两比较均有统计学意义(P0.05)。结论 OPN参与子痫前期发病,且在子痫前期患者胎盘组织中表达明显减弱,但到底是PE病因还是疾病结果有待深入研究。