坐式接产联合芬兰式会阴保护对会阴损伤的预防效果

目的探讨坐式接产联合芬兰式会阴保护对会阴损伤的预防效果。方法选取2020年11月—2021年11月在本院产房进行阴道分娩的330例初产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组(n=110)、对照1组(n=110)及对照2组(n=110),对照1组采用助产士站位接产联合传统会阴保护技术,对照2组采用助产士坐式接产联合传统会阴保护技术,研究组采用助产士坐式接产联合芬兰式会阴保护技术,比较三组产妇的会阴裂伤情况、分娩后24 h会阴肿胀分度以及分娩后48 h会阴疼痛程度。结果研究组产妇的会阴裂伤分度低于对照1组、对照2组(P<0.05),分娩后24 h会阴肿胀分度低于对照1组、对照2组(P<0.05),且研究组产妇的分娩后48 h会阴疼痛程度低于对照1组、对照2组(P<0.05);对照1组与对照2组产妇的会阴裂伤分度、分娩后24 h会阴肿胀分度及分娩后48 h会阴疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论坐式接产联合芬兰式会阴保护技术可有效减轻阴道分娩产妇的会阴损伤程度,并有利于降低产妇分娩后的会阴肿胀程度,缓解产妇分娩后的会阴疼痛。     

第二产程初产妇以分娩凳配合坐式用力的应用效果分析

目的研究第二产程初产妇以分娩凳配合坐式用力的应用效果。方法选取100例在本院待产的初产妇,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组初产妇在开始第二产程时采取仰卧位方式用力。观察组初产妇在开始第二产程时采取分娩凳配合坐式用力,发生宫缩后从阴道口可以看到胎儿头部3~4cm时帮助产妇卧于产床,取仰卧位,等待胎儿的娩出。比较两组产妇分娩方式、第二产程用时、分娩后2h出血量、会阴撕裂情况和新生儿窒息率等。结果两组第二产程用时、阴道分娩、新生儿窒息率、会阴侧切率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论初产妇在第二产程利用分娩凳配合坐式用力,能减少第二产程用时,有利于顺产,减少新生儿窒息发生率,改善分娩结局。     

初产妇第2产程时使用分娩凳辅助坐式用力的效果观察

目的：探讨初产妇第2产程时使用分娩凳辅助坐式用力的应用效果。方法选取入我院分娩的初产妇100名,按随机数字表分为观察组和对照组各50名。对照组初产妇进入第2产程采用常规方法行仰卧位用力;观察组初产妇进入第2产程采用分娩凳辅助产妇坐式用力,当宫缩时阴道口见胎头3～4 cm时协助产妇至产床采取仰卧位,做好接生准备。观察比较2组初产妇第2产程时间、分娩方式、产后2h出血量、新生儿窒息发生率及会阴裂伤情况。结果观察组初产妇分娩时第2产程时间短于对照组,阴道分娩率高于对照组,新生儿窒息发生率低于对照组,初产妇会阴侧切发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论初产妇第2产程时使用分娩凳辅助坐式用力,可有效缩短第2产程时间,促进自然分娩,降低新生儿窒息发生,改善分娩结局,值得临床借鉴使用。     

分娩凳在初产妇第二产程中的应用效果

[目的]探讨分娩凳在初产妇第二产程中的应用效果。[方法]将192例分娩的初产妇采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组96例。对照组在第二产程予以常规方法行仰卧位用力,观察组予以分娩凳辅助坐式用力。记录两组产妇第二产程时间、产后2 h出血量、新生儿出生5 min时的阿氏(Apgar)评分,并比较两组产妇分娩方式(阴道顺产、阴道助产、剖宫产)和会阴侧切率。[结果]观察组阴道顺产率高于对照组,剖宫产率和会阴侧切率低于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05);观察组第二产程时间短于对照组(P0.05);两组产妇产后2 h出血量、新生儿出生后5 min的Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]第二产程予以分娩凳辅助坐式用力可以有效缩短分娩时间,提高阴道顺产率,降低会阴侧切率、剖宫产率,并不会增加产后出血风险。     

坐式体位对活跃期及二产程和分娩结局的影响

目的观察活跃期后利用坐式体位加强宫缩、缩短产程、促进良好的分娩结局。方法选择2005年6月-2006年4月于本院接受陪伴分娩的产妇,均衡条件下随机分组。对照组40例产妇进入活跃期后采用常规体位——仰卧位。观察组40例产妇进入活跃期后取坐式体位——坐于特制的产凳上。结果观察组活跃期及第二产程较对照组缩短有统计学意义（P〈0．05）;难产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率较对照组降低,差异有显著意义（P〈0．01）。结论活跃期后采用坐式体位有利于促进自然分娩,保护母婴健康。     

坐式体位对产妇镇痛分娩的影响

目的探讨坐式体位对产妇镇痛分娩的影响。方法在获得研究对象知情同意后,便利抽样法选取2013年3-7月在绍兴市妇幼保健院住院实施硬膜外镇痛分娩的99例产妇作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(n=52)和对照组(n=47)。观察组产妇采用坐式体位进行分娩,对照组产妇采用传统的仰卧位进行分娩,观察两组产妇分娩方式、第二产程、产妇舒适度、下肢酸胀麻木及会阴切开等指标。结果观察组产妇自然分娩率为98.08%,明显高于对照组的85.11%,差异有统计学意义(χ2=3.982,P=0.046);第二产程所用时间明显少于对照组,差异有统计学意义(t=2.310,P=0.024);产妇分娩舒适度总体好于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.049,P=0.040);产妇发生下肢酸胀麻木和会阴切开的比例均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论坐式体位分娩可提高产妇自然分娩率、缩短第二产程时间和提高产妇分娩舒适度。     

安全型接产凳的研制与应用

目的 研制一种安全型接产凳并观察其临床应用效果。方法 将符合纳入标准的产妇100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用国外引进的接产凳坐位分娩,观察组采用安全型接产凳坐位分娩,比较2组产妇会阴裂伤程度。结果 观察组产妇会阴裂伤程度均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 与国外引进的接产凳相比,安全型接产凳设计合理、实用性强、保障母婴安全,提高坐位分娩的安全性。     

第一产程坐式体位配合分娩球对初产妇分娩的影响

目的:探讨产妇第一产程应用坐式体位配合分娩球对分娩产程和分娩结局的影响。方法:选取2012年3~8月初产妇90例,随机等分为观察组和对照组。观察组在第一产程应用坐式体位和分娩球,对照组采用传统仰卧位分娩方式。观察两组分娩结局、分娩时间和疼痛程度。结果:观察组新生儿窒息发生率低于对照组(P0.05),分娩时间短于对照组(P0.05),疼痛程度低于对照组(P0.05)。结论:第一产程中应用坐式体位配合分娩球可减轻产妇疼痛,加快产程进展,是一种较好的分娩方式。     

坐位分娩的临床效果观察

[目的]观察实施坐位分娩的临床效果。[方法]选择200例初产妇,观察组产妇在胎头已衔接、宫口开大3cm时,由助产士实行一对一陪伴分娩,让产妇在坐式产床上就坐,然后按照产科护理常规观察产程进展 对照组按传统仰卧位分娩。[结果]观察组产妇活跃期和第二产程明显短于对照组 且产妇感觉更为舒适,新生儿窒息发生率也降低。[结论]活跃期及第二产程采用坐位分娩体位,提高了自然分娩率,减少了母婴并发症的发生,有利于提高产科护理质量。     

坐位分娩的临床效果观察

[目的]观察实施坐位分娩的临床效果.[方法]选择200例初产妇,观察组产妇在胎头已衔接、宫口开大3 cm时,由助产士实行一对一陪伴分娩,让产妇在坐式产床上就坐,然后按照产科护理常规观察产程进展;对照组按传统仰卧位分娩.[结果]观察组产妇活跃期和第二产程明显短于对照组;且产妇感觉更为舒适,新生儿窒息发生率也降低.[结论]活跃期及第二产程采用坐位分娩体位,提高了自然分娩率,减少了母婴并发症的发生,有利于提高产科护理质量.     

坐位分娩的临床效果观察

[目的]观察实施坐位分娩的临床效果。[方法]选择200例初产妇,观察组产妇在胎头已衔接、宫口开大3cm时,由助产士实行一对一陪伴分娩,让产妇在坐式产床上就坐,然后按照产科护理常规观察产程进展 对照组按传统仰卧位分娩。[结果]观察组产妇活跃期和第二产程明显短于对照组 且产妇感觉更为舒适,新生儿窒息发生率也降低。[结论]活跃期及第二产程采用坐位分娩体位,提高了自然分娩率,减少了母婴并发症的发生,有利于提高产科护理质量。     

第二产程自由体位分娩与仰卧位分娩母婴预后的随机对照研究

目的评价低危孕产妇第二产程侧卧位接产的临床效果和安全性。方法选取2018年1月—2018年11月西安市第四医院产房阴道分娩的290例足月单胎的健康初产妇为研究人群,采用随机对照实验研究方法,根据随机数字表法分为实验组(n=145)和对照组(n=145),实验组第二产程早期不主张宫口开全立即用力,待产妇自觉便意时,遵从产妇意愿,指导其交替采用站立位、支撑性蹲位、半坐位3种垂直体位分娩,每种体位4～6次宫缩后或当产妇自觉疲劳时变换另一种体位,第二产程末期待胎头拨露2 cm×2 cm时协助产妇取侧卧位用力,待胎头拨露3 cm×4 cm时,助产士进行接产。对照组第二产程全程取传统屈膝仰卧位分娩。比较两组产妇分娩方式、第二产程时间、会阴裂伤程度、产时及产后2小时出血量、产妇舒适度、新生儿窒息、新生儿体重的差异。结果实验组阴道自然分娩率145例(100%)高于对照组自然分娩130例(89.7%),实验组无中转剖宫产及阴道助产,低于对照组的剖宫产4例(2.8%)及阴道助产11例(7.6%)(χ~2值分别为4.056、11.434、15.818),对照组产时及产后2小时出血明显多于实验组(t值为2.685),差异有统计学意义(P0.05);对照组会阴完整、会阴Ⅰ°、会阴伤口Ⅰ期愈合率低于实验组,会阴侧切率高于对照组(χ~2值分别为9.433、11.805、45.066),差异有统计学意义(P0.05);实验组产妇舒适度为99.3%,高于对照组的70.9%(χ~2值为10.329),差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿体重和窒息率、两组产妇第二产程时间、阴Ⅱ°裂伤无统计学差异(P0.05)。结论第二产程侧卧位接产可以提高产科质量、改善分娩结局,使产妇更加舒适,更符合自然分娩人性化需求,还能提高助产士接产技术,值得进一步推广应用。     

坐式分娩160例临床应用观察

2004年1月-2006年1月，我院产科医护人员在产妇分娩过程中开展体位管理，通过密切观察体位与产程、分娩的关系，发现产妇在第二产程采用坐式分娩对提高分娩质量，降低剖宫产率，保护母婴健康，有积极作用。现报道如下。     

分阶段体位管理结合自主屏气用力应用于初产妇第二产程中的效果分析

目的 探讨分阶段体位管理结合自主屏气用力应用于初产妇第二产程中的效果。 方法 选择2018年1月至2018年6月无锡市妇幼保健院接收的初产妇60例作为研究对象（观察组），于产妇进入第二产程后行分阶段体位管理结合自主屏气用力指导的干预措施，另以2017年7月至2017年12月接收的行传统接产方式的初产妇60例作为对照组，对比两组产妇第二产程时间、自主用力时间、分娩方式、新生儿窒息发生率、产后2 h出血量、自然分娩产妇会阴保护情况及分娩满意度。 结果 观察组产妇的第二产程时间、自主用力时间短于对照组，自然分娩率高于对照组，新生儿窒息发生率低于对照组，产后2 h出血量低于对照组，产妇分娩满意度高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组自然分娩产妇会阴保护情况也优于对照组（P＜0.05）。 结论 分阶段体位管理结合自主屏气用力干预措施应用于初产妇第二产程中可显著缩短产程时间和自主用力时间，减少产后出血量，改善分娩结局，提高分娩满意度。     

自由待产体位及改良产程体位在经阴道自然分娩中的应用

目的探讨低危初产妇经阴道自然分娩中,不同待产体位、分娩体位对产妇产程以及会阴状况的影响。方法选择2015年1月至2016年1月该院产科收治的足月低危初产妇89例作为观察对象。所有产妇均满足经阴道自然分娩指征,根据产妇待产体位和第二产程分娩体位的差异将其分为对照组与观察组,对照组41例产妇采取传统卧位或侧卧位待产,观察组48例产妇则采用自由体位待产及第二产程改良式体位,比较两组产妇产程、分娩结局、分娩相关指标,以及产后会阴情况。结果观察组产妇改行剖宫产率明显少于对照组(P0.05),并且观察组产后出血量明显少于对照组,而新生儿1min Apgar评分高于对照组(P0.05);观察组产妇第一、第二及总产程明显短于对照组(P0.05);观察组母婴并发症发生率、疼痛程度明显低于对照组(P0.05);观察组产后会阴完整率明显高于对照组(P0.05)。结论对于满足经阴道分娩的足月低危产妇,采用自由体位待产及第二产程改良式体位可有效改善产妇会阴情况,促进自然分娩,提高产妇及新生儿分娩过程的安全性。     

助产士综合护理对于会阴无保护分娩产妇会阴裂伤及满意度的影响

目的:探讨会阴无保护分娩产妇实施助产士综合护理对产妇产程中配合程度、会阴裂伤情况、住院时间、满意度的影响.方法:选取2018年2月—2019年12月期间我院会阴无保护分娩产妇170例,随机抽签分为对照组和观察组各85例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施助产士综合护理.比较产妇产程中配合程度、会阴切开率、会阴完整率、会阴裂伤程度、产后2h出血率、第二产程时间、疼痛程度、产后住院时间、新生儿Apgar评分及护理满意度.结果:观察组产妇配合度高于对照组(P<0.05),观察组会阴侧切率、Ⅰ度和Ⅱ度裂伤率、产后2 h出血率均低于对照组,会阴完整率高于对照组(P<0.05);观察组第二产程时间、住院时间短于对照组,VAS评分低于对照组,Apgar评分高于对照组(P<0.05);观察组产妇护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:助产士综合护理可提升会阴无保护分娩产妇配合度和满意度,降低会阴裂伤程度及侧切率,母婴不良情况少,产程和住院时间均缩短,效果显著.     

不同体位分娩对会阴损伤影响的研究进展

<正>分娩是正常的生理过程,产妇分娩历来是在活动中和直立体位下完成的,是本能的选择行为。近百年来,分娩体位由自然状态下的体位,演变成为目前在产科占主导体位的仰卧位。仰卧位为观察产程、听胎心和接产提供了便利,但这种仰卧体位不符合正常分娩的生理姿势。研究表明,产时根据产妇情况进行体位调整可加快分娩进程,促进自然分娩,降低剖宫产、阴道助产术及新生儿窒息的发生~([1-3])。但不同体位分娩各有利弊,对分娩结局的影响也不同,特别是对产妇会阴损伤的影响不尽相同。为此,本文旨在对不同体位分娩对产妇会阴损伤影响的研究现状进行综述,以期为临床助产工作提供依据。     

产科护理经验与体会(二)

自然分娩坐、卧式助产优、缺点效果观察坐式分娩在全国许多医院已经开展或试用,这是产科工作中一项重大改革,有一定的科学性。坐式分娩可使产妇感到舒适,助产士感到省时省力,对缩短第二产程、减少产后出血和新生儿窒息的发生都有积     

责任制助产士助产护理对初产妇分娩的效果

目的 探究应用责任制助产士助产护理对初产妇分娩的效果。方法 选取我院 2021 年 2 月至 2022 年 2 月收治的 50 例初 产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各 25 例。对照组实施常规助产护理,观察组在常规护理的基 础实施责任制助产士助产护理。比较两组产妇分娩方式、产妇各产程时间、产妇会阴裂伤程度的和会阴侧切率以及产妇满意度。 结果 观察组自然分娩率高于对照组（P<0.05）。观察组各产程时间短于对照组（P<0.05）。与对照组患者进行比较分析,观察组 会阴裂伤程度和会阴侧切率更低（P<0.05）。观察组产妇满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 责任制助产士助产护理于初产 妇中应用,能够降低会阴裂伤程度、会阴侧切率,缩短产程时间,提高产妇满意度。     

第二产程改良式体位与自由直立位分娩效果比较

目的:比较第二产程改良式体位与自由直立位的分娩效果。方法:将单日分娩第二产程自愿选择改良式体位的低危初产妇108例作为观察组,将双日分娩第二产程自愿选择直立位的低危初产妇100例作为对照组,比较两组产妇产程时间、产后出血量及会阴情况。结果:两组产妇产程时间、产后出血量比较差异无统计学意义(P0.05),观察组产妇会阴情况优于对照组(P0.05)。结论:低危初产妇分娩时第二产程采用改良式体位可改变会阴情况,促进自然分娩,提高安全性。