改良阴道紧缩术治疗产后阴道松弛的临床观察

目的 研究改良阴道紧缩术治疗产后阴道松弛的效果.方法 选取我院2017年6月～2019年6月收治的100例阴道松弛需要进行阴道紧缩术的患者作为研究对象,对患者进行改良阴道紧缩术,在修复前壁时于尿道中断加强缝合肌肉筋膜1针;如果患者出现便秘的情况,在后壁修复时缝合提肌3针.术后6个月,对患者进行随访,并比较分析患者手术前...     

产后盆底康复治疗对盆底肌肉肌力和阴道紧缩度的影响

目的 分析产后盆底康复治疗对盆底肌肉肌力和阴道紧缩度的影响.方法 回顾性分析2012年5月至2014年5月63例产妇的临床资料,随机分为对照组(31例)和观察组(32例),对照组给予常规盆底康复训练,观察组给予生物反馈联合电刺激康复治疗,比较两组康复治疗效果.结果 治疗后,观察组产妇的Ⅲ°盆底肌肉肌力比例9.38%明显低于对照组58.06%,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅳ°、Ⅴ°盆底肌肉肌力比例59.38%、31.25%均明显高于对照组32.26%、9.68%,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后19周观察组产妇的阴道肌电电压明显高于对照组,且夜尿次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 产后生物反馈联合电刺激康复治疗具有显著疗效,增强盆底肌肉肌力,提高阴道紧缩度,提高产妇产后生活质量,具有临床推广应用的价值.     

不切除黏膜阴道后壁皱褶缝合阴道紧缩术临床疗效观察

目的 探讨不切除黏膜阴道后壁皱褶缝合阴道紧缩术治疗中重度阴道松弛的临床疗效。方法 选取2021年10月至2023年1月在南阳市某三甲医院接受阴道紧缩术的83例中重度阴道松弛患者为研究对象,根据术中是否切除黏膜,将其分为观察组45例和对照组38例,其中观察组实施不切除黏膜阴道后壁皱褶缝合阴道紧缩术,对照组实施部分阴道黏膜切除。比较两组手术相关指标、临床疗效和性功能改善情况。结果 所有患者均顺利完成手术,观察组术中出血量较对照组少,组间比较差异具有统计学意义(t=5.209,P <0.01);两组手术时间、术后疼痛评分、住院总时间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组术后治愈20例,改善20例,无效5例,治疗有效率88.89%,对照组术后治愈18例,改善16例,无效4例,治疗有效率89.47%,差异无统计学意义(χ²=0.072,P=0.788)。术后3个月,观察组性唤醒、阴道润滑度、性高潮、性满意度、性交痛和性生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 阴道黏膜切除与保留均能够有效改善阴道松弛程度,均是临床阴道...     

改良型"阶梯式倒U形"生物束带阴道紧缩术

目的 探讨"阶梯式倒U形"生物束带(HADM)阴道紧缩术的术式改进及其临床效果.方法 从本手术项目组2020年4月～2021年4月期间阴道松弛求美就医者中,随机选择35例作为观察对象;由同一手术项目组操作,应用同一条束带,在"阶梯式倒U形"术式基础上,增加会阴体部"菱形"设计,同时收紧阴道腔、阴道口和加强会阴体.观察手...     

复合式阴道紧缩术——阴道腔缩窄+阴道壁填充

目的 探讨同时达到阴道腔缩窄和阴道壁饱满效果的复合式阴道紧缩术式及其临床效果。方法 从作者手术项目组2021年1月-2021年12月期间实施的复合式阴道紧缩术病例中,随机选取50例作为观察对象（N=50）;均按照“改良型阶梯式倒U型”手术设计,首先采用脱细胞异体真皮（ADM）进行阴道腔缩窄,然后制作ADM颗粒进行阴道壁填充;术后即刻观察阴道腔缩窄及阴道壁饱满情况,并计算平均手术时间,术后3个月随访求美者对手术效果（阴道口闭合情况、阴道控制力及包裹感等）的满意度。结果 (1) 50例复合式阴道紧缩术平均手术时间为（1.0±0.2）h。(2)术后即刻阴道腔缩窄有效率及阴道壁饱满有效率均为100%。(3)术后3个月求美者对阴道口闭合情况、阴道控制力及包裹感等满意度达94%。结论 使用ADM缩窄阴道腔及其颗粒填充阴道壁是一种有效的复合式阴道紧缩术式,可同时达到阴道紧缩和阴道壁饱满的效果,有利于提高阴道的控制力和包裹感,具有临床可行性。     

电刺激联合常规盆底康复训练对产妇产后盆底肌肌力和阴道紧缩度的影响

目的 探讨电刺激联合常规盆底康复训练对分娩产妇产后盆底肌肌力和阴道紧缩度的影响。方法 随机选择2019年7月至2020年2月前海人寿广州总医院收治的分娩产妇82例,分为参照组与研究组,每组41例。参照组产后实施常规盆底康复训练;研究组在常规盆底康复训练基础上联合电刺激盆底康复治疗。观察两组阴道肌电电压、夜尿次数及盆底肌肌力以及阴道紧缩改善情况。结果 治疗后研究组阴道肌电电压[(18. 23±6. 46)μV]高于参照组[(10. 94±2. 17)μV],夜尿次数[(1. 03±0. 42)次]低于参照组[(1. 72±0. 57)次](P 0. 05)。研究组盆底肌肌力改善有效率、阴道紧缩度改善有效率高于参照组(P 0. 05)。结论 产妇产后采用电刺激联合常规盆底康复训练能改善产妇盆底肌的肌力和阴道紧缩度,减少产妇阴道肌电电压和夜尿次数。     

“阶梯式倒U形”生物束带阴道紧缩术

目的介绍生物束带(脱细胞异体真皮,HADM)"阶梯式倒U形"阴道紧缩术的临床效果和操作方法。方法:从本手术项目组2018年1月至2019年9月期间实施的"阶梯式倒U形"生物束带阴道紧缩术案例中,随机选择50例作为研究对象;均由同一手术项目组按照统一操作规范,采用生物束带实施"阶梯式倒U形"阴道紧缩术。统计平均手术时间;观察术前、术后(即刻)阴道口及阴道前1/3大小,计算阴道收紧有效率;测量术前、术后(即刻)会阴体高度,计算会阴体抬高有效率;检测术后2月阴道握持力,计算阴道握持力增加有效率;观察术后并发症及其发生率;随访术后2月、6月、1年患者对手术满意度。结果:50例"阶梯式倒U形"生物束带阴道紧缩术平均手术时间28min;48例术后阴道明显收紧,有效率达96%;38例会阴体高度明显抬高,有效率达76%;45例术后2月阴道握持力明显增加,有效率达90%;术后均未发生排异反应,无直肠损伤、血肿、感染等。30例得到有效随访,随访率达60%;术后2月、6月、1年患者满意度分别为88%、97%、98%。结论:"阶梯式倒U形"生物束带阴道紧缩术手术操作快捷,可有效收紧阴道、修复会阴体和增加阴道握持力等,具有临床效果确切、并发症少、安全性高、可操作性强和求美者满意度高等优势,值得临床推广应用。     

HADM生物束带加强会阴体在阴道紧缩术的应用

目的 探讨使用脱细胞异体真皮(HADM)生物束带加强会阴体的操作方法及其在阴道紧缩术中的作用.方法 随机选取本手术项目组2019年2月～2020年12月使用HADM生物束带加强会阴体的阴道紧缩术50例求美者作为观察对象;均在生物束带"U型"缩窄阴道腔的基础上,同时用HADM生物束带在会阴部肌肉层"8"字形加强会阴体;主...     

生物反馈电刺激联合阴道哑铃训练治疗盆底肌肉松弛的效果

目的:探讨生物反馈电刺激联合阴道哑铃训练治疗盆底肌肉松弛的效果。 方法:选择 2021 年 1 月至 2022年 1 月就诊于郑州人民医院的 90 例盆底肌肉松弛患者,按随机对照原则分组。 对照组 45 例接受阴道哑铃训练,研究组 45 例接受生物反馈电刺激联合阴道哑铃训练,共治疗 8 周。 对比两组盆底肌力情况、 1%h 尿垫试验漏尿量、超声检查结果、盆底功能障碍评分、生活质量水平。 结果:治疗 8 周后,研究组盆底肌力 III 级、 IV 级、 V 级例数均高于对照组,总正常率高于对照组,差异有 统 计 学 意 义 ( P<0.05 );治 疗 8 周 后 ,研 究 组 1%h 尿 垫 试 验 漏 尿 量 少 于 对 照 组 ,差 异有统计学意义( P<0.05 );治疗 8 周后,研究组膀胱颈下降的最大距离小于对照组,静息、张力以及缩肛状态下耻骨的内脏肌厚度均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05 );治疗 8 周后,研究组盆底功能障碍评分低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05 );研究组治疗 8 周后生活质量水平比对照组高,差异有统计学意义( P<0.05 )。 结论:联合治疗方案(阴道哑铃训练 + 生物反馈电刺激)治疗盆底肌肉松弛疗效显著,可促进盆底肌力恢复正常,减少 1%h 尿 垫 试 验漏尿量,恢复盆底功能,提升生活质量水平。     

阴道分娩后盆底肌力受损高危因素分析

目的:分析阴道分娩产妇的产后盆底肌力改变及盆腔脏器脱垂情况,探讨盆底肌力受损的高危因素。方法:选择2015年4月至6月复旦大学附属妇产科医院门诊进行产后复查的阴道分娩产妇288例,回顾性分析其产后6周盆底功能检查结果。通过调阅住院病历获取其临床数据,对影响产后盆底肌力的因素进行Logistic回归分析。结果:288例产妇中,252例(87.5%)产后出现盆底肌力受损。其中,149例(51.7%)阴道前壁膨出,29例(10.1%)阴道后壁膨出,7例(2.4%)产妇子宫脱垂。单因素与多因素Logistic回归分析均显示,仅新生儿体质量与盆底肌力受损相关(P0.05),而产妇年龄、产次、分娩孕周、体质指数、产钳助产、第一产程时间、第二产程时间及侧切等产科因素与盆底肌力受损无相关性。结论:妊娠和分娩易导致盆底肌力异常及盆腔脏器脱垂;在各产科因素中,新生儿体质量与盆底肌力受损明显相关。     

阴道顺产分娩和产钳助产对产妇盆底功能及近远期并发症的影响

目的 研究阴道顺产分娩与产钳助产对产妇盆底功能及近远期并发症的影响.方法 选取2017年3月—2020年3月于我院初次分娩的产妇120例,按照分娩时是否产钳助产分为阴道顺产分娩组(n=68)与产钳助产组(n=52).比较两组产妇产后6周、3个月、6个月盆底肌电值、盆底肌力、肛提肌损伤及近远期并发症情况.结果 产钳助...     

补中益气汤辅助治疗子宫脱垂对盆底肌肌力、张力的影响分析

目的:探析补中益气汤辅助治疗124例子宫脱垂对盆底肌力、张力的影响。方法:选择124例子宫脱垂患者随机分为对照组与辅治组各62例展开研究,对照组为常规非手术治疗,辅治组加以补中益气汤辅助治疗,治疗3个月后观察2组中医症候评分、盆底肌肌力与张力及生活质量情况。结果:治疗后,2组中医症候评分为下降趋势,差异显著(P<0.05),辅治组治疗2w、4w、8w后的中医症候评分均低于辅治组(P<0.05);辅治组治疗后盆底肌力恢复有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组盆底肌张力、电压均升高(P<0.05),且辅治组升高幅度更大(P<0.05);治疗6个月后,2组泌尿生殖系统疾病量表-7(情感、活动、社会活动、旅行)各维度评分显著提高(P<0.05),且辅治组提高幅度更大(P<0.05)。结论:补中益气汤辅助治疗子宫脱垂有助于缓解患者临床症状,改善盆底肌肌力、张力与生活质量。     

盆底肌锻炼对产妇分娩结局及产后盆底肌力的影响

目的探讨盆底肌锻炼对产妇分娩结局及产后盆底肌力的影响。方法选取2012年10月~2013年10月我院进行常规产检的孕妇100例,根据孕妇的意愿分为观察组60例和对照组40例。对照组采用一般干预方法。观察组采用盆底肌锻炼。比较两组分娩方式、分娩结局、产程时间及产后盆底肌力的差异性。结果观察组阴道顺产41例,剖宫产15例;对照组阴道顺产11例,剖宫产26例,两组比较有显著性差异(P0.05)。两组分娩结局比较无显性著差异(P0.05)。观察组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间少于对照组,有显著性差异(P0.05)。观察组盆底肌张力浅Ⅰ、浅Ⅱ、深Ⅰ、深Ⅱ评分明显高于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论盆底肌锻炼对产后盆底肌力的恢复有积极作用。     

盆底超声及相关检查技术诊断产后压力性尿失禁

目的 研究智能盆底超声参数、盆底表面肌电(sEMG)及盆底肌纤维肌力对产后压力性尿失禁(SUI)的诊断与病情严重程度的关系.方法 选取196例产妇,根据尿失禁分为SUI组(56例)和非SUI组(140例).采用Pearson法分析智能盆底超声参数、sEMG及盆底肌纤维肌力与国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-Q-...     

盆底肌锻炼对前列腺切除术后暂时性尿失禁的影响

目的:探讨盆底肌锻炼用于防治前列腺切除术后暂时性尿失禁的效果。方法:将72例需行前列腺手术的患者随机分为试验组和对照组,每组36例。试验组患者于术前、术后拔管前和拔管后计划性地进行盆底肌锻炼;对照组患者仅在术后发生尿失禁时进行盆底肌锻炼。比较两组术后暂时性尿失禁的发生率、严重程度和持续时间。结果:试验组术后拔除尿管后5d、10 d和15 d的尿失禁发生率分别为22.2%、16.7%和13.9%,对照组则相应为52.8%、33.3%和27.8%,两组差异有统计学意义(P0.05)。试验组中Ⅰ度尿失禁6例,Ⅱ度2例,Ⅲ度3例;对照组中Ⅰ度9例,Ⅱ度8例,Ⅲ度2例。对照组中Ⅱ度尿失禁发生率明显高于试验组(P0.05)。结论:盆底肌锻炼有助于降低前列腺切除术后暂时性尿失禁的发生率和严重程度,并能缩短尿失禁的持续时间。     

早期盆底肌肉训练及电刺激治疗对产后盆底康复影响的研究

目的:探讨产后早期盆底肌肉训练及电刺激预防和治疗盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)的有效性,PFD发生的相关因素。方法:选取阴道分娩产后早期盆底康复训练的初产妇284例作为研究对象。分为3个研究组:低风险组(n=98)、高风险组(n=92)和PFD组(n=94);3个研究组根据是否行盆底康复治疗再分为观察组和对照组。比较各组盆底康复治疗前后PFD的发生及改善、盆底肌肉的肌力变化情况,分析阴道分娩后PFD发生的危险因素。结果:3组结果表明:低风险组治疗前后盆底肌力变化及PFD的发生,差异无统计学意义;高风险组及PFD组治疗后盆底肌肉的肌力及PFD较治疗前明显提高(P0.05);会阴侧切、阴道助产、会阴裂伤、巨大儿、第二产程延长、产后尿潴留比较,高风险组和PFD组明显高于低风险组(P0.05);高风险组与PFD组比较,会阴侧切、会阴裂伤、巨大儿、第二产程延长、产后尿潴留比例明显提高(P0.05);3组分娩镇痛比较差异无统计学意义;患者年龄、体重指数、是否阴道助产、新生儿出生体重、第二产程是否延长、产后是否发生尿潴留是PFD发生的独立因素(P0.05),而分娩镇痛与PFD发生无相关性。结论:对阴道分娩存在PFD高危因素的产妇,进行早期盆底肌肉训练及电刺激康复治疗,可预防阴道分娩后PFD的发生,是PFD非手术治疗的有效方法。     

Effect of Pelvic Floor Muscle Training on Improving Prolapse-related Symptoms After Surgery

The aim of this study was to explore the effect of pelvic floor muscle training as an adjunct for prolapse surgery. Participants were randomly allocated into 2 groups receiving lifestyle advice (n = 48) and lifestyle advice + pelvic floor muscle training (n = 49). This study compared the total score (Pelvic Floor Distress Inventory-20) and the scores of the Urinary Distress Inventory-6/Colorectal Anal Distress Inventory-8/Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory-6 at admission, discharge, and 42 and 60 days after surgery. The UDI-6 score in the lifestyle advice + pelvic floor muscle training group was lower than that in the lifestyle advice group 42 and 60 days after surgery. Pelvic floor muscle training can improve the bladder-related symptoms to have positive significance for pelvic floor rehabilitation after pelvic organ prolapse surgery.     

盆底肌训练对神经源性逼尿肌过度活动的效果

目的 观察盆底肌训练对脊髓损伤患者逼尿肌过度活动的影响.方法 2019年8月至2020年8月,本院不完全性脊髓损伤患者17例随机分为对照组(n=8)和试验组(n=9).两组均口服酒石酸托特罗定片4 mg/d,共12周,试验组行盆底肌训练.治疗前后行尿动力检查,采用神经源性膀胱症状评分量表、膀胱状况感知评分量表的差异,并...     

经会阴部动态超声检查盆底的初步报告

目的 探讨经会阴部动态超声检查对评价静息及力排时盆底与肛管和直肠之间关系的可能性。方法 选择5例正常志愿者作为对照组，10例因大便习惯改变而就诊的患者作为异常组。所有患者取膀胱截石位，选用3．75～6MHz线凸阵探头进行检查。通过向肛门内注入超声耦合剂，让患者作排便动作，观察静息及力排时肛管直肠连接部的变化及耦合剂排出情况，并与临床手术及其他影像学检查进行对照。结果 正常组在力排时均能顺利排出造影剂；直肠前壁连续性好，肛管直肠连接部位置下移、肛直角增大或无变化；异常组显示直肠前突7例，耻直肌痉挛2例，直肠前壁黏膜脱垂1例。结论 经会阴部超声检查可以实时显示提肛肌水平以下的盆腔结构，通过观察静息及力排时肛管直肠的变化，可以显示排便时的生理过程，对于某些特异性的病变可以迅速作出诊断。