深圳市龙华区糖尿病社区管理评价指标体系的建立

目的 构建深圳市龙华区的糖尿病社区管理评价指标体系,为科学评价社区卫生服务中心工作质量提供依据。方法 通过文献回顾等方法初步确定指标体系框架,运用德尔菲法,经过两轮筛选最终确立评价指标体系和权重。结果 两轮专家的积极系数分别为90.9%和100.0%;专家权威系数Cr为0.7564;三级指标的第二轮专家协调系数W分别为0.611、0.594和0.546(P＜0.001),具有较好一致性;筛选出一级指标3个,二级指标11个,三级指标32个。一级指标中过程指标的权重最高,为0.400,其次为结果指标,为0.350。三级指标中,药品配备种类和糖尿病相关知识权重最高,分别是0.093和0.072。结论 本研究结果的可信度较好,建立的糖尿病社区管理评价指标体系可为政策制定者开展社区卫生服务评价提供参考。     

我国出生缺陷防治规范化评价指标体系的研制

目的 针对当前缺乏统一、操作性强的出生缺陷防治规范化评价指标体系,构建出生缺陷防治规范化评价指标体系,用以评价出生缺陷防治工作优劣,为卫生政策决策者选择经济有效的干预措施提供依据。 方法 基于全国和各省出生缺陷防治方案要求,结合文献分析、专题小组讨论、专家咨询法等方法构建出生缺陷防治规范化评价指标体系。 结果 3轮专家咨询的专家积极系数为100%,专家平均权威系数为0.93。最终的出生缺陷规范化评价指标体系包括3个一级指标(支持评价、过程评价、效果评价)、23个二级指标和100个三级指标。不同专家对一级指标之间权重判断的一致性较低,Kendall协调系数为0.183,并确定权重。 结论 本研究结合国家政策、相关文献和专家意见构建了我国出生缺陷防治工作规范化评价指标体系,该指标体系可用于评价地区出生缺陷防治工作的规范化程度。     

利用德尔菲法法构建慢性病分级诊疗效果评价指标的探索

目的 利用德尔菲法构建慢性病分级诊疗试点效果评价指标体系,为地域慢性病分级诊疗效果评价提供依据。方法 按德尔菲法的要求,遴选行业内20位专家对备选指标进行评价,并根据评价结果遴选指标、确定指标权重。结果 两轮指标的专家积极性系数分别达到75.00%、100.00%,意见权威系数平均值0.72、0.78(P<0.05),指标评价的Kendall协调系数分别为0.13、0.49(P<0.05)。经过2轮正式咨询,最终筛选出3个一级指标、12个二级指标、35个三级指标;采用统计平均数法计算确定各指标权重。结论 采用德尔菲法所构建的指标具有较高的可靠性、可行性,但是仍存在专家范围较窄及积极性、权威性水平有待提高等问题。     

高校护理质量评价指标体系的构建

目的 构建一套适用于高校的护理质量评价指标体系。方法 广泛查阅国内外文献,经过专家小组讨论形成咨询问卷,对在校大学生进行2轮的函询调查,采用界值法、结合综合指数法对指标进行筛选,最终确立高校护理质量评价指标体系。结果 两轮函询中,问卷回收率均为100%,权威系数分别为0.46、0.54,构建了包含6个一级指标,12个二级指标,31个三级指标的高校护理质量评价指标体系。结论 本研究构建的高效护理质量评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,为高校护理工作的评价提供客观、可量化的测评依据。     

基于Delphi法的电网员工职业健康风险评估指标体系的构建

目的应用Delphi法初步确定电网员工的职业健康风险评价指标体系,为筛选高风险亚人群和制定有针对性的防控措施提供科学依据。方法在文献分析及专家研讨会的基础上,构建“电网员工职业健康风险评价指标体系”雏形,在全省遴选19位职业健康风险评估专家,采用Delphi法进行2轮专家咨询,采用百分权重法计算一、二级指标的相对权重,建立评估指标体系。结果共对19名专家进行了2轮咨询,2轮咨询的专家积极系数均为100%,专家的权威系数平均为0.85。最终确立电网员工的职业健康风险评价指标体系包括5项一级指标和25项二级指标,5项一级指标分别为粉尘因素、物理因素、化学因素、行为因素和防护手段,权重系数分别为0.253 8、0.148 2、0.185 4、0.258 9、0.153 7。结论采用Delphi法初步建立的电网员工职业健康风险评估体系较为全面,可信度较高,可用于实证研究以进一步检验与完善。     

三级眼科专科医院医疗质量评价指标体系研究

目的 构建三级眼科专科医院医疗质量评价指标体系。方法 通过文献研究法、个案调查法和专家咨询法,在完成正在进行的本研究预试验的基础上根据预试验结果和预实验过程中遇到的问题做出相应调整,确定DRGs的相关指标（权重、组数、CMI、时间消耗指数、费用消费指数、低风险死亡率、入组率）及相应权重。结果 第1轮专家咨询参与调查的专家共21人,其中从事公共卫生管理的有15人（占71.43%）,本科及以上学历的19人（占90.48%）,副高及以上职称的14人（66.67%）。第2轮共有21名专家参与咨询,其中从事公共卫生管理的有16人（占76.19%）,本科及以上学历的18人（占85.71%）,副高及以上职称的14人（66.67%）。2轮专家咨询积极系数分别为80.95%和90.48%,专家权威系数平均为0.83。初步构建的三级眼科专科医院医疗质量评价指标体系,包括1个一级指标、4个二级指标以及7个三级指标。结论 专家咨询结果较为可靠,初步构建的三级眼科专科医院医疗质量评价指标体系具有较好的科学性,可以为我国三级眼科专科医院的医疗质量评价提供信息支持。     

0～6月龄高危儿家庭早期干预视频反馈简易评估量表的初步建立

目的 建立高危儿家庭早期干预简易评估量表,通过评估家庭视频来监测0～6月龄高危儿在家中接受早期干预的过程,以提高家庭早期干预水平。方法 通过文献检索建立量表初步框架,应用德尔菲法(Delphi)对全国6个省市的26位专家进行3轮问卷咨询,对咨询结果进行统计分析并修改量表初步框架,最终形成家庭早期干预视频反馈简易评估量表。结果 3轮问卷的专家积极系数均为100%,专家权威系数为0.85,第3轮问卷的专家协调系数为0.445(P＜0.001)。简易评估量表包括视频拍摄质量和早期干预质量两部分,共14个指标。其中视频拍摄质量4个指标,早期干预质量10个指标,早期干预质量分为A区(3个指标)、B区(4个指标)、C区(3个指标)。结论 视频反馈能够将医院优势和家庭优势相结合,通过评估家庭视频来监测高危儿在家庭中接受早期干预的过程,有利于专业人员对家长进一步指导,进而提高早期干预质量。     

中小学校传染病流行风险评价指标体系构建

  目的  建立中小学校传染病流行风险评价指标体系,做好学校传染病预警工作,将学校传染病防控的关口前移。  方法  通过文献查阅,业内相关专家咨询以及结合实际工作经验等方法,形成指标条目池。采用德尔菲法进行两轮专家咨询(第1轮13名,第2轮20名),统计分析每轮咨询时专家意见的集中程度(平均分、满分比)和协调程度(变异系数、协调系数W),其中协调系数W采用多个样本的非参数Kendall's W检验得到。根据专家反馈意见对指标进行必要的增、减、修,最终确定评价的指标体系,并采用层次分析法计算各指标权重。  结果  两轮咨询的专家权威系数分别为0.89和0.88,表格回收率均为100%;各三级指标变异系数范围分别为0.07~0.31和0.06~0.19,协调系数W分别为0.25和0.47,说明专家意见的一致性和可信度均较好。最终建立由5个一级指标、23个二级指标、86个三级指标组成的中小学校传染病流行风险评价指标体系。采用层次分析法计算指标的级别内权重,学校卫生管理与保障制度、学校卫生人员设施、健康监测与认知水平、严重性和应对措施5个一级指标的变异系数分别为0.09,0.06,0.08,0.12和0.06,权重系数分别为20.42%,21.19%,19.87%,17.45%和21.08%。  结论  研究构建了适用于中小学校的学校传染病流行风险评价指标体系,专家积极性、协调性和权威程度均较好,对于落实中小学校传染病预警工作具有实际指导意义。     

基于Delphi法的老年人健康素养评估体系构建研究

目的 通过运用Delphi法函询专家意见,构建针对老年人的健康素养评估指标体系。方法 通过收集资料、文献评阅,以及采用Delphi法对21名临床内分泌、慢性病预防和控制、健康教育、老年护理、营养与食品卫生以及环境卫生等相关领域的专家进行2轮函询,根据2次函询的应答率、重要性均数、变异系数、协调系数以及专家具体意见统计分析专家意见协调程度并修改相应条目内容。结果 第1轮有效回收率为100%,第2轮为73%; 2轮专家的权威系数分别为0.700和0.735;2轮专家的协调系数分别为0.346和0.408,差异均有统计学意义（均P<0.01）。最终建立老年人健康素养评估体系,包括3个一级指标,6个二级指标,50个三级指标。结论 专家们应答率高、权威性强,意见协调性好,最终建立的条目可用于老年人实际健康生活方式促进的评价工作。     

传染病防控与应急优先排序评价指标体系的研究

目的构建传染病防控与应急优先排序评价指标体系,为评估区域传染病暴发风险提供量化判断依据。方法采用德尔菲法(Delphi法)通过2轮专家咨询修改指标体系,筛选指标,确定评估传染病常规防控与应急2个层面指标体系并计算指标权重。结果第1轮、第2轮咨询的专家积极系数分别为96.15%, 100.00%,专家权威系数为0.81～0.99。第2轮咨询传染病常规防控层面三级指标专家协调系数分别为0.69、 0.44和0.55,高于第1轮的0.33、0.16和0.26;应急层面三级指标专家协调系数分别为0.51、 0.45和0.58,高于第1轮的0.23、 0.22和0.35,经Kendall’s W检验协调系数均有统计学意义(P0.01)。通过2轮Delphi法专家咨询构建常规防控与应急2个层面评价指标体系51项,包括一级指标4项、二级指标12项、三级指标35项,同时确定体系中各指标的权重。结论研究建立的评价指标体系为常规和应急2个层面传染病防控提供了评价工具,结构合理,具有一定的科学合理性和适用性。     

新发传染病疑似预警特征的指标筛选及建立

目的应用德尔菲法构建新发传染病疑似预警特征的指标。方法通过词云分析,依据已知传染病资料初步构建新发传染病疑似预警特征的指标池,在此基础上采用德尔菲法,通过20名专家2轮咨询来确定指标。结果确定新发传染病疑似预警特征的指标,包括头痛、发热等15个症状和肝/脾肿大、淋巴结肿大等15个体征及辅助检查指标。2轮咨询专家积极系数为100%,专家平均权威程度为0.84,协调系数为0.19。结论专家代表性强、权威程度高、协调性好,初步构建的新发传染病疑似预警特征指标较为科学合理。     

传染病智慧化症状监测的进展与挑战

智慧化症状监测是我国传染病智慧化预警多点触发和多渠道预警体系的重要组成部分,是传统症状监测在新技术发展下的必然路径。智慧化症状监测不仅包括医院就诊患者的大量医疗数据,还囊括未在医院就诊、海量的非医疗数据。然而,发展的同时也迎来了挑战,如信息爆炸、成本-效益问题以及数据共享、数据安全和隐私问题。本文通过对智慧化症状监测相关概念发展的思考和总结,为传染病智慧化预警方法与技术的发展提供参考,为我国和全球传染病防控提供新思路。     

国境口岸传染病疫情预警监测指标体系构建研究

构建有效的传染病危机管理体系是检验检疫部门在国境口岸预防和控制传染病疫情的关键措施,其中预警指标体系是其重要组成部分。本文采用文献评阅、现有资料整理分析、现场调查等方法构建指标体系框架,使用德尔菲法与专家会议法相结合构建指标体系的组成,使用小组讨论和个别专家咨询法对指标体系进一步修正和完善。通过2轮咨询,共筛选出36项指标,以探讨建立科学合理、适合国境口岸传染病危机管理的预警指标体系。     

传染病暴发事件应急处置效果评价体系研究

目的 构建科学规范的传染病暴发事件应急处置效果综合评价指标体系,建立评价模型。方法 采用文献研究、德尔菲法和层次分析法,通过Excel 2007和SPSS 15.0软件,构建传染病暴发事件应急处置效果综合评价指标体系,确定各级指标权重,建立评价模型。结果 选取来自卫生管理、高校、科研及疾控部门的专家15名,进行2轮专家咨询,专家积极系数为100%,各指标专家意见变异系数均小于0.1,第二轮总体协调系数为0.478,克朗巴赫α系数= 0.965。所构建的评价指标体系包括4个一级指标、12个二级指标和56个三级指标。一级指标为疫情处置准备、疫情调查过程、疫情控制措施和疫情控制效果,权重系数分别为0.1468、0.2598、0.3492和0.2442。结论 初步构建一个能够体现传染病暴发事件应急处置效果的评价指标体系,提供作为应急处置效果的衡量工具,具备合理性和有效性。     

大学生心理障碍守门人行为观察预警指标研究

摘要:目的 研制大学生心理障碍守门人行为观察预警指标,实现心理障碍的早期预警。方法 通过头脑风暴法构建条目池,采用Delphi专家咨询法对条目池进行筛选、归类和命名。通过随机对照预警实验检验预警效果,根据诊断结果对预警指标进行修订。结果 通过2轮Delphi法对条目池进行筛选,确立的预警指标包含22个一级指标、63个二级指标。使用该指标体系,实验组98名守门人对268人进行3个月的行为观察,发现与未使用该指标体系的对照组和空白组相比,实验组预警出更多心理障碍个体。删除3个准确度极差的条目,最终形成包含22个一级指标,60个二级指标的指标体系。结论 大学生心理障碍守门人行为观察预警指标体系能够实现对心理障碍的早期预警,值得推广使用。     

耐多药结核病防治绩效评价指标体系构建

目的 构建一套耐多药结核病防治工作绩效评价的指标体系.方法 通过文献综述初步构建评价指标体系,经两轮德尔菲(Delphi)专家咨询法获取专家对指标体系的意见并计算相应参数,采用模糊综合评判法计算各级指标的权重.结果 19名结核病防治领域的专家参与本研究,平均年龄44.26岁,从业年限平均为19.42年.两轮专家咨询的积...     

基于EMRS的医疗风险预警模型的建立

文章通过对"以电子病历为核心"的医院信息系统相关数据的实时监控,运用建立的医疗预警模型,实现医疗风险的提前预判.首先,通过文献检索收集引起医疗风险的相关因素,然后运用德尔菲法筛选相关风险指标,运用层次分析法量化指标,确定风险指标权重,并将三级指标评估值录入到风险预警模型中进行评估.然后,经过多轮分析分别从患方基本情况、...     

新农村新家庭计划评估指标体系建设研究

目的:建立新农村新家庭评价指标体系。方法:采用Delphi法进行两轮专家意见咨询,构建新农村新家庭评价指标体系。结果:所选专家从事专业年限平均24.36年,两轮咨询专家的积极系数分别为100.00和97.33,权威程度平均值为0.846,其协调系数也有统计学意义(P0.05)。筛选出53个评价指标。结论:专家的代表性较强,积极性高,权威性、协调性较好,用Delphi法建立新农村新家庭评价指标体系成功、有效。     

数据上报质量对基于医疗机构的症状监测系统预警灵敏度影响的研究

目的 评价湖北省潜江地区基于医疗机构症状监测系统的数据上报质量对该系统预警灵敏度的影响。方法 计算医疗机构症状监测系统运行期间数据质量评估指标（迟报率、缺报率）;使用半合成模拟暴发数据及预测模型ROC曲线下面积（AUC）评估多种预警模型的预测能力,筛选最佳预警模型;采用时间序列的广义相加模型（GAM）对数据质量评估指标与系统灵敏度进行曲线拟合及阈值效应分析。结果 2012年4月1日至2014年1月31日潜江地区累计上报总症状179 905例,迟报8 744次,平均每月迟报416次,总迟报率为16.45%;缺报2 566次,缺报率为4.83%。与其他预警模型（累积和模型、休哈特模型、指数加权移动平均模型、早期异常报告系统模型）相比,移动平均法模型的预测效果最佳（AUC=0.93）;与其他模型相比,AUC差异有统计学意义（P<0.001）。症状监测系统运行期间,系统预警暴发的灵敏度介于84.89%～97.25%之间。缺报率对监测系统灵敏度有影响,即当缺报率>2.78%时,系统灵敏度迅速下降,未观察到迟报率对灵敏度有影响。结论 湖北省潜江地区医疗机构症状监测系统的数据报告质量影响该系统的预警灵敏度,在此次设定参数的前提下,主要是数据的缺报率对系统灵敏度有影响。