癌症患者夫妻自我表露干预效果的系统评价

目的 系统评价癌症患者夫妻自我表露干预效果。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台和维普中文科技期刊数据库中关于癌症患者夫妻自我表露干预效果的随机对照试验和类实验研究,检索时限为建库至2023年7月28日,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 最终共纳入11篇文献,包括700例患者。Meta分析结果显示,夫妻自我表露干预可以减轻癌症患者的焦虑[SMD=-1.14,95%CI(-2.10,-0.18),P=0.020]和抑郁[SMD=-0.81,95%CI(-1.50,-0.13),P=0.020]情绪,改善患者的生活质量[SMD=0.73,95%CI(0.48,0.97),P<0.001]和自我表露[MD=5.36,95%CI(3.84,6.88),P<0.001]水平,降低患者的癌症复发恐惧[MD=-2.47,95%CI(-3.57,-1.37),P<0.001],但在改善亲密关系方面效果不明显[SMD=0.25,95...     

夫妻自我表露在青年乳腺癌患者癌症复发恐惧干预中的应用研究

目的 探讨夫妻自我表露在青年乳腺癌患者癌症复发恐惧干预中的应用效果。方法 便利选取2018年3月—2019年1月在郑州市某三级甲等医院肿瘤科住院治疗的62例青年乳腺癌患者,按入院顺序分为试验组和对照组各31例。对试验组实施夫妻自我表露干预,对对照组实施常规护理,干预前及干预12周后采用一般资料调查表、癌症患者恐惧疾病进展简化量表、中文版痛苦自我表露指数量表进行评价。结果 试验组中途退出1例,最终试验组30例,对照组31例。干预前两组一般资料、自我表露及复发恐惧水平差异均无统计学意义（P>0.05）;干预12周后,试验组自我表露得分高于对照组（P<0.05）,复发恐惧总分及维度得分均低于对照组（P<0.05）。结论 夫妻自我表露干预可有效提高青年乳腺癌患者的自我表露水平,降低患者癌症复发恐惧。     

夫妻共情对体外受精胚胎移植术病人与配偶自我表露及亲密关系的影响

目的:探讨夫妻共情在体外受精胚胎移植术病人与配偶自我表露及亲密关系中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选择96例体外受精胚胎移植术病人作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=49)与对照组(n=47),对照组病人采用常规护理,观察组在对照组的基础上增加夫妻共情干预,比较干预前后两组病人的自我表露及夫妻亲密关系水平。结果:干预后观察组病人中文版痛苦自我表露指数量表总分、婚姻调试量表总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:夫妻共情干预能够有效提升体外受精胚胎移植术病人自我表露水平,促进夫妻间亲密关系良好发展,对体外受精胚胎移植术病人妊娠期有积极影响。     

超声刀在胸腔镜辅助早期肺癌手术中的应用价值

目的:探讨超声刀在胸腔镜辅助下早期肺癌手术中的应用价值.方法:回顾总结2007年3月至2010年4月在胸腔镜辅助下完成的49例早期肺癌手术临床资料,分为术中使用超声刀组和单极电凝钩组,比较两组手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫时间、淋巴结清扫数目、术后引流管放置时间、术后引流量、术后住院时间、术后并发症.结果:两组患者均顺利完成手术,无中转开胸.超声刀组的手术时间、淋巴结清扫时间、术后住院时间及术后引流管放置时间较电凝钩组明显缩短(P<0.05),术中出血量、术后引流量超声刀组明显减少(P<0.05),术后并发症及淋巴结清扫数目两组间差异无显著性(P>0.05).结论:应用超声刀行胸腔镜辅助早期肺癌手术安全、可行,超声刀具有创伤小、术中出血少、缩短手术时间、术后渗出少、术后恢复快等优点.是胸腔镜外科非常重要的手术工具.     

中青年甲状腺癌患者自我表露行为现状及影响因素分析

目的 调查中青年甲状腺癌患者自我表露行为现状,并分析其影响因素.方法 采用方便抽样法,选取172例中青年甲状腺癌患者为研究对象,采用患者一般资料调查表、中文版痛苦自我表露指数量表、汉密尔顿抑郁量表及家庭关怀度指数问卷进行调查,分析患者自我表露行为的影响因素.结果 患者中文版痛苦自我表露指数量表得分为(37.59±9.02)分,汉密尔顿抑郁量表得分为(12.03±5.47)分,家庭关怀度指数问卷得分为(6.41±2.38)分;多元线性回归分析结果显示,患者文化程度、自我感觉经济状况、家庭功能及抑郁程度是中青年甲状腺癌患者自我表露的影响因素.结论 中青年甲状腺癌患者自我表露行为处于中等水平,受患者文化程度、自我感觉经济状况、家庭功能及抑郁程度等因素影响.     

肺部高分辨率MRI在非小细胞肺癌中的应用初探

目的：探讨基于PROPELLER-T₂frFSE序列及3D LAVA-Flex增强的肺部高分辨率MRI在观察非小细胞肺癌病灶胸膜侵犯和病理成分中的应用价值。材料与方法：收集在本院治疗并随诊复查的非小细胞肺癌患者38例。观察治疗前肺部高分辨率MRI扫描、CT扫描与手术病理、治疗后末次CT扫描胸膜侵犯结果,评估各检查方法的一致性;计算胸膜标准T₂信号值与病灶标准T₂信号值的比值(T₂CR_R),评价T₂CR_R在胸膜侵犯方面的诊断效能;对比3D LAVA-Flex增强与CT增强在显示非小细胞肺癌病灶边缘毛刺、分叶等细节方面的效果。结果：PROPELLER-T₂frFSE序列观察胸膜侵犯与手术或化疗末期CT扫描结果一致,有统计学意义(P<0.001);T₂CR_R判读胸膜侵犯具有较高的诊断价值(AUC为0.833,P<0.001)。3D LAVA-Flex增强扫描在观察...     

妇科癌症患者配偶心理困扰与自我表露、亲密关系的调查分析

目的 评估妇科癌症患者配偶心理困扰、自我表露与亲密关系的现状,分析三者的路径关系。 方法 采用心理困扰温度计、痛苦表露指数量表和婚姻调适量表,于 2014 年 9 月至 2015 年 3 月,对 8 所三级甲等医院的 191 例妇科癌症患者配偶进行调查。 结果 有 64.4% 的妇科癌症患者配偶心理困扰得分达到有临床意义的界定水平,且不同教育程度的配偶心理困扰得分差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 自我表露、亲密关系与心理困扰呈负相关,且亲密关系在自我表露对心理困扰的影响中起部分中介作用。 结论 妇科癌症患者配偶的心理困扰检出率较高,配偶自我表露低、与妻子的亲密程度低是影响其心理困扰的因素。     

早期综合姑息治疗在转移性非小细胞肺癌患者中的应用效果

目的 评估早期综合姑息治疗对新诊断转移性非小细胞肺癌患者生活质量及情绪的影响。方法 2020年1月—2021年3月,纳入118例转移性非小细胞肺癌,随机分配为观察组和对照组,观察组接受早期姑息治疗结合标准肿瘤治疗,对照组仅接受标准肿瘤治疗,采用癌症治疗功能评估量表(FACT-G)评估患者的生活质量,采用患者健康问卷9(PHQ-9)、医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者的负面情绪。结果 两组的基线生活质量和情绪症状差异没有统计学意义(P>0.05);干预12周时,观察组与对照组的FACT-G评分较基线增加,但两组的FACT-G评分与焦虑抑郁发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预24周时,观察组与对照组的FACT-G评分较基线增加,观察组的FACT-G评分高于对照组,观察组的焦虑抑郁发生率低于对照组(P<0.05)。结论 与接受标准治疗的新诊断转移性非细胞肺癌患者患者相比,早期综合姑息治疗可更有效地改善患者的生活质量和负面情绪。     

炎性指标在非小细胞肺癌患者预后中的临床意义

在全球范围内,非小细胞肺癌是一种发病率和死亡率均较高的常见恶性肿瘤。随着诊疗水平的不断进步,其死亡率虽有所下降,但预后仍较差。因此,积极探寻可靠的预后指标尤为重要。既往研究表明,肿瘤的发生发展与炎症相关。本研究通过对常见的炎性指标对非小细胞肺癌预后的影响进行综述,旨在为临床诊治提供依据。     

肺剂量体积直方图参数与非小细胞肺癌放射性肺炎的相关性

目的探讨不同定义的肺剂量体积直方图（DVH）参数与非小细胞肺癌（NSCLC）放射性肺炎（ RP）的相关性。方法入组三维适形调强放射治疗的NSCLC患者67例。在三维放疗计划系统中勾画每一位患者的双侧肺（BV）、患侧肺（IV）、健侧肺（CV）和功能肺（FV）,分别作为计划评估的独立危及器官。依据DVH曲线,回顾性分析BV、IV、CV和FV接受5～60 Gy的相对肺体积（记为Vx,x＝5,10,15?60）与≥2级RP（CTCAE 3.0）的相关性。结果 BV5～30、IV5～15、CV5～20和FV5～20在RP组和No-RP组之间有统计学差异（P＜0.05）,单因素分析上述参数均与RP的发生风险相关（P＜0.05）,且各参数间存在显著共线性。受试者工作特征曲线证实BV5～25、IV5～15、CV5～20和FV5～20能够预测RP的发生风险,其曲线下面积范围相应分别为0.70～0.84、0.74～0.77、0.70～0.81和0.74～0.82。结论不同定义的肺DVH曲线前半部分参数均与≥2级RP的发生风险相关,各参数预测RP的ROC曲线下面积相近,约0.7～0.8。     

自制芳香口罩在非小细胞肺癌化疗患者中的应用

目的探讨自制芳香口罩对非小细胞肺癌化疗患者恶心呕吐、疼痛的影响。方法采用方便抽样的方法,选取2018年10月—2019年8月解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的非小细胞肺癌患者82例,随机分为对照组和试验组,每组41例。对照组给予常规护理,试验组在此基础上使用自制的芳香口罩治疗。采用中文版恶心呕吐干呕症状评估量表(INVR)、简明疼痛量表(BPI)比较两组患者化疗期间恶心呕吐、疼痛指标。结果化疗第3天,试验组患者恶心呕吐总分(11.00±5.46)分,平均疼痛得分(1.63±1.14)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-6.635、-4.781;P<0.01)。结论自制芳香口罩疗法可以缓解非小细胞肺癌化疗患者化疗相关性恶心呕吐,降低患者的疼痛程度。     

女性精神分裂症患者及其配偶的婚姻质量调查

目的 :讨论女性精神分裂症患者及其配偶的婚姻质量。方法 :采用Olson婚姻质量表 (ENRICH) ,对 30例女性精神分裂症患者及配偶进行评定。结果 :女性精神分裂症及配偶的婚姻质量明显低于正常水平 ,其配偶得分低于患者。结论 :女性精神分裂症患者及其配偶的婚姻质量明显降低。夫妻双方在性格相容性、夫妻交流及解决冲突方式、业余活动、性生活、与亲友的关系等方面存在不和谐 ,易出现矛盾和冲突     

70岁以上非小细胞肺癌外科治疗116例临床分析

目的探讨70岁以上老年人非小细胞肺癌手术治疗的结果及围手术期并发症对预后的影响。方法回顾性分析宣武医院胸外科自2005年1月至2008年10月,手术治疗的70岁以上老年非小细胞肺癌患者116例,年龄70～82岁,平均74.4岁。随访满5年,生存数据统计到2013年4月,随访率91.4％。结果术后临床病理TNM分期Ⅰ期17例（14.7％）：ⅠA期5例,ⅠB期12例。Ⅱ期为42例（36.2％）：ⅡA期11例,ⅡB期31例。Ⅲ期57例（49.1％）：ⅢA期50例,ⅢB期7例。全肺切除9例（7.8％）,肺叶切除97例（83.6％）,楔形切除或肺段切除10例（8.4％）。5年生存率Ⅰ期65.3％,Ⅱ期42.6％,Ⅲ期18.7％（ P＜0.05）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期术后患者的无病生存时间分别为（61.7±3.5）个月、（44.8±3.7）个月、（28.9±2.6）个月（F＝8.741,P＝0.005）,总生存期分别为（66.3±2.7）个月、（54.6±1.8）个月、（32.7±2.4）个月（F＝4.941,P＝0.036）。患者共出现围手术期并发症47例（40.5％）,围手术期死亡率为1.7％。术前是否合并心肺血管疾病所导致的患者术后生存期的差异无明显统计学意义。结论对于70岁以上的老年肺癌患者,术前合并心肺血管疾病一般不是手术禁忌。重视术前心肺脑功能评估,选择适当的手术方式,可获得良好的远期生存。     

异粘蛋白在非小细胞肺癌中的表达及相关性研究

目的:探讨异粘蛋白(metadherin,MTDH)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达与患者病理分级、临床分期及预后之间的关系。方法:采用RT-PCR和免疫组化EnVinsion法检测有完整随访资料的113例NSCLC切除标本中MTDH表达情况,并结合随访资料进行分析。结果:有81例出现不同程度的MTDH蛋白的阳性表达,相应的正常组织中均未见表达。MTDH在不同病理分级的鳞癌或腺癌中表达差异明显(P<0.01),而在不同临床分期中的差异不显著(P>0.05)。随访资料分析显示,无论鳞癌抑或腺癌,高表达MTDH患者预后均较阴性表达者差。结论:MTDH在NSCLC中高表达,与病理分级存在相关性,MTDH的激活可能与患者预后较差密切相关。     

非小细胞肺癌患者外周血黑色素瘤抗原基因启动子去甲基化模式的研究

目的探讨外周血黑色素瘤抗原基因启动子区CpG岛去甲基化的状态在肺癌诊断和预后评估中的价值。方法用甲基化特异性PCR(MSP)检测49例非小细胞肺癌患者外周血MAGE-A1、MAGE-A3基因启动子区CpG岛去甲基化的状态,分析与临床参数的关系,每例患者进行24个月的随访。结果 49例非小细胞肺癌患者分别有26例(53.1%)外周血MAGE-A1启动子区CpG岛启动子呈去甲基化状态,24例(49%)MAGE-A3启动子区CpG岛呈去甲基化状态;22例肺结核、15例肺脓肿、34例肺炎和30例健康体检者外周血标本均呈现甲基化(100%)。MAGE-A1、MAGE-A3启动子区CpG岛启动子去甲基化模式均与肺癌是否转移、TNM分期相关,与患者年龄、性别和肺癌组织学分型无关。24个月的随访结果显示,肺癌组MAGE-A1、MAGE-A3启动子区CpG岛启动子呈去甲基化模式患者较呈甲基化患者预后不良。结论 MAGE基因启动子区CpG岛去甲基化的状态可作为检测肺癌患者外周癌细胞的标记物,同时,检测结果有助于对肺癌患者的预后进行判断。     

非小细胞肺癌PET／CT显像中非增强CT对FDG摄取阴性病灶的价值

目的：评价非小细胞肺癌PET／CT显像中非增强CT对FDG摄取阴性病灶的临床价值。材料和方法：回顾2006年5～12月期间在本中心接受^18F—FDG PET／CT检查并具有病理结果的119例非小细胞肺癌患者。记录FDG低，无摄取病灶即FDG摄取阴性病灶，根据Ford研究中的标准，分为有显著价值组、有部分价值组及无显著价值组3种。结果：119例非小细胞肺癌患者中，55．5％（66／119）为初次分期，44．5％（53／119）为治疗后再分期或疗效评价。283个FDG摄取阴性的异常病灶主要分布在头颈部（n=40）、胸部（n=97）、腹部和盆腔（n=128）、骨骼（n=18）。其中显著价值组n=9（3％）、部分价值组n=121（43％）、无显著价值组n=153（54％）。本次研究中检出9个有显著价值异常病灶，包插转移性肺结节4个、成骨性转移病灶1个、脑转移病灶1个、肝血管瘤1个和肾脏占位2个。结论：PET／CT中非增强CT扫描不仅可进行衰减校正和解剖定位，而且低剂量CT还可以提供一定的诊断信息；非小细胞肺癌患者FDG摄取阴性的异常病灶中仅少数病灶具有重要的价值，临床上需要进一步处理；诊断性CT无疑可得到更多的诊断信息。     

放疗联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂药物治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展

靶向药物表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)通过竞争性阻断表皮生长因子受体(EGFR)转导的自身磷酸化、调控细胞周期、阻碍肿瘤细胞DNA损伤修复以及抑制新生血管形成等,起到放疗增敏的效果,同时不增加毒副反应的发生。目前放疗联合EGFR-TKI药物在治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)及转移灶的临床应用中已显示出一定的疗效优势,有望成为EGFR突变的NSCLC优势人群另一项重要的治疗措施。     

探讨周围型非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移相关CT表现

目的 分析周围型非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的相关CT影像学因素.方法 回顾性分析术前接受胸部增强CT检查的101例周围型NSCLC患者.对所有患者均行纵隔淋巴结清扫术.由2名医师盲法阅读术前CT资料,记录肿瘤的位置、大小、密度、增强CT值、分叶、毛刺及胸膜凹陷情况,纵隔淋巴结是否显示及显示淋巴结的大小、数目及边界情况,采用单因素及多因素分析进行筛选.结果 纵隔淋巴结大小、边界、肿瘤大小、位置、密度、胸膜凹陷及肿瘤病理类型是纵隔淋巴结转移的独立影响因素.结论 周围型NSCLC纵隔淋巴结转移不仅与淋巴结大小相关,还与淋巴结边界、肺癌的大小、密度、位置及胸膜凹陷等多种CT表现相关,综合分析多种因素有助于提高CT诊断周围型NSCLC纵隔淋巴结转移的水平.