安徽省芜湖市成年HIV感染者/AIDS患者生存质量及其相关因素

目的 了解芜湖市成年HIV感染者/AIDS患者的生存质量现状及其相关因素.方法 应用SF-36问卷对芜湖市2018年随访的869名成年HIV感染者/AIDS患者进行调查,了解8个维度得分情况和相关特征,关联艾滋病传染病报卡信息;采用两独立样本t检验和多元线性回归模型分析影响生理、心理及总体得分的因素.结果 869名成年...     

服刑人员中HIV感染者/AIDS患者的生命质量及影响因素分析

目的了解服刑人员中人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的生命质量及影响因素,为监狱制定健康教育和干预策略提供依据。方法采用WHOQOL-HIV-BRIEF中文版对36名服刑人员中HIV/AIDS进行匿名问卷调查,结合AIDS耻辱量表以及敌意心理、对医生信任度、对经济的担忧3个维度,同时考量定性访谈结果进行因素分析。结果服刑人员中HIV/AIDS在心理领域、社会关系领域中得分明显低于全国常模,差异有统计学意义(t=-4.057,-19.10,P<0.001),在环境领域、精神支柱/个人信仰领域、生命质量总分中得分均高于常模,差异有统计学意义(P<0.05)。因素分析显示服刑原因、入狱前职业、CD4、年龄、AIDS耻辱得分、敌意心理得分以及对医生信任度得分对生命质量均有影响(P<0.05),其中年龄、AIDS耻辱得分及对医生信任度得分与生命质量呈负相关。结论服刑人员中的HIV/AIDS生命质量较低,应结合相关影响因素开展健康教育和行为干预,减少该人群的极端思想和行为。     

十堰地区HIV/AIDS患者影响因素流行病学分析

目的:探讨十堰地区HIV/AIDS患者流行病学特点,为早期发现HIV/AIDS患者提供临床依据。方法:采用1∶1配对的病例对照设计,对2003-2010年我院发现的HIV/AIDS患者和对照病例的临床因素l进行logistic分析。结果:卖血史、输血史、长期反复发热、贫血、消瘦、慢性腹泻、机会性感染、多处淋巴结肿大、白细胞计数偏低等是HIV感染的主要特点。结论:对疑是HIV/AIDS患者进行HIV筛查有助于早期发现AIDS。     

新疆两地州(市)艾滋病病毒感染者/艾滋病病人子女艾滋病感染状况及既往检测状况调查

目的掌握新疆两地州(市)艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS病人)子女艾滋病感染状况及既往检测状况,为今后有针对性地制定防治措施提供科学依据。方法以新疆乌鲁木齐市和伊犁哈萨克自治州16个县(市/区)HIV/AIDS病人子女659名作为研究对象,获得HIV/AIDS病人或其家属知情同意后行问卷调查和咨询,并采血检测。结果 659名HIV/AIDS病人子女中,15名HIV检测阳性(2.28%),既往做过艾滋病检测者429人(65.1%),HIV/AIDS病人子女的家长知道自身检测结果者494人(78.2%)。乌鲁木齐市与伊犁哈萨克自治州及维吾尔族与其他民族HIV/AIDS病人子女既往HIV检测状况差异均有统计学意义,维吾尔族HIV/AIDS病人子女的家长与其他民族、HIV抗体阴性结果子女的家长与阳性结果子女的家长知道自身检测结果比较,差异均有统计学意义。结论新疆两地州(市)HIV/AIDS病人子女艾滋病既往检测率、HIV/AIDS病人子女家长的检测率低,应进一步落实新疆"逢孕必检"的措施,加强对HIV/AIDS病人及其家庭的健康教育,提高对艾滋病知识的认知程度,深化干预策略。     

广州市HIV感染者/AIDS病人社会支持与生活质量典型相关分析

目的 探讨HIV感染者/AIDS病人的社会支持与生活质量之间的关系.方法 对363例HIV感染者/AIDS病人进行问卷调查,采用社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)和世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)测量社会支持和生活质量,并对这两组变量进行典型相关分析.结果 HIV感染者/AIDS病人的社会支持和生活质量之间存在典型相关关系(F=2.72,P＜0.05).社会支持中起主要作用的是主观支持和支持利用度;生活质量则主要由心理领域和社会关系领域决定.结论 HIV感染者/AIDS病人主观支持和支持利用度越高,生活质量的心理和社会关系方面越好.     

HIV/AIDS病人心理关怀现状分析

对HIV/AIDS病人的心理关怀和支持不仅影响着其生存/生活质量的提高,也影响着整个社会的稳定与和谐发展。但是,目前我国对HIV/AIDS心理关怀还是一个非常薄弱的环节。笔者分析当前国外在对HIV/AIDS病人实施全面关怀的具体做法和国内一些地区的尝试,结合我国国情,提出建立以提高病人的自我效能为中心、全社会参与的心理关怀模式。     

How to effectively detect and manage people living with HIV/AIDS in China: Establishment of a community-based model

This study explored a novel systemic community-based model for detecting and manag-ing people living with HIV/AIDS (PLWHA). Both quantitative and qualitative research methods were used in this study. A quantitative questionnaire investigation was conducted in a sample of 1192 subjects which were randomly selected from two areas with high HIV prevalence, Xiangfan City and Shiyan City of Hubei Province, China. Twenty-two medical and health service staffs were inter-viewed by semi-structured questionnaire focusing on awareness, status, problems, and suggestions about community-based Voluntary Counseling and Testing and Provider Initiated Testing and Coun-seling (VCT/PITC). And they were organized to discuss about the aforementioned issues in Xiangfan City and Shiyan City, respectively. Our results showed that the accessibility and availability of the general VCT/PITC were bad. About 28.3% had known and only 4.9% had made use of VCT/PITC. Developing community-based VCT/PITC had some special advantages that can overcome some ex-isting problems to remedy the aforementioned defects. We are led to conclude that, to maximize the availability and uptake rate of the VCT/PITC, we plan to detect PLWHA by developing the commu-nity-based VCT/PITC through 4 paths. Then we establish the community HIV health care center con-stituted of 8 sectors to provide an overall management. Thus, we can effectively detect and manage the PLWHA with a new systemic community-based model.     

库车县维吾尔族女性艾滋病患者生存状况调查研究

目的：了解新疆库车县维吾尔族女性艾滋病患者生存质量、社会支持与歧视等情况,并分析影响维吾尔族女性艾滋病患者生存状况的因素,为改善其生存质量提供科学依据。方法采用匿名、自填问卷和访谈方式,对100例经新疆库车县疾病预防控制中心检验确诊为艾滋病感染者的维吾尔族女性患者（患病组）和社区同质未患艾滋病的维吾尔族女性100例（对照组）进行调查。结果患病组与对照组在文化程度、婚姻状况、职业及家庭月收入等方面差异有统计学意义（P ＜0．05）;年龄及医疗费用支付方式差异无统计学意义（P ＞0．05）。在 SF-36量表8个维度中,生理功能（PF）、社会功能（SF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）及情感职能（RE）5个维度差异有统计学意义（P ＜0．05）,精神健康（MH）、生命活力（VT）、总体健康感（GH）3个维度差异无统计学意义（P ＞0．05）。SSRS量表中,主观支持、客观支持及对支持的利用度差异均有统计学意义（P ＜0．05）。艾滋病患者认为医疗机构存在歧视的占12．83％,侵犯隐私权的占2．25％,就业歧视的占2．43％,教育排斥的占0．50％,社会利益歧视的占13．67％,不存在侵犯知情同意权的情况。结论库车县维吾尔族女性艾滋病患者的生存质量、社会支持等方面均较正常女性差,存在着对女性艾滋病患者歧视的情况,她们更容易受到不公正地对待。减少社会对女性艾滋病感染者的社会歧视和改善女性艾滋病患者的生存质量对艾滋病的防治具有特别意义。     

新疆两地州(市)艾滋病病毒感染者/艾滋病病人子女艾滋病感染状况及分娩、喂养状况调查

目的掌握新疆两地州(市)艾滋病病毒感染者/艾滋病(HIV/AIDS)病人子女艾滋病感染状况及分娩、喂养状况,为今后有针对性地制定防治措施提供科学依据。方法以新疆乌鲁木齐市和伊犁哈萨克自治州16个县(市/区)HIV/AIDS病人子女作为研究对象,获得HIV/AIDS病人或其家属知情同意后行问卷调查和咨询,并采血检测。结果 659名HIV/AIDS病人子女中,15名HIV检测阳性(2.28%),HIV/AIDS病人子女中分娩方式以自然分娩为主(76.9%),喂养方式以纯母乳喂养(44.3%)居多,产妇的感染情况不明为没有人工喂养的首要原因(81.9%),其次为环境影响(78.9%)。结论新疆两地州(市)HIV/AIDS病人子女分娩、喂养状况尚不理想,有待加强。应进一步落实新疆逢孕必检的措施,加强对HIV/AIDS病人及其家庭的健康教育,提高对艾滋病知识的认知程度,深化干预策略。     

HIV感染者/AIDS病人生存质量量表述评

HIV感染者/AIDS病人生存质量的研究已成为国际医学热点之一。量表评价法是生存质量测评应用最普遍的方法。阐述了HIV感染者/AIDS病人生存质量的研究背景,介绍了相关量表,包括普适性量表和特异性量表,并对各量表的应用现状及存在的问题进行了评价。     

抗反转录病毒治疗对初治男性HIV/AIDS患者血脂及血浆致动脉粥样硬化指数的影响

目的 分析艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）患者抗反转录病毒治疗（antiretroviral therapy,ART）48和96周后血脂和血浆致动脉粥样硬化指数（atherogenic index of plasma,AIP）变化,评估HIV感染者/AIDS患者ART治疗后患心血管疾病的危险因素。方法 测定男性HIV感染者/AIDS患者ART前后TC、TG、HDL-C和LDL-C,计算非HDL-C(NHC)、Castelli’s风险指数I和II(CRI-I,CRI-II)、胰岛素抵抗综合征（IRS）和AIP。结果 384例患者ART48和96周后,TC、TG、HDL-C、LDL-C和NHC浓度均升高,CRI-Ⅰ和CRI-Ⅱ比值降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;TC、TG、LDL-C和NHC异常发生率升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。基线、ART 48和96周后,AIP在不同年龄段差异有统计学意义（P<0.05）,且与年龄呈显著性正相关（r=0.208,0.183,0.170,P<0.01）。AIP在TG和HDL-C正常组和异常组差异...     

Epidemiology of Human Immuno-deficiency Virus and Quality of Life for People Living with HIV/AIDS in China

HIV/AIDS is increasing in prevalence in China and spread of infection from highly risk populations to the general populations was recognized. Despite the fact, there are still only few scientific reviews on quality of life （QOL） for people living with HIV/AIDS （PLWHAs）. However, many PLWHAs are struggling with social and psychological influences such as substances abuse, cultural beliefs, depression, stigma, poverty, which can affect their QOL. Public unawareness about infection and disease, willingness to seek medical care and motivation to follow therapy are indirectly influencing health outcome. In 2003 Chinese government has established the so-called the ＂Four Frees and One Care＂ policy. The policy was officially implemented from 2004 in some areas, yet to date it is not implemented nationwide. This paper discussed the epidemiology of HIV, underlying psychosocial factors affecting PLWHAs and their impact on QOL. We put forward some recommendations for stakeholders, advocacy groups, non-government organizations and Chinese government.     

艾滋病自愿咨询检测行为影响因素调查

目的了解大众艾滋病相关认知水平对于自愿咨询检测（VCT）的影响,为VCT的社区倡导提供依据。方法限定时段内对于自愿咨询检测门诊的求询者和整群抽取的社区居民进行包括人口学特征、艾滋病相关认知、VCT需求和行为的调查。采用描述性统计和Logistic回归对资料进行分析。结果VCT对传播途径的认知水平（Z=3．24314,P=0．0012）和公共卫生焦虑程度（Z=1．92708,P=0．0540）明显高于社区居民。对于存在感染风险者,主要影响其自愿咨询检测行为的是性别（OR=0．051,P=0．0001）、传播途径认知水平（OR=12．161,P=0．0264）、应对病毒的自我效能感（OR=3,252,P=0．0343）和流行现状焦虑（OR=1．576,P=0．0305）等。结论人口学特征对于合理检测行为的影响并非关键,在VCT社区倡导中要加强流行状况的介绍提高防治紧迫感,详细解释传播风险以提高风险自觉性,同时通过介绍HIV的防治方法以提高应对病毒的自我效能感也有助于促进自愿咨询检测。     

VCT门诊的设置与需求情况分析

目的了解全省艾滋病自愿咨询检测（VCT）的现状，为进一步规范VCT工作提供依据。方法采用普查的方法，对全省所有VCT门诊的求询者进行问卷调查。结果全省202个VCT门诊共服务69168名求询者，平均每个VCT门诊每年服务342名求询者。除了疾控中心以外，男性求询者主要集中在综合医院，女性求询者主要集中在妇幼机构，14～34岁的求询者主要分布在妇幼机构，35岁以上的求询者主要集中综合医院。性接触和血液接触类型的求询者主要分布在疾控中心，但血液接触类型中的接受输血或血制品者主要集中在综合医院，孕产妇主要分布在妇幼机构。结论全省VCT网络已经基本形成，并在艾滋病防治中发挥了重要作用，应加强综合医院的VCT工作，以提高VCT工作的可及性。     

临沂市医务人员艾滋病相关知识态度调查

目的了解临沂市医务人员艾滋病（AJDs）相关知识、态度及培训需求状况。方法利用分层抽样的方法，对临沂市部分医院的1292名医务人员进行问卷调查。结果临沂市1292名医务人员的艾滋病相关知识水平整体较高，但对AIDS诊断治疗及职业防护方面的知识掌握相对较差。39．7％的医务人员既往接受过AIDS专门培训，30％的医务人员有接受AIDS相关知识培训需求和意愿。大多数医务人员对艾滋病病毒（mv）／AJDs患者持同情和理解态度，但仍然有一定比例的医务人员持恐惧和回避态度。91．3％医务人员表示“HIV感染者和AIDS病人应该和其他病人享有同等医疗服务”，但49．2％医务人员表示“不愿意”去治疗HIV感染者和AIDS病人的医院或科室工作。80％医务人员对“职业感染HIV很担心和有些担心”；有52．7％的医务人员认为自己有“职业感染HIV的危险”。结论临沂市医务人员的AIDS相关知识有待提高，应开展针对性的AIDS防治知识的专门培训；大多数医务人员对HIV／AIDS患者持不歧视态度。但存在有恐惧和对职业暴露感染HIV风险的担忧。     

探讨γ-干扰素释放试验在HIV/AIDS患者中的结核病诊断价值

目的 探讨γ-干扰素释放试验（IGRA试验）在HIV/AIDS患者中诊断结核病应用价值及CD4⁺T淋巴细胞对IGRA试验结果影响程度。方法 选取789例HIV/AIDS患者血标本和痰标本,进行IGRA试验、CD4⁺T淋巴细胞计数及结核分枝杆菌培养,并对检测结果加以分析。结果 789例HIV/AIDS患者中,结核分枝杆菌培养阳性有42例,其中 IGRA阳性率为50.00%（21/42）;HIV/AIDS合并活动性肺结核患者中,结核分枝杆菌培养阳性率为29.20%(33/113),IGRA阳性率为30.09%（34/113）;无肺结核主要临床症状和胸片无肺结核病灶的HIV/AIDS患者中,结核分枝杆菌培养阳性率为1.22%（6/490）,IGRA检测阳性率为26.94%（132/490）;在CD4⁺T淋巴细胞等级计数≥300个/mm³组、200~<300个/mm³组、100~<200个/mm³组及0~<100个/mm³组中,IGRA阳性率分别为30.58%、20.18%、25.42%、17.02%,IGRA阳性率有随CD4⁺T淋巴细胞计数降低而降低的趋势（χ²=14.852,P<0.05）;IGRA结果不确定率分别为5.81%、10.09%、9.32%、20.43%, IGRA结果不确定率有随CD4⁺T淋巴细胞计数降低而增高的趋势（χ²=30.021,P<0.05）。结论 IGRA试验作为HIV/AIDS感染者合并结核病的辅助诊断有一定临床使用价值,但作用非常有限,患者免疫力下降对IGRA试验结果影响较大,出现不确定性结果也随着免疫力下降而增高。     

江门市区桑拿服务人群HIV感染状况与防制策略研究

目的:了解江门市区娱乐场所桑拿人群HIV的感染状况,为AIDS/HIV的预防控制提供科学依据。方法:按照《全国HIV检测操作规范》的程序,筛查采用酶联免疫吸附法(ELISA),确认采用蛋白印迹法,检测HIV抗体。确认HIV抗体阳性者统计为HIV感染数。结果:2001年至2003年共检测3765人,未检出HIV抗体阳性者。结论:2001年至2003年江门市区桑拿人群中未发现HIV感染者,是控制HIV性传播的关键时期,必须采取行之有效的措施,以控制HIV在该人群流行。     

HIV/AIDS 患者歧视感与心理健康状况、不安全性行为的相关性研究

目的：分析HIV/AIDS 患者的歧视感与心理健康状况、不安全性行为的相关性。方法：2012 年4 月到2013 年3 月,对长沙市HIV/AIDS 患者进行问卷调查。问卷主要包括：一般情况调查表、自制患者性行为特征问卷、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7) 和AIDS 歧视心理测量量表。结果：歧视感总分及4 个维度的得分与焦虑抑郁得分呈正相关,与不安全性行为中的告知情况存在相关关系,而与不安全性行为的其他方面无相关关系。分层回归结果显示歧视感对心理健康状况有影响。结论：HIV/AIDS 患者的歧视感处于中上水平。歧视感对心理健康状况有影响,对不安全性行为无影响。     

佛山市男男性接触人群艾滋病同伴教育近期效果评估

目的评估近期内采用同伴教育手段对男男性接触(MSM)人群在预防、控制艾滋病方面的效果。方法 2010年3~10月对佛山市MSM人群采用艾滋病同伴教育行为干预手段,并分别对同伴教育前和同伴教育后的MSM人群相关艾滋病调查情况进行统计分析。结果同伴教育扩大了MSM各类人群干预覆盖面,总干预人数增加了184.01%,并成为主要干预手段;实施同伴教育前后该人群艾滋病知晓率均保持在较高水平,且同伴教育前后该人群高危性行为改变无显著性差异;同伴教育后检测人数上升,掌握该人群的H IV感染率为9.13%。结论短期内同伴教育对改变MSM的艾滋病高危行为的影响作用有限,但对扩大不同亚群MSM的干预规模以及提高该人群的艾滋病检测率具有积极推动作用,并为长期开展MSM艾滋病综合防治奠定了良好基础。     

2008-2010年佛山市男男性接触人群艾滋病流行状况与防控对策

目的对佛山市男男性接触人群艾滋病流行情况进行分析,并探讨预防控制的策略。方法 2008-2010年通过哨点监测,对佛山市男男性接触人群进行艾滋病相关危险因素、相关知晓率及血清学调查,并对结果进行分析。结论 2008、2009及2010年佛山市男男性接触人群艾滋病病毒感染率分别为3.37%、5.88%、9.13%;最近6个月肛交每次使用安全套的比例仅为33.71%、42.88%及49.55%;艾滋病知晓率逐年有所上升,2010年较2008年上升了14.92%,达85.71%。结论佛山市男男性接触人群的艾滋病感染正处于快速增长期,已成为当前与今后艾滋病预防控制的重点。下一步将通过扩大男男性接触人群自愿咨询检测规模、加强高危行为干预、安全套推广、同伴教育、感染者关怀等综合措施遏制艾滋病在该人群的流行。