盐酸美金刚片联合天智颗粒治疗血管性痴呆的临床观察

目的:探讨盐酸美金刚片联合天智颗粒治疗血管性痴呆的临床疗效及安全性。方法:选取2014年6月-2016年6月我院收治的血管性痴呆患者94例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各47例。除基础药物治疗外,对照组患者给予天智颗粒5 g,po,tid;观察组患者在对照组基础上给予盐酸美金刚片起始剂量5 mg,每周增加5 mg,至治疗第4周时达维持剂量20 mg/d,po,qd。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效以及治疗前后的简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)评分,检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者的临床总有效率(80.85%)显著高于对照组(61.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者MMSE、MoCA、ADL评分和BDNF、MDA、SOD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者MMSE、MoCA、ADL评分以及BDNF、SOD水平均显著增加,MDA水平显著降低,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:盐酸美金刚片联合天智颗粒治疗血管性痴呆的临床疗效显著,可提高患者的认知功能和日常活动能力,改善其BDNF、MDA和SOD水平,且安全性较高。     

天智颗粒治疗血管性痴呆的Meta分析

目的：评价天智颗粒治疗血管性痴呆（VaD）的有效性和安全性。方法：检索CNKI、Wanfang、VIP、CBM、MEDLINE、SCI Expanded、EMBase、PubMed数据库（检索日期截至2015年6月),收集天智颗粒治疗血管性痴呆的临床研究文献。根据纳入标准和Cochrane系统评价员手册5.3版独立进行文献筛选和文献质量评价,RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入12项研究,研究病例1102例,12项研究的质量评价均为C级。Meta分析结果显示,天智颗粒临床治疗血管性痴呆的总体疗效与对照组比较有统计学意义[OR=2.66,95％CI(2.01,3.52)]。结论：天智颗粒对血管性痴呆具有一定的治疗作用。其确切的临床疗效信息尚待进一步设计严密、实施科学的大样本研究证实。     

盐酸甲氯芬酯联合石杉碱甲治疗轻中度血管性痴呆的临床观察

目的 :观察盐酸甲氯芬酯胶囊与石杉碱甲片联合应用治疗轻中度血管性痴呆的疗效。方法 :选择 70例血管性痴呆患者 ,随机分为两组 :联合用药组 3 5例 ,应用盐酸甲氯芬酯胶囊 0 .6g/d ,分 2～ 3次口服 ,并口服石杉碱甲片 2次 /d ,0 .1mg/次 ,3个月为一疗程 ;对照组 3 5例 ,口服同等剂量及疗程的石杉碱甲片。两组于治疗前、后各进行一次简易智能评分量表评分、临床神经功能缺损程度评分。结果 :联合用药组痴呆症状总改善率 (65 .71% )优于对照组 (3 7.14 % ) ,P <0 .0 5 ;联合用药组临床神经功能缺损程度总改善率 (5 7.14 % )明显优于对照组 (2 2 .85 % ) ,P <0 .0 1。结论 :联合应用盐酸甲氯芬酯胶囊与石杉碱甲片能较明显改善轻中度血管性痴呆患者痴呆症状及脑卒中后神经功能缺损 ,并对脑卒中后所致的尿失禁有明显改善 ,不良反应少 ,是治疗血管性痴呆较佳的治疗方案。     

天智颗粒治疗轻/中度血管性痴呆伴肝阳上亢证临床应用专家共识(2021年版)

血管性痴呆是血管病变的严重后果之一,也是认知障碍领域中科研与临床工作的重点。经过多年科学研究和临床实践,积累了诸多关于天智颗粒治疗血管性痴呆的循证医学证据,不仅被多项指南及共识推荐,同时也成为本共识的基础及内容。本共识旨在总结天智颗粒前期研究成果,对天智颗粒在认知障碍领域规范使用提供理论支持和具体临床应用建议。     

天智颗粒治疗血管性痴呆的临床观察

目的研究中药天智颗粒治疗血管性痴呆的效果及其脑保护作用。方法采用回顾性分析方法,根据治疗用药不同将血管性痴呆患者65例分为研究组和对照组,研究组给予中药天智颗粒治疗,对照组使用传统药物奥拉西坦进行治疗,观察两组治疗后认知功能和症状改善情况。结果治疗后,研究组有效率为84.4%,对照组有效率为63.6%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组定向力、记忆力及计算力均有改善,对应评分升高,组内治疗前后及组间治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后研究组日常生活活动（ADL）量表评定效果明显优于对照组（P〈0.05）,研究组血液流变学指标、红细胞变形和红细胞压积变化明显优于对照组（P〈0.05）。结论天智颗粒治疗血管性痴呆,效果良好,可以有效地改善患者的认知功能和脑血管循环,改善脑部缺血缺氧情况,值得临床推广。     

复方苁蓉益智胶囊联合奥拉西坦治疗轻中度血管性痴呆的临床研究

目的探讨复方苁蓉益智胶囊联合奥拉西坦注射液治疗轻中度血管性痴呆的临床效果。方法选取2018年1月—2020年1月天津市西青医院收治的120例血管性痴呆患者,奇偶顺序法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉滴注奥拉西坦注射液,4 g加入到500 mL生理盐水,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服复方苁蓉益智胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)、简易智力状态量表(MMSE)评分,及血清同型半胱氨酸(Hcy)、脑源性神经营养因子(BDNF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平。结果治疗后,治疗组的临床有效率高于对照组(91.67%vs 76.67%,P0.05)。治疗后,两组MMSE评分显著升高,而ADL、NIHSS评分显著降低(P0.05),且治疗组评分明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者BDNF、IGF-1水平显著升高,而Hcy水平显著降低(P0.05),且治疗组明显好于对照组(P0.05)。结论复方苁蓉益智胶囊联合奥拉西坦注射液治疗轻中度血管性痴呆,安全有效,可改善患者认知功能、生活自理能力,促进症状改善。     

胞磷胆碱联合美金刚治疗血管性痴呆的临床研究

目的探讨胞磷胆碱钠联合美金刚治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选取2015年1月—2018年2月在南京医科大学第二附属医院治疗血管性痴呆患者84例,随机分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组口服盐酸美金刚片,第1周5 mg/次,1次/d,第2周5 mg/次,2次/d,第3周早晨10 mg/次,下午5 mg/次,维持剂量10 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服胞磷胆碱钠片,0.2 g/次,3次/d。两组患者均经过4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)和日常生活能力(ADL)评分及血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为80.95%和95.24%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组MMSE量表评分、HDS量表评分、Mo CA量表评分、ADL量表评分均明显升高(P0.05),且治疗组上述评分明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低(P0.05),降钙素基因相关肽(CGRP)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平显著升高(P0.05),且治疗组血清学指标改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论胞磷胆碱钠联合美金刚治疗血管性痴呆可有效改善患者认知和行为功能,提高日常生活能力,具有一定的临床推广应用价值。     

卡巴拉汀治疗血管性痴呆疗效观察

目的:观察重酒石酸卡巴拉汀(艾斯仁)治疗血管性痴呆的疗效及安全性:方法:选择32例血管性痴呆患者,予卡巴拉汀口服治疗12周,按简易精神状态量表(MM SE)、临床痴呆量表(CDR)、日常生活自理量表(ADL)及神经电生理P 300等检测,评价其疗效,并进行安全性评价。结果:卡巴拉汀治疗12周后,患者以上各项指标均有明显改善,差异有显著性。治疗过程中有6例(18%)出现轻度胆碱能兴奋性副作用,未发现严重不良反应。结论:卡巴拉汀能有效治疗血管性痴呆,并具有较好的安全性。     

口服中成药治疗血管性痴呆疗效与安全性的贝叶斯网状Meta分析

目的:基于贝叶斯网状Meta分析方法,探索评价中成药治疗血管性痴呆的临床疗效与安全性.方法:根据2020年中成药治疗血管性痴呆临床应用指南,选取5种口服中成药,即通心络胶囊、银杏叶片、天智颗粒、复方苁蓉益智胶囊、复方丹参片,检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、VIP、CNK...     

尼莫地平治疗中轻度血管性痴呆患者的疗效分析及对认知功能和日常生活能力的影响

目的:评价尼莫地平治疗中轻度血管性痴呆患者的疗效及对认知功能和日常生活能力的影响.方法:将100例轻中度血管性痴呆患者分为对照组和观察组各50例,两组均予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用尼莫地平,比较治疗结局.结果:观察组的治疗有效率高于对照组,治疗后的简易智能精神状态量表(MMSE)评分高于对照组,日常生活能力量表(ADL)评分低于对照组,P<0.05.结论:应用尼莫地平治疗中轻度血管性痴呆可取得较显著效果,并可有效改善认知功能和日常生活能力.     

阿托伐他汀治疗血管性痴呆患者认知功能的疗效观察

目的探讨阿托伐他汀对血管性痴呆患者认知功能的临床疗效及安全性。方法将89例血管性痴呆患者随机分为阿托伐他汀组(45例)和对照组(44例)。两组均接受常规药物治疗,治疗组同时加用阿托伐他汀治疗。治疗前、治疗后12周和24周时采用简易智能状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评价临床疗效。结果治疗组1例失访,对照组3例失访。治疗后12周时阿托伐他汀组MMSE和ADL评分虽有改善,但与对照组比较无显著性差异;治疗后24周时阿托伐他汀组MMSE和ADL评分显著优于对照组(P<0·01)。结论阿托伐他汀治疗血管性痴呆安全性好,能明显改善患者的认知功能,提高生活质量。     

美金刚联合尼莫地平治疗高龄老年中重度血管性痴呆临床研究

目的探讨美金刚联合尼莫地平对高龄老年中重度血管性痴呆患者认知功能和行为能力的疗效及安全性。方法将50例高龄老年血管性痴呆患者,简易精神状态检查表(MMSE)分数介于7至20之间,随机分为3个组,在治疗前和治疗12周后进行MMSE、日常生活活动能力量表(ADL)和临床痴呆评定量表(CDR)的评分并比较三组的评分结果,同时观察不良反应。结果单用美金刚治疗组治疗后MMSE评分为(18.7±4.5)分,ADL评分为(30.7±11.5)分,较对照组[分别为(15.9±4.6)分和(34.9±11.8)分]有显著改善(P<0.05);联合用药组治疗后MMSE评分为(21.2±3.9)分,ADL评分为(26.5±10.6)分,较单用美金刚治疗组有显著改善(P<0.05),三组不良反应发生率差异没有统计学意义(P>0.05)。结论美金刚能有效改善高龄老年中重度血管性痴呆患者的认知功能及日常生活能力,与尼莫地平联合治疗效果更好,并有较高的安全性。     

石杉碱甲片联合长春西汀治疗老年血管性痴呆的疗效观察

目的探讨石杉碱甲片联合长春西汀治疗老年血管性痴呆的安全性和有效性。方法选取铁岭市中心医院2014年7月—2016年7月收治的老年血管性痴呆患者176例,随机将患者分成对照组(88例)和治疗组(88例)。对照组患者静脉滴注注射用长春西汀,20 mg加入500 m L生理盐水中,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服石杉碱甲片,0.1 mg/次,2次/d。两组患者均连续治疗21 d。比较两组患者治疗前后临床疗效、MMSE评分、BSSD评分、血液流变学指标以及不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为86.36%和96.59%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组简易精神状态评价量表(MMSE)评分和痴呆简易筛查量表(BSSD)评分均显著提高(P0.05);同时治疗组患者MMSE和BSSD评分的改善情况明显优于对照组患者(P0.05)。治疗后,两组患者血红细胞压积、全血黏度以及纤维蛋白原均比治疗前显著降低(P0.05);同时治疗组患者治疗后上述观察指标均明显低于对照组患者(P0.05)。对照组患者的不良反应发生率为13.64%,显著高于治疗组的5.68%,两组不良反应比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论石杉碱甲联合长春西汀治疗老年血管性痴呆患者临床疗效好,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆临床观察

目的观察盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效。方法60例血管性痴呆患者随机分为治疗组与对照组,均在脑血管病常规药物治疗基础上,分别服用盐酸多奈哌齐、吡拉西坦12wk。应用简易智能状态量表(MMSE)、日常生活自理量表(ADL)及画钟测验,观察2组疗效及治疗后痴呆改善程度。结果与对照组治疗后比较,治疗组治疗后的MMSE、ADL、画钟测验均有明显改善(P依次<0.01、<0.05、<0.01)。治疗组有2例在服药3d内出现腹痛、头晕、恶心等轻度胆碱能兴奋性不良反应,继续用药症状消失。结论盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆疗效可靠,药物耐受性好,安全性高。     

尼麦角林与茴拉西坦治疗血管性痴呆临床研究

目的：探讨尼麦角林（Nicergoline）与茴拉西坦（Aniracetam）联合治疗轻中度血管性痴呆的疗效。方法：选取符合美国精神障碍诊断与统计手册DSM—Ⅲ诊断标准的血管性痴呆患者86例。随机分为尼麦角林组29例（尼麦角林30mg，poqd）；茴拉西坦组28例（茴拉西坦每次200mg，pobid）；联合治疗组29例（尼麦角林30mg，pobid及茴拉西坦200mg，pobid）。疗程均为12周。以简易精神状态检查（MMSE）、韦克斯勒记忆量表（WMS）、临床综合调查表（CGI）和日常生活能力量表（ADL）为评价指标，评价3组患者的疗效。结果：经12周治疗干预后，联合治疗组MMSE、WMS、SI及ADL较治疗前明显改善，P〈0．01。尼麦角林组上述四项指标亦改善明显，P〈0．05。而茴拉西坦组仅MMSE和ADL评分较前改善，P〈0．05。联合治疗组与尼麦角林组和茴拉西坦组比较，上述指标改善更明显，P〈0．05。而尼麦角林组与茴拉西坦组比较，仅MMSE有统计学差异意义显著，余P〉0．05。3组均无明显药物相关的不良反应。结论：尼麦角林联合茴拉西坦能更好地改善血管性痴呆患者的认知功能，无不良反应。     

人脐血单个核细胞移植治疗血管性痴呆的临床研究

目的观察人脐血单个核细胞经移植治疗血管性痴呆的疗效及安全性。方法采用自身对照研究,将脐静脉血单个核细胞输注入28例血管性痴呆患者体内,每例平均输注6份(细胞数1×108/份),每份间隔3~6 d,监测细胞移植治疗前及治疗后6个月临床神经功能缺损程度(NFD)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL),评定其疗效,并进行安全性评价。结果人脐血单个核细胞移植后6个月,患者神经功能缺损程度评分较移植前明显降低(t=-12.31,P<0.01);简易智能量表评分和评价日常生活能力的Barthel指数均较移植前明显升高(t=17.82,t=21.02,P<0.01)。在细胞移植过程中及移植后均未发生并发症及不良反应。结论人脐血单个核细胞经颈内动脉或手背浅静脉移植治疗血管性痴呆有较好的疗效,安全性好。     

天智颗粒联合氟伏沙明治疗青少年强迫症的临床观察

目的 探讨天智颗粒联合氟伏沙明治疗青少年强迫症的临床疗效及安全性。方法 选取新乡医学院第二附属医院收治的165例青少年强迫症患者,随机分为对照组（82例）和治疗组（83例）,对照组给予氟伏沙明治疗,治疗组给予氟伏沙明+天智颗粒治疗。8周后,分析对比2组患者的临床疗效、耶鲁-布朗强迫症状量表（Y-BCOS）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分及不良反应发生情况,并采用成套神经心理状态评估工具（RBANS）对认知功能进行评定。治疗前后测定并比较2组患者血清单胺类神经递质5-羟色胺（5-HT）和血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平。结果 与对照组比较,治疗组总有效率高于对照组（P<0.01）。治疗前,2组患者Y-BCOS、HAMA、WHOQOL-BREF、RBANS评分比较以及5-HT、BDNF水平,差异均无统计学意义。治疗后,治疗组的Y-BCOS和HAMA评分明显低于对照组（P<0.05）,治疗组的RBANS、WHOQOL-BRE评分以及5-HT、BDNF水平明显高于对照组（P<0.05）。治疗组的不良反应数及不良反应量表明显低于对照组（P<0.01）。结论 天智颗粒可提高氟伏沙明治疗青少年强迫症的临床疗效,且不良反应少,并能有效地调整认知能力,提高患者生存质量。     

石杉碱甲联合心脑舒通对血管性痴呆患者的疗效评价

目的：评价石杉碱甲联合心脑舒通对血管性痴呆的疗效。方法：随机将61例血管性痴呆患者分成两组：心脑舒通组;联合用药组。心脑舒通组接受心脑舒通治疗,联合用药组接受石杉碱甲加心脑舒通治疗,共12wk。分别在0wk、6wk及12wk按简易精神状态检查、修订的长谷川痴呆量表进行评定,并比较治疗前后血脂的变化。结果：联合用药组的简易精神状态检查、修订的长谷川痴呆量表评分在治疗前后均有明显差异。联合用药组在认知评定方面较心脑舒通组明显改善。两组的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白在治疗前后也有明显差异。结论：石杉碱甲联合并心脑舒通治疗血管性痴呆的疗效优于心脑舒通。     

银杏达莫联合神经节苷酯GM1治疗血管性痴呆31例

目的分析银杏达莫联合神经节苷酯GM1对血管性痴呆临床治疗的疗效。方法选取64例住院治疗的血管性痴呆患者,分为两组。研究组(31例)应用银杏达莫联合神经节苷酯GM1,对照组(33例)应用银杏达莫联合胞二磷胆碱,比较两组治疗后的社会活动能力调查表(FAQ)、简易智力状态检查表(MMSE)评分、神经功能缺失程度评分的差异。结果与对照组相比,研究组的FAQ量表、MMSE评分、神经功能缺失评分均明显较优(P<0.05),且无明显不良反应。结论银杏达莫联合神经节苷酯GM1能有效改善血管性痴呆患者的认知功能和生活质量。     

谷红注射剂联合尼麦角林治疗血管性痴呆的临床疗效

目的探讨谷红注射剂联合尼麦角林治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效。方法将VD患者120例，随机分为联用组和单用组，每组各60例。在常规药物治疗的基础上，单用组给予尼麦角林20mg，po，tid；联用组则在单用组基础上给予谷红注射剂20mL＋0．9％氯化钠溶液250mL，ivgtt，qd。治疗8周后，比较2组治疗前后简易智力状况检查量表（MMSE）、韦克斯勒记忆量表（WMS）、日常生活能力量表（ADL）和社会内向量表（SI）的评分情况。结果联用组治疗前后MMSE、WMS、SI和ADL评分改善情况均明显优于单用组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论谷红注射剂联合尼麦角林治疗VD的临床疗效确切。