乳腺癌化疗患者Q⁃T间期离散度的变化及意义

目的 研究Q?T间期离散度与乳腺癌化疗患者心肌损伤及miR?19b/caspase?3凋亡途径的关系.方法 选择2016年9月2019年12月期间在本院接受术后化疗的80例乳腺癌患者作为乳腺癌组,另取同期在本院体检的60例健康知情者作为对照组.检测乳腺癌组患者化疗前及化疗两个周期后、对照组体检时的Q?T间期离散度、心肌...     

护理干预对乳腺癌新辅助化疗患者心理状况的影响

目的:探讨护理干预对乳腺癌新辅助化疗患者心理状况的影响。方法:将64例新辅助化疗的乳腺癌患者随机分为研究组和对照组各32例,对照组采取常规健康教育,研究组在对照组基础上于新辅助化疗前给予患者集体及个体化护理干预。应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)于乳腺癌切检确诊后及完成第3周期新辅助化疗后对两组患者进行比较。结果:完成第3周期新辅助化疗后,对照组患者焦虑及抑郁情绪发生率明显高于研究组(P<0.01,P<0.05)。结论:及时有效的护理干预可以减轻乳腺癌新辅助化疗患者的焦虑及抑郁情绪。     

左室压力-应变环评价乳腺癌患者化疗后心肌损害的应用研究

目的 应用左室压力-应变环(PSL)评价乳腺癌患者采用蒽环类药物化疗后对心肌损害的影响.方法 选取40例已行手术治疗的乳腺癌患者纳入研究组,给予以表柔比星为主的蒽环类药物化疗,另选取同期体检的40名健康人员纳入对照组.研究组(化疗前、化疗2个周期后、化疗4个周期后)和对照组均分别进行常规超声、二维斑点追踪超声心动图、P...     

乳腺癌术后患者实施补肾健脾中药方联合CEF化疗方案择时用药的疗效分析

目的探究乳腺癌术后患者实施补肾健脾中药方联合CEF化疗方案择时用药的疗效。方法随机选取2018年1月～2019年5月在我院接受治疗的140例乳腺癌术后患者,按照住院登记单双号分为研究组和对照组各70例。研究组健脾中药方于每日09:00～11:00间服用,化疗药物于每日01:00～03:00间注入,对照组化疗药物和健脾中药方均于每日日间注入和服用。统计并记录两组具体情况。结果研究组生活质量卡农评分显著高于对照组(P<0.05),研究组出现恶心呕吐、白细胞减少、血肌酐异常及谷丙转氨酶异常等风险发生率显著低于对照组(P<0.05),研究组发生脾肾虚证要明显少于对照组(P<0.05)。结论乳腺癌术后患者采用补肾健脾中药方联合CEF化疗方案择时用药的治疗方案能够大大降低化疗的毒副作用,提高患者的化疗疗效,降低临床上常见风险的发生,值得进一步推广。     

保护动机理论下的个体护理在乳腺癌输液港化疗患者中的应用

目的:探讨保护动机理论下的个体护理在乳腺癌输液港化疗(TIAP)患者中的应用效果.方法:选取2017年4月1日～2019年10月31日收治的120例乳腺癌患者作为研究对象,抽取随机双色乒乓球分为研究组和对照组各60例,研究组采用保护动机理论下的个体护理干预,对照组采用常规护理干预;比较两组干预后锻炼依从性、并发症发生情...     

血清25-羟基维生素D3、三叶因子1检测对乳腺癌患者预后的评估价值研究

目的:探讨血清25-羟基维生素D3(25-OH-D3)、三叶因子1(TFF1)检测对乳腺癌患者预后的评估价值.方法:选取2018年1月～2019年3月于本院就诊的乳腺癌患者137例为乳腺癌组,选取同期40例健康体检患者作为对照组,比较乳腺癌组化疗前后25-OH-D3、TFF1表达水平的变化和不同疗效患者与对照组的25-...     

接纳与承诺疗法对乳腺癌化疗患者希望水平及心理弹性的影响

目的 探讨接纳与承诺疗法(ACT)对乳腺癌化疗患者希望水平及心理弹性的影响.方法 从本院肿瘤科及日间化疗中心推行ACT前(2018年6月—2019年6月)收治的乳腺癌化疗患者中选取45例纳入对照组,对其实施常规护理;从该护理模式推行后(2019年7月—2020年6月)收治的乳腺癌化疗患者中选取45例纳入研究组,采用接纳...     

超声心动图对乳腺癌不同化疗周期患者左室收缩功能的研究

目的:研究分析超声心动图对乳腺癌不同化疗周期患者左室收缩功能。方法:选取本院(在2018年2月-2019年2月)搜集的43例乳腺癌患者一般资料。应用三种不同检测方法分析乳腺癌患者在术前术后不同化疗周期的左室收缩功能。结果:M型超声心动图检测方法与二维双平面Simpson法检测乳腺癌患者术前与第六化疗周期射血分数比较有统计学意义(P<0.05),单心动周期实时全容积三维超声心动图检测方法与第五化疗周期射血分数比较有统计学意义(P<0.05);单心动周期实时全容积三维超声心动图检测方法和二维双平面Simpson法检测乳腺癌患者术前左室舒张末容积和术后各个不同化疗周期的左室舒张末容积比较未有统计学差异(P>0.05)。结论:随着用药剂量的不断递增,乳腺癌患者会出现左室收缩功能降低情况,单心动周期实时全容积三维超声心动图检测方法能够早日发现射血分数减低情况。     

乳腺癌术后化疗患者的睡眠质量及影响因素

目的:临床分析乳腺癌术后化疗患者的睡眠质量及影响因素.方法:选取2016年4月至2019年4月福建省宁德市医院急诊外科收治的乳腺癌术后化疗患者75例作为研究对象,调查分析乳腺癌术后化疗患者的睡眠质量及影响因素.结果:年龄<40岁、自费、居住在中小城市、每周锻炼次数均是影响睡眠质量的因素.结论:年龄<40岁、自费、居住在中小城市、每周锻炼次数少均会影响患者睡眠质量,且乳腺癌术后化疗患者普遍存在睡眠障碍.     

探讨渐进式康复护理对乳腺癌患者上肢功能与生活质量的影响

目的 分析乳腺癌(BC)术后患者采用渐进式康复护理对于上肢功能恢复的作用.方法 选取2022年2月至2023年1月期间本院收治的乳腺癌(BC)术后患者112例作为研究对象.使用随机数字表将患者分为研究组(n=56)与对照组(n=56).对照组采取常规护理,研究组在对照组的基础上应用渐进式康复护理.分析对比两组的术后并发症情况、上肢功能、生活质量以及护理满意度.结果 研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).干预3个月后,研究组的UFMA分值显著高于对照组(P<0.05),FACT-B分值显著低于对照组(P<0.05).研究组的护理总满意率显著高于对照组(P<0.05).结论 BC术后患者采用渐进式康复护理,能够降低术后并发症概率,促进上肢功能恢复,提高生活质量与护理满意度.     

斑点追踪技术检测乳腺癌术后化疗药物对心肌的毒性作用

目的 采用斑点追踪成像技术（STE）检测心肌应变及心脏扭转获得心肌综合指数（MCI）,探讨其对乳腺癌术后蒽环类药物化疗患者心肌毒性的临床检测价值。方法 选择2012年2月至2013年2月在同济大学附属东方医院肿瘤科就诊的33例女性乳腺癌术后辅助化疗患者纳入研究,并选择36名健康女性志愿者作为健康对照组。分别采集受试者在不同时点的常规超声心动图指标：左心室舒张末容积（EDV）、收缩末容积（ESV）、室间隔厚度（IVSTd）、左心室后壁厚度（PWTd）和左心室射血分数（LVEF）,并用体表面积标化获得左心室舒张末容积指数（EDVI）、左心室收缩期末容积指数（ESVI）。采用STE技术获得左心室整体纵向应变（GLS）、整体径向应变（GRS）、左心室旋转角度（LVtw）和MCI。利用受试者操作特性（ROC）曲线分析各指标对乳腺癌患者化疗后心脏毒性的临床价值。结果 化疗组患者在完整5个化疗周期结束后同化疗前基础状态和健康对照组比较发现：（1）三组间的常规超声心动图参数EDV、ESV、IVSTd、PWTd和LVEF比较,差异无统计学意义（F=1.35、2.04、1.28、2.34、2.16,P均＞0.05）,而三组间的ESVI和EDVI比较,差异有统计学意义（F=4.73、6.86,P均＜0.05）;（2）化疗组患者在完整5个化疗周期结束后ESVI和EDVI较化疗前基础状态和健康对照组减低,差异有统计学意义（同化疗前基础状态比较：t=6.10、5.13,同对照组比较：t=5.26、4.24,P均＜0.05）;（3）三组间的GRS比较,差异无统计学意义（F=1.23,P＞0.05）,而三组间的GLS、LVtw和MCI比较,差异有统计学意义（F=4.29、5.02、12.35,P均＜0.05）;（4）化疗组患者在完整5个化疗周期结束后GLS、LVtw和MCI均较化疗前基础状态和健康对照组减低,差异有统计学意义（同化疗前基础状态比较：t=5.33、13.94,同健康对照组比较：t=4.97、4.46、7.18,P均＜0.05）;（5）MCI曲线下面积为0.894,MCI以-265.7（%×度）为乳腺癌化疗患者的截断值时,其敏感度为82.6%,特异度为78.7%。结论 采用STE技术检测乳腺癌化疗患者所获得的MCI,将心肌应变和心脏扭转结合起来,对早期检测化疗药物的心脏毒性作用具有较高的临床参考价值。     

超声二维斑点追踪技术在蒽环类化疗药物心脏毒性监测中的应用价值

目的应用超声二维斑点追踪成像（2D-STI）技术对白血病患者应用蒽环类（ANTH）药物化疗后的心脏相关生物力学参数进行测量,并探讨2D-STI技术在ANTH化疗药物心脏毒性监测中的应用价值。 方法前瞻性选取2016年9月至2018年6月在温岭市第一人民医院住院治疗的白血病患者55例,另选取正常健康者40例作为对照组。55例白血病患者接受包含ANTH药物的化疗方案连续4个周期后,根据12导联心电图检查结果,将其分为心电图正常组（ANTH-A组）35例,心电图异常组（ANTH-B组）20例。ANTH组和正常对照组均进行常规超声心动图检查,测量相关参数,应用2D-STI技术测量相关生物力学参数,对3组之间的各项参数进行比较,并绘制ROC曲线,分析2D-STI技术及常规超声心动图参数预测心脏收缩功能损害的效能。 结果未进行化疗之前,对照组、ANTH-A组、ANTH-B组的常规超声心动图参数比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）。化疗4个疗程结束后,ANTH-B组的E/A较对照组、ANTH-A组减低,左心室舒张末期容积（LVEDV）较对照组、ANTH-A组增加,差异均有统计学意义（E/A：t=4.26、3.89,LVEDV：t=3.16、2.64,P均<0.05）。ANTH-A组基底段平面纵向心肌应变（bLS）、中间段平面纵向心肌应变（mLS）、心尖段平面纵向心肌应变（aLS）、整体全层纵向应变（GLS）低于对照组,达峰时间离散度（PSD）高于对照组,差异均有统计学意义（t=7.61、8.47、8.92、10.04、9.26,P均<0.01）;ANTH-B组bLS、mLS、aLS、GLS低于对照组及ANTH-A组,PSD高于对照组及ANTH-A组,差异均有统计学意义（bLS：t=9.66、8.28,mLS：t=10.46、9.42,aLS：t=12.47、10.82,GLS：t=15.28、11.48,PSD：t=12.62、10.86,P均<0.01）。ANTH-A组GLS、整体全层径向应变（GRS）低于对照组,差异均有统计学意义（t=10.04、6.62,P均<0.05）;ANTH-B组GLS、GRS、整体全层圆周应变（GCS）低于对照组及ANTH-A组,差异均有统计学意义（GLS：t=15.28、11.48,GRS：t=8.86、7.42,GCS：t=7.72、7.43,P均<0.01）。ANTH-A组心尖旋转角度峰值（AP-Prot）、左心室整体扭转角度峰值（LV-Ptw）较对照组减低,差异均有统计学意义（t=6.44、7.18,P均<0.05）,ANTH-B组AP-Prot、LV-Ptw较对照组及ANTH-A组明显减低,差异均有统计学意义（AP-Prot：t=8.23、7.68,LV-Ptw：t=8.90、7.92,P均<0.01）。ROC曲线分析结果显示：化疗4个周期后GLS、GCS、GRS和左心室射血分数（LVEF）预测心肌损害的曲线下面积分别为0.96、0.86、0.62、0.45;GLS取-12.03%时为最佳界值,其预测心脏收缩功能损害的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为90.0%、97.1%、92.3%、85.2%、90.2%。 结论2D-STI技术能够早期监测ANTH药物导致的心脏毒性反应,左心室纵向心肌活动对早期心脏收缩功能异常的评估有更重要的临床价值。     

三维斑点追踪技术评价高尿酸血症患者的左室收缩功能

目的 应用三维斑点追踪(3D-STI)技术评价高尿酸血症(HU)患者左室心肌收缩功能.方法 选取25例高尿酸血症患者(HU组)和30例与之性别、年龄相匹配的健康志愿者(对照组),两组均行常规二维超声心动图测量左房收缩末前后径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD);Simpson双平面法测...     

实时三维斑点追踪成像对扩张型心肌病患者左室收缩功能的研究

目的探讨实时三维斑点追踪成像(RT3D-STI)评价扩张型心肌病患者的左室收缩功能的临床价值。方法扩张型心肌病(DCM组)患者30例,体检健康者30例为对照组,实时三维超声心动图采取心尖全容积成像,分别测量左室舒张末容积(LVEDV)、收缩末容积(LVESV)及射血分数(LVEF);RT3D-STI测量左室整体长轴应变(GLS)、整体轴向应变(GCS)、整体径向应变(GRS)及整体面积应变(GAS)。测定血浆脑钠肽(BNP)水平,分析其与左室收缩功能参数的相关性。结果 1DCM组LVEDV、LVESV及血浆BNP均高于对照组,LVEF低于对照组(均P0.05)。2DCM组LVEF、GLS、GCS、GRS、GAS与血浆BNP水平均呈负相关,其中GAS与血浆BNP水平相关性最高,LVEF次之(r分别为-0.829、-0.705,P0.05)。3DCM组GLS、GCS、GRS、GAS均较对照组减低(P0.05),GLS、GCS、GRS及GAS与LVEF均具有较好相关性,其中GAS与LVEF相关性最高。4DCM组左室中间段GLS、GCS、GRS、GAS均高于基底段及心尖段(P0.05)。结论 RT3D-STI能够无创、简便、准确地评价DCM患者的左室收缩功能。     

三维斑点追踪技术与血清学指标评估子痫前期患者左心功能损伤的应用价值

目的 探讨三维斑点追踪(3D-STI)技术与血清学指标评估子痫前期患者左心功能损伤的临床应用价值.方法 选取我院收治的143例子痫前期孕妇,根据其是否合并左心功能损伤分为子痫前期组82例和合并组61例,另选同期体检正常的妊娠期孕妇40例为对照组,各组均行常规超声和3D-STI检查,并检测血清Ca+、内皮素、心脏型脂肪酸...     

实时三维斑点追踪成像技术评价无节段性室壁运动异常的不同程度冠状动脉病变患者的心肌应变

目的 探讨实时三维斑点追踪成像（RT3D-STI）技术评价不同程度冠状动脉病变患者左心室心肌应变的价值。方法 收集超声结果提示无节段性室壁运动异常（RWMA）的冠心病患者109例,并根据冠状动脉造影（CAG）结果分为：对照组（n=30）、单支病变组（n=34）、多支病变组（n=45）。应用RT3D-STI技术获得左心室整体纵向应变（GLS）、整体周向应变（GCS）、整体面积应变（GAS）、整体径向应变（GRS）及左心室射血分数（LVEF）等,比较各参数的组间差异,并分析不同应变参数间及其与LVEF的相关性。结果 随着冠状动脉病变程度的加重,GLS、GCS、GAS、GRS逐渐减低,单支病变组低于对照组（P均<0.05）,多支病变组低于单支病变组（P均<0.05）,GAS组间差异较显著。GLS、GCS、GAS与GRS相关系数分别为-0.874、-0.848、-0.906,GAS与GRS相关关系更为密切;GLS、GCS、GAS、GRS与LVEF的相关系数分别为-0.684、-0.657、-0.717、0.672,GAS与LVEF相关性最好。结论 RT3D-STI技术参数能够定量评价无节段性室壁运动异常的不同程度冠状动脉病变患者心肌应变,测量准确性及可重复性高,新参数GAS更具优势。     

二维斑点追踪成像评价乳腺癌曲妥珠单抗化疗亚临床心脏毒性的价值

目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)评估乳腺癌患者曲妥珠单抗化疗周期中心室收缩功能的早期改变,探讨2D-STI在评价化疗相关早期亚临床心脏毒性中的应用价值。方法选取在我院接受曲妥珠单抗化疗的HER-2阳性乳腺癌患者89例,共行3个化疗周期(即T1、T2、T3期),每个化疗周期为3周;根据患者化疗期间是否发生心脏毒性分为心脏毒性组22例和无心脏毒性组67例。于化疗前(T0期)和T1、T2、T3期分别行超声心动图检查,测量左室和右室常规超声心动图参数;应用2D-STI测量左室和右室整体纵向峰值应变(LVGLS、RVGLS)、左室周向峰值应变(LVGCS)。以化疗过程中出现心脏毒性为临床结局,应用Logistic回归分析和ROC曲线分析T1期时各参数对化疗亚临床心脏毒性的预测价值。结果心脏毒性组T2、T3期左室射血分数(LVEF)及T1、T2、T3期LVGLS、LVGCS、RVGLS均明显低于无心脏毒性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。心脏毒性组T2期LVEF低于T0期的18%,T1期、T2期LVGLS、LVGCS和RVGLS均显著低于T0期,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线和Logistic回归分析表明T1期RVGLS联合LVGLS是预测乳腺癌化疗相关早期亚临床心脏毒性的最佳指标,其诊断敏感性为98%,特异性为75%。结论无明显LVEF降低的曲妥珠单抗化疗乳腺癌患者,其T1期LVGLS和RVGLS均已减低,2D-STI有助于早期发现化疗相关的亚临床心脏毒性,对改善乳腺癌患者临床结局和预后具有重要临床价值。     

应用三维斑点追踪成像评价高尿酸血症对高血压患者左心室结构和功能的影响

目的:探讨伴或不伴高尿酸血症的高血压患者左心室结构异常及其危险因素,应用三维斑点追踪技术(Three-di-mensional speckle tracking imaging,3D-STI)评价其左心室收缩功能.方法:招募健康体检者40例(对照组),入选185例射血分数正常的原发性高血压患者(病例组),根据是否合并高...     

三维斑点追踪成像检测冠心病心肌缺血的临床价值

目的探讨三维斑点追踪成像（3D—STI）评估冠心病患者心肌缺血的临床应用价值。方法经冠状动脉造影证实的冠心病患者50例和对照组32例,经胸采集全容积动态三维图像,脱机分析,得到左室17个节段的整体应变参数：左室整体长轴应变（GLS）、整体圆周应变（GCS）、整体径向应变（GRS）及整体面积应变（GAS）,绘制各个参数的受试者工作特征曲线,确定曲线下面积和最佳截断点,比较其检测冠心病心肌缺血的敏感性和特异性。结果冠心病组GLS、GCS、GRS、GAS较对照组明显减低,差异均有统计学意义（均P〈0．001）。受试者工作特征曲线表明GLS、GCS、GRS、GAS诊断心肌缺血的敏感性分别为75．6％、64．1％、66．7％、78．9％,特异性分别为64．3％、65．4％、62．1％、74．1％。结论3D—STI能较敏感地检测冠心病心肌缺血,其中GAS诊断冠心病心肌缺血的敏感性和特异性最高。     

三维斑点追踪成像对早发性卵巢功能不全患者左心室心肌收缩功能的评价

目的应用实时三维斑点追踪成像（RT3D-STI）技术定量评价左心室射血分数（LVEF）正常的早发性卵巢功能不全（POI）女性亚临床左心室心肌收缩功能改变。 方法选取2018年10月至2019年9月于四川省人民医院就诊的LVEF正常的POI患者54例（POI组）和同期来院体检的年龄、身高、体质量相匹配的健康女性志愿者42例（对照组）。2组均进行常规经胸超声心动图检查获得常规左心室构型及功能参数,同时进行RT3D-STI检查获得三维左心室收缩功能参数：整体纵向应变（GLS）、整体圆周应变（GCS）、整体面积应变（GAS）及整体径向应变（GRS）、三维左心室射血分数（3D-LVEF）。比较2组参数的差异。 结果POI组舒张末期室间隔厚度（IVST）较对照组增大（P＜0.05）。POI组E、E/A、e_侧壁均较对照组降低（P＜0.01或P＜0.05）,POI组MPI较对照组增高（P＜0.01）,2组间比较二维左心室射血分数（2D-LVEF）差异无统计学意义（P＞0.05）。POI组GLS、GCS、GAS、GRS均较对照组减低（P均＜0.01）,2组间比较3D-LVEF差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论LVEF正常的POI女性可能已存在亚临床左心室心肌收缩功能受损。与常规参数LVEF相比,RT3D-STI三维应变参数可更敏感地检测POI女性亚临床左心室心肌收缩功能受损,其可作为评价POI女性早期左心室心肌收缩功能受损的无创检查方法。