上海市住院医师规范化培训超声技能考的实施与思考

上海市住院医师规范化培训将住院医师专业主课从理论考改为技能考,是规范化培训的一项改革措施。凸突能力培养的重要性。我院承担超声医学诊断学科的技能考试任务,总结3年考试。引出问题与思考,目的是进一步完善考试工作。     

临床和医学影像科住院医师在超声科住院医师规范化培训中的异同

住院医师规范化培训是医院培养高素质医学人才的重要手段和必经途径,临床和医学影像科住院医师在超声科规范化培训的目标不同。临床住院医师的培训目标是学习了解各种常见疾病的超声影像学表现,将临床表现和超声影像相结合,提高临床诊疗水平。医学影像科住院医师的培训目标更高、更严格,要求医师具备扎实的超声理论知识、熟练独立的操作和诊断能力,为临床提供可靠准确的超声诊断依据。因此,超声科规范化培训需要有针对性、有侧重点地设计个体化教学方案和教学方法,以提高教学效率和教学质量。     

超声专业住院医师规范化培训的实践与思考

超声医学已发展成为诊断和治疗兼备的现代医学影像学,对超声医学专业住院医师规范化培训提出新的要求。依据超声专业特点,我们首先引入导师负责制,从临床实践能力、教学能力以及科研能力等多方面对住院医师进行全方位、系统化培训;最后通过规范化的考核制度,保证住院医师的培训效果。同时对超声医学专业住院医师规范化培训中存在的问题及相应对策进行初步探讨。     

超声医学住培血管超声带教面临的问题及对策

住院医师规范化培训在毕业后继续医学教育中发挥着重要的作用。超声医学作为影像医学的重要组成部分,其诊治和教学范围覆盖全身各个系统和主要器官。血管超声是其中一个重要亚专业,有相对特异性的专业教学需求,不但要求住培学员具有全面的超声理论知识,也更注重血流动力学相关物理学和血管解剖学知识的积累、规范化的操作以及综合临床分析思维的能力。根据各年级段学员理论和实践操作能力特点,培养超声学员使其获得符合教学大纲要求并能胜任临床工作的血管超声诊断能力是血管超声亚专业教学目标。此次研究总结了笔者所在住培教学基地血管超声带教经验,希望能有助于探讨实施更适合的超声医学专业住院医师规范化培训血管超声亚专业培训模式,以期在有限时间内尽可能提高培训效率和效果,全面提高血管超声教学水平。     

超声医学专业住院医师规范化培训中PDCA循环的应用探讨

为提高超声医学住院医师规范化培训质量,自2015年起,笔者研究学习PDCA循环理论,并将其应用于超声基地住培教学管理实践中,使超声医学专业学生的住培过程趋于合理化、标准化、规范化。     

《浙江省全科医师社区实践考核手册》实施要点研究

由于我国的全科医学教育刚起步，在社区卫生服务开展的初期，岗位培训已经成为一种培养准全科医生的有效方式。但全科医学人才培养不是短期行为，进行理论课学习及通过理论考试后还需进行实践。根据浙江省全科医学培训教学计划规定，在完成全部理论考试之后需进行社区实践。为了规范和指导浙江省全科医师岗位培训和规范化培训社区实践，使学员尽     

一种新型导电摩擦材料的研究

实践技能考试是医师资格考试中的两个重要组成部分之一。文章阐述了实践技能考试的重要性和复杂性,以及如 何搞好实践技能考试的各个环节。并对重庆考区考试结果进行了统计分析,所反馈的信息对医学教育改革及临床住院医 师规范化培训将有所启示。     

执业医师实践技能考试的实践与思考

实践技能考试是医师资格考试中的两个重要组成部分之一.文章阐述了实践技能考试的重要性和复杂性,以及如何搞好实践技能考试的各个环节.并对重庆考区考试结果进行了统计分析,所反馈的信息对医学教育改革及临床住院医师规范化培训将有所启示.     

基于军民融合住院医师规范化培训的海军通用性超声医学人才培养实践

<正>军民融合发展是中共中央政治局第十五次集体学习中提出的重要战略思想,具有鲜明的时代特征,是实现军民结合、寓军于民的具体途径和有效方法~[1]。结合海军院校军事医学人才培养模式改革更新教学理念,在超声医师规范化培训中贯穿海军院校管理思路,以培养海军通用性的超声医师为目标,加强超声医学与海军军事医学思维训练,构建超声专业的医、教、研、战紧密结合的海军通用性人才培训体系,确保了规范化培训工作达到高质量、科学化、标准化的总要求和总目标,并形成了海军军医大学第二附属医院（又称长征医院）超声住院医师规范化培训教学与考核特色。近年来的研究实践表明,     

住院医师培训过程考核规范化的探讨

住院医师规范化培训是加强医药卫生人才队伍建设的重要途径,目前我国已将建立住院医师规范化培训I制度工作歹U入国家医药卫生体制改革方案.过程考核规范化是住院医师规范化培训的二一个重要组成部分,也是住院医师培训质量保证体系的一个重要组成部分.合理安排过程考核的考核项目和考核对象是过程考核规范化的基础.加强过程考试命题、考试组织管理、考试后分析及信息反馈等环节的科学性和严谨性,有利于健全住院医生考核评价制度与方法,是过程考核规范化的具体体现.过程考核规范化有利于提高住院医师培训I效果,有利于住院医师规范化培训I相关制度的完善与健全.     

“教考分离”式住院医师规范化培训过程考核体系的构建及临床实践

为了加强住院医师规范化培训（简称住培）过程管理，深入提高住培均质化建设。本研究按照“教考分离”原则，构建标准化的住培过程考核体系，包括新建独立的考官队伍，规范和统一考核流程，扩建标准化的实践技能考题库和病例综合考题库等。培训实践结果表明考勤合格率、360°评价完成率、出科考核合格率和年度考核成绩等方面均有明显提高。“教考分离”式标准化住培过程考核体系对从制度上严格保障过程培训质量，实现以考促训、公平公正、提高住培效率和均质化建设等可起到积极的作用，具有进一步研究和推广的价值。     

COVID-19疫情临床诊治对住院医师规范化培训成果的检验和思考

经过住院医师规范化培训淬炼的青年医师在抗疫实战中交出了令人满意的答卷,以岗位胜任力为导向的规范化培训培养出了临床技能过硬的住院医师。但此次新型冠状病毒肺炎疫情对规培提出了更高要求,特别要加强突发事件下职业心理素质教育;强化灾难医学与新发传染病知识、规范消毒防护意识和能力。以此次疫情为教科书,革新医学人文教育的内容,多管齐下,完善规培内容,提升医学人文素养,进一步增强规培学员岗位胜任力和应对突发公共卫生事件的能力。     

基于OSCE年度考核的设计及评价反馈

首都医科大学附属北京儿童医院自2004年起将客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）应用于儿科住院医师规范化培训考核,全面评估住院医师岗位胜任力。随着住培工作对“分层递进”培养模式的不断探索,北京儿童医院根据不同年级住院医师岗位胜任力要求,开展了基于OSCE考站的年度考核方案研究,设计了具有针对性的年度考核内容及相应培训课程,为进一步有效提升儿科住院医师培训质量提供参考。     

某医院住院医师规范化培训现存问题与应对策略

住院医师规范化培训工作中存在的诸多问题,严重制约着住院医师成长与医院发展。本文探讨2017～2019年安徽某大学附属医院住院医师规范化培训工作中存在的主要问题,提出有效应对策略,并在实践工作中取得一定成效。通过阐述该院住院医师规范化培训主要政策内容与评价标准,加强对住院医师规范化培训学员的管控力度,落实住院医师培训考核与奖惩措施,逐步提高住院医师培训学员的收入与待遇,从而完善医院住院医师规范化培训的工作制度。进一步思考与总结现行医院住院医师规范化培训管理模式,优化医院现有人力资源配置,为探索改进住院医师规范化培训工作提供更好的发展思路。     

皮肤科住院医师规范化培训临床结业考核量化指标的探索与思考

临床结业考核是皮肤科住院医师规范化培训的一项重要环节,各项评价指标的量化是其中一项重要参数。本研究以2019年6月中山大学皮肤科住院医师规范化培训临床结业考核6名考生的成绩为例,对规范化、多站式的临床结业考核量化指标进行探索和思考。此次皮肤科住院医师培训规范化、多站式的临床结业考核内容包括皮肤病理阅片、皮肤活检术、病史采集和体格检查、病历书写及综合提问共四站五个环节,涵盖皮肤科住院医师规范化培训大纲的主要内容,各项评价指标均细化、量化。最后提出启发式设想,包括更大范围的规范化、多站式临床考核,引入新考点,借助信息化手段等。     

形成性评价结合医视考试系统在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨形成性评价结合医视考试系统在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训(以下简称住培)中的应用效果。方法:本研究采用自身前后对照方法。选取2019年7月至11月在大连医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科专业基地(以下简称基地)接受住培的17名学员为研究对象。其中,2017年进入基地的10名学员设为A组;2018年进入基地的7名学员设为B组。采用形成性评价结合医视考试系统进行培训和日常考核,记录学员14次日常考核的成绩,通过考核成绩、问卷调查结果评价培训效果。采用重复测量方差分析,研究不同培训次数和分组对日常考核成绩的影响。结果:A组和B组学员在日常考核成绩[(133.49±13.81)分比(131.89±12.26)分]方面的差异无统计学意义(P>0.05);培训次数(不考虑其他影响因素干扰时)对日常考核成绩影响的差异具有统计学意义(P<0.01);随着培训次数增加,分组对考核成绩的影响无统计学意义(P>0.05);经过3次培训后学员成绩迅速提升,后续成绩处于平稳趋势。问卷调查结果显示,17名学员均对耳鼻咽喉科专业知识掌握、病历书写能力提高、通过住培和其他考试、同带教教师及时沟通方面的提高表示非常满意,且17名学员对带教教师和培训均非常满意。结论:形成性评价结合医视考试系统有助于提高耳鼻咽喉科住培学员的考核成绩,提升了培训质量,且适用于不同培训阶段的住培学员,得到了住培学员的认可。     

PDCA循环在血液内科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨PDCA[计划（plan）——实施（do）——检查（check）——处理（action）]循环在血液内科住院医师规范化培训中的作用。方法:选取2019年1月至9月血液内科住院医师规范化培训医师30名作为试验组,采用PDCA循环的教学模式;2018年1月至2018年12月血液内科住院医师规范化培训医师36名作为...     

住院医师规范化培训阶段考核的研究

目的探索建立住院医师规范化培训阶段考核的有效方法。方法以2010年完成辽宁省普通专科培训的181名住院医师为研究对象,设计普通专科培训阶段考核流程并予以实施。考核主要包括理论考试（基础知识、专业知识及公共知识）及客观结构化临床考试（objective struc—tured clinical examination,OSCE）。数据行t检验和方差分析,以P≤0．05为差异有统计学意义。结果考核总成绩按照理论成绩40．00％,OSCE成绩60．00％的比例进行评价,其中有2人未通过考核。参加考核的住院医师OSCE总成绩均值达到了及格标准,（66．58±5．50）分;标准化病人（standardizedpatient,SP）考试与计算机模拟病例考试（computer-based case simulations,ccs）成绩均值接近及格标准,临床技能操作成绩均值达到了良好水平。2所大学间附属医院住院医师的OSCE总成绩、sP及CCS考试成绩差异有统计学意义（t=3．818,P=O．000：t=5．581,P=O．000;t5．419,P=O．013）。5所附属医院住院医师的OSCE总成绩、SP及CCS考试成绩差异也有统计学意义。结论住院医师培训阶段考核正处于逐步完善之中,通过OSCE在考核中的广泛应用,有助于住院医师临床能力的培养。     

我院内科青年医师的培养

[目的 ]探讨如何对内科青年医师进行规范化培养和继续教育 ,为医院造就高素质医学人才打下基础 .[方法 ]参照卫生部临床住院医师规范化培训的有关规定 ,结合我院实际 ,对内科青年医师分层次进行大内科各专科轮转培训、专科培训、总住院医师培训、主治医师专业主攻方向培训、教学能力培养和整体素质培养 .[结果 ]内科青年医师通过系统与规范化的培养 ,使其具备了良好的医德医风和崇高的职业道德 ,掌握了比较全面的医学知识和较系统的专业知识以及坚实的临床实践技能 ,并使具有一定的科研和教学能力 ,达到了预期目标 .[结论 ]青年医师规范化培养应将基本功训练与专科技术训练相结合、普遍培养与择优重点培养相结合、近期目标和长远计划相结合、阶段性培训内容与不同层次人员相结合及专业培训与法规教育相结合     

翻转课堂联合案例教学法在心内科住院医师规范化培训中的应用

  目的  案例教学法(case-based learning,CBL)是以案例为主导的教学方法,翻转课堂是教学结构与教学流程颠覆的教学方法,本文旨在探讨翻转课堂联合CBL在心内科住院医师规范化培训中的应用效果,以提高教学质量。  方法  选取2021年4月—2022年7月于蚌埠医学院第二附属医院心内科进行3个月规范化培训的60名住院医师为研究对象, 按随机数字表法分为观察组和对照组, 每组各30名。观察组采用翻转课堂联合CBL,对照组采用传统教学法,对比分析2种教学方法的教学效果。3个月规范化培训结束后,对规培医师进行基础理论考试、实践技能操作及病例分析的考核并采用问卷调查形式评估2种教学方法的效果。  结果  观察组的基础理论知识成绩[(93.1±5.3)分]、技能操作成绩[(89.2±10.1)分]及病例分析考核[(90.2±6.7)分]结果明显高于对照组的基础理论知识成绩[(88.5±8.9)分]、技能操作成绩[(81.3±11.4)分]及病例分析考核[(85.3±5.9)分],差异有统计学意义(均P < 0.05)。问卷调查满意度调查评分也明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  翻转课堂联合CBL有利于提升心内科规培医师规范化培训的质量,激发规培医师的学习兴趣,提升教学满意度,提高规培医师的临床解决问题能力、自主自学能力、实践操作技能,有利于未来学习,对提升临床教学效果起促进作用。