1951份急诊静脉用质子泵抑制剂的处方审核结果分析

目的：分析急诊科注射用质子泵抑制剂(PPIs)的应用情况,为临床合理使用PPIs提供理论与实践依据。方法：通过我院HIS系统,在2020年6月—2021年5月每月按50%比例抽取急诊科静脉用PPIs处方1 951份,对其用法用量、给药途径及患者诊断情况等进行分类整理分析。并根据药品说明书及美国医院药师协会指南进行我院急诊PPIs用药合理性评估。结果：在抽取的1 951份PPIs处方中,药物不合理使用情况共296例(15.17%),包括配伍不合理占13.85%,用法用量不合理占42.57%,疗程不合理占14.19%,用药途径不合理占29.39%;PPIs使用患者适应证评估情况：诊断符合用药指征987例(50.59%),符合用药指征但诊断不全745例(38.19%),诊断不符合用药指征219例(11.23%)。结论：深圳市中西医结合医院急诊在对患者使用PPIs治疗时存在不合理使用情况,为降低出现药物不良反应风险及减少患者医疗经济支出,临床医师应熟悉相关PPIs药物说明书,做到诊断与适应证相匹配。根据患者情况选择适宜剂量。杜绝无正当理由延长PPIs治疗疗程。可通过信息系统引导、药师辅助等干预...     

该院肿瘤患者质子泵抑制剂用药分析及合理使用

目的 探讨该院肿瘤患者质子泵抑制剂的用药及合理使用.方法 整群选取2016年8月该院收治的143例用药质子泵抑制剂的肿瘤患者为研究对象,根据用药不同将入选病例分为奥美拉唑组(72例)、泮托拉唑组(51例)、洛赛克组(16例)、其他药物组(4例).回顾性分析患者的临床资料,记录患者用药种类、给药途径、给药剂量及给药间隔,观察患者质子泵抑制剂用药有无指征及选药、给药剂量、给药间隔和疗程是否合理.结果 143例患者中,用药奥美拉唑72例(50.35%),用药泮托拉唑51(35.66%),用药洛赛克16例(11.19%),用药雷贝拉唑钠肠溶胶囊等4例(2.80%),奥美拉唑使用构成比最高,泮托拉唑次之,患者主要给药途径为静脉滴注.143例患者质子泵抑制剂用药指征、给药途径、给药剂量和给要间隔均合理,合理性100.00%,142例肿瘤患者用药疗程合理,合理性99.30%.结论 该院肿瘤患者质子泵抑制剂使用基本合理,但仍有不足,临床用药应继续遵照质子泵抑制剂使用规范并严把用药指征,防止用药过度.     

2012年本院呼吸科质子泵抑制剂应用分析

目的了解呼吸科患者质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPIs）的临床合理用药情况。方法对河南中医学院第一附属医院呼吸科2012年PPls的用药频度（DDDs）、总消耗金额进行统计,并结合医嘱审核中发现的问题综合分析。结果泮托拉唑注射利使用频率居调查药品中最高。临床上不合理使用的情况时有发生,主要表现在：无指征用药、用药疗程长、用药途径选择不当等。结论刖s在我院呼吸科应用较合理,应用过程中医师、药师应共同参与,严格掌握用药指征,合理选择用法用量,避免其过度使用。     

注射用兰索拉唑临床药学干预效果评价

【摘要】 目的 评价临床注射用兰索拉唑的药学干预效果。方法 采用回顾性分析方法,随机抽取我院2015年1月1日~12月31日使用注射用兰索拉唑患者的病历500份,制定评价标准,分析用药合理性,有针对性的对不合理用药进行干预,评价干预后的效果。结果 抽查的500份注射用兰索拉唑用药医嘱中,不合理用药主要为无使用指征用药194例（占38.80%）、给药频次过多93例（占18.60%）、超疗程用药84例（占16.80%）和无指征更换药物89例（占17.80%）。采取干预措施前用药合理率12.6%,采取干预措施后用药合理率上升为35.0%（P＝0.000）。结论 我院注射用兰索拉唑的不合理使用现象较为普遍。用药干预后取得了较明显的改善。应建立质子泵抑制剂的合理用药规范,进一步加强用药干预,规范临床用药指征与标准。     

腹腔镜下胆囊切除术患者预防应激性溃疡的用药分析

目的 对腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者预防应激性溃疡(SU)的用药情况进行合理性分析,促进临床合理用药.方法 采用病历回顾性调查的方法,收集我院2012年1月～5月行腹腔镜下胆囊切除术的患者病历,对预防SU的药物使用情况进行统计分析.结果 纳入研究的745名患者中有714(95.84％)例患者使用ASD进行SU的预防,544例为无指征使用抑酸药(ASD),其中质子泵抑制剂(PPIs)的使用率最高为97.76％,PPIs中泮托拉唑、兰索拉唑的使用频率最高,分别为49.00％,48.14％.结论 我院存在过度使用ASD尤其是PPIs预防SU的现象,临床应掌握用药指征,防止药物滥用.     

质子泵抑制剂在围手术期应用的合理性分析

目的:探讨某院外科围手术期患者预防应用质子泵抑制剂的情况,对其合理性进行分析评价,促进质子泵抑制剂的合理应用。方法:选取2017年1月—2018年1月某院外科围手术期患者1 975例,根据某院药学电子管理系统,对应用质子泵抑制剂的相关数据进行回顾性分析。结果:1 975例患者预防使用质子泵抑制剂品种分别为奥美拉唑针、泮托拉唑针、兰索拉唑针;入选患者质子泵抑制剂的不合格率为84. 4%;主要表现为无指征用药、疗程过长、用法用量不合理等;无应激性溃疡(SU)风险围手术期患者占预防应用质子泵抑制剂的52. 6%,支出费用占药物总费用的9. 29%,显著高于存在SU风险因素患者的3. 03%。结论:质子泵抑制剂在该院围手术期的不合理应用现象较明显,存在不合理用药情况,需要制定一定的规范和使用标准来规范围手术期的质子泵抑制剂的应用,积累更多的循证医学证据,防止质子泵抑制剂过度使用。     

我院质子泵抑制剂类药物使用情况分析

目的 了解我院质子泵抑制剂药物(PPIs)的使用情况，为临床合理应用提供参考。方法 借助美康合理用药管理系统，回顾性分析2021年1～12月安康市中医医院38 686例出院患者的PPIs使用情况，并从中随机抽取300例出院患者的病历资料，依据药物选择、适应证、药物疗程等方面评价用药合理性。结果 38 686例出院患者中使用PPIs药物患者共7 966例，占20.59%，其中PPIs药物中使用数量最多、金额占比最高的药物为注射用奥美拉唑；300例患者中不合理用药共139例，占46.33%。结论 我院PPI使用率较高，且存在部分不合理用药现象，需制定相关干预方案，并加强临床监管。     

心脏内科质子泵抑制剂使用情况调查分析

目的回顾性调查和分析本院心脏内科住院患者质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况,促进临床合理用药。方法查阅本院心脏内科2016年10月15日至11月15日期间所有出院患者的医嘱,依据药品使用说明书以及临床用药指导原则、指南,对临床使用PPIs的适宜性进行点评,分类统计和分析用药不适宜情况。结果查阅出院医嘱507例,使用PPIs的278例,其中272例使用PPIs不适宜,总发生率为97.84%,不适宜情况主要为给药途径、用法用量不适宜。结论 PPIs在心脏内科被普遍使用,不适宜使用情况突出,应进一步通过培训、监管等措施规范PPIs的使用,促进临床合理用药,降低用药风险,保证患者用药安全。     

本院住院患者质子泵抑制剂使用分析

目的 评价本院住院患者质子泵抑制剂的使用情况,为质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)临床合理用药提供参考.方法 对本院2013~2015年质子泵抑制剂的品种、销售金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(defined daily cost,DDC)等进行统计、分析.结果 在本院2013~1015年就诊的患者中,注射用泮托拉唑的销售金额最高.PPIs的DDDs呈现增加趋势,2015年以奥美拉唑注射剂排名第一.口服奥美拉唑肠溶胶囊的日均费用最低仅为1元.结论 本院PPIs的使用存在一定问题,需要加强合理用药的宣传和干预.     

我院质子泵抑制剂的合理用药评价与管控

目的分析评价我院质子泵抑制剂的合理用药管控前后使用情况,以期为临床用药管控提供一定的理论依据。方法随机抽取我院在2017年(管控前)的1200份以及2018年上半年(管控后)的500份使用质子泵抑制剂患者的临床资料,收集患者相关用药信息,从适应证、药品种类筛选、药物用法用量、疗程以及是否重复用药等方面对质子泵抑制剂的使用情况进行评价。结果我院对不合理用药进行管控,如进行用药宣讲、培训相关知识来提升医务人员对于合理用药的全面认识,定期考核各科室医护人员的用药水平、成立专项小组进行用药点评等。在管控前,我院质子泵抑制剂不合理使用病例共458份,占总数的38.2%;管控后,不合理使用病例共70份,占总数的14.0%。其中不合理情况集中体现在无指征用药、药物选择不合理、疗程不合适、用法用量不合适以及重复使用等。结论对质子泵抑制剂合理用药进行评价和管控,有利于降低不合理用药,提升医护人员临床用药能力,提高用药的安全性,值得在临床大力推广应用。     

760例住院患者抗生素使用分析

目的：通过对该院抗生素使用的调查和分析，了解该院抗生素的合理使用情况。方法：利用药房软件系统提取2005年4月该院全部在院760例住院患者临床用药数据。用电子病例，挑选抗生素使用情况，设计调查表，对电子病例进行查阅登记，包括抗生素的使用种类，时间，联用情况等，最后结算出抗生素使用率，分析抗生素的合理使用情况。结果：①该院抗生素使用率53．86％．联合用药者占使用抗生素总人数的56．31％。②合理使用抗生素率为88．35％。结论：该院抗生素使用情况基本合理。     

对某院外科系统抗生素药的应用调查分析

目的了解医院外科系统抗生素应用情况,以促使临床医师合理使用抗生素。方法对某院外科系统2003年10月份1309份出院病例中有关抗生素的使用情况进行调查分析。结果抗生素使用率达96.6%[1],联合用药率70.3%,其中两种抗生素联合使用占56%,三种抗生素联合使用占42%,在抗生素的使用中以青霉素类、头孢菌素类较多。结论合理应用抗生素可有效地防治细菌感染,滥用抗生素不但造成浪费,更严重的是导致耐药菌株的产生,给感染性疾病治疗带来困难。     

石家庄市第六医院2007年抗精神病药物使用分析

目的：分析石家庄市第六医院门诊抗精神病用药处方情况，了解抗精神病药物的使用情况。方法：应用回顾性调查方法，统计2007年1月-12月抗精神病用药处方205I张，用限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）为指标，对处方的药物利用度、联合用药情况及使用合理性进行统计分析。结果：处方中使用抗精神病药物共9，占全年统计处方的22．51％，占总金额的28．26％，各药物DUI均小于1。结论：该医院抗精神病用药合理。     

急性特发性角膜炎36例

目的 研究急性特发性角膜炎的治疗。方法 地塞米松加重组人干扰素α—2a球结膜下注射，重组人干扰素α—2a200万u肌注，隔日一次。局部0．25％氯霉素滴眼剂滴眼。维生素C200mg及左旋咪唑50mg，每日三次口服，对照组0．1％无环鸟苷滴眼液，每4小时1次。结果 治疗组18例治愈10例，基本治愈6例，无效2例。对照组18例治愈8例，基本治愈5例，无效5例。结论 局部联合应用糖皮质激素及干扰素疗效显。     

利用半片肌重建拮抗肌功能(27例足部手术疗效观察)

肌移位替代瘫痪肌肉功能,是脊髓灰质炎后遗症外科治疗中施行最多的手术,占2643例次手术的69.7％。当足部只有一块屈肌或伸肌功能尚好(Ⅲ级或以上)我院采用该肌裂分为二,取其一半替代拮抗叽功能,维持踝足于中立位。七年中施行32例,除5例不足二年外,27例均取得良好效果,优良率91.3％,可以推广应用,还从理论机理上进行了探讨。     

麻醉镇痛药应用分析

目的了解麻醉镇痛药的临床应用情况及用药趋势。方法对我院2003～2004年麻醉镇痛药的应用数据进行统计分析。结果用于癌症止痛的麻醉镇痛药用药频度居前二位的是哌替啶注射液和芬太尼注射液;哌替啶注射液的用量居高不下,吗啡制剂用量明显不足。结论癌症止痛治疗中存在不合理用药现象     

咪唑安定、丙泊酚对肢体缺血/再灌注损伤的影响

目的:研究咪唑安定与丙泊酚对肢体缺血/再灌注损伤的保护作用。方法:咪唑安定组(M组)上止血带前静脉注射咪唑安定0.05~0.06 m g/kg。丙泊酚组(P组)上止血带前静脉注射丙泊酚1.5~2.0 m g/kg,后连续输注丙泊酚2.5~3.0 m g/kg/h,至松止血带时停用。对照组(C组)上止血带前静脉注射安慰剂生理盐水5m l。三组分别于上止血带(缺血前T0)、松止血带后5(T1)、30(T2)m in三个时间点测定血浆钾离子、A ST、LDH、血浆肌酸磷酸激酶(CK)及丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)和总抗氧化能力(T-AOC)浓度。结果:与缺血前(T0)时的水平比较,C组与M组5m in(T1)、30m in(T2)CK和LDH及P组LDH水平明显升高。但M组低于C组相应时间点水平;P组低于M组、C组相应时间点水平;三组再灌注各时段MDA与缺血前比较有升高。但M组与P组低于C组再灌注各时段MDA值;M组与P组的再灌注30m in时抗氧化能力(T-AOC)与缺血前比较有显著性升高。结论:临床使用止血带可引起肢体缺血/再灌注损伤;临床镇静剂量的咪唑安定、丙泊酚具有清除氧自由基能力,对肢体缺血/再灌注损伤具有一定的保护作用。     

开展药师查房工作的实践与体会

目的充分发挥药师在临床药物治疗中的作用,促进临床用药安全有效。方法通过与医师共同査房,并书写药历,记录临床用药,参与临床给药方案设计,最终提出用药建议。结果通过药师査房纠正不合理用药,提髙药物治疗效果。结论药师查房可促进临床合理用药,提高药物治疗效果。     

我院住院患者特殊使用级抗菌药物应用分析

目的了解特殊使用级抗菌药物(以下简称特抗)的应用特点,为特抗的合理应用及科学管理提供参考依据。方法从医院HIS系统中查询2016年8月～2017年8月特抗的使用数据,分析特抗的人群特点、科室分布、感染指标、病原学检查情况和联合用药合理性等情况。结果 2016年8月～2017年8月我院用量最大的特抗为美罗培南,其DDDs值为6408.25,使用特抗最多的科室为重症医学科,其DDDs值为4576.75。使用特抗的1316例患者中男性、老年人居多;70%以上为呼吸系统感染;75%以上存在体温升高;WBC升高者占42.63%;NEU%升高者占64.06%;病原学送检率占83.66%。结论我院使用特抗患者体温及血液学指标基本能够反映感染状况,微生物送检率符合卫生部的要求,但也存在部分问题,需要各学科共同参与,进一步严格管控。     

儿科住院患者抗菌药物使用情况分析

目的了解我院儿科住院患者抗菌药物使用情况,评价其使用合理性。方法随机抽取我院2009年1月至2010年6月儿科出院病历180份,对抗菌药物使用情况进行统计分析。结果 180份病历中,122例使用抗菌药物,使用率为67.8%,其中82例联合使用抗菌药物。有12例作细菌培养,送检率为9.8%。出院带药43例(35.2%),带药量一般为3 d用量。结论必须重视抗菌药物对患儿的影响,严格按规定使用抗菌药物,提高抗菌药物的合理使用率。