脑卒中患者延续性护理质量评价指标体系的构建

目的构建脑卒中患者延续性护理质量评价指标体系,以期为评价脑卒中患者延续性护理质量提供全面、系统、可量化的标准。方法在文献研究、半结构式访谈和小组讨论的基础上拟订指标体系初稿,并编制函询问卷,采用德尔菲法对全国17名专家进行2轮函询,运用层次分析法确定各级指标的权重。结果2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100.0%、94.1%,专家权威系数分别为0.930、0.935,肯德尔和谐系数分别为0.451、0.409,P<0.01。最终形成的脑卒中患者延续性护理质量评价指标体系包括4个一级指标(信息的延续性、管理的延续性、关系的延续性、患者的结局)、15个二级指标、56个三级指标。结论构建的脑卒中患者延续性护理质量评价指标体系具有较好的科学性与可靠性,内容全面,对规范脑卒中患者延续性护理具有指导意义。     

互联网+在失能老人延续性护理中应用的研究进展

本文综述了失能老人、延续性护理的概念,及互联网+在失能老人延续性护理中应用的实现方式、效果、存在的问题和建议。旨在为更合理高效地将互联网+应用于失能老人延续性护理服务中提供参考依据。     

脑卒中患者延续性护理的研究进展

脑卒中(stroke)又称中风或脑血管意外,是指由于机体脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征或急性脑血管病事件,包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等[1]。脑卒中发病率、死亡率高、致残率和复发率高。目前,国内脑卒中护理的重点在患者住院期间,如超早期的溶栓治疗和护理、急性期的治疗和护理、病情稳定后的早期康复护理[2]。     

基于医联体的脑卒中后失能老年患者延续护理实践

目的探讨医联体模式下建立医护联合病房在脑卒中后失能老年患者延续护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2017年10月—2018年10月从江苏省苏北人民医院神经内科出院后仍需继续康复治疗的脑卒中后失能老年患者160例为研究对象,采用抛硬币的方法将研究对象分为对照组(n=80)、观察组(n=80)。对照组采取常规出院延续护理,观察组以医联体模式下建立的医护联合病房为平台对其实施延续性护理,观察比较两组老年患者并发症和意外事件发生率、慢性病规范管理率、社区医疗卫生机构首诊意愿、三级医院再住院率以及日常生活能力。结果两组患者研究期间均未发生脱落。观察组并发症和意外事件发生率低于对照组(P0.05);社区医疗卫生机构慢性病规范管理率和首诊意愿高于对照组(P0.05);三级医院再住院率低于对照组(P0.05);日常生活能力高于对照组(P0.05)。结论医联体模式下建立医护联合病房为脑卒中后失能老年患者实施延续护理,可降低并发症和意外事件发生率,提高基层医疗卫生机构首诊意愿,降低三级医院再住院率,促进社区慢性病规范管理,使医疗护理资源得以合理配置。     

应用德尔菲法建立脑卒中患者延续性护理方案

目的：建立脑卒中出院患者的延续性护理方案。方法：采用德尔菲法对16位专家进行两轮咨询。结果 ：两轮专家函询的有效回收率分别为80.95%和94.12%,专家权威程度系数为0.840,专家意见的协调系数为0.324。最终确定的方案包括6个一级指标、19个二级指标、64个三级指标。结论：本研究结果可靠,形成的方案可以为开展脑卒中患者的延续性护理研究及实践提供一定的借鉴。     

毒蛇咬伤患者延续性护理方案的构建

目的 构建毒蛇咬伤患者延续性护理方案,以期改善患者预后、降低再住院率、提高患者生活质量。方法 基于前期的研究基础,通过查阅文献联合咨询外科医师、护理专家拟定毒蛇咬伤延续性护理方案。采用德尔菲法进行两轮专家咨询,根据专家意见对方案内容进修订和完善,形成毒蛇咬伤患者延续性护理方案。结果 最终形成包含3部分和45条目的毒蛇咬伤患者延续性护理方案;两轮专家咨询专家积极系数均为100%;专家权威系数：毒蛇咬伤患者出院依从性日记指导方案为0.888,毒蛇咬伤患者居家自我护理指导方案为0.887,毒蛇咬伤患者综合性护理评估表为0.826;专家协调系数为0.283~0.301;第2轮专家咨询后各条目的重要性赋值为4.12~5.00分,变异系数为0.00~0.248,各条目的可行性性赋值为4.25~5.00分、变异系数为0.00~0.240。结论 构建的毒蛇咬伤患者延续性护理方案具有科学性和可行性,可为毒蛇咬伤患者延续性护理提供依据和指导。     

首发脑卒中患者延续性护理需求调查分析

目的调查首发脑卒中患者延续性护理需求,为制订护理对策提供依据。方法采用脑卒中延续性护理需求调查问卷对102例首发脑卒中患者在出院时进行调查;采用美国国立卫生研究院卒中量表（thenationalinstitutesofhealthstrokeseale,NIHSS）和生活自理能力Barthel指数（barthelindex,BI）量表分别评估脑卒中患者在人院和出院时神经功能缺损及生活自理能力情况,并分析患者延续性护理需求与其NIHSS、BI评分的相关性。结果首发脑卒中患者延续性护理需求排列前5位分别是‘脑卒中知识”、“安全用药知识”、“康复锻炼知识”、“血压控制及自我监测知识”、“饮食知识”,需求比例在94．11％～87．25％。首发脑卒中患者延续性护理需求评分与其NIHSS评分呈正相关（r=0．271,P〈0．05）,与BI评分呈负相关（r=-0．226,P〈0．05）。结论首发脑卒中患者对延续性护理需求普遍存在,内容是多方面的;首发脑卒中患者神经功能缺损越严重、生活自理能力越低,其对延续性护理需求越高。     

急性缺血性脑卒中溶栓患者延续性护理方案的建立及其应用效果

目的建立急性缺血性脑卒中患者延续护理的方案,并探讨其临床应用效果。方法便利抽样法选取2015年1-12月在上海市某三级甲等医院急诊科治疗的急性缺血性脑卒中溶栓住院患者89名研究对象。按随机数字表法将其分为观察组(n=48)和对照组(n=41)。对照组患者予以常规护理,而观察组患者在此基础上实施延续性护理方案。评价两组患者出院12周内的治疗依从性、生活质量和护理满意度。结果出院前2 d,两组患者生活质量评分、对护理的满意度评分差异均无统计学意义(均P0.05);出院12周时,观察组和对照组患者的治疗依从性总分分别为(9.51±1.597)和(7.45士1.631)分,差异有统计学意义(￡=3.017,P0.01),两组患者生活质量评分、对护理的满意度评分差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论延续性护理方案能有效提高出院患者的治疗依从性、生活质量及满意度,值得推广应用。     

脑卒中患者延续性护理服务的实施效果评价

目的 探讨对脑卒中患者给予延续性护理服务干预后的应用效果。方法 选取 2020 年 5 月至 2021 年 7 月我院罹患脑卒中 疾病的 70 例患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各 35 例。对照组接受传统常规护理,研究组在 对照组基础上,给予延续性护理服务。分析对比两组的护理依从性、日常生活活动能力、护理满意度以及生活质量改善情况。 结果 研究组按时锻炼、按时服药、合理饮食以及按时复诊评分均较对照组更高（P<0.05）。出院时,研究组 Barthel 指数评分较 对照组差别不明显（P>0.05）;出院后 6 个月,研究组 Barthel 指数评分较对照组数值更高（P<0.05）。研究组满意度评分较对照 组数值更高（P<0.05）。出院时,研究组生活质量评分较对照组差别不明显（P>0.05）;出院后 6 个月,研究组生活质量评分较 对照组更高（P<0.05）。结论 延续性护理服务较常规护理的效果更优,可提高患者的护理依从性、日常生活活动能力、护理满 意度以及生活质量。     

延续性护理对脑卒中后营养不良患者的影响

目的 探究延续性护理对脑卒中后营养不良患者的影响。方法 选取2013年8月-2015年6月脑卒中后营养不良患者60例,随机分成对照组和实验组各30例。对照组实施一般护理干预,实验组在对照组基础上实施延续性护理干预,比较2组患者营养指标和营养状况。结果 2组甘油三酯、白蛋白、血红蛋白、上臂肌围值均升高,而实验组各项营养指标均明显高于对照组;干预3个月及6个月后,实验组营养状况明显好于对照组。结论 脑卒中后营养不良发生的因素是多方面的,延续性护理干预能有效防止脑卒中后营养不良患者营养状况的恶化,改善患者的营养状况。     

脑卒中患者延续护理的研究进展

本文主要对延续护理的研究现状及进展进行综述,重点从延续护理的概念和发展历程、脑卒中延续护理的重要性及干预现状等方面进行探讨,为今后延续护理模式的实施提供科学依据.     

首发脑卒中患者残疾接受度及影响因素的研究

目的 探讨首发脑卒中患者残疾接受度及其影响因素,以期为首发脑卒中致残患者的康复心理干预提供理论依据。 方法 运用残疾接受度量表（修订版）、医学应对问卷、社会活动功能问卷、抑郁自评量表和领悟社会支持量表对150例首发脑卒中住院患者进行问卷调查。 结果 残疾接受度得分为（73.56±15.44）,各维度得分排序依次为：扩大维度、转变维度、包容维度、从属维度。 多元线性回归分析结果显示,“面对”的应对方式、对疾病防治的认识、抑郁状态、社会活动功能和家庭内支持是首发脑卒中患者残疾接受度的影响因素,解释总变异的51.8%。 结论 及时发现残疾接受水平较低的首发脑卒中患者,以残疾接受度各维度及影响因素为切入点,实施针对性的康复心理干预,改善残疾接受水平,促进身心康复进程。     

社区脑卒中患者连续康复护理需求的调查分析

目的：调查社区脑卒中患者连续康复护理需求,为构建脑卒中患者连续康复护理模式提供依据。方法采用多阶段随机抽样法抽取郑州市9个社区172名脑卒中患者,采用自行设计的脑卒中患者连续康复护理需求调查表进行调查分析。结果社区脑卒中患者连续康复护理需求主要集中于专业康复护理指导需求(3.85±0.682)、信息支持需求(3.63±0.542)和心理护理需求(3.43±0.537)。结论社区脑卒中患者对连续康复护理需求高;应充分考虑社区脑卒中患者连续康复护理需求,构建适合我国国情、具有操作普适性的脑卒中患者医院-社区-家庭的连续康复护理模式。     

康复护理对脑卒中伴吞咽功能障碍患者的影响

目的:探讨康复护理对脑卒中伴吞咽功能障碍患者的影响。方法:将2012年1～12月住院治疗的58例脑卒中伴吞咽功能障碍患者随机分为观察组和对照组各29例,对照组实施常规护理方法,观察组在常规护理基础上实施以吞咽功能训练为主的康复计划,比较两组患者疗效。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中伴吞咽功能障碍患者的康复护理可改善吞咽功能,减少肺部并发症的发生,提高生活质量。     

脑卒中患者心理状况分析及护理

目的探索脑卒中患者心理障碍对康复与生活质量的影响以及有效的心理护理措施。方法采用临床症状自评量表（SCL-90）对60例脑卒中患者心理护理前后的心理状况进行对比分析。结果脑卒中患者心理障碍发生频度依次为躯体化、抑郁、强迫、焦虑、恐惧,并制定相应的心理护理措施和护理干预,除躯体化外,其余因子分明显降低。结论脑卒中患者心理障碍发生率较高,加强心理护理,有利于康复和提高生存质量。     

家庭延续性护理对脑卒中吞咽障碍患者居家康复的影响

目的探讨家庭延续性护理对脑卒中吞咽障碍患者居家康复的影响。方法选择80例已出院吞咽障碍患者,按患者出院顺序分为对照组和观察组各40例,对照组患者接受常规出院指导,定期复诊;观察组在此基础上由专业人员给予连续6个月的随访干预。在干预后6个月对两组患者的吞咽功能(洼田饮水试验)、吞咽障碍相关并发症发生、照顾者的管理能力进行评价。结果干预前两组洼田饮水试验、吞咽障碍相关并发症发生、照顾者的管理能力组间差异无统计学意义(P0.05);干预后两组患者洼田饮水试验、吞咽障碍相关并发症发生、照顾者的管理能力较前明显改善,观察组明显优于对照组(P0.05)。结论医院-家庭延续性护理干预能改善患者吞咽功能,减少并发症发生,提高照顾者的管理能力,提高患者的生活质量。     

全程康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的效果观察

目的探讨护理人员对脑卒中偏瘫患者实施全程康复护理干预的效果,为今后护理干预提供指导和依据。方法92例脑卒中偏瘫患者分为实验组和对照组各46例,2组患者均给予常规神经内科治疗和护理。实验组实施全程康复护理干预包括评估,康复护理教育和指导,出院前后持续教育和随访。分别在住院后1周内和干预后3个月进行复查,包括血三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）和同型半胱氨酸（Hcy）指标值及日常生活能力（ADL）和生理/心理健康的测评。结果与对照组相比较,实验组患者TC、TG、Hcy水平均明显下降。实验组患者干预后的生理健康和心理健康领域得分高于干预前。对照组患者干预后生理健康领域得分高于干预前,但心理健康领域得分的变化无差异。结论全程康复护理干预能够有效地降低脑卒中患者的TC、TG、Hcy水平;有效地提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力和生活质量。     

脑卒中后吞咽障碍康复护理的疗效观察

目的探讨脑卒中后吞咽障碍康复护理治疗的疗效。方法31例脑卒中后吞咽障碍患者分为康复护理治疗组(17例)和对照组(14例)。治疗组进行早期吞咽康复护理治疗,疗程3周。采用吞咽X线透视检查法(VFSS)对2组患者治疗前后吞咽障碍进行评分。结果治疗组治疗后VFSS评分(7.2±2.1)比治疗前(4.0±1.9)及对照组(4.7±2.1)明显提高(P<0.01)。结论早期积极地吞咽康复护理训练对于脑卒中后吞咽障碍有明显疗效。     

呼唤式护理对脑卒中昏迷患者的影响

目的 观察呼唤式护理对脑卒中昏迷患者的影响.方法 选择GCS≤8分的脑卒中昏迷患者92例,随机分为实验组及对照组各46例,对照组采用常规护理方法,实验组在常规护理的基础上,增加呼唤式护理,比较两组患者的GCS评分及NFI评分情况.结果 30d后,实验组患者GCS评分较对照组明显提高(P＜0.05),神经功能缺损评分较对照组明显降低,两者比较(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 呼唤式护理能促进患者恢复,减少致残率,提高其生活质量.     

全程康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的效果观察

目的 探讨护理人员对脑卒中偏瘫患者实施全程康复护理干预的效果,为今后护理干预提供指导和依据.方法 92例脑卒中偏瘫患者分为实验组和对照组各46例,2组患者均给予常规神经内科治疗和护理.实验组实施全程康复护理干预包括评估,康复护理教育和指导,出院前后持续教育和随访.分别在住院后1周内和干预后3个月进行复查,包括血三酰甘油(TG)、总胆同醇(TC)和同型半胱氨酸(Hcy)指标值及日常生活能力(ADL)和生理/心理健康的测评.结果 与对照组相比较,实验组患者TC、TG、Hcy水平均明显下降.实验组患者干预后的生理健康和心理健康领域得分高于干预前.对照组患者干预后生理健康领域得分高于干预前,但心理健康领域得分的变化无差异.结论 全程康复护理干预能够有效地降低脑卒中患者的TC、TG、Hcy水平;有效地提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力和生活质量.