~(18)F-FDG PET/CT显像在大动脉炎诊断中的价值

目的探讨大动脉炎患者的~(18)F-FDG PET/CT显像特征及其应用价值。方法收集2014年1月至2017年4月在我院通过~(18)F-FDG PET/CT显像确诊的5例大动脉炎患者的临床资料。按照年龄、性别选择5例非大动脉炎的患者作为对照组。测量病变动脉段血管壁局部摄取~(18)F-FDG的标准摄取值,SUV是该部位标准摄取值的最高值。大动脉炎组和对照组间比较采用独立样本t检验,比较两组SUV的差异。大动脉炎组SUVmax分别与血沉、C反应蛋白做Spearman相关分析,以P0.05为差异有统计学意义。结果在大动脉炎组中,5例患者PET/CT显像均表现为主动脉及其主要分支的血管壁FDG代谢增高。CT提示4例患者血管壁增厚。5例患者均累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉。3例累及头臂干。3例累及左/右颈动脉。1例累及肠系膜上动脉。3例累及左/右髂总动脉。2例SUVmax位于主动脉弓,1例SUVmax位于颈总动脉,1例SUVmax位于降主动脉,1例SUVmax位于腹主动脉。大动脉炎组病变血管壁SUV为(4.21±0.91),对照组SUV为(1.54±0.18),差异有统计学意义(t=13.22,P0.001)。大动脉炎组的SUVmax与C反应蛋白呈正相关(r=0.900,P=0.037),与血沉无相关性(r=0.100,P=0.873)。结论 PET/CT显像在大动脉炎患者表现为主动脉及其主要分支血管壁的FDG代谢增高。PET/CT显像能够发现早期大动脉炎。SUVmax能评价大动脉炎的疾病活动度,敏感性高于血沉、C反应蛋白等炎性标志物。     

18F-FDG PET/CT双时相显像结合高分辨率CT诊断孤立性肺结节的临床观察

目的分析¹⁸F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机断层显像(¹⁸F-FDG PET/CT)双时相显像结合高分辨率CT(HRCT)对孤立性肺结节的诊断价值。方法对136例孤立性肺结节患者临床资料进行回顾分析,以术后病理活组织检查结果为金标准,收集2组患者的¹⁸F-FDG PET/CT双时相显像及HRCT诊断结果,比较¹⁸F-FDG PET/CT双时相显像中良性和恶性孤立性肺结节的早期标准摄取值(SUV_早期)、SUV_延期和滞留指数间的差异,分析单纯¹⁸F-FDG PET/CT双时相显像和¹⁸F-FDG PET/CT双时相显像结合HRCT对孤立性肺结节良恶性的诊断价值,对比2种方法对孤立性肺结节恶性典型征象的检出结果。结果 136例孤立性肺结节患者中,良性病变69例、恶性病变67例。¹⁸F-FDG PET/CT双时相显像中,恶性孤立性肺结节的SUV_早期、SUV_...     

18F-FDG PET/CT代谢指标预测胃肠道间质瘤恶性危险度

目的探讨¹⁸F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层显像仪（¹⁸F-FDG PET/CT）代谢指标对胃肠道间质瘤（GIST）恶性危险度的预测价值。 方法回顾性分析2010年11月至2017年12月北京大学肿瘤医院44例GIST患者¹⁸F-FDG PET/CT术前显像及手术病理结果等临床病理资料。对于¹⁸F-FDG PET/CT显像阳性和阴性患者,应用χ²检验分析患者性别、年龄、病变部位、肿瘤直径、淋巴结转移、脏器转移、核分裂象、Ki-67指数、CD117和CD34表达、美国国立卫生研究院（NIH）危险度分级以及世界卫生组织（WHO）肿瘤预后分组等临床病理参数。对于¹⁸F-FDG PET/CT显像阳性患者,应用非参数秩和检验分析不同临床特征（性别、年龄、病变部位、肿瘤直径、病变密度、淋巴结或脏器转移情况）和不同病理特征（核分裂象、CD34表达情况、Ki-67指数、NIH危险度分级以及WHO肿瘤预后分组）患者3种PET/CT代谢指标,即最大标准摄取值（SUVmax）、肿瘤代谢体积（MTV）、病灶糖酵解总量（TLG）。采用Pearson相关分析分析SUVmax、MTV、TLG与GIST恶性危险度的相关性。 结果44例GIST患者中¹⁸F-FDG PET/CT显像阳性者31例,阴性者13例,显像阳性率为70.5%。显像阳性和显像阴性患者在肿瘤直径、核分裂象、Ki-67指数、NIH危险度分级、WHO肿瘤预后分组方面的差异均有统计学意义（χ²=13.926,P=0.003;χ²=7.738,P=0.021;χ²=4.233,P=0.040;χ²=24.670,P<0.001;χ²=24.670,P<0.001）,而在性别、年龄、病变部位、淋巴结转移、脏器转移、CD117和CD34表达方面差异均无统计学意义（P均>0.05）。31例¹⁸F-FDG PET/CT显像阳性者中,肿瘤直径≤5 cm患者与>5 cm患者比较,MTV（P=0.003）和TLG（P=0.004）的差异具有统计学意义,而SUVmax的差异无统计学意义（P>0.05）。核分裂象≤5/50HPF和>5/50HPF的患者,Ki-67指数≤5%和>5%的患者,以及不同NIH危险度分级、WHO肿瘤预后分组的患者,其SUVmax（P=0.022,0.023,0.016,0.016）、MTV（P=0.038,0.028,0.004,0.004）和TLG（P=0.025,0.014,0.004,0.004）的差异均具有统计学意义。不同性别患者,年龄≤60岁和>60岁患者,不同病变部位患者,不同病变密度患者,淋巴结或脏器有无转移的患者,以及不同CD34表达情况的患者,其SUVmax、MTV和TLG的差异均无统计学意义（P均>0.05）。行Pearson相关性分析显示,SUVmax（P=0.020,0.020,0.014,0.014）、MTV（P=0.037,0.026,0.003,0.003）和TLG（P=0.024,0.012,0.003,0.003）与核分裂象、Ki-67指数、NIH危险度分级、WHO肿瘤预后分组等病理学特征均具有相关性,差异具有统计学意义。SUVmax、MTV、TLG受试者工作特征曲线下面积分别为0.754、0.801和0.801。 结论¹⁸F-FDG PET/CT代谢指标SUVmax、MTV、TLG对GIST恶性危险度的分级有一定预测价值。     

18F-氟代脱氧葡萄糖正电子成像术/计算机断层扫描对甲状腺结节鉴别诊断的价值

目的探讨¹⁸F-氟代脱氧葡萄糖正电子成像术/计算机断层扫描(¹⁸F-FDG PET/CT)对甲状腺结节鉴别诊断的价值及使用标准化摄取值(SUVmax)评价甲状腺结节性质的可行性。 方法回顾性分析101例术前行¹⁸F-FDG PET/CT显像检查,术后病理明确诊断的甲状腺结节患者,其中男性30例,女性71例;年龄17～78岁,平均(48.2±12.9)岁。计算PET/CT对甲状腺结节良恶性鉴别效能(敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值),并对病灶组织、健侧甲状腺组织或周围组织分别勾画出感兴趣区,测量SUVmax值进行相互比较。所获得患者的SUVmax值用均数±标准差的形式表述,均数差异使用t检验。 结果PET/CT对甲状腺结节良恶性鉴别的敏感度为89.1%,特异度为60.0%,准确度为62.3%,阴性预测值为35.2%,阳性预测值为90.1%;甲状腺恶性结节组SUVmax为：6.70±4.57(1.3～21.7),高于良性结节组的3.87±2.41(1.3～12),差异有统计学意义(t＝3.14,P<0.05)。 结论PET/CT对于甲状腺结节的良恶性鉴别具有一定的意义,且通过SUVmax值来判断良恶性肿瘤也具有可行性。     

18F-FDG PET/CT及68Ga-FAPI PET/CT在淋巴瘤诊断中的价值对比

目的 比较¹⁸F-FDG PET/CT及⁶⁸Ga-FAPI PET/CT对淋巴瘤的诊断价值,探究⁶⁸Ga-FAPI PET/CT在淋巴瘤诊断中的应用前景。方法 回顾性分析我院2020年1月～2022年12月淋巴瘤待诊的37例患者,对比其¹⁸F-FDG PET/CT及⁶⁸Ga-FAPI PET/CT的最大标准摄取值(SUV_max)值及TBR值的差异,分别研究两种检查方法的SUV_max及TBR值与Ki67之间的相关性,并比较两种检查方法在淋巴瘤分期及浸润灶诊断上的差异。结果 37例患者中有30例确诊为淋巴瘤。¹⁸F-FDGPET/CT的诊断效能高于⁶⁸Ga-FAPI PET/CT。淋巴瘤患者中SUV_max-FDG>SUVG>SUV_max-FAPI(17.35 vs 4.80),差异有统计学意义(P<0.05);淋巴瘤患者中TBRFDG...     

18F-FDG PET/CT显像在多发性骨髓瘤继发骨髓外浸润中的应用价值

目的:探讨多发性骨髓瘤继发髓外浸润的¹⁸F-FDG PET/CT图像特点,提高对该表现的认识。方法:回顾性分析2012年1月至2020年10月中国科学技术大学附属第一医院21例为穿刺病理或随访证实的多发性骨髓瘤继发髓外浸润患者,所有患者治疗前均行¹⁸F-FDG PET/CT显像,分析髓外浸润PET/CT显像特点。结果:21例患者中,男12例,女9例,年龄41-77岁,平均(58.3±10.0)岁;骨髓外浸润累及淋巴结9例,肺、胃、脾脏及肾脏各2例,腹膜后、右心耳、皮下结节及脊膜受累及各1例;髓外浸润SUVmax最大值21.2,最小值2.1,平均值7.7±5.3,骨髓病变最大值33.5,最小值2.4,平均值6.6±3.6,髓外浸润与骨髓病变SUVmax比较,二者之间差异无统计学意义(Z=-1.195,P=0.232)。结论:¹⁸F-FDG PET/CT不仅对多发性骨髓瘤有很好的诊断价值,而且对继发髓外浸润也有很好的评估价值,为临床治疗及预后判断提供了一定的参考。     

18F-FDGPET/CT显像在肠道肿瘤诊断中的价值

目的探讨2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像在肠道肿瘤诊断中的价值。方法回顾分析176例患者全身18F-FDG PET/CT检查肠道异常的结果。PET/CT检查先为常规扫描,然后对肠道病变异常部位行延迟显像,个别患者在口服2%优维显后行延迟显像。所有PET/CT融合图像、PET图像和CT图像均通过融合软件进行帧对帧对比分析,并检测病变大小、最大标准摄取值(SUVmax)及分析病变的CT征像。结果 176例PET/CT显像中PET均显示肠道高代谢,其延迟显像PET/CT结果经内镜、手术病理和临床随访证实,诊断肠道肿瘤的灵敏度为92.86%(13/14),特异度为97.53%(158/162),假阳性率为2.47%(4/162),假阴性率为7.14%(1/14),准确率为97.16%(171/176)。有7例肠道恶性病变首先由PET/CT18F-FDG检出,9例同时检出转移。152例肠道生理性摄取所致高代谢患者中,SUVmax值为1.8~4.0,延迟显像后肠道条形浓聚明显变淡或消失。14例恶性肠肿瘤早期SUVmax值为3.0~10.49,延迟显像后均增加(P=0.03),10例良性肠道病变SUVmax值为2.66~6.9,延迟显像后7例(70%)表现为SUVmax值不同程度下降,3例(30%)SUVmax增加(P=0.03)。结论 18F-FDG PET/CT早期显像和延迟显像技术在肠道肿瘤诊断中具有重要临床价值。     

18F-FDG PET/CT联合血清神经元特异性烯醇化酶及胃泌素释放肽前体诊断小细胞肺癌

目的评价¹⁸F-FDG PET/CT显像联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)对小细胞肺癌(SCLC)的诊断价值。方法回顾性分析80例接受¹⁸F-FDG PET/CT、血清NSE及Pro-GRP检测的肺占位患者,根据病理及随访结果分为SCLC组(n=40)和良性病变组(n=40);计算¹⁸F-FDG PET/CT联合肿瘤标志物诊断SCLC的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价不同指标诊断SCLC的效能。结果¹⁸F-FDG PET/CT联合肿瘤标志物诊断SCLC的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别是95.00%、100%、97.50%、100%及95.24%。NSE、Pro-GRP、Pro-GRP+NSE以及三项联合诊断SCLC的曲线下面积(AUC)分别为0.86、0.88、0.96和0.98。结论¹⁸F-FDG PET/CT显像联合血清NSE+PRo-GRP检测可提高诊断SCLC的敏感度和特异度,对早期诊断、分期及治疗具有指导意义。     

宫颈鳞癌分化程度与18F-脱氧葡萄糖PET/CT显像最大标准摄取值之间的关系

目的:分析宫颈鳞癌分化程度与18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像定量指标最大标准摄取值(SUVmax)之间的关系。方法:回顾性分析经手术或阴道镜病理证实的28例宫颈鳞癌患者,比较分析宫颈鳞癌病理分化程度及SUVmax,探讨18F-FDG PET/CT定量指标与恶性肿瘤分化程度之间的关系及相关程度。结果:不同分化程度宫颈鳞癌的18F-FDG PET/CT的SUVmax存在显著差异,分化程度与SUVmax呈负相关(r=-0.845,P<0.05)。结论:根据18F-FDG PET/CT显像的SUVmax可初步判断宫颈鳞癌的病理分化程度。     

血清CA125联合PET/CT对早期卵巢癌的诊断效果

目的探讨血清CA125联合PET/CT对早期卵巢癌的诊断效果。方法选择2018年6月至2019年10月在我院接受治疗的80例卵巢病变患者,所有患者进行组织病理学、血清CA125水平、PET/CT显像检查。比较卵巢癌患者与良性病变患者的血清CA125水平与SUVmax;分析血清CA125、PET/CT显像以及二者联合诊断早期卵巢癌的诊断效能。结果卵巢癌患者血清CA125水平、SUVmax均明显高于良性病变患者(P<0.05)。CA125诊断早期卵巢癌的灵敏度、特异度、准确度分别为88.24%、58.62%、77.50%;PET/CT显像诊断早期卵巢癌的灵敏度、特异度、准确度分别为86.27%、65.52%、78.75%;联合诊断早期卵巢癌的灵敏度、特异度、准确度分别为90.20%、93.10%、91.25%;血清CA125与PET/CT显像联合诊断早期卵巢癌的特异度及准确度均明显高于单独诊断(P<0.05)。结论血清肿瘤因子CA125联合PET/CT诊断早期卵巢癌的灵敏度较高,且可显著提高诊断的特异度与准确度,具有重要的临床价值,值得临床推广应用。     

18F-FDG PET/CT对宫颈癌术后临床怀疑复发和转移病人中的应用价值

目的观察¹⁸F-氟代脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)正电子发射断层显像技术/计算机体层扫描(PET/CT)对宫颈癌术后临床怀疑复发与转移患者的诊断价值。方法前瞻性纳入喀什地区第一人民医院2018年7月至2020年11月期间收治的118例宫颈癌术后怀疑复发与转移患者为研究对象,采用随机数字表法其分为观察组(n=59)与对照组(n=59)。对照组予给予以常规血清癌抗原19-9(CA19-9)检测,观察组行¹⁸F-FDG PET/CT检查。2组均以组织病理学结果为金标准,评估2组对宫颈癌怀疑复发与转移的诊断价值并对比组间差异。结果¹⁸F-FDG PET/CT检查诊断对宫颈癌复发及转移的特异度(76.92%)、灵敏度(93.48%)以及准确率(89.83%)均显著高于CA19-9检测(38.46%、60.87%、55.93%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组诊断结果与组织病理学结果吻合度较高(Kappa=0.766,P<0.05)。结论¹⁸F-FDG PET/CT检查应用于宫颈癌术后临床怀疑复发与转移的诊断,可清晰显示其状况,灵敏度、准确率等均明显高于血清CA19-9检测。     

超声造影定量评估特发性腹膜后纤维化病情活动性

目的探讨超声造影(CEUS)定量评估特发性腹膜后纤维化(IRF)病情活动的可行性。方法选取于我院明确诊断为IRF患者16例,回顾分析共21次完整的影像学资料。以18F-FDG PET/CT最大标准摄取值(SUVmax)≥2.76为截断值,将受检者分为活动组和非活动组。同期行常规超声、超声造影并抽血检测红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)。对常规超声及超声造影结果进行分析,并评价超声指标与18F-FDG PET/CT SUVmax及ESR、CRP结果的相关性。结果活动组13例、非活动组8例。活动组11/13(84.6%)表现为弥漫性增强或线样增强;非活动组7/8(87.5%)表现为散点状增强或无增强,管壁CEUS增强特点构成比两组差异有统计学意义(χ2=11.373,P=0.009)。两组患者病变区最大厚度、ΔI值的差异均有统计学意义(P<0.05)。ΔI与SUVmax呈中度正相关,r值为0.569(P<0.01),病变厚度与SUVmax呈轻度正相关,r值为0.434(P<0.05),ΔI与ESR及CRP之间无相关性(P>0.05),SUVmax与CRP、ESR之间无相关性(P>0.05)。结论腹主动脉周围病变区CEUS增强程度与IRF活动性相关,对临床评估及随访病情有指导意义。     

18F-FDG PET/CT在鉴别胸腺上皮肿瘤组织学分型中的应用

目的研究2-氟-18-氟-2-脱氧-D-葡萄糖（¹⁸F-FDG）PET/CT影像表现在鉴别胸腺上皮肿瘤组织学分型中的作用。 方法选取2011年1月1日至2018年6月30日北京大学肿瘤医院48例经穿刺活检或肿瘤切除术后病理证实为上皮性胸腺肿瘤的初诊患者作为研究对象,回顾性分析患者全身¹⁸F-FDGPET/CT图像资料,采用双变量相关性分析、t检验和受试者工作特征（ROC）曲线分析法,比较患者临床病理特征、CT特点和代谢情况的差异。 结果48例患者低危胸腺瘤组17例、高危胸腺瘤组8例、胸腺癌组23例,淋巴结转移12例,胸膜转移4例,肺转移3例,肝、心包、骨转移各2例。3组患者有无包膜（r=0.921,P<0.001）,有无中纵隔（r=0.452,P=0.001）或周围侵犯（r=0.865,P=0.000）,有无淋巴结转移（r=0.505,P<0.001）或远处脏器转移（r=0.383,P=0.008）、SUVmax值（t=0.626,P<0.001）、SUVmax/病变最大径值（t=0.645,P<0.001）等方面比较,差异均具有统计学意义。ROC曲线分析示区分低危组与高危或胸腺癌组准确性较高的指标分别为病变周围侵犯情况、SUVmax/病变最大径和SUVmax,ROC曲线下面积分别为0.952、0.916和0.865。 结论¹⁸F-FDG PET/CT可用于鉴别胸腺上皮肿瘤组织学分型,可有效区分低危组胸腺瘤与高危组胸腺瘤或胸腺癌。     

18F-FDG PET/CT在结直肠癌术后血清癌胚抗原阳性患者中的临床应用

目的探讨¹⁸F-FDG PET/CT检测结直肠癌术后血清癌胚抗原（CEA）阳性患者中复发和转移灶的价值。 方法回顾性分析60例结直肠癌术后CEA阳性且接受PET/CT检查的患者,将PET/CT检出结果与病理及随访结果进行比较。 结果¹⁸F-FDG PET/CT诊断阳性50例,假阳性1例;阴性10例,假阴性3例。PET/CT诊断结直肠癌术后CEA阳性患者复发和转移灶的灵敏度为94.2%（49/52）,特异度为87.5%（7/8）,阳性预测值为98.0%（49/50）,阴性预测值为70.0%（7/10）,准确率为93.3%（56/60）。 结论¹⁸F-FDG PET/CT在结直肠癌术后血清CEA阳性患者中有较高的临床应用价值,其对复发及转移灶的检测具有较高的灵敏度、特异度及准确率。     

18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描在肺部病灶诊断中的临床应用

目的 评价18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(18F-FDG PET/CT)的最大标准化摄取值(SUVmax)对肺内病灶鉴别诊断的价值,并寻找其最佳诊断界值;探讨病灶大小、病理类型对SUVmax的影响.方法 134例患者行18F-FDG PET/CT显像,采集注射18F-FDG后50分钟PET/CT全身图像,将显像结果进行半定量分析并与病理结果或治疗随访结果对照,用受试者工作特征曲线(ROC)分析法评价SUVmax对肺部病变良、恶性鉴别诊断的效能;通过散点图和协方差分析等统计方法研究病灶的大小、病理类型对病灶SUVmax的影响.结果 肺内病灶恶性病变组的SUVmax高于良性病变组(t=6.327,P<0.05);ROC曲线上SUVmax的最佳界点为4.16,以SUVmax>4.16作为诊断良恶性的阈值,其灵敏度和特异度分别为0.88和0.82;绘制散点图以分析病灶大小对SUVmax的影响,结果表明病灶大小与病灶SUVmax之间存在显著的相关性(r=0.510,P<0.05);在分析腺癌、鳞癌、结核等病理类型对SUVmax的影响时,通过协方差分析修正病灶大小的影响后,鳞癌组SUVmax大于结核组且差异有统计学意义(P<0.05),其他各组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 PET/CT的SUVmax对肺部病灶良恶性的鉴别诊断具有较大的临床应用价值,SUVmax的诊断界值受多种因素的影响,单纯以SUV≥2.5作为标准存在不足.     

~(18)F-FDG PET/CT在不明原因发热患者中筛查淋巴瘤的价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机体层扫描(18F-FDG PET/CT)在不明原因发热(FUO)患者中筛查淋巴瘤的价值。方法回顾性分析41例不明原因发热患者的临床病历资料及18F-FDG PET/CT影像结果。结果 41例FUO患者中有13例PET/CT显像示淋巴瘤可能,经病理检查12例确诊为淋巴瘤。PET/CT结果对FUO病因淋巴瘤诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为:100%(12/12)、96.2%(25/26)、97.4%(37/38)、92.3%(12/13)、100%(25/25);淋巴瘤组和非淋巴瘤组浅表淋巴结和深部淋巴结放射性增高例数比均无统计学差异,而两组的最大标准化摄取值(SUVmax)比较都具有显著性差异;两组瘤患者脾脏增大比率、放射性增高例数比率和SUVmax值比较均有显著性差异;两组全身多中心骨髓放射性增高例数比率的比较无显著性差异,SUVmax值的比较差异具有统计学意义。结论18F-FDG PET/CT可通过淋巴结、脾脏及全身多中心骨髓的SUVmax值为在FUO中筛查淋巴瘤患者提供重要参考价值。