中性粒细胞是引发巨细胞性动脉炎的元凶

<正>据Nadkami S 2014年1月22日[Circ Res,2014,114(2):242-248.]报道,英国伦敦大学玛丽皇后学院研究人员通过研究,首次揭示了中性粒细胞或许是引起巨细胞性动脉炎(GCA)的元凶,GCA是可以引发老年患者血管严重炎性的疾病。患病最初的6个月可以使用高剂量的甾类药物来治疗GCA,研究人员通过对比血管疾病患者血液样本,发现中性粒细胞在GCA发病过程中扮演重要角色。研究人员对实施甾类激素治疗48 h之内患者血液样本,以及1周、4周和24周疗法后患者的血液样本进行分析通过分离血液样本中的中性粒细胞观察到中性粒细胞表型发生变化他们希望该研究结果为临床上治疗患     

巨细胞动脉炎发病机制研究进展

巨细胞动脉炎（GCA），又称颞动脉炎，是一种系统性和肉芽肿性动脉炎。GCA的发病机制错综复杂，目前尚未完全明确。近年来，由于分子遗传学、细胞生物学以及分子免疫学的快速发展，GCA的发病机制的研究也取得了较大进展。比如，HLA遗传多态性和病原体感染在GCA发生发展中的重要作用已经得到肯定；血管壁细胞和免疫细胞被证实参与了GCA的免疫病理损伤。近年来随着分子免疫学技术的广泛应用，对GCA的免疫发病机制的研究已取得了新进展，特别是细胞因子和黏附分子已经成为GCA发病机制的研究热点，从而为治疗GCA提供了一条新途径。     

巨细胞动脉炎与老年人不明原因发热

不明原因发热是常见的内科疾病,由于老年人疾病表现不典型致使诊断尤为困难,其中巨细胞动脉炎是重要病因。巨细胞动脉炎多见于老年人,主要表现为器官缺血及全身非特异症状为主,血管影像技术的应用使越来越多的发热患者发现大血管炎性反应而诊断该病。此外,巨细胞动脉炎常与风湿性多肌痛合并出现,并可作为副肿瘤综合征的表现之一。     

乳腺分泌脂质性癌1例

患者女,３５岁,维吾尔族。左侧乳房发现包块１月余,逐渐增大,伴轻度疼痛。查体：左侧乳房外上象限可触及一约５ｃｍ×５ｃｍ大小的包块,表面不光滑,质韧,稍有压痛,边缘不清,推之稍有移动。肿物表面皮肤无发红,乳头无溢液。左侧腋窝触及一约０６ｃｍ×０６ｃ...     

伴破骨细胞样巨细胞的乳腺神经内分泌癌1例

患者女性，44岁，因发现右乳房肿块4个月就诊，门诊针吸细胞学检查诊断为乳腺癌。查体：右乳外上象限触及肿块直径约1．8cm，与皮肤无粘连，质硬，活动差，挤压肿块乳头无溢液。术中快速冷冻切片诊断为乳腺浸润性癌，遂行肿瘤切除和保留乳房手术，并送手术各切缘和同侧腋窝淋巴结检查。术后患者恢复良好。[第一段]     

乳腺腺样囊性癌1例

患者女性 ,5 2岁。发现左乳肿块数年伴渐增大 ,近月增大迅速伴疼痛就诊。查体全身情况好。左侧乳晕部外侧扪及一肿块 ,活动 ,临床拟诊纤维腺瘤于 1999年 8月 1日行肿块局切术 ,经病理证实为乳腺癌后即行左乳腺癌改良根治术。术后恢复顺利 ,现随访观察中。病理检查　巨检 :剖面不规则肿块 1个 ,3ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ ,界尚清 ,略分叶 ,色灰白 ,质实致密 ,无明显出血囊性变。镜下 :肿瘤由两类细胞组成。导管样腺上皮呈立方、多边形 ,大小较一致 ,胞核圆形 ,位于基部 ,胞浆界不清 ,嗜酸或微嗜碱性 ;瘤性变异肌上皮细胞呈扁平、梭形或不规则形 …     

乳腺隆突性皮肤纤维肉瘤1例

患者女 ,2 9岁 ,13年前无意中发现右乳肿块 ,蚕豆大 ,无疼痛、搔痒等自觉症状。近 9个月肿块明显增大 ,向表面隆起 ,无明显不适。半月前肿块表面皮肤破溃就诊。临床疑为皮肤鳞状细胞癌、乳腺癌收住院。体检 :右乳头下方见一3 8ｃｍ× 2 2ｃｍ× 1 8ｃｍ隆起于皮肤的肿块 ,肿块表面皮肤破溃 ,有少许分泌物 ,局部无触痛 ,活动度可。其余未见明显异常。病理检查　巨检 :梭形皮肤及皮下组织 7 5ｃｍ× 5 0ｃｍ× 4 0ｃｍ ,距近切缘 1ｃｍ处见一隆起性肿块 3 5ｃｍ× 3 0ｃｍ× 2 1ｃｍ ,表面皮肤破溃、结痂。切面呈实性、质均匀细嫩。黄白色…     

乳腺巨大囊性粘液癌1例

患者,女性,94岁,左乳房包块5年。包块最初发现时直径约4cm。当地医院考虑为囊肿。后继续增大,至就诊前直径达16cm。行单纯包块切除。术后随访2年病人健在。病理检查肉眼见标本为椭圆形肿物,大小约16cm×15cm×14cm,一面被覆皮肤,皮肤面积20cm×10cm。     

原发性乳腺黏液性囊腺癌1例

<正>患者女性,56岁。因发现右侧乳腺包块4年余入院。体检:右侧乳腺外侧9点钟方向可触及质地较硬包块,境界不甚清楚,活动度较差,无压痛,无乳头溢液,无橘皮征,双侧腋窝可扪及质软样组织。余无异常发现。乳腺超声示:右侧     

乳腺间质巨细胞病理学观察

目的探讨乳腺间质巨细胞(stromal giant cells,SGC)的病理形态学及免疫表型特点、鉴别诊断。方法对15例乳腺SGC进行光镜观察及免疫组化染色,并复习文献。结果 15例乳腺SGC均为伴随病变,其中5例发生于纤维腺瘤,5例发生于叶状肿瘤,1例出现在糖尿病性乳腺病,4例出现在乳腺癌新辅助化疗后,年龄分布15到58岁。形态学上,SGC随机分布在间质中,疏密不等,细胞核突出,奇异型明显,染色质浓,核仁细小,多数具有多个不规则聚集或相互重叠的胞核;缺乏核分裂;胞质多不清楚,偶尔相对较丰富,呈嗜酸性粗颗粒状。免疫组化染色显示vimentin阳性,CD34、CD68、CK(AE1/AE3)、SMA、S-100等均阴性。结论乳腺SGC是十分罕见的具有较强惰性的奇异型细胞,形态特殊,来源不明,形态易与恶性肿瘤细胞、破骨细胞样巨细胞等混淆;诊断时应以形态为基础,必要时可结合免疫组化。     

乳腺肌上皮癌1例

患者女,48岁。发现左乳肿块1周就诊。体检:一般情况佳,左乳头无凹陷,皮肤未见桔皮样改变。于外上象限触及一肿块,大小约3ｃｍ×3ｃｍ×2ｃｍ,边缘较清,质中。临床诊断:左乳纤维腺瘤。在门诊行肿块切除术。病理检查　肉眼观察:灰白色结节状肿物1个,大小25ｃｍ×25ｃｍ×1ｃｍ,无包膜,切面呈灰白色,质地中等。光镜观察:肿瘤组织呈片块状、束状排列,部分肿瘤细胞为梭形,核大、异型、深染;部分肿瘤细胞为圆形、卵圆形、多边形,胞浆透明(图1),核为圆形、卵圆形,核仁明显,核分裂象易见。肿瘤组织浸润周围脂肪组织。免疫组化标记:ＣＫ(±),Ｖｉｍ( …     

乳腺骨肉瘤1例

乳腺骨肉瘤１例张帆患者女，４６岁，无意中发现左侧乳腺肿块５月余，直径约１．０ｃｍ，未行任何治疗。近２月发现肿块逐渐增大伴有阵发性刺痛，在当地医院给予抗炎治疗无效。无乳头溢液及结核病史。体检：双侧乳腺对称，左侧乳腺外上象限触及一肿块，直径约４ｃｍ，质硬...     

乳腺骨瘤1例

患者女性,28岁,已婚。左乳房肿块2年余,无任何自觉症状。局部检查:左乳房内上象限接近正中可扪及质硬活动之肿块,直径约2cm左右,无触痛。术中见肿块位于乳腺组织内,肿块质硬如石,有包膜,表面血管稍怒张,临床诊断:左乳房肿块待查。     

低级别浆液性卵巢癌伴乳腺转移1例

患者女性,37 岁,因发现左侧乳腺包块6 个月,于外院行乳腺包块穿刺活检,病理学诊断为"非特殊型浸润性乳腺癌",为进一步治疗,遂入住我院.自诉吸烟4年,约10 支/天,偶饮酒.体检:左侧乳腺扪及一肿块,大小5 cm ×4 cm,边界欠清,形态不规则,活动度欠佳,无压痛,与皮肤无粘连.下腹部扪及囊实性占位,上界脐上一指,...     

乳腺多次复发性腺样囊性癌1例

正患者女性,82岁,因发现右乳肿物10余年入院。患者于10余年前无意中发现左乳包块,约花生米大小,不能完全推动,无压痛,无皮肤破溃,无乳头溢液。患者于2004、2011、2014年分别在当地医院行3次右乳肿块切除术,具体手术方式及结果不详,现右乳再次出现明显肿块,门诊拟"右乳癌?"收治入院。专科检查:双乳不对称,右乳头红肿,轻度破     

伴破骨细胞样巨细胞的胰腺间变性癌1例

患者男,56岁.无明显诱因出现上腹部不适伴疼痛1个月余,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻、返酸、嗳气.查体:腹平软,未触及明显肿块,肝、脾肋下未及,发现糖尿病6个月.CT示胰腺体、颈部见不规则哑铃状软组织肿块,大小50 mm×41 mm×28 mm,部分向上突入肝胃之间,与肝左叶分界欠清,增强扫描呈明显不均匀强化,中心密度减低;胰体尾部胰管轻微扩张.实验室检查:CEA 0.931 ng/ml,CA19-9 7.06 U/ml,空腹血糖6.6 mmol/L,餐后2 h血糖11.4 mmol/L,GHbA1c 5.7%.临床诊断:胰腺癌.行胰腺体部部分切除术.术中见胰腺体部有一4 cm×3 cm×3 cm之肿块,向小网膜表面突出,呈哑铃状,质地硬、边界清,血供丰富.     

乳腺包裹性乳头状癌伴大汗腺分化1例

乳腺包裹性乳头状癌伴大汗腺分化是一种少见肿瘤,同时具有包裹性乳头状癌的组织学结构和大汗腺分化的上皮特点,由于此类肿瘤罕见,缺乏基因表达谱的研究及临床病理资料的积累,2019版WHO乳腺肿瘤分类暂时未将其明确列入分类。该文报道1例49岁女性乳腺包裹性乳头状癌伴大汗腺分化,复习相关文献,总结临床病理特点,以建立针对此类肿瘤...     

不典型乳腺腺样囊性癌1例

<正>患者女性,75岁,体检发现左侧乳腺肿块4年,因偶有疼痛不适就诊。体格检查未见乳房皮肤明显红肿、破溃、乳头溢血和溢液。超声检查：左侧乳腺内上象限实质性团块,大小28 mm×19 mm, USBI-RADS:4A类。穿刺活检病理考虑为硬化性腺病,建议肿块完整切除后再次评估。患者入院后行左侧乳腺肿块切除术。病理检查 眼观：灰白色结节1枚,最大径约2.5 cm, 切面质硬,界不清。