维持性血液透析患者抑郁与认知功能的关系

目的 探讨维持性血液透析（Maintenance Hemodialysis,MHD）患者抑郁和认知功能之间的关系.方法 使用抑郁自评量表对117名MHD患者进行抑郁症状评估,根据评估结果将患者分为抑郁组和非抑郁组.对两组被试均施以认知功能神经心理学测验,包括蒙特利尔认知评估量表、Stroop测验、连线测验A、B部分等.使用独立样本t检验比较抑郁组和非抑郁组MHD患者认知功能的差异,使用简单线性回归、节约模型回归和全校正模型回归分析寻找抑郁和认知功能的预测关系.结果 抑郁组与非抑郁组MHD患者基线特质无显著差异.抑郁组患者在蒙特利尔量表（t=-2.380,P＜0.05）、Stroop测验C部分（t=2.750,P＜0.01）、韦氏成人智力量表图片排列分测验（t=-2.000,P＜0.05）和连线测验B（t=2.450,P＜0.05）部分的认知功能评分显著低于非抑郁组患者.简单线性回归、节约模型回归和全校正模型回归分析的结果显示抑郁症状越重的MHD患者在蒙特利尔认知评估量表（p=0.010）、Stroop测验C部分（P=0.000）和连线测验B部分（P=0.020）的认知功能评分越差. 结论 抑郁组和非抑郁组的MHD患者认知功能有显著差异,尤其表现在认知执行功能上.抑郁对MHD患者的认知功能有一定预测作用.     

认知行为治疗对2型糖尿病伴抑郁症状患者的疗效观察

目的 探讨认知行为治疗对糖尿病伴抑郁症状患者疗效的影响.方法 将54例糖尿病伴抑郁症状的患者随机分为2组,对照组仅进行常规治疗和糖尿病健康教育,研究组在此基础上予以认知行为疗法,时间均为8 w.结果 研究组患者的SDS、HAMD-17项评分显著低于干预前,与对照组相比抑郁症状改善明显(P＜0.001).结论 对糖尿病伴抑郁症状的患者,予以认知行为心理干预,可有效改善其抑郁症状,并有利于血糖的控制.     

家庭功能与老年抑郁症状的相关性

目的对家庭功能状态与老年抑郁症状之间的相关性进行系统评价,为老年人群家庭功能管理提供循证依据。方法计算机全面检索中国知网、维普数据库、万方数据库、Pubmed、Web of Science,Embase,CINAHL,Cochrane Library等数据库,查找2018年7月之前所有老年人群家庭功能与抑郁症状之间相关性的文献。结果通过系统检索,共得到736篇相关文献,最终纳入8篇文献。系统评价结果表明,家庭功能与抑郁症状之间存在显著相关性。结论家庭功能与抑郁症状之间显著相关。关注老年人家庭功能,鼓励家庭成员关注老年人,是未来老年护理工作的一个方向。     

脑卒中患者抑郁情绪与认知功能的相关性研究

目的探讨脑卒中患者抑郁情绪与认知功能的相关性,为临床干预提供依据。方法将50例脑卒中患者设为研究组,抽取48名健康体检者设为对照组,采用汉密顿抑郁量表及抑郁自评量表评定抑郁状况,探究性眼动分析测评认知功能,对测评结果进行相关分析。结果研究组汉密顿抑郁量表及抑郁自评量表评分显著高于对照组（P〈0．01）。研究组探究性眼动分析测评异常率为86％,凝视点数及反应性探索评分显著低于对照组（P〈0．01）,D值显著高于对照组（P〈0．01）。研究组汉密顿抑郁量表及抑郁自评量表总分与探究性眼动分析的凝视点数及反应性探索评分呈显著负相关（P〈0．01）,与探究性眼动分析的D值呈显著正相关（P〈0．01）。结论脑卒中患者存在一定程度的抑郁情绪及认知功能损害,且抑郁情绪越明显,认知功能障碍越严重。     

糖尿病患者抑郁症状研究

目的探讨2型糖尿病患者伴有的抑郁障碍.方法采用北京大学PES心理应用系统中汉密顿抑郁量表(HRSD)对62例2型糖尿病患者(有并发症者32例,无并发症者30例)及20名健康人进行评定,并对HRSD的7类因子进行分析.结果糖尿病组的HRSD总分均高于正常对照组,且糖尿病有并发症组高于无并发症组(P＜0.05).糖尿病组的焦虑/躯体化、认知障碍因子分均高于正常对照组,且糖尿病有并发症组的迟缓、睡眠障碍因子分高于正常对照组(P＜0.05),而无并发症组与正常对照组无显著性差异(P＞0.05).在日夜变化、体重、绝望感方面,糖尿病组与正常对照组无显著性差异(P＞0.05).结论糖尿病患者伴有抑郁障碍,且有并发症患者明显重于无并发症患者.     

住院老年2型糖尿病患者认知衰弱现状及其影响因素分析

目的 了解住院老年2型糖尿病患者的认知衰弱现状,并探讨其影响因素。方法 采用便利抽样法选取2021年9月至2022年8月在苏州大学附属第二医院及榆林市第二医院内分泌科住院的老年2型糖尿病患者为研究对象,进行横断面调查。采用自制的一般资料调查表、衰弱表型量表（FP）、简易精神状态量表（MMSE）、简易营养评估量表（MNA-SF）、Zung氏抑郁自评量表（SDS）对患者进行评估。结果 231例老年2型糖尿病患者中,有111例（48.05%）存在躯体衰弱,84例（36.36%）存在认知障碍,61例（26.41%）存在认知衰弱。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、夜间睡眠时长、服用安眠药、规律运动、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病并发症、营养状况以及抑郁住院老年2型糖尿病患者的认知衰弱发生率比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,规律运动、抑郁、服用安眠药、营养状况是住院老年2型糖尿病患者认知衰弱的影响因素（P<0.05）。结论 住院老年2型糖尿病患者认知衰弱发生率较高,且其影响因素较多,医护人员应重视此类患者的认知衰弱状况,为其提供针对性、全方位...     

糖尿病患者总体认知功能和认知功能域的研究

目的：探讨糖尿病患者与正常对照组认知功能及认知域功能的差别，并对糖尿病患者认知功能评分与血糖之间的关系进行了相关分析研究。方法：选用痴呆扩充量表(dementia expansive scale，ESD)作为认知功能的评价工具，分别对糖尿病患者和正常对照组人群进行认知功能检测。并用独立样本t检验的方法，就两者认知功能评分进行显著性检验。同时，对糖尿病患者的认知功能评分与血糖的关系进行相关回归分析。结果：糖尿病患者的总体认知功能评分为(209．59&;#177;20．77)分，明显低于正常对照组(224．28&;#177;10．56)分，差异有非常显著性意义(t=4．208．P&;lt;0．001)。同时，糖尿病组记忆、抽象和结构等认知域的评分也低于正常对照组。相关回归分析结果提示，糖尿病患者总体认知功能评分、记忆功能与糖化血红蛋白有明显的相关关系，Pearson相关系数分别为-0．40(P&;lt;0．05)和-0．329(P&;lt;0．05)。结论：糖尿病认知功能障碍与血糖有明显的相关关系。     

社区老年糖尿病患者认知衰弱现状及影响因素分析

目的 :调查社区老年糖尿病患者认知衰弱现状,并分析其影响因素。方法 :采用便利抽样法,选取郑州市某社区卫生服务中心260例老年糖尿病患者为研究对象,采用一般资料调查表、衰弱表型、蒙特利尔认知评估量表、临床痴呆评定量表进行调查。结果 :共回收255份有效问卷。研究对象中共有28例发生认知衰弱,认知衰弱发生率为11.0%。多因素Logistic回归分析显示,高龄(≥75岁)及抑郁是认知衰弱的危险因素,规律运动是认知衰弱的保护因素(P<0.05)。结论 :社区老年糖尿病患者认知衰弱发生率较高,社区医护人员应重视该人群认知衰弱的评估,及时采取针对性的整体干预措施,预防或减缓老年糖尿病患者认知衰弱的发生发展。     

2型糖尿病对认知功能的影响

目的　研究糖尿病对认知功能的影响。方法　采用神经心理学方法测定对照组和 2型糖尿病患者的定向、语言记忆、执行、思维能力。结果　 2型糖尿病患者的记忆、思维、语言能力显著低于对照组 ,其中思维能力下降 4 3 6 % ,记忆能力下降 11 2 %。结论　 2型糖尿病损害认知功能。     

多模式综合训练对改善脑梗死患者认知功能及抑郁症状的效果分析

目的 探讨多模式综合训练对改善脑梗死患者认知功能及抑郁症状的效果。方法 选取 2017年11月-2018年11月我科收治的223例脑梗死患者,采用随机数字表法将其分为对照组(113例)和观察组(110例)。对照组采用常规护理方法,观察组采用多模式综合训练法,干预前及干预1个月后比较2组蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分情况。结果 干预后,观察组MoCA评分高于对照组(t=6.732,P=0.004),SDS评分低于对照组(t= 23.221,P=0.005)。结论 多模式综合训练法应用于脑梗死患者,可有效改善患者的认知功能状态、缓解患者抑郁症状,具有积极的现实意义,值得临床推广。     

The relationship between cognitive function and having diabetes in patients treated with hemodialysis

PurposePatients undergoing maintenance hemodialysis (MHD) have a higher prevalence of cognitive impairment and inferior cognitive performance than the general population, and those with cognitive impairment are at higher risk of death than those without cognitive impairment. Having diabetes has been associated with an increased risk of cognitive decline in end-stage kidney disease patients treated with peritoneal dialysis or kidney transplant. However, these findings may not extend to the hemodialysis population. Thus, we aim to investigate the relationship between having diabetes and cognitive function in MHD patients.MethodsThis was a cross-sectional study. A total of 203 patients treated with MHD from two blood purification centers were enrolled as subjects. The Chinese version of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) was utilized to assess cognitive function.ResultsMHD patients with diabetes had a significantly higher prevalence of global cognitive impairment and inferior performance in global cognition, visuospatial/executive function, naming, language, abstraction and orientation tasks compared with those without diabetes. According to the multiple linear analyses, having diabetes was significantly associated with lower global cognitive function, naming, and language scores, with β coefficients and 95% CIs of −1.30 [ −2.59, −0.01], −0.25 [−0.47, −0.02], and −0.32 [−0.58, −0.07], respectively (all P < 0.05). Having diabetes could not independently predict an increased risk of global cognitive impairment.ConclusionsIn MHD patients, having diabetes is significantly associated with lower cognitive function scores. Medical staff should evaluate early and focus on the decline of cognitive function in MHD patients with diabetes, in order to achieve early diagnosis and early intervention.     

糖尿病所致脑功能障碍的神经影像学研究进展

糖尿病是伴随多系统并发症的综合性代谢疾病,其所引起的认知障碍和大脑的神经生理及结构改变已成为研究热点。本文就糖尿病所致脑功能障碍的结构成像和功能成像,如MRS、SPECT、PET和功能磁共振成像(fMRI)的研究进展进行综述。     

老年男性2型糖尿病患者认知功能改变的分析及护理

目的分析老年2型糖尿病患者认知损伤的特点及程度,探讨认知损伤的规律,为临床护士制订认知功能训练计划提供理论依据。方法对43例糖尿病患者进行总体认知功能、词语学习、词语记忆、词语再认、视觉记忆、思维判断、空间技能、词语流畅、加工速度、空间执行功能的认知测试,在对这10项认知功能变量进行Q型聚类过程的综合分析,根据其认知功能的综合表现,分析糖尿病患者认知损伤的特点及程度,发现其规律。结果聚类分析显示,糖尿病患者的认知功能分为认知功能正常组、一般衰老组、语言功能衰退组和认知功能全面减退组。其中认知功能全面减退组具有明确的病理学意义,而语言功能衰退组的临床意义尚不明确,可能与患者左半球损伤相对较重有关。结论糖尿病患者存在以学习和执行功能为主的认知功能减退,其中只有少部分患者出现有病理意义的认知损伤,临床护理时要有所侧重,提供针对性的护理措施。     

扩散张量成像评价2型糖尿病兔模型认知功能相关脑区白质微结构变化

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)对认知功能相关脑区白质微结构的损伤以及病程对损伤程度的影响。方法 雄性日本大耳白兔30只,随机选取24只建立T2DM模型(模型组),余6只为对照组;于建模后12、16、20和24周行DTI,测量额叶白质、前扣带回、胼胝体膝部、胼胝体压部及后扣带回ADC和FA值。结果 与对照组比较,模型组建模12周时各部位ADC值和FA值无统计学差异(P均>0.05),16周起后扣带回、胼胝体膝部、胼胝体压部ADC值开始增高、FA值开始降低(P均<0.05),20周起额叶白质、前扣带回ADC值亦开始增高、FA值开始降低(P均<0.05);随T2DM病程延长,ADC值逐渐增高、FA值逐渐降低。结论 T2DM兔模型的认知相关脑区白质微结构受损,其损伤程度随病程延长而加重,前部白质损伤晚于后部白质。     

上海市宝山区淞南社区中老年人群静息心率与糖尿病相关性的流行病学调查

目的：研究上海市宝山区淞南社区常住中老年人群的静息心率与糖尿病发病风险间的相关性。方法：采取整群抽样的方法,对上海市宝山区淞南社区共4 012名40岁及以上的常住居民进行调查。对每位受试者进行标准化问卷调查、体格检查,并采集其空腹及餐后血检测血糖、血脂等生化指标。将4 012名研究对象按心率的五分位分为5组,以第一分位组为对照组,采用Logistic回归模型分析其余各心率组间的糖尿病患病风险。结果：上海市宝山区淞南社区常住中老年人群的糖尿病患病率随其静息心率升高而上升（P<0.000 1）,从心率第一分位组到第五分位组的糖尿病患病率分别为22.94%、27.77%、31.94%、37.21%、46.76%。该人群的静息心率水平与空腹血糖、2 h血糖水平及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数呈正相关（均P<0.001）。多元Logistic回归分析结果显示,在校正其他传统危险因素后,静息心率第五分位组的糖尿病患病风险比第一分位组增加1.77倍[比值比(OR)=2.77,95%可信区间（confidence interval,CI）为2.18~3.51]。结论：上海市宝山区淞南社区常住中老年人群的静息心率水平升高与其糖尿病患病风险升高相关,提示在今后的临床工作中对于高水平心率人群需进行适当监督,早期筛查血糖。     

Association between plasma dipeptidyl peptidase-4 levels and cognitive function in perinatal pregnant women with gestational diabetes mellitus

BACKGROUNDDipeptidyl peptidase-4 (DPP4) is associated with cognitive dysfunction in patients with type 2 diabetes.AIMTo assess a possible relationship between serum DPP4 and cognitive function in perinatal pregnant women with gestational diabetes mellitus (GDM).METHODSThe study subjects were divided into three groups: GDM group (n = 81), healthy pregnant (HP) group (n = 85), and control group (n = 51). The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) was used to assess the cognitive status of each group. Venous blood samples were collected to measure blood lipids, glycated hemoglobin, and glucose levels. For each participant, a 3-mL blood sample was collected and centrifuged, and the serum was collected. Blood samples were stored at -80 ℃, and DPP4, interleukin-6 (IL-6), and 8-iso-prostaglandin F2α (8-iso-PGF2α), and brain-derived neurotrophic factor (BDNF) were detected using ELISA.RESULTSThe MoCA scores in the GDM and HP groups were significantly different from those in the control group in terms of visuospatial/executive function and attention (P < 0.05); however, the scores were not significantly different between the GDM and HP groups (P > 0.05). In terms of language, the GDM group had significantly different scores from those in the other two groups (P < 0.05). In terms of memory, a significant difference was found between the HP and control groups (P < 0.05), as well as between the GDM and HP groups. The levels of DPP4, IL-6, and 8-iso-PGF2α in the GDM group were significantly higher than those in the HP and control groups (P < 0.05); however, the differences between these levels in the HP and control groups were not significant (P > 0.05). The level of BDNF in the GDM group was significantly lower than that in the HP and control groups (P < 0.05), although the difference in this level between the HP and control groups was not significant (P > 0.05).CONCLUSIONCognitive dysfunction in perinatal pregnant women with GDM mainly manifested as memory loss, which might be associated with elevated DPP4 levels.     

磁敏感加权成像检测糖尿病患者脑微出血及其与认知功能的相关性

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)检测糖尿病患者脑微出血(CMBs)的临床价值及其与认知功能的相关性。方法 根据蒙特利尔认知量表(MoCA)评分,将51例糖尿病患者分为两组,其中≥26分为认知正常组,<26分为认知障碍组。对两组患者均行颅脑MR T2WI及SWI检查,观察CMBs的发生部位、大小和数量。并对SWI检出的CMBs病灶进行评级,其中0级无病灶,1级1~4个病灶,2级5~9个病灶,3级≥10个病灶。比较两种方法CMBs的检出率、病灶直径的差异及两组患者间CMBs分级的差异,分析CMBs病灶数与MoCA评分的相关性。结果 51例中,SWI检出19例CMBs,T2WI检出5例CMBs。SWI的检出率高于T2WI(P< 0.05)。两种方法所测病灶直径差异无统计学意义(P>0.05)。SWI共发现CMBs病灶109个,位于皮层-皮层下56个(56/109,51.38%),基底核-丘脑37个(37/109,33.94%),脑干9个(9/109,8.26%),小脑7个(7/109,6.42%)。CMBs分级为0级32例(32/51,62.74%),1级9例(9/51,17.65%),2级6例(6/51,11.76%),3级4例(4/51,7.84%)。两组患者间CMBs分级差异有统计学意义(χ²=21.24,P< 0.001)。糖尿病患者CMBs病灶数与MoCA评分呈负相关(r=－0.790,P< 0.001)。结论 SWI是检出糖尿病患者CMBs病灶较为敏感的影像学方法,有助于对糖尿病患者认知功能状态的临床评估。