品管圈在提高中心药房账物相符率中的应用

目的:探讨品管圈在提高中心药房账物相符率中的作用.方法:通过开展品管圈活动,找出影响中心药房账物相符率的主要要因,并针对要因制定相应对策,分阶段进行实施与检讨,比较、分析品管圈方法实施前后中心药房药品的账物相符率.结果:开展品管圈活动以后,中心药房账物相符率由活动前的92.5%上升到活动后的95.8%,目标达成率为91.7%;药师在品管手法、团队凝聚力、解决问题能力、责任感等方面有明显提高.结论:品管圈活动能有效提高中心药房药品的账物相符率,提高中心药房药品的管理水平,并保障患者用药安全.     

提高门诊药房第二类精神药品账物相符率的措施

目的 提高门诊药房第二类精神药品账册与实物数量相符率.方法 通过分析门诊药房第二类精神药品账册数量和实物数量的误差,查找误差产生的原因,并提出改进措施.结果 导致门诊药房第二类精神药品账册数量和实物数量不符的原因是调配差错.结论 通过改进具体的操作方法,提高调配质量,可以减少第二类精神药品调剂内差,降低账册和实物不符率,以保证患者用药安全.     

提高医院药品盘点账物相符率的经验浅谈

药品盘点的账物相符率是财务衡量药剂科药品管理工作的重要指标之一。本文通过药房计算机系统运行各个环节查找账物不相符的原因,指出应通过严格奖惩制度,对药房货架库存药品分区管理,专人管理,严把盘点、出库、入库关等环节,提高账物相符率。     

运用品管圈法则提高门诊药房药品账物相符率研究

目的：规范药品管理,提高药品账物相符率,为临床提供准确的用药信息.方法：统计活动前12个月门诊药房每月药品盘点报表,分析药品账物不相符的主要原因为药师个人的违规行为、流程问题、药师作业错误等,运用品管圈法则进行改正提高.结果：活动前后门诊药房药品账物相符率从67.23％提高到95.20％.结论：品管圈是一种非常有效的管理方法,可有效提高药房药品账物相符率.     

住院药房贵重药品账物相符分析及管理对策

目的 提高贵重药品账物相符的准确率,加强贵重药品的管理。方法 抽取安徽省肿瘤医院住院药房2016年5～7月74种贵重药品的盘点数据,分析其账物相符率。结果 贵重药品共74种,其中,口服药物22种,注射药物52种,贵重药品账物相符率91.89%～98.64%。5～7月份贵重药品账物相符品种数逐月减少,贵重药品账物相符率也相应逐月下降。结论 贵重药品管理是一项长期的工作任务,应认真落实住院药房的各项管理制度和工作细则,保障住院药房和患者的共同利益。     

基于PDCA循环的品管圈活动在提高药房帐物相符率中的应用

目的 评价基于PDCA循环的品管圈活动对提高药房帐物相符率的效果.方法 组建品管圈活动小组,选定提高药房账物相符率为活动主题,应用PDCA循环开展设定目标、解析原因、拟定并实施对策和确认效果等一系列品管圈活动.结果 通过品管圈活动,门诊药房帐物相符率由活动前的82.35％提高到92.51％,目标达成率104.63％,进...     

医院药品盘点中常见账物不符的原因及对策

目的探讨在医院管理信息系统环境下,提高药品盘点的账物相符率。方法收集药品盘点中发现的问题,分析账物不符的原因,提出改进措施。结果造成账物不符的主要原因是录账不及时、记账出错、发药差错和系统设计不完善。规范药品发药程序和记账作业要求,账物相符率达到96%以上。结论药品的账物相符率不是盘点出来的,而是管理出来的。     

浅谈我院门诊西药房提高帐物相符率的方法

随着信息化概念引入医院,计算机信息技术在医院日常工作的各个方面得到了广泛的应用,这对提高医院管理水平起到了巨大的促进作用[1].我院自1997年底应用"军卫一号"以来,药房的库存管理工作即由计算机管理代替了手工记帐,大大提高了管理水平,而药房管理中的帐物相符率则是衡量药房管理水平的一项重要指标,因此,如何提高药房帐物相符率对提高药房管理水平显得极其重要.本文总结我院药房几年来运行"军卫一号"的经验,多方面探讨提高帐物相符率的方法,以资同行参考.     

我院静脉用药调配中心普通胰岛素使用情况调查分析

目的调查普通胰岛素（RI）在医院静脉用药调配中心（PIVAS）各种静脉注射剂中的配伍使用情况,为临床合理用药提供参考。方法抽查2012年3月至2013年3月7300张电子输液处方,结合药品说明书及相关文献对其进行回顾性分析和总结。结果RI在医院PIVAS的使用合格率为98．82％,不合格率为1．18％。结论RI在医院PIVAS各输液中的使用基本合理。     

注射用胰岛素纳米囊对糖尿病大鼠缓释疗效研究

目的：评价胰岛素聚氰基丙烯酸丁酯纳米囊皮下注射糖尿病大鼠体内后胰岛素在大鼠血液中的动力学过程。方法：利用放射免疫的方法测定大鼠体内游离胰岛素的浓度。结果：血药浓度与给药剂量有明显的相关性,岛素的米囊能使胰岛素在大鼠血清中维持较长时间（约１周）,７２ｈ一次重复给药可获得每天３次给予相同剂量岛素相当的血药浓度。结论：胰岛素纳米囊在体内具明显的缓释特征。     

Challenges and recent advances in the subcutaneous delivery of insulin

Introduction: The morbidity of diabetes mellitus is increasing, and subcutaneous injection of exogenous insulin is well established as an effective therapeutic strategy for reducing complications associated with the disease. However, the pain that accompanies repeated injections is an important drawback, and can detrimentally affect the adherence to therapy. Recently, there have been great improvements in injection devices and techniques, including the development of microneedle systems and quantitative injection technologies, which have increased the accuracy of injection, decreased leakage of insulin to the skin surface, and reduced pain.

Areas covered: This review highlights some limitations of current techniques for the injection of insulin and its analogs, and describes new methodologies and strategies that have been developed in an attempt to overcome these limitations. Furthermore, novel technologies currently under development that are potential future prospects for insulin delivery are discussed.

Expert opinion: New technologies have provided easier and well-tolerated treatment regimens for diabetes patients. However, to further improve patients’ satisfaction, self-regulated insulin delivery, automatic adjustment of needle length, memory function to the injection device, use of novel materials could be introduced into insulin injection. Intelligent control of insulin delivery and soluble microneedle arrays may be important areas of future research.     

人胰岛素注射液中锌含量测定的两种方法比较

目的：建立用酸解法测定人胰岛素注射液中锌含量的方法。方法：将供试品与盐酸混合蒸干后，使与蛋白络合的锌转化成氯化锌，再与锌试剂反应、比色。结果：平均加样回收率为97．47％，RSD为0．39％。本法与法定的测定结果基本一致。结论：本法简便、重现性好，可用于控制人胰岛素注射液中锌的质量。     

甘精胰岛素注射液联合格列美脲片治疗2型糖尿病的临床研究

目的观察甘精胰岛素注射液联合格列美脲片治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性。方法将45例初治2型糖尿病患者随机分为对照组22例与试验组23例。对照组予以甘精胰岛素,起始剂量为0.2 U·kg^-1,qd,皮下注射;试验组在对照组治疗的基础上,予以格列美脲每次2~4 mg,qd,口服。2组患者均治疗12周。比较2组患者的血糖达标率和药物不良反应的发生情况。结果治疗后4,8,12周,试验组的血糖达标率分别为91.30%(21例/23例),100.00%(23例/23例)和100.00%(23例/23例),对照组的血糖达标率分别为54.54%(12例/22例),72.72%(16例/22例)和81.81%(18例/22例),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应以心慌为主,对照组发生的药物不良反应以头晕、心慌、憋气不适和出汗为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为4.35%和31.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素注射液联合格列美脲片治疗初治2型糖尿病的临床疗效确切,可有效地提高血糖达标率,且安全性较高。     

输注麦芽糖注射液对健康人血糖、胰岛素和尿糖排泄的影响

目的:考察静脉输注10％麦芽糖注射液对健康人血糖、胰岛素及尿糖排泄的影响。方法:入选12例健康志愿者,分別以0．2．0．3和0.5 g·kg-1·h-1滴速输注麦芽糖注射液4 h,定时取血,留取尿样。分别测定血糖、胰岛素及尿糖浓度,并进行统计分析。结果:随输注速率增如,健康人血糖及胰岛素水平无明显变化,尿糖排泄量显著增加,药物实际利用率显著下降。结论:10％麦芽糖注射液对健康人血糖和胰岛素水平无明显影响。     

手术室用药中安全隐患原因分析与对策

目的:探讨手术室用药中安全隐患原因,总结有效的管理对策。方法:对2016年8月~2018年3月期间发生的手术室用药安全的病例资料35例(某院PASSIM合理用药监控系统V4嵌入版-美康)进行回顾性分析,对安全隐患发生的原因进行分析。结果:安全隐患发生率为15例,发生率为42.86%,分别是交接班制度1例,查对制度执行不严格2例,没有按照规定用药3例,护理人员学历有限专业知识缺乏4例,医护之间缺乏沟通5例。结论:对手术室用药安全隐患问题,应该加强管理,全面提升护士人员综合素养,提升护士人员的沟通能力,确保用药安全。     

医院静脉药物配置中心(PIVAS)高警示药品管理模式的探讨

目的：探索医疗机构静脉药物配置中心的高警示药品管理模式,以保障临床用药安全。方法：结合某院静脉药物配置中心高警示管理的实践,探讨并建立一套行之有效的高警示药品管理模式。结果：通过一系列管理措施后,与高警示药品相关的用药差错和危害事件与往年相比有明显减少,2017年高警示药品用药差错和危害事件发生率占总药品用药差错和危害事件发生率的6%,而2018年高警示药品用药差错和危害事件发生率占总药品用药差错和危害事件发生率的2%,有效降低了高警示药品用药风险,差异有显著性（P < 0.05）。结论：高警示药品管理模式应结合实际情况,通过筛选确定高警示药品目录、分级管理、重点采购、设定专区专柜、增加醒目标识、严格审核医嘱、进行风险监督管理、加强人员培训等管理措施,以及制定相应的规章制度及标准操作流程等来实现。     

短期胰岛素泵与预混人胰岛素治疗初诊2型糖尿病的临床疗效比较

目的比较短期胰岛素泵持续皮下输注(CSII)与预混人胰岛素常规2次皮下注射(常规治疗组)对初诊2型糖尿病患者的疗效及不良反应。方法选取2009年5月～2010年12月在我院住院的初诊2型糖尿病患者128例,随机分为两组进行治疗。其中CSII组68例,采用CSII诺和灵R治疗;常规治疗组60例,分别于早、晚餐前30 min皮下注射预混人胰岛素(诺和灵30R),比较治疗后两组血糖达到良好控制所需时间、胰岛素用量及低血糖发生的次数。结果 CSII组和常规治疗组患者治疗后均可有效降低空腹血糖与餐后2 h血糖,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);但CSII组血糖达到良好控制的时间明显短于常规治疗组,而且平均胰岛素用量更少,低血糖发生次数更少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论用短期胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病患者快速、安全、可靠,值得在临床推广。     

胰岛素泵与常规胰岛素注射治疗糖尿病的临床疗效比较

目的 探讨胰岛素泵与常规胰岛素注射治疗糖尿病的临床疗效.方法 98例糖尿病患者,随机分为研究组与对照组,各49例.对照组选择常规胰岛素注射治疗,研究组选择胰岛素泵治疗.比较两组治疗效果、治疗后的血糖情况、血糖达标时间及胰岛素日用量.结果 研究组治疗总有效率为95.92％,高于对照组的81.63％,差异有统计学意义(P<...     

贝伐珠单抗注射液联合紫杉醇注射液和顺铂注射液治疗卵巢癌的临床研究

目的观察贝伐珠单抗注射液联合紫杉醇注射液和顺铂注射液治疗卵巢癌的临床疗效及安全性。方法将86例卵巢癌患者随机分为对照组45例和试验组41例。对照组予以紫杉醇每次135 mg·m^-2,第1天,静脉滴注+顺铂每次75 mg·m^-2,第2天,静脉滴注;试验组在对照组治疗的基础上,予以贝伐珠单抗每次15 mg·kg^-1,第1天,静脉滴注。2组患者均治疗3个周期,每个周期21 d。比较2组患者的临床疗效,肿瘤标志物水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的客观缓解率分别为82. 93%(34例次/41例次)和62. 22%(28例次/45例次),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,试验组和对照组的甲胎蛋白分别为(5. 23±0. 64)和(9. 06±1. 29) ng·m L^-1,癌胚抗原分别为(3. 28±0. 42)和(4. 92±0. 60) ng·m L^-1,糖链抗原199分别为(17. 55±2. 23)和(29. 90±5. 34) U·m L^-1,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。2组患者的药物不良反应均以转氨酶上升、腹痛、恶心呕吐、中性粒细胞减少、白细胞减少和血小板减少为主,试验组和对照组的各类药物不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论贝伐珠单抗注射液联合紫杉醇注射液和顺铂注射液可提高卵巢癌化疗中的临床效果,能够下调肿瘤标志物表达,且未明显增加药物不良反应的发生率。