糖尿病肾病患者的低蛋白饮食治疗

饮食治疗是糖尿病患者的基本治疗措施之一,在确定总热量的基础上,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。糖尿病肾病(DN),是糖尿病的重要并发症之一,是西方国家导致终末期肾衰竭的首位病因,在终末期肾衰竭的患者中约占30%~40%。近年,我国糖尿病及其肾病的发病率也显著上升。     

糖尿病肾病病人的营养治疗

欲延缓糖尿病肾病(diabeticnephropathy ,DN)进展必须进行综合治疗,包括营养治疗。糖尿病病人需控制碳水化合物入量,伴高脂血症时需进低脂饮食,出现DN后又要限制饮食蛋白质,与此同时,还必须保证病人总热量需要,防止营养不良,所以DN病人的饮食治疗比较困难。本文将着重讨论DN病人的低蛋白饮食(lowproteindiet,LPD)治疗。动物试验及临床观察已显示DN病人进行低蛋白饮食有多方面益处,包括延缓DN进展(延缓肾小球硬化及肾间质纤维化发生) ,改善蛋白质代谢(增加蛋白质合成,减少蛋白质降解) ,改善糖代谢(减轻胰岛素抵抗,降低高血糖) ,改善脂…     

346例城市社区糖尿病患者的饮食治疗状况分析

目的了解城市社区糖尿病患者饮食控制现状。方法采取多级抽样调查346例城市社区糖尿病患者3d的日总热量控制情况、膳食结构及饮食行为。结果346例患者日总热量在理想范围内78例(22.54%)、不足111例(32.08%)、过多157例(45.38%)。日总热量的控制与饮食治疗健康教育、文化程度、是否退休无关,而与性别、病程、并发症、因糖尿病住院次数有关。碳水化合物、脂肪、蛋白质占总热量的比例分别为49.90%±8.40%、17.40%±3.60%、36.40%±7.20%。结论城市社区糖尿病患者对饮食治疗重视不够,日总热量不足和过多同时存在,三大营养素比例不合理。女性患者饮食控制较好。超重或肥胖者的饮食控制问题较为突出。     

糖尿病肾病限蛋白膳食食谱

糖尿病肾病的饮食安排比较困难,既要保证热量和营养充足,又要限制碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量. 　　……     

糖尿病肾病限蛋白膳食食谱

糖尿病肾病的饮食安排比较困难,既要保证热量和营养充足,又要限制碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量.     

糖尿病患者的膳食治疗

糖尿病膳食治疗的意义在于适当控制热量,调整三大营养素比例,使其既能满足身体需要,又不加重糖、脂肪及蛋白质的代谢紊乱。其目的是:①纠正已发生的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱;②维持合适的体重;③减轻胰岛负担;④防治糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒昏迷或低血糖)和慢性并发症(如心脑血管病、糖尿病肾病、神经病变与视网膜病变);⑤通过合适的营养提高糖尿病患者整体健康水平。糖尿病患者必须终身进行饮食控制,科学进行主、副食调配。①热能的摄入以维持标准体重为宜,每天每公斤体重25～40千卡。肥胖者可在此基础上再减10%左右;②碳水化合物应…     

饮食护理干预在糖尿病肾病中的应用效果

目的分析饮食护理干预在糖尿病肾病患者中的应用效果。方法本研究将2018年5-12月天津医科大学朱宪彝纪念医院收治的糖尿病肾病患者58例作为对照组,采用常规护理方法,将2019年5-12月期间该院收治的糖尿病肾病患者58例作为干预组,在对照组基础上加用饮食护理干预。比较两组患者护理前后24 h蛋白尿水平、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和蛋白质、热量平均摄入量。结果护理后,干预组患者24 h蛋白尿水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。干预组患者空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。干预组患者蛋白质及热量平均摄入量均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论将饮食护理干预应用于糖尿病肾病患者的护理过程中,可以明显改善患者糖尿病相关指标,提高患者的蛋白质及热量平均摄入量,有利于患者更好地治疗与恢复,值得临床推广。     

膳食结构与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性研究

目的 对2型糖尿病（T2DM）患者的膳食结构进行分析,探讨膳食中三大营养物质的摄入量及其所占能量供给比例与胰岛素抵抗之间的关系.方法 160例T2DM患者,根据膳食情况调查分为高碳水化合物组（高CHO组）、高蛋白高脂肪组和正常比例膳食对照组,检测葡萄糖代谢指标、血脂谱和胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.结果 T2DM组每日CHO、脂肪和蛋白质摄入量、每日摄入食物所产生的总热量及蛋白质热量/总热量均显著高于非糖尿病组（P＜0.01）;相关性分析表明,HOMA-IR与空腹血糖（FPG）、日摄入CHO量等呈正相关（P＜0.01）;多因素回归分析表明,日摄入CHO量、膳食中脂肪提供热量所占比例等是HOMA-IR的影响因素.结论 高脂肪高蛋白饮食对2型糖尿病患者糖、脂代谢的影响尤为明显,日摄入CHO总量及膳食中脂肪所占能量供给比例等与胰岛素抵抗密切相关.     

2型糖尿病肾病流行病学特征及膳食模式与患病风险关联性

目的 研究糖尿病肾病(DN)流行状况及膳食模式与患病风险关联性。方法 选取2018年8月至2021年5月武汉市普仁医院655例T2DM患者，其中男性338例，女性317例，根据患者有无合并DN分为T2DM组(n=368例)和DN组(n=287例),由该院经过统一培训的工作人员采用针对糖尿病设计的简化版食物摄入频率问卷表调查患者近1年膳食摄入合理情况，收集两组患者临床资料，统计两组蛋白质、脂肪、碳水化物、膳食纤维的摄入量；采用logistics回归分析T2DM发生DN的式独立危险因素，对糖尿病肾病发病率与膳食模式进行Pearson相关性分析。结果 655例T2DM患者发生DN 287例(43.82%),其中男性149例，女性138例，DN组平均年龄、糖尿病病程、吸烟比例显著高于T2DM组(P<0.05);两组在性别比例间差异无统计学意义(P>0.05);DN组患者能量、蛋白质摄入量、碳水化物和脂肪摄入量显著高于T2DM组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示，蛋白质、碳水化物和脂肪摄入量是T2DM患者发生DN的独立危险因素(P<0.05);经Pe...     

糖尿病患者吃水果要适量

治疗糖尿病主要采用膳食疗法、运动疗法和药物疗法。膳食疗法就是控制每日膳食中摄入的总热量,膳食中碳水化合物(60％)、脂肪(25％)和蛋白质(15％)比例适当,以保持血糖相对稳定,控制在较为理想的水平。 新鲜水果含有丰富的维生素(尤其是维生素C)、矿物质(尤其是钾)以及许多特殊风     

读懂生酮饮食莫滥用

正"生酮饮食能减肥""生酮饮食治疗糖尿病""生酮饮食治疗心脏病"……你是不是也被生酮饮食的作用打动了?这种饮食模式,可能确实能让你的体重降下来,但"酮体"对身体产生的影响你未必了解,由此产生的副作用值得警惕。生酮饮食是一种极低碳水化合物、高脂肪的膳食模式。普通的均衡膳食模式中,碳水化合物供能占总热量的50%～65%,脂肪占20%～30%,蛋白质占10%～15%。在生酮饮食模式中,碳水化合物供能仅占总热量的4%～17%,脂肪占60%～90%,蛋白质占6%～35%。执行生酮饮食期间,身体会产生一类叫酮体的物质,这种饮食模式由此得名。     

粮尿病肾病限蛋白膳食食谱

糖尿病肾病的饮食安排比较困难,既要保证热量和营养充足,又要限制碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量。掌握好每日蛋白质摄入的质和量,出入平衡,可以减少肾脏的损害。下面为您设计的几款限蛋白饮食食谱,供您选用。     

老年糖尿病患者的膳食护理分析

目的:分析我卫生院老年糖尿病患者的膳食护理方法。方法:收集我院258例老年糖尿病患者的临床资料,其饮食根据患者的每日需要量,其中包括各种碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素等,制定合理的膳食结构。结果:258例老年患者在合理的饮食护理下病情更稳定,生活更有规律。结论:饮食疗法对糖尿病患者有明显的辅助治疗作用,尤其是对老年糖尿病患者作用更为明显,在饮食护理方面要控制好总热量,减轻胰岛负荷,同时纠正代谢紊乱,保持机体营养平衡,促使老年患者病情减轻,从而使其生活更加有规律。     

骨科围手术期2型糖尿病患者膳食营养状况分析

本研究回顾性分析了163名骨科围手术期2型糖尿病患者的营养状况、血糖水平以及膳食摄入能量及三大营养素的情况,旨在探讨2型糖尿病患者在骨科围手术期间的适宜膳食营养素推荐量。研究发现此次调查的患者全日膳食摄入总热量中位数为1 425kcal。老年患者的身高、体质量及糖化血红蛋白均低于非老年患者(t=4.059、4.231、2.316,均P0.05)。男性患者的身高、体质量均高于女性患者差异有统计学意义(t=14.808、5.69,均P0.05)。老年患者每日摄入的蛋白质及校正体质量后的热量均与非老年患者比差异有统计学意义(Z=-2.055、-2.034,均P0.05)。与女性患者相比,男性患者摄入的热量、三大产能营养素均增加差异有统计学意义(Z=-6.021、-4.054、-3.244、-6.058,均P0.05),校正体质量后的热量和蛋白质均减少差异有统计学意义(Z=-3.409、-4.116,均P0.05)。(3)择期手术患者脂肪的摄入量以及校正体质量后的热量和蛋白质均高于非择期手术患者差异有统计学意义(Z=-2.520、-2.509、-2.641,均P0.05)。血糖控制较好的患者热量摄入及脂肪的摄入均高于血糖控制较差的患者差异有统计学意义(Z=-2.034、-2.478,均P0.05)。因此,对于不同情况的的围手术期2型糖尿病患者应个体化地进行营养评估以及制定其适宜的膳食营养素摄入量。     

糖尿病肾病患者怎样吃才算合理

糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一,常见于病史达10年以上的患者,主要表现为蛋白尿,可伴有水肿和高血压,控制不当还可引起肾功能减退乃至肾衰。针对糖尿病肾病的治疗,重点是严格控制糖尿病和对症治疗,此外,还必须重视饮食的控制。饮食控制虽然是一种非药物干预性疗法,但如果控制得好,不仅有助于稳定血糖,而且能较好改善肾功能,延缓糖尿病肾病的进展,起到药物所无法替代的作用。每个糖尿病肾病患者都应关注自己的饮食结构和营养组成,其膳食原则应为低蛋白、高纤维素、充足维生素以及低盐等。这是因为:1.低蛋白饮食可以显著降低糖尿病肾病患…     

交替限食对超重或肥胖2型糖尿病患者血糖、体质量指数和血脂的影响

目的探讨交替限食对超重或肥胖2型糖尿病患者血糖、体质量指数(BMI)和血脂的影响。方法采用前瞻性研究的方法, 选取2021年12月至2022年2月上海市嘉定区南翔医院300例血糖控制平稳的超重或肥胖2型糖尿病患者, 按照随机数字表法分为交替限食组(采用交替限食疗法, 发放平衡膳食餐盘, 隔日减少30%热量摄入)、低碳水高蛋白组(采用低碳水化合物高蛋白质饮食疗法, 发放低碳水化合物高蛋白质减脂餐盘, 每日减少15%热量摄入)和平衡膳食组(采用平衡膳食疗法, 发放平衡膳食餐盘), 每组100例。三组均干预治疗6个月。于干预前、干预结束和干预后6个月测量患者身高、体质量, 计算BMI;检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果最终完成研究280例, 交替限食组90例, 低碳水高蛋白组90例, 平衡膳食组100例。三组干预前HbA1c、FBG、2 h PBG、BMI、TG、TC和LDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预结束, 交替限食组和低碳水高蛋白组Hb...     

社区老年营养与慢性病管理(摘要)⑤

(接上期)(五)糖尿病的医学营养治疗1.糖尿病患者的膳食结构糖尿病的合理膳食结构主要是低碳水化合物饮食、低脂饮食、地中海饮食等。多项研究表明,肥胖或2型糖尿病患者采取低碳水化合物饮食能安全、有效地减轻体重(2年内)。     

糖尿病之营养治疗（下）

除了碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养物质之外,糖尿病患者对于维生素、矿物质、膳食纤维等的摄入量与健康人基本一致。糖尿病患者可以常吃高纤维食物以促进肌体的糖代谢,如玉米、小麦、白     

妊娠期糖尿病孕妇与正常孕妇膳食对照研究

目的:通过对妊娠期糖尿病孕妇与正常孕妇膳食对照研究,了解妊娠期糖尿病孕妇孕中期的营养状况。方法:随机选择确诊GDM孕妇50例,同期健康孕妇150例为对照组,采用记录饮食日记的方法进行膳食调查。结果:①GDM组孕妇的年龄、孕前体重、体重指数(BMI)及一级亲属糖尿病家族史比例均高于对照组(P<0.05);②两组孕妇每日总热卡、碳水化合物、脂肪摄入量比较差异有统计学意义(P<0.05),两组孕妇蛋白质摄入量比较差异无统计学意义(P>0.05);③GDM组维生素C及维生素E摄入量低于对照组(P<0.05);④GDM组磷、镁、锌、硒元素的摄入量低于对照组(P<0.05)。结论:应加强妊娠期糖尿病孕妇的健康教育,改变不合理的饮食行为。     

上海市某社区2型糖尿病患者饮食干预效果评价

[目的]探索在社区开展糖尿病综合防治工作中对患者进行饮食干预的效果。[方法]2005年1-5月,在上海市嘉定区慢性病综合防治试点社区对83例2型糖尿病患者进行饮食干预,观察有关指标的变化。[结果]饮食干预前与干预后比较,患者的总能量摄入减少,蛋白质摄入量增加,脂肪与碳水化合物摄入减少（P〈0.01或〈0.05）;蛋白质供能比例增加,脂肪与碳水化合物供能比例降低;早餐和午餐供能比例增加,晚餐供能比例减少;空腹血糖值明显降低（P〈0.01）。[结论]对糖尿病病人进行膳食营养干预效果明显。