胶质瘤术前分级诊断的1H MRS相对定量的临床应用

[目的]探讨磁共振氢质子波谱(1H MRS)相对定量对胶质瘤术前分级的临床应用价值.[方法]前瞻性对48例胶质瘤(低级别11例,高级别37例)行2D多体素1H MRS检查,分析肿瘤实质、周围水肿区(距肿瘤强化外缘1 cm以内的区域定义为近侧瘤周,1 cm以外的区域为远侧瘤周)和对侧正常表现实质的1H MRS谱线表现,并测量各种代谢物比值Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/nCho,并进一步与病理结果对照.[结果]高级别胶质瘤瘤体实质、近侧瘤周水肿区的Cho/NAA分别为3.44±0.99、2.13±0.74,分别明显高于低级别胶质瘤瘤体实质(1.77±0.57,P＜0.05)、近侧瘤周水肿区(1.14±0.23,P＜0.01).高级别胶质瘤近、远瘤周水肿区的Cho/NAA差异有显著性意义(P＜0.05).分别以瘤体实质、近侧瘤周水肿区Cho/NAA值2.30、1.35为阈值来鉴别高、低级别胶质瘤,则敏感性分别为88.35%、96.15%,特异性为70.53%、75.00%.高、低级别胶质瘤远侧瘤周水肿区的各代谢物比值无统计学差异(P≥0.05).[结论]1H MRS可以为术前确定胶质瘤级别提供定量诊断依据.     

85届北美放射学会回顾:MR引导精确穿刺的得力助手——iPath-200光学引导系统印象

介绍iPath-200光学引导系统:在’99北美放射学会上展出的商品化的MR介入主动导引装置。这一装置的应用将会推动MR引导下的微创性操作的开展。     

磁共振水成像的临床应用

磁共振水成像是影 像医学的重要组成部分之一,已成为诊断和鉴别诊断的重要工具。MR水成像可以描画出胰胆管、泌尿系集合系统和脊髓硬膜囊影像,以及腮腺、颌下腺导管系统,同时能展示狭窄、扩张和充盈缺损,准确性较高。MR水成像是一种可靠的、非侵袭性的检查方法,它不用造影剂,避免碘副反应。     

MRI联合序列检查在肝门及肝外大胆管癌诊断和亚型鉴别中的价值探讨

目的 分析不同亚型肝门、肝外大胆管癌的磁共振成像（MRI）表现及相关组织病理学基础,探讨结节型（NCC）及管内生长型（IDCC）肿瘤的鉴别。方法 回顾性分析152例经手术病理证实且MRI检查序列完整肝门及肝外大胆管癌患者的影像学资料,包括管周浸润型（PDCC）86例、NCC 55例、IDCC 11例。观察分析3种不同亚型肿瘤的影像学表现。结果 PDCC、NCC、IDCC这3种亚型大胆管癌均有独特的影像学表现。NCC与IDCC亚型在肿瘤形态、强化模式及平衡期强化程度,肿瘤单或多发,肿瘤部位胆管壁、胆管腔的改变,肿瘤近端、远端胆管是否扩张,肿瘤是否侵犯邻近结构等方面的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 不同亚型肝门及肝外大胆管癌的影像学表现与其生长模式密切相关,MRI联合序列检查能准确描述不同亚型肿瘤的影像学特点,综合分析其MRI表现可以准确诊断并鉴别其形态学亚型。     

前列腺癌的MR诊断进展

随着MR诊断技术的发展,MR对诊断前列腺癌的价值越来越大,本文全面介绍常规MRI、动态增强MRI、弥散成像、波谱分析等技术在前列腺癌诊断中的应用,以提高前列腺癌的MR诊断水平。     

Research in progress of MR dagnosis in postate cancer

随着MR诊断技术的发展,MR对诊断前列腺癌的价值越来越大,本文全面介绍常规MRI、动态增强MRI、弥散成像、波谱分析等技术在前列腺癌诊断中的应用,以提高前列腺癌的MR诊断水平.     

磁共振胰胆管造影的临床应用

目的 探讨磁共振胰胆管造影的临床应用价值。方法 采用重T2加权MR水成像技术对40例阻黄患者行MRCP检查，图像经过三维最大信号强度投影后处理。结果 40例患者中，胰头癌10例，壶腹周围癌3例，胆管癌8例，转移癌2例，肝门区肝癌3例，胆总管结石12例，胆管炎症2例。结论 MRCP可以直观而明确地显示胆管梗阻的部位，形态及胆系扩张情况，但对一些疾病的诊断还需结合MRI或CT检查。     

非增强门静脉磁共振成像技术研究

目的 通过使用不同成像序列及接收线圈,寻找最佳非增强门脉磁共振成像技术。方法 对２０例上腹部受检者行门静脉成像。以轴位为定位像,行冠状位扫描。其中１０例ＧＲＡＳＳ、ＧＲＡＳＳ＋ＥＡＴＳＡＴ、ＳＰＧＲ、ＳＰＧＲ＋ＦＡＴＳＡＴ４种序列扫描;１０例以体线圈、ＧＰＦ线圈及胸腰椎线圈和ＧＲＡＳＳ扫描。所得图像均进行ＭＩＰ重建,并对ＭＩＰ重建图像门静脉显示效果进行对比评价。结果 ＳＰＧＲ,ＧＲＡＳＳ信噪比、对     

颅脑三维高分辨增强MR静脉成像

[目的]探讨三维高分辨增强MR静脉造影（3DHR—MRV）在颅脑静脉成像中的应用价值。【方法】对31例头颅MR增强扫描受检者行3DHR—MRV检查，对获得的原始数据进行MIP、MPR等图像后处理，评价并观察颅脑静脉系统的显示情况。【结果】31例病例的颅脑静脉系统在高分辨原始图像、MIP和MPR图像上均表现为高信号，背景组织表现为相对低信号。31例病例的颅脑静脉系统均能良好且完整地显示。浅静脉系统的上矢状窦、海绵窦、岩上窦、横窦、深静脉系统的基底核、间脑、脑室脉络丛静脉、大脑大静脉、直窦以及病变组中肿瘤与静脉血管的解剖关系以及侵犯程度、异常血管等能得到清晰显示。【结论]3DHR—MRV能满意地显示脑静脉系统的各个分支，能够显示病变与静脉系统的关系，对于指导临床治疗具有十分重要的临床意义。     

人体器官图像的多层透明可视化方法研究

目的 对人体器官感兴趣组织图像实施分割,实现器官、肿瘤等的三维透明图像,为临床诊断提供帮助.方法 利用MATLAB软件在PC机上执行标准的形态学图像处理与分析技术,对阈值分割后的组织进行后处理,运用梯度传输函数将重组后体数据梯度化设置,实现器官的多层透明可视化.结果 实验结果表明,该方法能够在PC机上方便、快捷地生成清晰的三维图像,并且能够在保留相关环境信息的同时很好地观察其内部组织结构,还可以对感兴趣组织进行定性、定量分析.     

高场磁共振全身扩散成像图像质量评估与优化研究

目的 通过比较不同扫描参数的图像质量,探讨全身背景抑制磁共振扩散成像(DWIBS)的最佳扫描技术.方法 15位健康志愿者、21例患者接受了DWIBS成像,通过ADC值、质量指数、SNR及AppCNR来评价不同扫描技术:体线圈和体部表面线圈扫描;SPAIR-EPI与STIR-EPI的比较.最后评价高分辨率MPR及MIP图像的可行性.结果 体部表面线圈扫描的质量指数、SNR及AppCNR高于体线圈扫描(P<0.01),在b=800s/mm2时图像质量指数及AppCNR时最高(P=0.000);STIR-EPI质量指数较高(P<0.05);STIR-EPI的AppCNR优于SPAIR-EPI(P<0.05).结论 采用体部表面线圈,b=800s/mm2,层厚5mm,STIR脂肪抑制技术以及TR值在6000ms以上可以获得高质量的DWIBS图像.     

磁共振三维容积成像在三叉神经痛诊治中的应用价值

目的:探讨3.0T磁共振三维容积采集技术神经形态成像在三叉神经痛诊治中的应用价值。方法:采用前瞻性研究,收集2019年4月至2020年1月期间川北医学院附属医院神经内科、神经外科诊断为三叉神经痛患者49例,18~80岁,性别不限,均行3.0T磁共振常规及容积成像序列扫描。所有图像均进行后处理,予以最大程度显示三叉神经节...     

126例磁共振椎管水成像分析

目的：探讨磁共振椎管水成像（ＭＲＭ）对揭示椎管内梗阻部位及原因的价值及限度。方法：采用三维快速自旋回波（ＦＳＥ）加脂肪抑制技术作冠状面重Ｔ２加权椎管水成像１２６例,包括小脑延髓池６例、颈段１８例、胸段１９例、腰段８３例。所有图像均经三维最大信号强度投影后处理。结果：９０．５％（１１４／１２６）图像质量优良。ＭＲＭ阳性１０６人次（１０１例,占８０．２％）,其中硬膜外病变５１人次、硬膜下病变３０人次、髓内病变２３人次（共１０４人次？）。６６例手术前后对比,本组１００％定位正确,定位正确率９１．３％。结论：重Ｔ２加权ＦＳＥ序列ＭＲ椎管水成像是可靠的、非侵袭性的检查方法,它可代替常规Ｘ线脊髓造影和ＣＴ脊髓造影,还可解决上述检查无法解决的一些难题。     

胶质瘤术前分级诊断的1H MRS相对定量的临床应用

[目的]探讨磁共振氢质子波谱(1H MRS)相对定量对胶质瘤术前分级的临床应用价值.[方法]前瞻性对48例胶质瘤(低级别11例,高级别37例)行2D多体素1H MRS检查,分析肿瘤实质、周围水肿区(距肿瘤强化外缘1 cm以内的区域定义为近侧瘤周,1 cm以外的区域为远侧瘤周)和对侧正常表现实质的1H MRS谱线表现,并测量各种代谢物比值:Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/nCho,并进一步与病理结果对照.[结果]高级别胶质瘤瘤体实质、近侧瘤周水肿区的Cho/NAA分别为3.44±0.99、2.13±0.74,分别明显高于低级别胶质瘤瘤体实质(1.77±0.57,P＜0.05)、近侧瘤周水肿区(1.14±0.23,P＜0.01).高级别胶质瘤近、远瘤周水肿区的Cho/NAA差异有显著性意义(P＜0.05).分别以瘤体实质、近侧瘤周水肿区Cho/NAA值2.30、1.35为阈值来鉴别高、低级别胶质瘤,则敏感性分别为88.35%、96.15%,特异性为70.53%、75.00%.高、低级别胶质瘤远侧瘤周水肿区的各代谢物比值无统计学差异(P≥0.05).[结论]1H MRS可以为术前确定胶质瘤级别提供定量诊断依据.     

磁共振胰胆管成像在胆源性胰腺炎中的应用价值

胆总管可疑有病变的胆源性胰腺炎病人 ,术前有必要对胆总管的状况进行影像学评估。本院自 1999年 10月～ 2 0 0 1年 3月对 2 1例胆源性胰腺炎病人施行了磁共振胰胆管成像( m agnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)检查 ,获得了满意的效果 ,分析报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组 2 1例 ,男性 13例 ,女性 8例 ;年龄 4 3～ 82岁 ,平均5 2 .5岁。临床表现主要包括上腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。实验室检查 :血尿胰淀粉酶升高 ,总胆红素≥ 17.2 m mol/ L ,血清碱性磷酸酶、谷酰转酞酶及谷丙转氨酶有不同程度升高。B…     

前列腺癌的MRS的研究

近年来前列腺恶性肿瘤呈明显上升趋势,自20世纪70年代以来,超声、CT、MRI、核医学等医学影像学检测方法发展迅速,但对早期肿瘤诊断的敏感性及特异性不强.因此,有待新的检查技术的开展.三维磁共振波谱成像(MRS)能动态地监测细胞内的代谢变化,助于诊断早期前列腺肿瘤,特别对中央带前列腺癌(PCa)的检出有重要价值.就MRS对前列腺癌的特异性和敏感性做一综述.     

大脑胶质瘤病的核磁共振成像及核磁波谱成像

目的：评价磁共振成像（MRI）、磁波谱成像（MRS）对大脑胶质瘤病诊断及病理分级的临床价值。方法：对11例经病理证实的大脑胶质瘤病MRI平扫、增强及病灶MRS综合影像学资料的回顾性分析。结果：所有病例均侵犯两个或两个以上脑叶，以颞叶、额叶、胼胝体常见，分别为91％、64％、64％。MRI表现：T1WI呈低或等低信号，T2WI呈高或混杂高信号，FLAIR像敏感，呈高信号，受累区脑组织轻度肿胀，邻近脑裂、脑沟变浅或消失，占位效应轻；注射Gd-DTPA增强扫描示，4例不规则、结节状强化，1例肿块样强化，2例线状轻度强化，4例无强化；DWI3例弥散受限，8例弥散不受限。MRS：5例强化患者行MRS分析，肌酸（Cr）升高明显，胆碱复合物（Cho）中等程度的升高，N-乙酰天门冬氨酸（NAA）和乳酸、脂质（LL）降低，Cho／Cr、Cho／NAA比值升高，肿块样强化患者MRS数值变化明显。病理检查结果：肿瘤分级6例为星形细胞瘤Ⅰ-Ⅱ级，4例（强化）Ⅱ-Ⅲ级，1例（肿块样强化）Ⅳ级。结论：MRI，MRS对大脑胶质瘤病的诊断及病理分级有重要的临床价值。     

~1H-MRS在颅内常见肿瘤中的临床应用

目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在颅内常见肿瘤中的的临床应用。方法回顾性分析经临床诊断或经手术病理证实的100例患者的MRI及1H-MRS资料,其中胶质瘤42例,转移瘤36例,脑膜瘤22例。计算瘤体及瘤周水肿区的Cho、Cr、NAA的浓度及Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho的比值。结果胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤三者之间肿瘤实质区的Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho平均值与参照区比较有显著差异(p0.05);高、低级别胶质瘤间瘤周水肿区的Cho/Cr、NAA/Cho具有统计学差异(p0.05),高级别胶质瘤与转移瘤间瘤周水肿区的Cho/Cr、NAA/Cho具有统计学差异(p0.05)。结论1H-MRS是从微观水平分析脑肿瘤代谢信息的无创性方法,在鉴别诊断颅内肿瘤中有重要价值。     

MR机房选址与环境安全问题的探讨

目的探讨在MR机房选址中容易忽视的一些环境安全问题。方法对近十几年来多家医院MR机房选址、设计进行分析。结果在MR机房布局及建筑设计上,均不同程度忽视了磁共振对环境和建筑结构的要求的特殊性,给磁共振的安装和安全使用上造成一定的困难。结论根据MR设备成像特点,MR机房在选址及设计时应重视对机房及周围环境的评价、建筑设计、布局方案施工要求、电力保障、通风、屏蔽室建立等环境安全问题。