大骨节病的X线表现分析

大骨节病(KBD)是一种地方性变形性骨关节疾病, 多发生于儿童和青少年, 但各个年龄组均可发病.本文分析56例大骨节病的X线表现, 提高对该病的认识. 1 临床资料 1.1 一般资料 选取临床确诊的大骨节病56例, 男36例, 女20例,年龄18-72岁. 1.2 仪器与方法 X光机为日本岛津公司产MU 125P型100mA机, 拍照条件为50 KV、4 mA s多关节摄片及双侧关节对照摄片, 对大骨节患者的检出症状作详细记录并加以分析.     

舟骨腰部骨折腕部X线指数变化分析

目的:探讨舟骨骨折时对各X线指数变化的影响。方法:对16例舟骨腰部骨折和16例正常腕部正侧位的X线片进行测量。正位片测腕高比(CHR)、腕尺距比(CUDR)。侧位片测桡月角(RLA)、舟月角(SLA)、头月角(CLA)、舟骨骨折引起的内成角。根据测量结果分析以上X线学指数的变化。结果:16例舟骨腰部骨折中CHR为0.51±0.05,CUDR 0.3±0.04,RLA(16.8±10.6)°,SLA(64.0±13.2)°,CLA(12.1±6.9)°,舟骨骨折时舟骨内成角(48.1±20.9)°。结论:舟骨腰部骨折常引起CHR、CLA、RLA减小,舟骨内成角的出现或增大,往往引起腕部骨、韧带系统关系失调,导致腕高塌陷,晚期还可导致腕骨尺侧移位,从而引起腕痛和握力下降。     

81例大骨节病检查及X线表现分析

对长治市沁县二乡四个自然村４７７人进行了大骨节病普查；结果患病率．为１６．８９％。其中２５岁以下青少年患病率为１８．８８％，男性患病率高于女性，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；对患者Ｘ线进行了分析：调查为中国农村大骨节病的患病情况提供了资料。     

儿童肘关节创伤的X线表现分析

目的分析儿童肘关节创伤的X线表现，以提高X线诊断水平。方法分析125例儿童肘关节创伤的X线表现，其中全部病例均摄肘关节正侧位片。结果125例中，81例创伤发生于左侧，44例发生于右侧，其中肱骨髁上骨折49例，肱骨外髁骨骺骨折28例，肱骨远端全骨骺分离6例，肱骨内上髁骨骺分离18例，尺骨鹰嘴骨折7例，尺骨近端骨折合并桡骨小头脱位6例，单纯尺骨近端骨折2例，桡骨小头骨骺分离或骨折5例，肘关节后脱位2例，桡骨小头半脱位2例。结论熟悉儿童肘关节的解剖特点，依靠直接和间接征象，判断X线片上不显影部分的损伤，可提高儿童肘关节创伤的X线诊断水平。     

儿童重症手足口病的胸部X线及CT表现

目的探讨儿童重症手足口病胸部X线及CT表现特点。方法回顾性分析经临床确诊的重症手足口病53例患儿的胸部影像资料,均摄胸部X线平片,19例行CT检查。结果影像学表现可分为以下5种类型：（1）支气管炎型7例,主要累及肺间质;（2）局限型9例,病灶仅限于单个肺叶或肺段;（3）局限～广泛型21例,病变不仅累及单个肺叶或肺段,还可见跨越多个肺叶分布;（4）广泛型12例,病变累及双肺多个肺叶,广泛性分布;（5）肺水肿型（神经源性肺水肿）4例,病变累及双肺,以肺门为中心基本对称分布,典型者呈蝶翼状改变。结论重症手足口病的胸部X线及CT表现多种多样,以片絮状影及磨玻璃密度影为主,可合并肺间质性浸润,动态变化快,具有一定特征性。最终诊断需结合流行病学调查和实验室检查。     

儿童肺门淋巴结核的X线诊断

Ｘ线是诊断儿童肺门淋巴结核的主要依据,笔者对近３年来我院检查并有完整资料的６６例初诊为儿童肺门淋巴结核进行随访调查。现报道如下。１　临床资料１１　一般资料　本组６６例中,男,４３例,女２３例,年龄最小的１０个月,最大的１２岁,平均年龄约８岁。临床症状：低热、盗汗、消瘦、萎糜４０例,持续高热５例,颈部淋巴结肿大的２１例,有明显接触史的３９例,ＯＴ试验（＋）３８例,痰菌（＋）２０例。１２　检查方法　本组６６例均摄正位胸片,其中１６例摄了侧位胸片,１至２月后,重新摄正位片复查,对４３例确诊为肺门淋…     

儿童大骨节病踝关节功能障碍与X线改变的关系

本研究证实，踝关节功能障碍所致下蹲不全，在病区４－１４岁儿童中检出率为９．４％，并随年龄增大而检出率增高；４２．６％的下蹲不全复查时可恢复正常；仅２１．５％的下蹲不全者踝关节有Ｘ线异常改变，其中１２．３％者可因距骨塌陷引起踝关节功能障碍外，余均难以Ｘ线结果来解释下蹲不全的原因；５８．４％的下蹲不全者既无踝关节也无手部Ｘ线改变。提示大部分踝关节所致下蹲不全是关节相关较软织受损害结果，它可在无任何Ｘ线     

大骨节病指骨X线征演变观察

本文通过四年连续观察儿童大骨节病指骨Ｘ线征象演变过程，认为有两点值得提出讨论：（１）指骨干骺端凹陷，硬化持续存在２年以上，经过２年完全恢复正常，提示大骨节病疗效观察上，干骺端病变有时修复非常缓慢。（２）骨端关节软骨病变，在某些情况下可以得到较好的修复，甚至恢复正常。而原骨端正常，２年后出现凹陷、硬化不整，是否视为进展征象，值得进一步探讨。     

系统性硬化症的消化道X线表现

目的探讨系统性硬化症(SSc)的消化道X线表现。方法回顾性分析23例SSc的临床及消化道X线资料。结果 23例SSc消化道X线异常者20例(87%),6例食管轻度舒张,蠕动减慢,黏膜正常;12例食管明显扩张,蠕动微弱或完全消失,钡剂长时间在食管内停留,食管下段黏膜不清;5例有胃食管反流;2例胃的蠕动功能减弱,排空延迟;6例小肠张力降低,蠕动变弱,钡剂通过时间延长,黏膜消失或增粗呈弹簧状弛张,部分管腔狭窄。结论正确认识SSc的消化道造影表现,对于及时了解其消化道受累的发生、程度及其疗效评价、改善预后,具有重要的指导意义。     

克山病和大骨节病患者血清中维生素E、总磷脂和总胆固醇的对比实验观察

通过克山病和大骨节病患者血清ＶＥ、总磷脂和总胆固醇的对比研究,我们发现克山病患者组ＶＥ含量高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）．血清磷脂克山病患者也高于对照组,而大骨节病患者组总胆固醇含量低于对照组。这两种病患者胆固醇与磷脂分子比无明显增高,说明没发现有早期“老年化”现象。     

手腕部类风湿性关节炎的MRI诊断

[目的]分析手腕部类风湿性关节炎的MRI表现,探讨滑膜炎、骨侵蚀、骨髓水肿的分布及发生规律.[方法]回顾性分析40例确诊为类风湿性关节炎患者的80只手、腕关节的MRI表现.按病程分为早期组(病史≤2年)18例、中晚期组(病史＞2年)22例,采用OMERACT评分系统对其滑膜炎、骨侵蚀、骨髓水肿进行评分并比较分析.[结果]滑膜炎、骨侵蚀、骨髓水肿、腱鞘炎的发生率分别为92.5％(74/80)、90％(72/80)、50％(40/80)、68.8％(55/80).滑膜炎、骨侵蚀及骨髓水肿在腕关节区的发生率分别为82.5％(66/80)、90.0％(72/80)、47.5％(38/80),较掌指关节发生率51.3％(41/80)、48.8％(39/80)、30.0％(24/80)高(P＜0.05).骨侵蚀易累及三角骨(60/80)、头状骨(54/80)及尺骨远端(51/80).骨髓水肿在各腕骨发生率及评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).屈肌腱腱鞘炎(46/80)较伸肌腱腱鞘炎(32/80)更易发生(P=0.027).早期与中晚期组滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀发生率的差异均无统计学意义(P＞0.05).骨侵蚀与骨髓水肿评分有显著相关性(P=0.001),而滑膜炎与骨侵蚀、滑膜炎与骨髓水肿的评分均无相关性(P＞0.05).[结论]滑膜炎、骨侵蚀、骨髓水肿及腱鞘炎是类风湿性关节炎在手腕部主要的MRI表现,了解各征象特点及发生规律对于该病的诊断有重要价值.     

儿童间质性肺疾病发病机制和治疗进展

儿童间质性肺疾病(ChILD)是由多种少见慢性呼吸系统疾病组成、发生于儿童或者新生儿的一组疾病群。该病的发生、组成、诊疗过程及预后与成人间质性肺疾病都有一定的差异。近年对该病分子生物学层面研究发现其发病机制与组织异常修复、细胞反应产物以及细胞因子基因突变等有关,为揭示本病发生的分子学机制和治疗方案提供了有利的依据。由于临床发病较少,目前对其发病率尚无准确的统计,诊断及治疗标准亦未能明确界定,且总体治疗效果不够理想。现主要针对ChILD发病机制和治疗进展予以综述。     

新生儿肺透明膜病的临床及影像分析

目的：探讨新生儿肺透明膜病（HMD）的影像表现特征。方法：回顾性分析我院2000年1月至2007年12月以来收治的HMD患儿的影像表现及有关临床资料。结果：本组32例中表现为肺纹理增强2例,细小颗粒状影及网点影10例,粗颗粒状影8例,磨玻璃样改变4例,＂白肺＂样改变8例,其中28例可见充气支气管征。主要并发症有：肺出血10例,肺炎16例,肺不张2例,气胸2例,支气管肺发育不良1例,缺血缺氧性脑病4例,动脉导管未闭2例,急性心功能衰竭1例,坏死性肠炎1例。结论：两肺野透光度降低伴细或粗颗粒状影、支气管充气征等是本病的典型影像表现。     

12例输尿管囊肿的X线诊断

报告输尿管囊肿１２例，其典型Ｘ线表现为膀胱内输尿管末端的囊状扩张及囊壁形成的“光晕征”，囊肿还可以有节律地膨胀和收缩。认为Ｘ线透视下动态观察有助于输尿管囊肿的诊断和鉴别诊断。     

年轻成人Perthes病的临床表现与MRI研究

目的　研究年轻成人Perthes病的临床表现与MRI表现的相关性。方法　对 12例有或无症状年轻成人Perthes病患者作X线和MRI检查 ,测量CE角、ATD、髋臼商、头颈商、关节内侧间隙和髋臼覆盖率等X线指标 ,以及关节积液、外侧关节囊厚度等MRI表现。统计分析其与临床表现的相关性。结果　MRI检查显示外侧关节囊厚度与愈合后遗的症状有相关性 ,关节积液量有明显的差异趋势 ,但因样本量过少 ,统计学分析无差异 ,各项X线测量指标亦未显示明显的相关性。结论　外侧关节囊厚度与年轻成人Perthes病的临床表现有一定相关性。     

Erdheim-Chester病累及内分泌腺体的特征分析

目的 探讨Erdheim-Chester病(ECD)累及内分泌腺体的临床和影像特征。方法 回顾性分析北京协和医院2014年1月至2020年10月经病理确诊的ECD患者48例,其中内分泌腺体受累22例,总结其临床特点、影像及病理特征。结果 垂体受累17例(17/48,35.4%),肾上腺受累8例(8/48,16.7%),垂体和肾上腺同时受累3例(3/48,6.25%)。累及垂体患者最常见的症状为中枢性尿崩症(13/17,76.5%),影像表现为T1加权成像垂体后叶高信号消失,垂体柄增粗,垂体异常强化结节;累及肾上腺患者最常见的症状为肾上腺功能减低(3/8,37.5%),影像表现为CT图像上肾上腺弥漫增粗。ECD累及内分泌腺体患者中BRAF V600E突变阳性13例(13/22,59.1%)。结论 垂体和肾上腺是ECD内分泌腺体受累最常见的部位,结合其临床特点、影像及病理特征可作出明确诊断,及早进行干预治疗。     

婴幼儿尺桡骨远端正常X线表现——50例组织学大切片与X线片对照研究

50例婴幼儿尺桡骨远端组织学大切片与X线片对照研究表明:(1)正常婴幼儿尺桡骨远端先期钙化带的X线表现多种多样,充分认识这些表现可避免误诊;(2)Ranvier氏沟中的骨皮结构在X线片上可表现为干骺端两侧的刺样突起,系正常所见;(3)可根据X线片先期钙化带局限凸起的部位,判断骺软骨内血管所在部位。     

重症手足口病并发脑脊髓炎的MRI分析

目的:探讨重症手足口病并发脑脊髓炎的MRI表现特征,以提高对本病MRI征象的认识.方法:对458例临床诊断为重症手足口病并发脑炎或脊髓炎的患儿进行头颅MRI检查,其中18例同时进行脊髓MRI检查,获得T1WI、T2WI及FLAIR图像,并分析脑部及脊髓MRI表现,重点分析病变的位置、形态及信号特点.结果:458例头颅M...     

正常舟月骨间宽度的超声、X线及MRI对比研究

目的　提供舟月骨间宽度 (SLSW)超声测量正常值,评价超声测量正常舟月骨间背侧宽度的准确性;比较超声与X线及MRI测量舟月骨间宽度相关性。方法　用超声高频探头探查 100例 200只正常手腕,与X线及MRI测量 30例60只手腕比较。记录超声及X线片上和MRI图像上测量舟月骨间宽度值。结果　男性正中位SLSW为 5 08mm±0 47mm;女性正中位SLSW为 4 80mm±0 46mm。左右比较:正中位,男性右侧较左侧SLSW平均差值为: +0 026mm( -1 1~+1 1mm)。女性右侧较左侧SLSW平均差值为:+0 006mm( -0 6~+1 5mm)。超声与MRI、超声与X线在测量舟月骨间宽度相关性比较,均呈直线相关 (P<0 01)。结论　超声能够准确测量腕舟月骨间宽度,为诊断舟月骨分离等提供了一个简便而可靠的方法。