刺激乳头对产后出血的影响：（附300例分析）

本文对1992年8月至1992年12月在辽宁省彰武县正常分娩、非高危妊娠的300例产妇进行产后出血的前瞻性研究。其中200例为实验组,当胎儿前肩娩出后刺激双侧乳头以增强子宫收缩;另选条件相似的100例产妇为对照,不作任何干预,对比第三产程时间及产后2小时和产后24小时的出血量。结果证明:胎儿前肩娩出后刺激乳头能减少产后出血发生率,对照组产后出血发生率为20％,刺激乳头组产后出血发生率仅为10.51％,二组差异显著,P<0.05。此方法简便易行,适于推广应用。     

优质护理服务在妊高症产妇产后出血护理中的效果观察

目的观察在妊高症产妇产后出血护理中应用优质护理服务的临床效果。方法从人民医院择取90例妊高症产后出血产妇,按照数字奇偶法将其分成两组,对照组45例患者行以常规护理,研究组45例患者行以优质护理服务,对照分析两组临床效果。结果研究组产后2小时出血量、产后24小时出血量均少于对照组,P<0.05;护理后,研究组舒张压、收缩压水平均低于对照组,P<0.05。结论就妊高症产妇而言,在产后出血护理中,优质护理服务的实施,一方面对产后出血量控制帮助,另一方面可辅助控制血压。     

产后出血量调查

产后出血为一常见而又严重的产科并发症,是引起产妇死亡重要原因之一。我院调查了330例分娩的产后出血量,并就产后出血诊断标准及防治加以讨论,现总结如下。材科及方法调查对象:于1984年1月及1986年11月,分别二次将入院经阴道分娩、37孕周以上的产妇,无选择地列为调查对象。其中初产妇占94.85%,产妇年龄最大为36岁,最小为21岁,平均年龄25岁。调查方法:对330例产妇分娩,采用称量法计算出血量,将会阴切开、胎盘后出血、产时及产后～2小时、～4小时、～8小时、～24小时,各阶段出血量分别称量。测出的血液重量,按全国产后出血防治协作组规定,1g 以比重1.05换算为毫升数。     

催产素联合米索前列醇预防产后出血的效果分析

目的:探讨联合使用催产素和米索前列醇预防产后出血的疗效。方法:2010年1月—2011年6月共294例来我院采取剖宫产分娩且血压正常的孕妇,随机分组。一组为对照组,139例孕妇,使用催产素预防产后出血;另一组为观察组,155例孕妇,联合使用催产素和米索前列醇预防产后出血。比较两组产妇在手术过程中的出血量、术后2小时的出血量、术后24小时的总出血量,并观察产妇血压、心率的变化。结果:观察组患者手术过程中的出血量、术后2小时的出血量、术后24小时的总出血量均比对照组患者少,(P<0.05);两组患者的血压、心率变化差异无显著性,(P<0.05)。结论:联合使用催产素和米索前列醇预防产后出血有显著效果,临床在为孕妇实施剖宫产时可以采取联合用药预防出血。     

产后24小时内的出血

产后出血大致分为产后24小时内的早期产后出血和产后24小时以后的晚期产后出血。多数发生在产后2小时,又称第四产程内,故对第四产程更需加强监护。其关键是产后当时须首先注意子宫缩复与出血状态,并严密观察:(1)有无软产道裂伤;(2)有无子宫缩复;(3)有无胎盘胎膜残留;(4)有无凝血障碍;(5)随时计测出血量;(6)重视血压、脉搏、呼吸等生命指征的变化。预测产后出血的孕期状态一、预测产后出血的孕妇:(1)多孕、多产及曾有多次宫腔手术史者。(2)高年初产妇。(3)低龄孕妇。(4)合并子宫疾病,有子宫肌瘤剔除或宫颈裂伤史者。(5)性器官发育不全、畸形。(6)软产道异常。(7)妊娠中毒症。     

温馨助产护理干预对产后出血及产妇满意度的影响

目的：探讨并研究温馨助产护理干预对于产后出血以及产妇满意度的影响。方法：将我院自2012年3月至2014年1月所收治的50例产妇作为研究对象,基于产妇临床资料的分析,征得产妇以及其家属的同意后．随机将其划分为各25例的对照组和观察组,其中对照组予以常规护理,观察组基于常规护理予以温馨助产护理干预,对比分析两组产后出血情况以及产妇满意度。结果：观察组产妇的整体满意度明显高于对照组,观察组产后出血率明显低于对照组,两组在产后2小时与24小时的出血量所存差异显著,具有统计学意义,即P〈0．05。结论：在产妇分娩期间予以温馨助产护理干预,不仅可降低产后出血率,同时还可进一步提高产妇满意度,在临床中值得应用以及推广。     

严重产后出血的输血与输液管理

严重产后出血是一种通常需要紧急输血治疗的失血状态.产后急性失血与外科失血不同之处在于:妊娠期妇女血容量增加30％～50％,产妇可耐受自然产后24小时出血500 ml或剖宫产后24小时出血1000 ml,产妇出血量可能远大于其循环系统的欠缺容量,因此,当产妇出现容量不足的初期临床表现时,其凝血功能可能已近失代偿.严重产后出血患者实施输血与输液治疗目标依然是:在维持心脏射血功能的基础上,维持正常的体内循环容量、足够的血红蛋白浓度、正常的内环境以及正常的凝血与子宫收缩止血功能.     

产后出血的预防及护理新进展

胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升或以上的诊断为产后出血。产后出血是产妇常见的并发症，通常来势凶猛且发病急促，若不及时诊治就会危及产妇生命健康。产后出血在当前临床孕妇死亡原因中位居首位，为了进一步降低孕妇产后出血死亡率，改善产妇生活及生存质量，对产后出血的产妇给予有效的预防及护理措施尤为关键。对此，本文就产后出血的预防及护理展开讨论，探讨和分析当前临床针对产后出血给予的预防及护理措施，旨在进一步提高产后出血的临床护理水平，保证产妇生命健康。     

产后出血对乳汁分泌的影响(附52例分析)

产后大出血的产妇临床往往乳汁缺乏,为了探讨其对乳汁分泌的影响现将我院52例产后出血的产妇进行随访,报道如下.资料与方法选我院1985年1月至1988年6月产后24小时内出血量≥1000ml 者52例作为观察对象(简称出血组),其出血后平均血红蛋白64g/L(6.4g%),因有不同程度     

介入治疗在产后出血中的应用

胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mL以上,称为产后出血;分娩24小时后,产褥期内发生的子宫大量出血称为晚期产后出血。产后出血为产妇死亡的重要原因之一,在我国仍居首位。产妇一旦发生产后出血,预后严重,休克重且持续时间长者,即使获救仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退后遗症。大部分的产后出血经保守治疗可治愈,但少数难治性产后出血患者,为挽救生命需行子宫切除术,切除子宫不但意味着生殖功能的永久丧失,而且会导致严重的并发症。自从1979年介入治疗成功地应用于产后出血的治疗后,这种情况得到彻底改善。下面详细阐述产后出血介入治疗的有关问题。     

如何正确评估产后出血量

产后出血是产科常见的并发症,如延误治疗可危害产妇的健康,重则可致死亡。1992年天津市产后出血病死率为4.12/10万,因此如何准确而简便地评估产后失血量,以期早发现、早诊断、早处理,实为预防产后出血的关键。 1986年以前,国内对产后出血量的定义尚未统一,如王淑贞定为产后24小时出血量≥400ml,柯应夔定为≥500ml,称产后出血。1986年在南宁召开了第三届全国产后出血研讨会,1987年在西安召开第四届全国妇产科学术会议,通过大量资料表明,产时产后2小时(从接生起到胎儿娩出后2小时)累积失血量≥400ml,产时产后24小时(从接生起到胎儿娩出后24小时)累积失血量≥500ml,称产后出血;且产后2小时失血量不论哪种分娩方式均占总出血量的80%,因此作好产时产后2小时监护工作,实为防治产后出血     

卡孕栓与缩宫素合用预防产后出血的临床观察

目的:观察卡孕栓对足月阴道分娩产后出血的影响。方法:选择正常足月非高危妊娠100例分成两组:对照组50例在胎儿娩出后立即静脉注射缩宫素10U,实验组50例在胎儿娩出后立即静脉注射缩宫素10U另加直肠加置卡孕栓1枚(500ug)(东北制药总厂500ug/粒),容积法和称重法观察产后2小时和24小时出血量。结果产后2小时及24小时出血量对照组为(220.6±66.8)ml、(318.5±108.7)ml。实验组为(180.6±42.5)ml、(236.5±56.9)ml;实验组与对照组相比,差异有显著(P<0.05)。卡孕栓与缩宫素合用是预防产后出血的发生、降低因产后出血的有效措施。     

软产道损伤致产后出血18例分析

近年来,产后出血的发生率虽有明显降低,但仍为产科常见的严重的并发症。软产道损伤引起的产后出血,临床上往往不易及时发现,延长阴道出血时间。我院5年内发生软产道损伤致产后出血18例,现简要分析如下。临床资料一、发生率:1982年1月至1986年12月,我院经阴道分娩产妇共7008例,发生产后出血80例,占1.1%。其中软产道损伤18例,占产后出血的22%。二、一般情况:产妇年龄为20～30岁,均为第一胎足月产,既往无出血性疾病及高血压病史。总产程最短为4小时,最长为18小时,第二产程均在30～60     

直肠用米索前列醇药物预防产后出血100例临床分析

观察100例产妇,米索前列醇直肠用药预防产后出血的临床效果。方法:选择足月妊娠阴道分娩100例,随机分为2组每组50例,用米索前列醇或催产素后对第三产程及出血量的影响。1组在胎儿娩出后直肠放置米索前列醇400微克。2组在胎儿娩出后立即肌肉注射催产素10U。结果:比较两组第三产程时间无显著差异(P>0.05)产后2小时出血量减少(P<0.01)。因此应用米索前列醇降低产后出血致产妇死亡的有效措施。     

益母草注射液在双胎妊娠剖宫产中的应用观察

目的:探讨益母草注射液在双胎妊娠剖宫产术中、术后出血的治疗效果。方法:选择2010年1月至2011年10月在海南医学院附属医院双胎妊娠剖宫产分娩的60例孕妇,随机分为两组。对照组(30例)术中宫体注射缩宫素,术后予肌内注射缩宫素。研究组(30例)术中益母草注射液与缩宫素联合使用,术后使用益母草注射液。比较两组术中出血量、术后<2小时、术后2～24小时的出血量及术后24小时总出血量和产后出血的发生率。结果:研究组术中出血量、术后<2小时出血量和术后24小时总出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2～24小时的出血量和产后出血的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:术中益母草注射液与缩宫素联合应用可以减少双胎妊娠剖宫产中的出血,术后单独使用促宫缩效果良好,且具安全性。     

心理干预在降低产妇产后出血护理中的应用效果

目的：探讨心理干预在降低产妇产后出血护理中的应用效果。方法将我院2010年12月至2011年6月收治的产后出血高危因素的60例剖宫产产妇分为观察组和对照组,对照组采用产科常规护理,观察组在对照组的基础上采用心理护理干预,比较两组产妇的产后出血的发生率、产后出血量、产后24h出血量及术后第1d焦虑、抑郁评分。结果观察组术后第1d的SDS、SAS评分较护理前的改善显著优于对照组,P〈0.05。且观察组的产后出血的发生率、产后出血量、产后24h出血量显著优于对照组,P〈0.05。结论心理干预有利于改善产妇的不良情绪,降低产后出血率。     

氨甲环酸应用于产后出血中对产妇凝血功能及安全性的影响

目的 分析氨甲环酸在产后出血中应用及对产妇凝血功能和安全性的影响。方法 选取50例产后出血产妇,按照随机数字表法将产妇分为观察组与对照组,每组25例。对照组产后使用缩宫素治疗,观察组产后使用缩宫素联合氨甲环酸治疗。比较两组产妇产后2 h、24 h出血情况、凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）]及不良反应发生情况。结果 观察组产妇产后2 h、产后24 h出血量均少于对照组（P<0.05）。产后24 h观察组的PT指标较对照组有明显缩短,FIB、PLT指标均有提升且高于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率20.00%与对照组的12.00%比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 氨甲环酸应用于产妇产后出血治疗中,对产妇的凝血功能具有良好改善作用,可有效减少产后出血量,用药安全性高,具有临床推广价值。     

产后出血的护理

产科是医院的高风险科室,产后出血是产科最常见的严重并发症,胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者为产后出血。对女性来说,妊娠、分娩是一个自然的生理过程,但严重的产后出血会危及产妇的生命。因此,做好产后出血的预防、监测、急救和护理是降低孕产妇死亡率的重要工作。     

欣母沛在预防剖宫产产后出血中的临床观察

目的:探讨欣母沛在预防剖宫产产后出血中的疗效。方法:2009年06月至2011年03月入我院行剖宫产手术者100例,随机分为实验组和对照组各50例。观察对比两组产妇术后出血发生率和出血量。结果:实验组术后出血率低于对照组,P<0.05,差别有统计学意义;实验组术后2小时和24小时出血量也均低于对照组,P<0.05,差别均有统计学意义。结论:对于有产后出血高危因素的孕妇使用欣母沛,能够明显降低产后出血发生率,减少术后出血量,效果显著。     

产后出血相关因素的探讨：（附111例病例分析）

本文通过对我院1989年1月至1992年3月产后出血111例资料,同时采用1:4随机选配同期分娩产妇444例作配比对照分析。结果表明,77.48％(86/111)的产后出血发生在产后2小时内。第三产程延长致产后出血发生率为39.64％(44/111),与对照组相比有显著差异(P<0.01)。人工剥离胎盘产后出血组占31.51％(35/111),与对照组5.41％(24/444)相比有显著差异。妊高征、前置胎盘、妊娠期肝内胆汁郁积症、双胎等产后出血发生率增高。