中医药治疗乳腺癌内分泌耐药的研究进展

目前乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤。70%～80%的乳腺癌为激素受体（hormone receptor,HR）阳性,针对这一类型乳腺癌的主要治疗手段为内分泌治疗。其中约30%的患者在经过一段时间的内分泌治疗后发生复发转移,产生内分泌耐药,最终发展为晚期乳腺癌。针对内分泌耐药的机制已有少数有效的靶向药物获批应用于临床治疗,然而对于这些靶向药物,部分患者也会产生耐药或者因严重不良反应而停药,导致病情进展。乳腺癌内分泌耐药是多通路、多靶点共同作用的结果,仅仅抑制单个靶点,不可避免地会再次发生耐药,而多个靶向药物联合治疗内分泌耐药尚处于临床试验阶段。而中医药具有多成分、多靶点、多通路、低毒、增效、经济等独特优势,在乳腺癌不同阶段的治疗中发挥着日渐凸显的重要作用。本文将对中医药治疗乳腺癌内分泌耐药的研究现状进行综述,以期为临床克服乳腺癌内分泌治疗耐药问题提供新的思路。     

HER2过度表达乳腺癌的辅助治疗研究进展

HER2基因与乳腺癌的发生发展及转移有密切关系 ,HER2过度表达与化疗、内分泌治疗抵抗有关 ,进一步的标准化检测及分析方法将对HER2在肿瘤中深入研究起到推动作用。     

中医药干预肿瘤相关巨噬细胞极化治疗乳腺癌的研究进展

乳腺癌是女性最高发的恶性肿瘤之一,2020年统计数据显示,全球新发乳腺癌约230万,超过了肺癌的220万例。跃居全球第一大癌。且其死亡率居女性各类恶性肿瘤之首[1]。乳腺癌具有易转移、易耐药、预后差等特点,因此治疗手段及药物的选择对乳腺癌的治疗意义重大。随着中医药研究的进步,各种含有中药及其有效成分的抗癌药物的研发,为乳腺癌患者带来新的希望。中药干预乳腺癌具有其独特的优势[2]。笔者针对肿瘤相关巨噬细胞极化这一机制,就近年来国内外中药及其成分治疗乳腺癌的实验研究现状作一综述,为中医药干预乳腺癌的作用机制研究提供参考。     

miRNA在乳腺癌中的作用及中医药治疗的研究进展

<正>乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,其发病率呈逐年升高的趋势,且预后较差,严重影响了女性的身心健康^[1]。现代医学多采用局部手术、常规化疗、精确放疗、内分泌治疗和单克隆抗体等实施对症治疗,尽管这些手段的应用对乳腺癌患者的预后有显著的益处,但仍有很多患者面临复发和死亡的威胁。乳腺癌的预后与患者的临床表型、病理与病变组织的分子特征有关^[2]。     

乳腺癌化疗后所致骨髓抑制的中医药治疗研究进展

化疗在乳腺癌的治疗中有重要的地位,骨髓抑制是化疗的主要不良反应之一,表现为白细胞、血红蛋白、血小板不同程度的下降.现代医学多采用成分输血等方式,中医通过中药汤剂、中药注射液、中成药、外治法等调整机体气血阴阳平衡,在缓解乳腺癌化疗后所致的骨髓抑制上疗效甚佳.本文通过分析乳腺癌化疗后所致骨髓抑制的现代发病机制及中医病因病机...     

乳腺癌新辅助化疗的研究进展

近年来，新辅助化疗治疗乳腺癌的概念引起了肿瘤学界极大的兴趣。一系列正在进行的临床研究都希望这一新疗法能够从总体上增加疗效。新的化疗药物、新的影像学检查工具及某些生物学因子正日益引起广大学者的密切关注。基因表达谱也有望对新辅助化疗反应作出预测。本文对以上诸方面分别作了介绍。     

乳腺癌新辅助化疗的研究进展

近年来,新辅助化疗治疗乳腺癌的概念引起了肿瘤学界极大的兴趣。一系列正在进行的临床研究都希望这一新疗法能够从总体上增加疗效。新的化疗药物、新的影像学检查工具及某些生物学因子正日益引起广大学者的密切关注。基因表达谱也有望对新辅助化疗反应作出预测。本文对以上诸方面分别作了介绍。     

乳腺癌新辅助化疗的研究进展

目的探讨乳腺癌新辅助化疗的研究进展。方法从乳腺癌新辅助化疗的理论基础、临床意义、适用范围、常用药物及方案、疗效预测因子及其与保乳手术、前哨淋巴结活检的关系等方面总结乳腺癌新辅助化疗的研究进展。结果新辅助化疗可降低临床分期,增加保乳手术机会,了解化疗药物敏感性,防止远处转移,但对前哨淋巴结活检的影响存在争议。结论新辅助化疗是乳腺癌全身治疗重要的部分,但在如何选择高效的化疗药物、制订个体化方案、预测治疗效果等方面仍需进一步研究。     

乳腺癌辅助内分泌治疗

内分泌治疗适用于激素敏感性肿瘤。70％乳腺癌细胞膜表面有雌激素或者孕激素受体表达，为激素敏感性肿瘤。     

乳腺癌辅助内分泌治疗

内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌的主要治疗方法之一。在早期乳腺癌预防复发转移的辅助治疗中,因其毒副反应轻能够长期用药。与复发转移乳腺癌的解救治疗不同,辅助治疗是手术后预防复发转移的治疗,因为无临床病灶观察近期疗效,因此要根据循证医学国际多中心临床试验数据选择。     

乳腺癌的辅助内分泌治疗

内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的一个重要组成部分,它有针对性强、疗效肯定、毒副作用小的特点.目前在高危健康女性预防乳腺癌中,其作为可手术乳腺癌术后预防复发转移的辅助治疗,以及复发转移乳腺癌的治疗中均扮演了重要角色.本文仅就乳腺癌辅助内分泌治疗进行讨论.     

乳腺癌的新辅助治疗

乳腺癌的新辅助治疗（neoadjuvant therapy,NAT）,最早开展的是新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NACT）,经过三十多年的研究,已经达成不少的共识,但还存在着广泛的争议。基本达成的共识有：NACT是局部晚期乳腺癌的标准治疗;NACT的疗效至少与辅助化疗相当;NACT可能增加保乳率;NACT后达到病理完全缓解（pathologieal complete remission,pCR）者有较高的生存率等等。主要的争议包括：乳腺癌NAT的定义和适应证;乳腺癌NACT能否提高生存率;     

芳香化酶抑制剂在乳腺癌新辅助治疗中的研究进展

近年来,新辅助内分泌治疗已成为乳腺癌的重要治疗手段,芳香化酶抑制剂为乳腺癌内分泌治疗的主要药物,目前共有3代产品,其作用机理已基本明了。现今,第1、2代芳香化酶抑制剂已逐渐被第3代产品所替代,本文重点对第3代芳香化酶抑制剂在乳腺癌术前治疗中的应用进行综述。     

HER-2阳性乳腺癌新辅助治疗的热点问题与研究进展

目前,人表皮生长因子2（HER-2）阳性乳腺癌因其独特的靶点以及其治疗药物已经成为研究乳腺癌治疗的重点和热点。针对已经发病的乳腺癌,早期治疗方面显得尤为重要,乳腺癌的治疗主要分为两大类：一类是局部治疗,包括早期的保乳手术、前哨淋巴结、区域淋巴结的放疗,第二类则为全身治疗,包括新辅助治疗和辅助治疗在内,虽然目前乳腺癌的主要治疗是手术治疗,但是有些患者在手术治疗前需要进行新辅助治疗,新辅助治疗的人群大都是乳腺癌Ⅲ期或者部分ⅡA、ⅡB期患者,这就突出了新辅助治疗的重要性,针对上述两点,HER-2阳性乳腺癌的新辅助治疗需要重点关注,现如今其中的4个热点问题仍需进一步探索：⑴ 乳腺癌在蒽环类药物的治疗,因其在乳腺癌新辅助治疗的基石地位和其对患者心脏毒性的副作用,不免使得研究者们引起争议,对于有基础疾病,尤其是心脏方面的患者,是否会加重病情,影响手术标准;⑵ 新辅助靶向治疗周期的选择,治疗周期的选择也同样重要,治疗时间短达不到患者手术的标准,但是治疗时间长容易使患者错过最佳手术时机,耽误患者病情,并且治疗时间延长,患者是否可以耐受,以及患者的心态问题,都影响手术的成功;⑶ 以曲妥珠单抗为基础的最佳配偶靶向药物的选择,单靶治疗在HER-2阳性乳腺癌研究的初期被专家们极力推荐,但随着更多药物在中国获批,双靶药物治疗HER-2阳性乳腺癌成为热点中的热点;⑷ HER-2阳性乳腺癌新辅助治疗后双靶治疗的选择,新辅助治疗后如何选择双靶治疗,需要根据新辅助治疗时患者对于药物的敏感性以及是否达到患者所需要的病理学完全缓解（pCR）率,下面就这4个热点问题分别进行展开讨论,以为临床工作提供新的思路。     

乳腺癌辅助内分泌治疗概况

乳腺癌的内分泌治疗是激素依赖型乳腺癌患者重要的辅助治疗之一,分为手术治疗和非手术治疗,近年来手术及放射去势治疗逐渐被药物治疗替代。雌激素受体和／或孕激素受体阳性,是目前临床应用内分泌治疗的重要指标。绝经前后患者内分泌环境的生理差别决定了用药方式的不同。绝经前患者主要抑制卵巢产生雌激素,而绝经后患者主要抑制芳香化酶的功能。本文旨在对乳腺癌患者内分泌常用药物进行简要介绍,并就他莫西芬及芳香化酶抑制剂进行重点介绍。     

乳腺癌个体化新辅助治疗

乳腺癌新辅助治疗是局部进展期乳腺癌的标准治疗方式。在早期乳腺癌中,大型临床试验显示新辅助治疗与辅助治疗具有相似的疗效,并能提高保乳手术的比例,使其在临床上被广泛接受,成为     

乳腺癌新辅助内分泌治疗

为了提高对乳腺癌新辅助内分泌治疗的认识，调整传统观念，笔者回顾性阅读研究了综合文献资料，所得结论要点为：乳腺癌新辅助内分泌治疗是最近年才提出的一种治疗乳腺癌的辅助治疗手段，有助于肿瘤的降期和局部控制，且副反应较轻,临床应用前景广阔。     

乳腺癌新辅助治疗的进展

随着医疗技术的发展,乳腺癌的治疗已从局部治疗时代进入化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗相结合的综合治疗时代,新辅助治疗因其具有使乳腺原发肿瘤及腋窝淋巴结降期、提高保乳率、预测药物敏感性等优势,在临床中的应用日渐广泛。随着乳腺癌分子分型的出现,新辅助治疗也从最初的新辅助化疗转变为新辅助化疗、新辅助内分泌治疗及新辅助靶向治疗联合的综合治疗模式。我们从乳腺癌不同分子分型的新辅助治疗方案、疗效评估、治疗后手术方式的选择等方面进行综述。     

中医药治疗骨肉瘤研究进展

在祖国医学中，骨肉瘤属“石痈”、“石疽”、“骨瘤”、“肉瘤”等范畴，它是一种好发于青少年的原发性恶性骨肿瘤，恶性程度高，预后差。目前西医多采用手术、化疗、放疗相结合的综合治疗，但术后易于复发和远处转移，放、化疗中存在着严重的胃肠道反应、骨髓抑制、心肌损害等不良反应。结合中医药治疗，可调动机体内在的抗肿瘤能力，杀灭残存肿瘤细胞，减少手术并发症，减轻化疗的不良反应，从而提高疗效，延长生存期，改善生存质量，有的甚至达到治愈的目的。中医辨证施治，整体观念较强，从患者全身症状来加以综合分析，立方遣药，不仅仅局限于癌肿，可以弥补西医之不足，有着广阔的发展前景。现将近年来骨肉瘤的中医药研究情况作一简要综述。