双极电切在宫腔镜子宫内膜电切术中的应用

目的探讨宫腔镜下双极电切子宫内膜治疗月经过多的疗效。方法随机选择双极电切子宫内膜28例,采用以生理盐水为膨宫介质的官腔镜双极电切术,单极电切子宫内膜35例,对比观察其治疗优越性。结果所有手术均顺利完成,两者手术时间有统计学意义。出血量,术后疗效无差异,双极电切术后并发症少。结论官腔镜下双极电切子宫内膜手术易于操作,安全,并发症少。     

低分子右旋糖酐冲洗盆腔预防剖宫产术后粘连的疗效观察

目的观察用低分子右旋糖酐加生理盐水冲洗盆腔预防剖宫产术后组织粘连的临床疗效,方法我院自1998年开始将所有剖宫产产妇随机分为两组,术中缝合完子宫切口,检查完双附件后进行盆腔冲洗,做盆腔冲洗时实验组用生理盐水加低分子右旋糖酐冲洗,对照组单纯用生理盐水冲洗,并记录产妇姓名、地址、年龄、选择2005年至2011年到我院因剖宫产史再次手术的所有产妇626例,其中有37例来自第一次剖宫产在外院完成,有589例产妇前次手术在我院完成,其中:实验组(加用低分子右旋糖酐冲洗盆腔的产妇)有301例,对照组(未加用低分子右旋糖酐冲洗盆腔的产妇)有288例。观察比较两组产妇术后组织粘连情况。结果实验组产妇在第二次剖宫产术时发现术后盆腔组织粘连明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用低分子右旋糖酐冲洗盆腔预防粘连效果确切、经济、安全、方便、特别适合在基层使用。     

子宫镜膨宫的改进 介绍薄膜囊注水膨宫法

<正> 子宫镜已普遍实用于妇产科临床,是直接诊断宫腔病变的有效方法。我院1982年12月～1985年9月用XG—3型子宫镜结合临床实践,设计使用了薄膜囊注水法膨宫检查81例,取得满意的效果,现介绍如下: 一、方法在镜体前端置一薄膜囊(可用阴茎套代替),使镜体位于囊内,囊底距镜头1.5厘米,用线扎紧将     

宫腔镜检查在异常子宫出血中的诊断价值

目的本文就宫腔镜检查在异常子宫出血中的诊断价值进行探讨。方法 65例患者选择在月经干净后3～7d进行检查,术前排空膀胱,取膀胱结石位,对患者外阴、阴道及腔颈进行常规消毒后麻醉。使用5%葡萄糖作膨宫介质,膨宫压力一般保持在13～16kPa,用探针探明宫腔的大小及方向,扩张宫颈,将宫腔镜缓缓置入宫腔进行检查。宫腔镜检查后刮取子宫内膜或直视下定点取材病理检查。将病理检查结果与宫腔镜检查结果作一对比。结果患者均一次手术成功,均无并发症发生。65例患者中,子宫内膜炎检出率为93.3%;子宫内膜息肉检出率为100%;子宫黏膜下肌瘤检出率为87.5%;子宫内膜增生检出率为90%。宫腔镜检查共检出61例,准确率共计为93.8%。结论从本文中可看出,宫腔镜检查对子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生引起的异常子宫出血的检出率都较高。可见宫腔镜检查对诊断异常子宫出血具有重要的意义和价值。     

肝素联合低分子右旋糖酐治疗难治性肾病综合征顽固性水肿观察

目的 观察低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗难治性肾病综合征顽固性水肿治疗作用.方法 对27例难治性肾病综合征顽固性水肿患者均给予常规治疗.其中14例加用低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗.结果 用低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗难治性肾病综合征顽固性水肿总有效率占86%.结论 肝素联合低分子右旋糖酐治疗非少尿型难治性肾病综合征顽固性水肿疗效确切,不良反应小,使用安全、方便.     

宫腔镜联合腹腔镜诊断不孕症临床分析

目的探讨宫腹、腔镜联合在诊断不孕症中的作用。方法回顾分析25例患者的临床资料。结果子宫内膜息肉4例,单角子宫1例,鞍状子宫1例,不全纵隔子宫1例,术中行子宫纵隔切除术。输卵管积水4例,子宫内膜异位症5例,卵巢异常3例。结论宫腔镜、腹腔镜联合避免了开腹手术。创伤小,手术时间短,出血少,康复快,住院时间短,并发症少,值得临床应用。     

垂体后叶素在宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术中应用的疗效分析

目的：观察并评价宫腔镜子宫肌瘤电切术中应用垂体后叶素后患者手术时间、膨宫液用量及出血量的变化。方法取本院妇科2008年2月~2013年1月期间收治的Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤患者50例为研究对象，随机将其均分为对照组与实验组各25例，两组患者均行宫腔镜下子宫肌瘤电切术，其中实验组给予稀释垂体后叶素（3 U加入生理盐水20 ml稀释后用5 ml）经宫颈旁注射，观察两组手术时间、术中出血量、膨宫液用量。结果与对照组相比，实验组手术时间更短、膨宫液用量更少、术中出血量更少，组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在肌瘤电切术中，给予患者垂体后叶素可有效控制术中出血量，降低膨宫液用量和手术时间，术野也更趋于清晰，同时还可有效预防和减少并发症的发生，值得临床予以推广使用。     

联合低分子右旋糖酐和尿激酶抗血小板聚集的初步研究

目的探讨低分子右旋糖酐与尿激酶在抗血小板聚集上的协同作用。方法将低分子右旋糖酐＋尿激酶的无菌注射液,经静脉注入脑缺血模型大鼠体内,并用生理盐水和尿激酶作为对照组,分别于6h后采血制备PRP与PPP,以ADP为诱导剂,用比浊法测定血小板聚集率。结果低分子右旋糖酐＋尿激酶和单用尿激酶均能降低血小板聚集率,延长血小板最大聚集率发生时间（P〈0.01）;但低分子右旋糖酐＋尿激酶组的抗血小板聚集作用明显强于尿激酶组（P〈0.01）。结论低分子右旋糖酐与尿激酶联合应用在抗血小板聚集和抗血栓形成上具有一定的协同作用。     

宫腔镜电切子宫内膜息肉致子宫异常出血96例临床分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉致子宫异常出血的临床疗效。方法应用O-LYMPUS OUT-S7宫腔镜、OLYMPUS UES-40电切系统,对96例子宫内膜息肉导致子宫异常出血的患者进行宫腔镜电切治疗。结果 96例息肉完全切除,术后因子宫内膜息肉导致的子宫异常出血均治愈,月经均恢复正常。结论宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉致子宫异常出血,具有疗效好、创伤小、恢复快、不影响卵巢功能等优点。     

超声与宫腔镜联合诊断子宫内膜息肉的临床应用

目的评价超声与宫腔镜联合诊断子宫内膜息肉的临床应用。方法回顾性分析2003-2007年在本院就诊经病理确诊为子宫内膜息肉的76例患者资料,全部病例在宫腔镜手术前均行经阴道超声检查和超声与宫腔镜联合检查,比较经阴道超声和超声与宫腔镜联合检查对子宫内膜息肉的检出率,分析子宫内膜息肉的经阴道超声声像图、超声与宫腔镜联合检查的镜下特征和两种检查方法的误诊原因,评价和探讨超声与宫腔镜联合检查对子宫内膜息肉的诊断价值。结果病理证实的子宫内膜息肉76例,经阴道超声检出率为61．84％,超声与宫腔镜联合检出率为93．42％,两种方法检出率比较有显著性差异（P〈0．01）。经阴道超声声像图表现中高回声团块81．58％、低回声18．42％,基底部显示血流信号22．37％、基底部未见血流信号77．63％,全部病例息肉内均未见血流信号,误诊病例24例。超声与宫腔镜联合检查镜下表现息肉呈卵圆形或圆型,颜色鲜红色,表面光滑,有时可见微血管网纹,部分息肉可随膨宫液飘动。误诊病例5例。结论经阴道超声无创、操作简便,可作为子宫内膜息肉普查的首选方法,但漏诊率高;超声与宫腔镜联合检查诊断符合率高,结合病理学检查,是诊断子宫内膜息肉的金标准。术前对每个患者实行超声与宫腔镜联合检查,为提高手术成功率提供可靠依据。     

112例不孕妇女宫腹腔镜联合检查诊断结果分析

目的：探讨宫腹腔镜检查对不孕妇女诊断结果的意义。方法：对112例不孕症妇女行宫腔镜、腹腔镜及镜下输卵管通液检查。结果：慢性盆腔炎、子宫内膜异位症分别为51.79%和34.82%,镜下输卵管阻塞与术前输卵管造影比较,诊断符合率为76.76%,其余诊断分别为正常盆腔、多囊卵巢、生殖器畸形、卵巢肿瘤。盆腔炎在继发性不孕妇女中的发生率高。结论：慢性盆腔炎、子宫内膜异位症是不孕患者最常见的盆腔因素,宫腹腔镜对不孕妇女的盆腔因素及宫腔结构异常的诊断有极大的价值。     

宫腔镜诊治异常子宫出血113例临床分析

目的探讨宫腔镜诊治异常子宫出血临床效果。方法选择2008年5月至2009年5月异常子宫出血患者113例均行宫腔镜检查,并给以相关治疗。结果检查：①育龄期以及围绝经期87例患者中,镜下发现黏膜下肌瘤11例,3例息肉;其余73例行诊断性刮宫术,其中56例发现有病理改变;②绝经后出血26例中,镜下子宫内膜息6例,子宫黏膜下肌瘤3例,萎缩性内膜5例,发现节育器嵌顿3例,其余9例取黏膜组织作病理检查。治疗情况：①育龄期以及围绝经期患者中,子宫内膜息肉13例、子宫黏膜下肌瘤10例行宫腔镜电切术;21例子宫内膜息肉行刮宫以及钳夹治疗;子宫内膜癌1例、子宫内膜不典型增生1例、内膜复合性增生12例、子宫黏膜下肌瘤1例行开腹手术;2例内膜复合增生以及9例子宫内膜单纯性增生给予内分泌治疗;②绝经后出血患者中,节育器嵌顿3例通过宫腔镜取出节育器,子宫内膜息6例、子宫黏膜下肌瘤患者3例行宫腔镜电切术;宫内膜癌1例、子宫内膜复合性增生3例行开腹手术;宫腔积脓1例宫腔镜检查宫腔粘连,并给以抗菌药灌洗。结论宫腔镜对异常子宫出血不但有诊断作用,同时还有治疗作用,且创伤小,临床疗效显著。     

小剂量尿激酶联合低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗死50例疗效观察

目的探讨小剂量尿激酶联合低分子右旋糖酐的临床疗效。方法 100例进展性脑梗死随机分为治疗组和对照组各50例,对照组应用复方丹参30 ml生理盐水500 ml静脉滴注,1次/d;治疗组应用尿激酶30万U溶于100 ml生理盐水,30 min滴完,1次/d连用5 d,同时给低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,1次/d,连用14 d.观察疗效。结果治疗组总有效率(76%)明显高于对照组(40%)(P<0.01)。治疗组和对照组治疗后3 d、7 d、14 d神经功能缺损程度评分(NDS)均较治疗前显著降低(P<0.01),治疗组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量尿激酶联合低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗死疗效较好,不良反应较少,具有推广的价值。     

东菱精纯克栓酶治疗突发性耳聋18例

目的：观察东菱精纯克检酶（DF－521）治疗突发性耳聋疗效。方法：使用DF-521治疗突发性耳聋18例,并以20例用低分子右旋糖酐治疗做对照。结果：DF－521组有效率70．4％,治愈率33．3％,疗效优于低分子右旋糖酐组。早期使用DF－521组疗效屯明显高于低分子右旋糖酐组,分别为44.4％和25.0％。治疗中无不良反应。结论：表明DF-521为治疗突发性耳聋的有效药物。     

宫腹腔镜联合手术诊治不孕不育症85例疗效观察和临床体会

目的探讨使用宫腹腔镜联合手术诊治不孕不育症的疗效和体会。方法对我院近几年来使用宫腹腔镜联合手术诊断和治疗不孕不育症的85例病历资料进行分析讨论。结果不孕不育的原因为输卵管阻塞、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、多囊卵巢等;将手术前后输卵管通畅情况进行比较,P<0.05,显著差异具有统计学意义;手术后输卵管复通率为87.2%,3年内妊娠率为68.2%。结论使用宫腹腔镜联合手术诊治不孕不育症,具有确诊率高、妊娠率高、创伤小、痛苦轻、操作简便、安全有效等优点,值得临床使用和推广。     

降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的疗效

目的：以低分子右旋糖酐为对照,观察降纤酶治疗急性缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）的疗效及安全性。方法：随机选择经头颅ＣＴ证实的急性ＩＣＶＤ２０３例,分为２组。降纤酶组１３２例,给予降纤酶１０Ｕ,溶于生理盐水２５０ｍｌ中静滴ｑｄ＊３ｄ;对照组７１例,用低分子右旋糖酐５００ｍｌ静滴,ｑｄ＊１０。结果：降纤酶组和对照组总有效率分别为８９．３％与６３４％（Ｐ〈０．０１）,降纤酶能显著降低纤维蛋白原,且无明显不良     

宫腔镜的临床应用(附74例分析)

宫腔镜系一种纤维光源内窥镜,用以诊断宫腔内疾病。1869年 pantoleoni 首先使用宫腔镜,但不理想。随着科学的发展,解决了纤维光源及膨宫液问题,近十余年来宫腔镜已在临床推广使用。我院于1984年12月至1985年11月使用沈阳市医学光学仪器厂生产的 XG-3型纤维光学子宫内窥镜行宫腔检查74例,现介绍如下。材料与方法一、膨宫介质:本文74例曾分别使用以下三种膨     

宫腔镜结合B超在诊断子宫内膜息肉中的应用体会

目的探讨利用宫腔镜结合B超影像提高子宫内膜息肉的检出率。方法通过对无锡市职业病防治医院妇科2002年1月至2009年1月收治的74例B超提示有特殊子宫内膜病变图像的患者进行宫腔镜检查作镜下诊断,并病理最后确诊子宫内膜息肉,探讨二者在该疾病中的诊断价值。结果 74例中38例B超提示子宫内膜增厚或(和)增厚不均;63例B超提示宫腔内偏高回声团块或高回声团块;宫腔镜镜下诊断子宫内膜息肉74例,72例病理确诊子宫内膜息肉,1例为子宫内膜息肉伴中度不典型增生,1例为子宫内膜癌。镜下诊断与病理诊断符合率98.6%。结论利用宫腔镜结合B超较大的提高了子宫内膜息肉的检出率,该方法应用简单,易于推广。     

低级别子宫内膜间质肉瘤的临床病理分析

目的研究低级别子宫内膜间质肉瘤的临床病理特点。方法选择30例低级别子宫内膜间质肉瘤患者,分析其临床特征与病理学形态。结果低级别子宫内膜间质肉瘤的表现为肌壁间与子宫黏膜下结节,浸润性生长,临床表现主要为阴道不规则性出血。镜下肿瘤细胞异型性程度低、类似增生期子宫内膜间质细胞、片状弥漫分布、呈短梭形或卵圆形。少数病例可出现子宫内膜型腺体和性索样结构。结论低级别子宫内膜间质肉瘤分化多样化,不易诊断,诊断时需要结合免疫组化与病理学特点,并注意与其他子宫肿瘤相鉴别。     

宫腔镜电切术前用负压吸宫行子宫内膜预处理

清楚地观察视野对于保证宫腔镜手术顺利进行，有效切除子宫内膜基底层以及破坏宫腔病变组织至关重要，为此，必须最大限度减少内膜厚度。笔者采用官腔镜电切术前负压吸宫薄化子宫内膜的方法，取得满意效果，现报告如下。