小细胞肺癌综合治疗的远期结果

近10年来我们对局限期不能手术的小细胞肺癌开展了综合治疗研究。对1975-1981年间的157例应用放疗和联合化疗COPP方案(环磷酰胺、长春新碱、甲基苄肼、强的松)和BCOMP方案(卡氮芥、环磷酰胺、长春新碱、氨甲喋呤、强的松)及中药治疗的病人进行了随访。近期有效率为79％(完全缓解61,部分缓解63,无效33例),1、3、5年生存率CR病人为49％、21％和16％;PR病人为36％、9％和2％。与历史对照和同期收治、但因故未完成综合治疗计划的病人对比,本组生存率较高。     

小细胞肺癌综合治疗分析

目的通过64例小细胞肺癌综合治疗回顾分析，探讨小细胞肺癌的综合治疗方法及疗效。方法化疗＋放疗25例(Ⅰ组)，放疗＋化疗18例(Ⅱ组)，化疗＋放疗＋化疗21例(Ⅲ组)。化疗以COME方案或CE-CAP方案为主。放疗采用8MV-X或60Co-γ线，射野包括原发灶、纵隔及双锁骨上，剂量DT40Gy后缩野，避开脊髓加量DT15～20Gy。结果3组总有效率84.3%，Ⅰ组80.0%，Ⅱ组83.3%，Ⅲ组90.5%，无显著性差异(P＞0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组1、2、3年生存率分别为48.0%、12.0%、4.0%；44.4%、11.1%、5.5%；57.1%、33.3%、23.8%。2、3年生存率Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组，有显著性差异(P＜0.05)。结论小细胞肺癌综合治疗以化疗＋放疗＋化疗疗效好。     

小细胞肺癌外科为主的综合治疗结果

报告３０年间以外科为主综合治疗１０４例小细胞肺癌近远期疗效。切除８８例，切除率８４．６％。全肺切除１６例，常规肺叶切除（含双叶）６２例，袖式肺叶切除１０例，无切除死亡。临床ＴＮＭ分期：Ⅰ期７７例，Ⅱ期１９例，Ⅲａ期８例。病理ＴＮＭ分期；Ⅰ期４５例，Ⅱ期３２例，Ⅲａ期２５例，Ⅲｂ期１例，Ⅳ期１例。两者相比不符者达５４例。其中临床偏早者４６例，偏晚者８例。总随诊率９４．９％，总切除后５年生存率２７．５％。影响远期生存的可能因素为术式、病理分期以及术后辅助化疗。５年生存率：全肺切除与肺叶切除分别为１２．５％和３０．９％；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为３３．３％，１４．３％及３３．３％；有无辅助化疗者分别为３２．４％，及１６．７％。作者等提出，小细胞肺癌术前尽可能做到正确分期，Ⅰ、Ⅱ及Ⅲａ中的Ｔ３Ｎ０和Ｔ３Ｎ１病例适宜手术，术后皆应辅以化学治疗     

小细胞肺癌综合治疗疗效分析

我院从1981年至1984年综合治疗小细胞肺癌,放疗剂量D_T3000cGy以上者73例,其中失访8例。 男性48例,女性25例。全组均有病理证实。X线分型右肺中心型28例,周围型14例;左肺中心型23例,周围型8例。采用小斗蓬野放疗D_T3000～4D00cGy后再缩小野加至D_T5000～6000cGy。本组合并化疗     

小细胞肺癌168例治疗结果分析

目的 :探讨放射治疗在小细胞肺癌 (smallcelllungcancer ,SCLC)治疗中的作用。方法 :回顾性分析 168例SCLC患者的治疗 ,按治疗方式分为化放疗综合组和其他治疗组 ,比较不同治疗方式的疗效 ,分析放疗前后的局部控制率和死亡原因。结果 :化放综合治疗组的 1年、2年和 3年生存率分别是 70 %、2 2 2 %和 15 % ,其他治疗组的 1年生存率是 3 5 4%。化放综合组患者放疗后局部控制率有明显提高。局部控制的患者死亡原因多为脑转移 ,而局部未完全控制的患者死亡原因是脑转移和局部未控或复发。局部控制的患者比其他患者有较长的存活时间。结论 :放疗在SCLC的治疗中起重要作用 ,与化疗结合可提高局部控制率 ,进而提高生存率。     

小细胞肺癌168例治疗结果分析

目的：探讨放射治疗在小细胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)治疗中的作用。方法：回顾性分析168例SCLC患者的治疗，按治疗方式分为化放疗综合组和其他治疗组，比较不同治疗方式的疗效，分析放疗前后的局部控制率和死亡原因。结果：化放综合治疗组的1年、2年和3年生存率分别是70％、22．2％和15％，其他治疗组的1年生存率是35．4％。化放综合组患者放疗后局部控制率有明显提高。局部控制的患者死亡原因多为脑转移，而局部未完全控制的患者死亡原因是脑转移和局部未控或复发。局部控制的患者比其他患者有较长的存活时间。结论：放疗在SCLC的治疗中起重要作用，与化疗结合可提高局部控制率，进而提高生存率。     

Ⅲ期非小细胞肺癌放化综合治疗结果分析

目的 回顾性分析比较Ⅲ期非小细胞肺癌放化综合治疗与单纯放疗的临床疗效.方法 对56例Ⅲ期非小细胞肺癌的患者纳入分析,治疗方法包括单纯放疗(RT组25例)和放化综合治疗(CRT组31例),放疗均采用常规分割,其中常规放疗29例,三维适形放射治疗(3DCRT)27例.综合治疗采用以顺铂为主的联合化疗方案.结果 化放组和单放组总有效率(CR+PR)分别为83.9%和76%(P=0.75).化放组中位生存期18个月,单放组中位生存期10个月,两组1、2、3年总生存率分别为64.5%、41.3%、37.2%和44.0%、26.7%、13.3%(P=0.048).化放组和单放组2年局部控制率分别为35.0%和13.5%(P=0.077).全组未出现3级以上食道炎及肺炎,毒副反应发生率在不同治疗组间差别无统计学意义.结论 放化综合治疗明显提高Ⅲ期非小细胞肺癌的生存率而未增加毒副反应发生率.     

小细胞肺癌综合治疗近况

治疗小细胞肺癌多以化疗为主,联合应用化疗药物可提高缓解率、延长生存期。化疗结合放疗既可增强化疗效果,也能降低放射剂量及毒性。PCI 可起到预防脑转移的作用。手术、化疗、放疗等综合治疗可明显提高缓解率,进一步延长生存期。本文综述了近年来国外治疗小细胞肺癌的动态。     

小细胞肺癌综合治疗70例分析

小细胞肺癌占肺癌总数15%～20%,是一种全身性疾病。近十年来,临床研究显示,小细胞肺癌的综合治疗的疗效有明显提高,但局部治疗采用手术还是放射治疗,如何与化疗综合应用是临床研究的重要课题。作者回顾性分析了1983年6月～1993年2月在我院接受综合治疗的70例小细胞肺癌患者的疗     

小细胞肺癌的综合治疗疗效分析

小细胞肺癌是恶性程度高,治疗效果较差的肿瘤。我科自1979年～1991年8月手术治疗752例肺恶性肿瘤病例,其中小细胞肺癌59例,占7.8％,我们对59例小细胞肺癌进行回顾性分析,并结合文献对影响治疗和预后的几个因素进行探讨。     

Ⅲ期非小细胞肺癌综合治疗分析

目的对比诱导化疗加放射治疗及同步放射治疗加化疗的疗效，探讨更为有效的治疗中晚期肺癌的方法。方法68例Ⅲ期非小细胞肺癌患者分成两组，诱导化疗加放射治疗组（诱导化放组）35例，采用EP方案化疗2—3个周期，完成后行常规分割放射治疗。同步放射治疗加化疗组（同步放化组）33例，采用EP方案化疗2个周期，化疗第1天开始行放射治疗，两组患者放射治疗总剂量为60～70Gy，6～7周完成。结果诱导化放组2例未完成治疗计划，同步放化组3例未完成治疗计划。诱导化放组与同步放化组1、2、3年生存率分别为65．7％、31．4％、11．4％和72．7％、39．4％、33．3％，两组3年生存率差异有显著性意义（P〈0．05）。毒副反应同步放化组高于诱导放化组，尤以造血系统毒性明显，但能为绝大多数患者耐受。结论同步放化组能延长中晚期非小细胞肺癌患者的中位生存期，提高患者的生存率。     

小细胞肺癌178例综合治疗疗效分析

目的　探讨小细胞肺癌有效的化疗方案和综合治疗方法。方法　回顾性分析 1993年 1月至 1996年 12月首程治疗的 178例小细胞肺癌的病例资料。结果　全组的 1、3、5年生存率分别为 68.5 %、19.7%和 6.7%。局限期患者 3年生存率为2 6.1% ,广泛期为 9.0 % ,两者有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ;中央型为 18.8% ,周围型为 2 5 .0 % ,两者无显著性差异 (P >0 .0 5 )。化疗 +放疗组患者的 3年生存率为 3 2 .2 % ( 19/5 9) ,放疗 +化疗组患者的 3年生存率仅为 6.5 % ( 2 /3 1) ,两者有非常显著性差异 ( χ2=7.5 3 ,P <0 .0 1)。联合化疗EP方案组患者的 3年生存率为 2 8.1% ( 4 /14 ) ,而其余方案组患者仅为 2 .9% ( 1/3 5 ) ,两者有非常显著性差异 ( χ2 =7.2 1,P <0 .0 1)。结论　化疗加放疗小细胞肺癌组患者 (先化疗后放疗 )的治疗效果明显优于放疗加化疗组 (先放疗后化疗 )。EP联合化疗方案明显优于其他方案。     

非小细胞肺癌综合治疗远期疗效分析

目的:非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的2/3以上,就诊时绝大多数系晚期病例,我们选择序贯化放疗模式对功能状态欠佳患者,尤其是老年患者进行综合治疗,对远期疗效进行分析。方法:回顾性分析我科2000年1月至2004年6月收治的经病理证实的89例非小细胞肺癌患者综合治疗的远期疗效。结果:全部病例均随访至2005年6月30日,4例失访,随访率95.5%。1、3、5年生存率分别为64.0%、27.0%、24.4%。I期1、3、5年生存率分别为92.9%、85.7%、70.0%;IIb期91.7%、30.0%、42.9%;IIIa期60.0%、16.7%、14.3%;IIIb期50.0%、5.9%、0;IV期47.8%、6.7%、0。随着临床分期增高,1、3、5年生存率降低,有显著性差异。I、IIb、IIIa、IIIb、IV期中位生存期分别为60、60、14、13、12.5个月。I~II期手术 化疗±放疗组与化疗 放疗组1、3、5年生存率无明显差异。IIIa期、IIIb期手术 化疗±放疗组1、3、5年生存率与化疗 放疗组无明显差异。IV期联合化疗±减症放疗可延长生存期。结论:局部晚期非小细胞肺癌序贯化放疗可以延长患者的生存期。     

Ⅲ期非小细胞肺癌综合治疗分析

目的对比诱导化疗加放射治疗及同步放射治疗加化疗的疗效,探讨更为有效的治疗中晚期肺癌的方法。方法68例Ⅲ期非小细胞肺癌患者分成两组,诱导化疗加放射治疗组(诱导化放组)35例,采用EP方案化疗2~3个周期,完成后行常规分割放射治疗。同步放射治疗加化疗组(同步放化组)33例,采用EP方案化疗2个周期,化疗第1天开始行放射治疗,两组患者放射治疗总剂量为60~70 Gy,6~7周完成。结果诱导化放组2例未完成治疗计划,同步放化组3例未完成治疗计划。诱导化放组与同步放化组1、23、年生存率分别为65.7%、31.4%1、1.4%和72.7%、39.4%、33.3%,两组3年生存率差异有显著性意义(P<0.05)。毒副反应同步放化组高于诱导放化组,尤以造血系统毒性明显,但能为绝大多数患者耐受。结论同步放化组能延长中晚期非小细胞肺癌患者的中位生存期,提高患者的生存率。     

非小细胞肺癌综合治疗新进展

肺癌为高发肿瘤．其中80％为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer．NSCLC)。手术治疗是NSCLC的最佳治疗方法，早中期手术切除的NSCLCI年生存率ⅠA期为67％，ⅠB期57％，ⅡA期55％，ⅡB期39％，ⅢA期23％。但NSCLC被发现时，仅20％～30％的病例有手术指征，约65％～70％的病例为不适宜手术的Ⅲ、Ⅳ期患者。即使能够手术，     

小细胞肺癌的非手术综合治疗

天津市肿瘤医院(原天津市人民医院)收治非手术综合治疗小细胞肺癌131例,其中男90例、女32例,中位年龄51岁,中位症状期3月,以咳、咯血痰为主。肺X片肺门阴影84.7％,肺野阴影13.7％,肺片阴性1.5％。支气管镜咬检阳性率94.7％、刷片阳性率69％,痰涂片阳性率72.6％。锁上淋巴结切检或针吸活检27例,皆阳性。本组可评定疗效者107例,其中局限型73例,广泛型34例。全组的中位生存期为12月,1年生存率为51.4％、3年14.1％和5年7.1％。本组男性预后稍优于女性,年龄越大预后越好,病期越长预后越差,局限型优于广泛型,化疗与放疗综合治疗优于单纯化疗,治疗越充分预后越好,锁骨上无淋巴结转移者优于有转移者,治疗反应达完全缓解者预后最好,部分缓解者次之,无缓解者最差,患者体质状态较好者优于体质状态较差者。     

小细胞肺癌的综合治疗进展

基于铂类的化疗方案联合胸部放疗已成为局限期小细胞肺癌的标准治疗方案,放疗的尽早参与能够提高患者的生存期.对于治疗后达到或接近CR者应行预防性脑照射.广泛期小细胞肺癌化疗仍然是主要治疗方法,而胸部放疗也逐步体现出其在综合治疗中的价值.