慢性心力衰竭中医临床路径研究

目的进一步优化慢性心力衰竭中医诊疗规范,探索在卫生体制改革中适应医疗付费模式转变,避免浪费有限的医疗资料。方法对慢性心力衰竭住院患者实施中医临床路径的管理,评估慢性心力衰竭患者实施中医临床路径后对医疗效率指标、医疗费用指标、医疗质量指标的影响。结果两组比较平均住院天数、西药费、中草药费、检查费、临床疗效均有显著差异。结论实施慢性心力衰竭中医临床路径,不仅能明显缩短住院天数,降低住院费用,保证医疗质量,还增加了中草药参与率,促进中医药特色的发挥。     

慢性阻塞性肺疾病中医诊疗路径建立若干关键问题思考

临床路径具有规范医疗行为,降低成本,提高医疗质量的作用。随着临床路径的推广,中医诊疗路径亦逐渐建立。其中慢性阻塞性肺疾病中医临床路径建立过程中应注意以下几个关键问题:①按照疾病轻重缓急分别制定;②辨证论治与临床路径实施规范化的协调;③实施结果的评估与评价。加强对中医诊断指标体系及疗效评价指标的研究,提高临床证据质量与级别是建立临床路径的关键。     

慢性心力衰竭中西医结合临床路径研究的思考

文章通过分析近年来国内外相关文献资料,对临床路径的概念与应用特点、中医临床路径研发与实施的必要性和可行性、慢性心力衰竭临床路径在国内外实践和应用情况及慢性心力衰竭中西医结合临床路径的重要性等方面做一简要概述,以期为慢性心力衰竭中西医结合临床路径的构建和完善提供理论依据。     

公立中医医院破除以药补医运营模式的改革路径

目前公立中医医院已初步具备中医临床路径管理的经验和基础,应进一步深入研究,制定中医临床路径,实现优势病种临床路径管理,在此基础上实施中医病种付费与西医诊疗服务按项目付费相结合的付费模式,借助中医医院支付方式改革推进中医非药物诊疗技术的应用,在不增加患者负担的前提下,既保证了医院的收入不降低,又能使医护人员的技术劳务价值得到体现,促进整个中医医疗行业的良性发展。     

风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）中医临床路径实施效果的回顾性分析

目的: 从临床疗效、住院天数、医疗费用等方面对风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）的中医临床路径实施效果进行评价。方法: 本研究选取198例于2012年1月-2012年12月间在武汉市中西医结合医院呼吸内科住院部住院治疗的风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）患者作为对照组,予以常规治疗;另选取179例于2013年1月-2013年12月间同在该院住院治疗的风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）患者,按照中医临床路径拟定的方案实施治疗。采用回顾性分析比较两者临床疗效、住院天数、医疗费用的差别。结果：风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）中医临床路径方案可在保证临床疗效的前提下缩短住院天数,减少患者医疗费用。结论: 规范化的中医临床路径对于风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）的治疗有着积极的影响。因此,风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）中医临床路径的制定和实施具有重要意义。     

中医临床路径管理在原发性高血压眩晕病应用探析

目的探讨国家中医药管理局试行的中医临床路径管理在本院眩晕病(原发性高血压)治疗中的应用效果。方法选取38例已实施中医临床路径管理的眩晕病患者(路径组)和38例未实施临床路径管理的常规治疗眩晕病患者(对照组),对两组患者的疗效、住院天数、医疗费用等指标进行综合比较分析。结果路径组在疗效上有提高,在住院天数上有明显缩短,住院总费用降低,以上差异有统计学意义(P0.05)。结论中医临床路径应用于本院眩晕病(原发性高血压)治疗中起到了规范医疗行为、提高临床疗效、减少住院天数、降低住院费用的积极作用。     

中医临床路径在湿疮患者中的应用研究

目的：探讨中医临床路径在湿疮病患者中的应用效果。方法：对40例湿疮病住院患者按照中医临床路径实施医疗和护理,并与对照组的40例从临床疗效分析、健康教育知识掌握情况、平均住院天数、住院费用以及综合满意度等方面进行比较。结果：中医临床路径组（试验组）患者的临床皮损改善状况、健康教育知识掌握情况、住院天数、住院费用、患者满意度均明显优于对照组（ P＜0．01）。结论：中医临床路径作为一种医疗护理工作新模式,可以提高医疗护理质量和工作效率,减少患者的住院天数,降低住院费用,提升患者满意度。     

基于中医路径指导下疾病治疗的临床研究

目的:通过对比本院外科三个病种(肾结石、前列腺增生、腺性膀胱炎)在住院期间实施中医临床路径与西医临床路径治疗后的住院时间及其他相关因素,探讨中医临床路径的制定规律,为行政部门决策提供依据,使之有利于中医药的发展。方法:选择2013年1月~2015年9月在本院外科住院治疗的前列腺增生、腺性膀胱炎、肾结石患者,分别实施中医临床路径与西医临床路径,比较其治疗效果及费用等相关因素。结果:三个病种中,只有肾结石的中医临床路径可缩短患者的住院时间,最大限度地降低住院总费用,并有效改善患者的临床症状,提高患者的治疗满意度;前列腺增生病、腺性膀胱炎病中医临床路径的平均住院时间与平均住院费用均高于西医临床路径。结论:中医临床路径在实施过程中仍有许多不足之处,路径的制定需要结合疾病的规律,单纯的、并发症少的病种通过实施临床路径能达到预期疗效;在临床工作中需要不断地分析、优化以完善中医临床路径.使之达到应有的临床效果。     

实施慢性肾衰竭中医临床路径成效分析

目的分析实施慢性肾衰竭中医临床路径成效。方法对35例慢性肾衰竭患者设为路径组,按照中医临床路径的内容进行治疗,与传统治疗的35例进行对照,比较2组患者满意度、医疗费用以及中医症状改善情况。结果路径组在治疗费用、患者满意度、临床症状方面与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论制订可行的中医临床诊疗路径,有助于中医有效方法的推广和疗效的提高。     

2型糖尿病中医诊疗临床路径建立的几个关键问题分析

临床路径以提高临床诊疗质量、降低医疗费用为目标。目前,世界上部分国家和地区已经引入并积极探索和制定临床路径并付诸实施,并取得积极效果。中医临床路径的建立需解决以下主要矛盾或问题:①辨证论治个体化与临床路径实施规范化;②中药复方的个体化与临床路径干预的标准化;③证候、处方的可测评。临床路径建立要求以循证证据为基础,因此,加强对中医诊断指标体系及疗效评价的研究是建立临床路径的关键。     

运用中医理论使用中药注射剂

中药注射剂在心脑血管、呼吸系统危急重症治疗领域具有化学药不可替代的优势,尤其是在病毒性感染引起的流感危急重症等方面,有着良好的临床疗效,但近几年中药注射剂频繁出现严重的不良反应,甚至死亡的事件,使得中药注射剂的安全性受到严重质疑,究其原因,不外乎药品本身的质量问题和临床使用过程中的合理用药问题。因此,该文从中药注射剂的发展历史开始,综合文献资料,阐明中药注射剂要在中医理论的指导下合理使用才能减少不良反应的发生。     

转化医学与中医药学

目的 阐述转化医学与中医药学的关系、及在中医药研究领域中的发展概况。方法 将转化医学在中西医领域里的研究性、报道性文献进行归纳整理,介绍该学科的发展及应用等。结果 转化医学已经被成功地引入到中医药学科的研究领域之中。结论 转化医学的兴起将会给中医药事业的发展提供更好的发展创新机遇。     

实施中医药人才工程全面振兴中医药

建立中国特色医疗卫生保障体系 ,必须振兴中医药 ,充分保障 1 3亿人民生命健康 ,既是全面建设小康社会的前提 ,也是一个最基本目标。但我国 85%的人口 (90 %以上农民、50 %左右城镇居民)无缘享受国家公共卫生保障 ,解决的途径 ,或学习西方 ,继续在中国建立西式医疗卫生保障体系 ,但此路难以持续走下去。或是从中国实际出发 ,充分发挥中医药“简便廉验”的优势 ,逐步建立起真正具有中国特色的医疗卫生保健体系 ,这才是可持续的发展道路。其一 :西医药费用之昂贵是有目共睹的 ,西医越现代化 ,投资就越大 ,收费就越高 :其二 :中医药学有明显的…     

论中医基础理论教学中的中医思维

中医学的特色主要体现在独特的思维方式上,学习中医首先是对中医思维方法的学习,而教授中医学知识的首要任务是为学生培养中医思维模式.本文从注重整体研究、强调功能联系、擅长取象比类、重在辨证论治、善用中和思维等方面阐述了如何培养和建立学生的中医思维.     

中医的科学原理与中医现代化

1　关于阴阳思想的起源阴阳对立观念思想的起源 ,是源自男女不同性别这一人类原始思想的产物 ,并非由日光向背引申而来。在古代太阳一词 ,起初并没有日光的意义 ,太阳是表示极盛的阳气。只是到了后汉 ,才具有日光的意义。阴阳思想的产生和流传 ,在传说中比较远早。相传伏羲时画的八卦符号 ,最基本的 -与 - -就是男女两性的区别。阴阳一词虽不见论述于《易经》 ,在《易传》中才大量出现 ,但关于阴阳观念的传说。远在黄帝时 ,我们的祖先就开始“治理日月之行 ,治阴阳之气 ,节四时之度 ,正律历之数 ,别男女 ,异雌雄 ,明上下”《淮南子·览冥训…     

中医应适当后现代化

后现代主义认为知识是社会构建的结果,是一定文化、社会背景下的阶段性认知。因而,中医也是一种被构建的"话语"。后现代主义提供了一种新的思路来重新阐释中医,思辨中医的科学性与现代化、西化、中西医之异同与结合、中医的未来发展等中医界里经典命题。笔者认为中医应适当地后现代化,摆脱唯科学主义和动物实验方法的桎梏,清醒地认识到中医西化背后的文化霸权的影响,消除简单的二元对立,回归中医的普世价值,积极而审慎地把中医发展成后现代医学。     

岐黄战略

中医战略的第一个要义是防患于未然。明白了病因,就能够从源头上加以防范。中医战略思维的核心,是以"道"来统摄"术"。具体治疗过程中,必须先通过望闻问切四诊合参、八纲辨证详尽分析把握病情,再根据"阴病阳治、阳病阴治"的原则、以扶正驱邪为根本方法制定治疗方针。具体而言,则应该全面权衡、择术而用,务求精简而高效。其中,对于药物的使用尤其要慎重。如此,就是对于中医之道和中医之术的综合运用。     

均匀设计法对中药贴敷剂基质配方的研究

 目的:探讨影响中药贴敷剂(CTCM)主要制备工艺条件，并对CTCM进行质童检查。方法:采用均匀设计方法，对钻合剂、无机盐、充填剂、乳化剂、保湿剂、乙烯聚合物进行U₇(7⁶)的实脸，得出最优配比组成，对CTCM做初粘性、持粘性、粘着力、耐寒、耐热、粘数性、刺激性及致敏性试验。结果:CTCM具有载药量大，贴敷性能好，稳定性高，无致敏性与刺激性。基质适用性广，可与任何中药提取物配合，制备工艺简单，可直接采用硬膏涂布机进行生产，一降低了工艺中涂布烘干温度，减少中药有效成分的分解及挥发性成分的挥散，明显提高皮肤给药的治疗效果。结论:CTCM符合临床使用的要求。     

浅析中药毒性

随着医学的不断发展,中医已经越来越被研究者所重视,由于其复杂的构成以及特殊的疗效,人们对其持有神秘的态度,所以很有必要对其毒性进行分析。毒性很大部分决定了重要的药效,只有认识这点才能更好的运用中药。