新型农村合作医疗筹资与农民参与意愿研究——以安徽省的调查结果为例

新型农村合作医疗制度是顺应广大农民对医疗的迫切需要,以解决农民基本医疗保障问题而开展的工作,近期将覆盖全国80%以上的县。在新型农村合作医疗制度试点和实施过程中,筹资问题是新型农村合作医疗能否持续开展的决定因素,而农民对新型农村合作医疗试点工作的态度和参与意愿则对筹资起到决定作用。本文以安徽省首批几个试点县的调查资料为依据,分析影响农民参与新型农村合作医疗的意愿,进而分析影响合作医疗筹资的主要因素,并提出相应的建议。     

农民参与新型农村合作医疗监管的调查研究

目的:了解农民参与新型农村合作医疗的监管现状及意愿,分析影响农民参与监管的因素,探索提高农民监管意愿的有效途径。方法:采用随机抽样入户调查方法,运用自编的结构式问卷和个人深入访谈调查108位农民。结果:农民认为新型农村合作医疗最需要监管的内容依次为医疗费用、补偿和医疗服务;农民参与新型农村合作医疗的监管愿意存在性别和收入差异;能力、时间和政策支持是影响农民参与新型农村合作医疗监管的主要因素。结论:提高农民参与新型农村合作医疗监管的能力;多吸收家庭经济条件好的男性参与新型农村合作医疗监管;建立健全新型农村合作医疗管理法规。     

新型农村合作医疗筹资与农民参与意愿研究——以安徽省的调查资料为例

新型农村合作医疗制度是顺应广大农民对医疗的迫切需要，以解决农民基本医疗保障问题而开展的工作，近期将覆盖全国80％以上的县。在新型农村合作医疗制度试点和实施过程中，筹资问题是新型农村合作医疗能否持续开展的决定因素，而农民对新型农村合作医疗试点工作的态度和参与意愿则对筹资起到决定作用。本文以安徽省首批几个试点县的调查资料为依据，分析影响农民参与新型农村合作医疗的意愿，进而分析影响合作医疗筹资的主要因素，并提出相应的建议。     

影响农村合作医疗农民意愿的因素分析

新型农村合作医疗的农民参与意愿是农村合作医疗制度可持续发展的关键性因素，通过从农民自身、政府行为及合作医疗制度设计三方面对目前农民参与意愿不强的原因进行深层次的剖析，提出相关建议，尤其是对合作医疗制度的设计上提出看法，从而为保证合作医疗取得长足发展提供理论支持。     

广州鳌头镇新型农村合作医疗参与意向及其影响因素调查

[目的]探讨农村居民参与新型农村合作医疗的意向及其影响因素,为进一步开展新型农村合作医疗工作提供科学依据。[方法]对广州从化市鳌头镇农村居民,采用分层随机整群抽样法确定样本人群,使用自行设计的调查表,采取入户调查、访谈的方式进行调查。用SPSS11.0软件行logistic回归分析。[结果]共269户调查对象接受了访谈和调查问卷,参合率为52.4%。经多因素logistic回归分析,对新型农村合作医疗的了解情况、自评经济水平、自评健康状况是影响农民参与意愿的主要因素。[结论]应采取加大宣传力度、改善保障水平、开展新型农村合作医疗的法规建设等措施,提高参合率。     

农民参加新型农村合作医疗意愿的影响因素分析

目的了解河南、吉林两省试点地区农村居民对新型农村合作医疗的认知、参保意愿及其影响因素,为增强新型农村合作医疗的可持续发展提供对策和建议。方法自行设计问卷,采用分层整群随机抽样方法,对947名农户进行入户访谈式问卷调查。结果调查对象中,93.5%的农村居民参加了新型农村合作医疗。89.6%的农村居民愿意参加下一年的合作医疗。Logistic回归结果显示:参合报销情况、卫生服务需要利用(过去一年内家人慢性病罹患情况)、新型农村合作医疗相关知识的认知情况(政策知晓、对合作医疗的担心)是影响农村居民参合意愿的主要因素,R2=0.202。结论宣传和健康教育是增强农民参合积极性的重要途径。     

贫困地区农民参加新型农村合作医疗意愿变化的影响因素分析

[目的]分析影响贫困地区农民参合意愿变化的因素是为了进一步针对性解决当地农民参加新型合作医疗覆盖面的问题. [方法]进行入户调查,采用分层整群随机抽样法抽取3个乡镇3个相对贫困自然村,每村抽取70户,对农民参加新农合意愿进行调查并比较分析. [结果]该地区贫困农民参加合作医疗意愿出现下降的趋势,由调查对象的95.1%降低为88.6%,影响农民参合变化的影响因素中,住院门诊费用均报销过是保护因素,不定期公布报销情况是危险因素. [结论]为了深入树立农民参加合作医疗的信心,当地政府应加强新型农村合作医疗的宣传力度,加强对合作医疗基金的监管,并加强维护农民对基金使用结果的知情权.     

内蒙古凉城县农民参合意愿及其影响因素分析

目的 研究内蒙古西部地区农民参与新型农村合作医疗的意愿及其影响因素.方法 主要使用问卷调查法对内蒙古乌兰察布市凉城县部分乡镇、村的农民进行调查.结果 样本地区新型农村合作医疗制度总体运行状况良好,农民对新农合的认知程度很高(94.30％),满意度也较高(79.38％),大多数农民表示愿意继续参合(92.10％),他们期...     

玉龙县农民参加新型农村合作医疗意愿分析

通过对玉龙县农民参加新型农村合作医疗意愿的影响因素分析显示,不同经济状况和不同疾病家庭经济风险、不同合作医疗满意度的农户在是否愿意或赞成合作医疗等方面存在明显区别,人口数、年总支出、年教育费用、是否有熟人得到补偿4个因素影响参合率,逐一分析其根本原因,对政策制定提供相应建议.     

山西省农民参加合作医疗意愿及其影响因素分析

目的 :研究农民参加合作医疗的主要影响因素及其对新型农村合作医疗发展的影响 ;方法 :利用山西省调查资料对农民参保意愿及其影响因素进行单因素和多元 L ogistic回归分析 ;结果 :是否参加过合作医疗、对村医技术的满意度、住院以及户主年龄、文化程度和吸烟是影响农民参保意愿的主要因素。结论 :加强宣传、健康教育和合作医疗的科学管理是增强农民参保积极性的重要途径。     

新型农村合作医疗大病补偿资金利用效果分析——以安徽省为例

新型农村合作医疗制度构建的目标是解决长期困扰农民看病难和看病贵,也是避免一部分人因病致贫和因病返贫的有效选择,如何使用和配置资金是能否达到新型农村合作医疗制度目标的关键.本文以安徽新型农村合作医疗为例,通过大病补偿资金使用和农民家庭实际收支状况相结合的研究,指出在资金补偿效果方面仍然有待于科学合理的发展规划.     

农村居民慢性病费用纳入新农合基金管理的模式研究

为进一步将慢性病费用科学的纳入新型农村合作医疗基金管理,文章对其必要性和可行性进行了深入分析。研究发现,强化新型农村合作医疗对慢性病的管理是非常必要的,而且通过筹资水平的不断提高,进一步将慢性病费用纳入新型农村合作医疗的基金管理也是可行的。建议通过建立慢性病保障基金等方式加强对慢性病患者的补偿,并通过建立健康档案对慢性病患者进行分级管理。     

新型农村合作医疗保护农民免于疾病经济风险效果评价

应用新型农村合作医疗对保护农民免于疾病经济风险评价方法,对山东省某试点县实施新型农村合作医疗的效果进行评价。结果表明,我国农村地区有很多家庭因为家庭卫生支出而陷入贫困或灾难。样本地区因家庭卫生支出导致贫困的发生率为5.20%,灾难性卫生支出的发生率为9.58%。新型农村合作医疗对保护农民家庭免于因疾病导致的经济风险起到了一定的作用,但这种保护作用是有限的。被调查地区新型农村合作医疗使灾难性卫生支出下降了8.14%,使因卫生支出导致的贫困发生率降低了19.81%。模拟分析的结果显示,新型农村合作医疗对保护农民免于疾病经济风险可以发挥更大的作用,这种作用的大小取决于新型农村合作医疗的筹资水平和方案设计。如果报销的比例提高,则更多的家庭会避免陷入灾难性卫生支出或贫困。     

创新支付制度下门诊患者服务满意度调查

摘要:目的　了解宁夏地区创新支付制度试点县门诊服务满意度,为进一步推进支付制度改革提供参考依据。方法　选择宁夏回族自治区新农合创兴支付制度改革试点县海原县和盐池县,调查参合农民就诊满意度。结果　创新支付制度试点县的新农合参合者整体就诊满意率为72.1%,高于改革前2009年的基线调查（64.4%）。15～30岁组、未婚、高中以上文化程度、自感健康状况一般和非常差、没有从医疗保险得到报销的人群满意度低于各人群中其他分组（均P＜0.05）。结论　宁夏创新支付制度试点县门诊满意率较高,政府在制定农村医保政策时,需要结合农民的家庭年收入水平和医疗卫生资金支出水平,合理划定报销补偿比例和报销门槛。     

从医疗机构进药看新型农村合作医疗基本药物目录的实施

通过对湖北省、重庆市4个县(市、区)的县、乡及村三级医疗机构的进药与新型农村合作医疗基本药物目录及访谈结果等相关资料的分析,发现抽样地区基层医疗机构有部分常用药品未遴选到基本药物目录中,基本药物目录内平均有51.39%的西药和69.50%的中成药,因未购进而不能在临床上使用,进一步缩窄了基本药物目录的范围,不利于基本药物目录的实施及新型农村合作医疗的开展。应进一步加快基本药物目录的建设,合理制定基本药物目录,并确保基本药物目录内药品的供应,实施强有力的监管。     

新型农村合作医疗需求不足的经济学分析

主要通过理论及实证分析解释我国新型农村合作医疗需求不足的原因,分析表明:农村居民收入水平较低,要求较低的新型农村合作医疗筹资费用,但由于我国医疗费用较高,从而降低了新型农村合作医疗的补偿水平,农民通过新型农村合作医疗规避风险的作用下降,导致农民对新型农村合作医疗的需求不足。因此,日益增长的医疗费用是提高新型农村合作医疗覆盖率的主要障碍。     

新型农村合作医疗福利性概念界定与定性分析

目前对新型农村合作医疗的研究及评价角度众多,但仍欠缺从福利性角度对新型农村合作医疗对农民受益改善程度的研究。文章在界定福利的相关概念的基础上,综述了近年来有关新型农村合作医疗研究评价的角度及福利评价方法,进而对构建新型农村合作医疗福利性评价指标的可行性进行探讨。     

Does health insurance coverage lead to better health and educational outcomes? Evidence from rural China

Using the 2006 China Agricultural Census (CAC), we examine whether the introduction of the New Cooperative Medical System (NCMS) has affected child mortality, maternal mortality, and school enrollment of 6-16year olds. Our data cover 5.9 million people living in eight low-income rural counties, of which four adopted the NCMS by 2006 and four did not adopt it until 2007. Raw data suggest that enrolling in the NCMS is associated with better school enrollment and lower mortality of young children and pregnant women. However, using a difference-in-difference propensity score method, we find that most of the differences are driven by endogenous introduction and take-up of the NCMS, and our method overcomes classical propensity score matching's failure to address selection bias. While the NCMS does not affect child morality and maternal mortality, it does help improve the school enrollment of six-year-olds.     

某区新型农村合作医疗费用控制探讨

对某区新农合医疗费用问题进行分析.随着新农合的深入开展,过度医疗、小病大治、重大疾病补偿率偏低等日渐显现,采取规范定点医疗机构服务行为、新农合系统与医院管理系统对接、加强医疗费用指标控制等控制措施,取得了良好效果.     

中老年卫生服务利用不平等研究:三种基本社会医疗保险的作用

目的 了解中国中老年人身体健康状况,分析在三种基本社会医疗保险下卫生服务利用的不平等性.方法 基于中国健康与养老追踪调查2013年数据,采用多元Logistic回归等方法分析拥有不同基本医保的中老年人在身体健康状况和卫生服务利用方面的差异.结果 城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险人员自评健康状况得分分别为2.74分、2.59分和2.49分;慢性病患病率分别为52.07%、55.66%和57.78%;4周患病率分别为12.74%、16.49%和13.92%.相对于城镇职工医疗保险参保人群,新型农村合作医疗参保人群对门诊服务(OR=0.82)和住院服务(OR=0.79)的利用以及城镇居民医疗保险参保人群对门诊服务(OR=0.77)和住院服务(OR=0.69)的利用均处于较低水平;对其中慢性病参保人群进行回归分析其结果相似,以上OR值差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不同医保的中老年人在健康状况和卫生服务利用上存在不平等性,应通过统筹发展城乡医保、提高筹资及报销比例来缩小不同医保保障水平的差异.