子宫内膜混合型腺癌1例

1病历摘要患者46岁。因阴道排液3个月余,少量阴道流血2d于2010年9月28日来湖北省公安县人民医院就诊。患者平素月经规律,末次月经2010-07-14。月经量中,色红,无痛经史。孕3产2。超声检查提示:子宫颈内实性占位病变。子宫内膜增厚并回声不均。TCT提示:ASC-US。于     

子宫内膜不典型增生：可能为子宫内膜腺癌误诊的原因

有报道,对诊刮术内膜活检诊断为子宫内膜不典型增生病例行子宫切除术,发现17%～25%病例手术标本为分化好腺癌。研究旨在评估诊刮术或内膜活检诊断为子宫内膜不典型增生和子宫切除术后的组织学结果的相关性。从1988年2月～2001年2月的病例中,筛选出23例诊刮术或宫腔镜术诊断为子宫内膜增生者予手术治疗。研究对象平均年龄为52(30～83)岁,15例行开腹手术(65.2%),7例行阴式手术(30.4%),1例行阴式辅以腹腔镜手术,采用Studentt检验、X2检验分别对计量资料、计数进行统计分析。结果:23例子宫切除病例中12例(52.17%)为腺癌,10例(43.4%)为子宫内膜…     

宫颈息肉样子宫内膜异位症多次误诊宫颈恶变一例

息肉样子宫内膜异位症（polypoid endometriosis,PEM）是一种良性且罕见的子宫内膜异位症。报告1例宫颈PEM合并子宫内膜复杂增生。1例38岁女性因持续阴道出血、宫颈肿物4 cm×5 cm×3 cm及血CA125升高就诊。磁共振成像（MRI）增强提示宫颈恶性肿瘤。经过4次不同的病理报告和2次手术,最终宫颈肿物病理诊断为PEM。PEM易误诊为恶性肿瘤,临床医生应多结合病史及肿瘤标志物等综合判断。     

子宫内膜腺癌neu基因产物的测定

子宫内膜腺癌ｎｅｕ基因产物的测定徐燕杰，王一平，王政民应用ＡＢＣ免疫组织化学方法，对３５例子宫内膜腺癌的ｎｅｕ基因产物进行测定，探讨其临床意义。一、材料与方法１．标本来源：选取１９９０年２月至１９９４年２月我院及协作单位手术切除子宫内膜腺癌病例共３５...     

在位子宫内膜及异位子宫内膜同时恶变1例并文献复习

<正>子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是育龄妇女的常见病,发病率约15%,临床上以痛经、盆腔痛和不孕为主要表现。EM虽属良性病变,但其表现与恶性肿瘤的生物学行为类似,并有一定比例的异位子宫内膜发生组织学改变,成为癌瘤。EM恶变主要发生在卵巢,病理类型多为子宫内膜样癌或透明细胞癌,卵巢外异位内膜恶变及恶变的其他病理组织学类型较少。现报道1例在位子宫内膜及卵巢外异位内膜同时恶变,并结合文献复习,探讨其临床病理特点、诊断以及治疗。     

子宫内膜腺癌不同治疗方法疗效的比较

目的　比较不同治疗方法治疗子宫内膜腺癌的疗效。方法　386例患者分别给予以下3种不同的治疗方法,（1）单纯手术（手术组）145例;（2）手术+放射治疗(放疗,手术+放疗组）161例;（3）单纯放疗（放疗组）80例。治疗后随访均在5年以上,观察各组的5年生存率。结果　手术病理分期(放疗组为临床分期)Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ～Ⅳ期的5年生存率,手术组分别为78.9%(56/71)、61.0%(25/41)及18.2%(6/33);手术+放疗组分别为75.0%(33/44)、59.5%(44/74)及48.8%(21/43）;放疗组分别为34.8%(8/23)、18.8%(3/16)及0.0%(0/41)。Ⅰ期及Ⅱ期患者的5年生存率,手术组与手术+放疗组比较,差异无显著性（P>0.05),而Ⅲ～Ⅳ期手术+放疗组明显高于手术组（P<0.001);放疗组无论分期如何,其5年生存率均显著低于手术组和手术+放疗组（P<0.001)。结论　子宫内膜腺癌应尽量争取以手术为主的治疗,单纯放疗仅适于有手术禁忌证的患者。     

子宫内膜膜腺癌增殖细胞核抗原的研究

应用抗增殖细胞核抗原的单克隆抗体ＰＣ１０，以ＡＢＣ免疫组织化学方法对３５例子宫内膜腺癌村本进行测定，并与组织学分级进行对比。分析。结果：子宫内膜腺癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的ＰＣＮＡ阳性指数分别为２５２．５４±６５．３３，４６６．６７±８１．２０，６８２．５０±７８．４３，相互比较，差异有极显意义。     

46例宫颈子宫内膜异位症的临床特征及防治

<正>宫颈子宫内膜异位症作为一种继发于宫颈物理治疗后的医源性疾病,临床多表现为不规则阴道出血和(或)接触性出血,给患者带来极大的心理压力。我们回顾分析了2006年8月至2009年10月我院收治的46例宫颈子宫内膜异位症患者的病例资料,现报道如下。1临床资料1.1一般资料上述期间来我院门诊就诊的46例宫颈子宫内异症患者,均经宫颈活检后病理检查确诊。年龄23～44岁,平均(36.38±4.26)岁,首诊均已行宫颈刮片排除宫颈上     

人子宫内膜腺癌细胞原代培养方法及细胞系鉴定

目的优化人子宫内膜癌细胞原代培养方法,建立体外培养细胞系。方法将辽宁医学院附属第一医院2009年10月至11月收治的3例子宫内膜癌患者手术切除的子宫内膜腺癌组织采用酶消化法制成单细胞悬液,用含血清DMEM/F-12培养基进行原代和传代培养,通过自然纯化、冻存及低血清培养法纯化腺上皮癌细胞。在倒置显微镜下观察细胞形态,行HE染色,免疫荧光染色对细胞进行鉴定,绘制生长曲线。结果 2例子宫内膜腺癌体外成功建系,传代数扩展至50～70代。细胞形态符合上皮癌细胞系特征,细胞角蛋白表达阳性,细胞生长曲线为S形。结论应用酶消化法原代培养子宫内膜腺癌细胞,并采用自然纯化、冻存及低血清培养法纯化腺上皮癌细胞简单、易行、高效。此2株细胞系可望作为子宫内膜腺癌研究的实验模型。     

40岁以下子宫内膜腺癌患者的孕激素治疗--附六例报告及文献复习

目的 评价孕激素治疗40岁以下高分化、早期子宫内膜腺癌患者的有效性和安全性.方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院1996年至2004年以孕激素治疗作为初次治疗的6例 40岁以下的高分化、早期子宫内膜腺癌患者的临床病理资料;同时检索近10年的国内外相关研究报道,发现相关病例56例,对以上两组资料进行综合分析.结果本组6例患者中,4例孕激素治疗有效,2例无效者行手术治疗.4例有效者中,2例分别于治疗后10个月和12个月出现复发而行手术治疗,故共有4例行子宫切除术,术后病理检查均未发现子宫外转移.6例患者随访至今均无瘤生存.文献报道的56例患者中,46例孕激素治疗有效,其中11例复发者中7例再次采用孕激素治疗,且5例再次获得完全缓解.此56例中,共有16例行手术治疗,15例无瘤生存,1例术后出现盆腔复发.本组6例患者治疗后无妊娠和分娩;文献报道的56例患者中,共有41次妊娠,并分娩40个婴儿,其中双胎4例,三胎2例.结论孕激素治疗40岁以下高分化、早期子宫内膜腺癌我们的经验尚少,虽难作评价,但国内外文献报道是安全可行的,并可达到妊娠和分娩的目的.     

子宫内膜样腺癌肩关节软组织转移1例

1病例报告患者,83岁,因子宫内膜样腺癌术后3个月,左侧肩关节疼痛4个月,加剧1周,于2010年8月4日入院检查。患者6月前无明显诱因自觉下腹胀痛,次月出现极少量的阴道流血于2010年4月26日入我院就诊。妇科检查见:宫体前位,子宫增大如孕5+月大小,质硬,可及肌瘤样物,活动差,无压痛;双侧     

气管子宫内膜异位症自愈1例

患者 4 6岁 ,女 ,已婚。因间断性咳嗽、咯血 5年 ,加重 3天于 2 0 0 0年 8月入我院。患者于 1994年 6月无明显原因出现咳嗽、咯血 ,无胸痛及胸闷 ,间断发作 ,开始咯血量少 ,后渐增多。曾多次在院外经抗炎、止血治疗 ,疗效欠佳 ,易复发 ,且咳嗽、咯血症状多发生在月经期前后。追问病史患者于 1993年 3月因“妊娠 5 0天”在院外行“人工流产术” ,手术顺利 ,无呛咳 ,术后月经正常 ,无痛经。初步诊断 :气管子宫内膜异位症。暂给予抗炎、止血处理。于入院当天在一阵剧烈咳嗽后咯血约 10 0ｍｌ,咯出的血块中有一段长约 5 0ｍｍ膜片状物 ,考虑可能…     

子宫内膜样腺癌与正常子宫内膜中端粒酶hTERT mRNA和端粒酶活性的定量分析

端粒酶表达是癌症细胞逃逸正常细胞衰老的主要机制,对其研究已经成为肿瘤判断预后和诊断性标志物的重要课题。功能件端粒酶全酶由端粒酶RNA(hTR)和催化蛋白亚基(hTERT)组成,前者作为端粒DNA合成的模板引物。hTERTmRNA的表达与端粒酶酶活性的水平呈平行关系,提示诱导hTERT基因表达可调节端粒酶活性。为验证定量测定hTERT     

宫颈子宫内膜异位症恶变1例及文献复习

<正>患者,女,54岁,因发现子宫肌瘤3年,下腹疼痛1个月于2009年6月14日入院。患者于3年前妇女普查时经B超发现子宫肌瘤如枣样大,不伴腹痛未治疗。2年前自然绝经,绝经后阴道无出血及异常排液。近1个月来下腹持续性隐痛,伴腹胀及偶有腹泻,不伴发热,自服止疼药物具体不详。     

子宫内膜腺癌中磷酸化STAT3与Ki67的表达及意义

目的探讨磷酸化信号转导及转录活化因子3(phospho-Tyr705-STAT3,P-STAT3)和Ki67在子宫内膜腺癌发生发展中的作用及相互关系。方法采用免疫组化SP法检测46例腺癌组织,16例正常组织(包括增生和分泌期内膜各8例)中P-STAT3和Ki67的表达。结果子宫内膜腺癌中P-STAT3的阳性表达率(67.39%,31/46)显著高于增生(37.50%,3/8)和分泌期内膜(25.00%,2/8)(P<0.05);Ki67在腺癌中的标记指数显著高于增生和分泌期内膜,分别为(28.56±9.21)、(0.22±0.05)、0(P<0.01)。P-STAT3的表达与癌组织分化程度及手术分期相关(P<0.05),且与Ki67表达呈正相关(P<0.05)。结论STAT3异常活化可促进内膜腺癌细胞过度增殖,Ki67较好的反映了癌细胞的增殖状态,二者结合检测对临床诊断和治疗有一定价值。     

子宫内膜间质肉瘤16例临床分析

目的 提高对子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma，ESS)的诊断和处理水平。方法 回顾性分析1991—2000年天津市中心妇产科医院16例ESS的临床资料。以世界卫生组织1994年关于ESS的分类和国际抗癌协会(UICC—AJCCS)对子宫肉瘤的分期为标准，进行分类和分期。全部病例均经手术治疗。基本术式为全子宫双附件切除，术后辅助化疗和放疗。结果 16例ESS中，高度恶性2例，低度恶性14例。前者预后差，因肿瘤转移死于术后21个月内。后者预后较好，随访至2001～2003年，存活13例，5年存活率91．7％。结论 ESS的恶性度与预后关系密切，应力争术前或术中确诊，作较广泛的切除，术后辅助放疗和化疗，以减少复发和提高存活率。     

Smad2和Smad4蛋白与子宫内膜腺癌

Smad2和Smad4均为位于染色体18q21.1区域的Smads家族的主要成员．是转化生长因子β（TGF-β）信号转导途径中必需的下游分子。通过对子宫内膜癌的研究表明，Smad4作为肿瘤抑制基因，具有促进和抑制肿瘤的双重作用。而Smad2在TGF-β信号转导途径中发挥阻断信息的重要作用。