老年结肠癌并发急性肠梗阻53例临床分析

随着社会人口老龄化，老年结肠癌并发急性肠梗阻的发病率不断升高，目前已成为老年急性肠梗阻的首要病因。由于老年人的生理特点，结肠癌并发肠梗阻的治疗比较棘手。现回顾分析本院1998年1月至2006年12月收治的老年结肠癌并发急性肠梗阻53例，旨在探讨其临床特点及治疗方法。     

老年结肠癌并发急性肠梗阻的临床分析（附30例报告）

随着社会人口老龄化，老年结肠癌并发急性肠梗阻的发病率不断升高，目前已成为老年急性肠梗阻的首要病因。由于老年人的生理特点，结肠癌并发肠梗阻的治疗比较棘手。现回顾分析本院2005年1月至2007年10月收治的老年结肠癌并发急性肠梗阻30例，旨在探讨其临床特点及治疗方法。     

结肠癌并急性肠梗阻的外科处理（附52例报告）

目的：探讨结肠肿瘤并急性肠梗阻的外科处理。方法：分析1994～2002年间52例结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗资料。结果：52例病人，Ⅰ期行右半结肠切除12例；Ⅰ期行横结肠肿瘤切除4例；Ⅰ期行左半结肠切除Ⅰ期吻合12例；Ⅰ期左半结肠切除，关闭远端结肠近端造口20例。肿瘤无法切除引乙状结肠造口4例。术后并发症发生率7．7％，手术期病死率5．8％。结论：充分术前准备，合理术式选择，重视术中操作，做好手术Ⅰ期的处理是减少并发症，提高疗效的重要措施。     

结肠癌并肠梗阻17例报告

目的:探讨结肠癌并肠梗阻的诊断和治疗。方法:对17例结肠癌并肠梗阻患者的临床资料进行分析。结果:17例患者中,术前诊断结肠癌4例(23.5%),误诊13例,误诊率76.5%;3例(17.6%)死亡,1例(5.9%)出现吻合口漏,4例(23.5%)切口感染,1例(5.9%)造口坏死再次手术造口,1例(5.9%)造口旁疝。结论:熟悉本病的临床特点是提高诊断率、减少误诊的关键,消化道的重建应视病人的具体情况而行造口或一期吻合术。     

老年结肠癌伴肠梗阻32例诊治分析

目的 探讨老年结肠癌伴肠梗阻的诊断治疗。方法 回顾分析32例老年结肠癌伴肠梗阻的临床资料。结果 急性肠梗阻20例，慢性肠梗阻12例。完全性肠梗阻10例，不完全性肠梗阻22例。32例均经手术探查明确诊断和治疗。获病理证实31例，无病理资料1例。一期手术切除病灶29例，二期切除病灶2例，单纯造瘘1例。并发肺部感染5例，切口裂开1例，切口感染3例，无吻合口痿发生。康复出院31例，死亡1例。结论 老年结肠癌伴肠梗阻术前确诊困难，治疗宜切除原发病灶，解除梗阻，改善生活质量，而不宜追求彻底根治和扩大根治。     

老年结肠癌并肠梗阻的外科手术治疗探讨

目的探讨结肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗效果。方法回顾分析我科2007年12月至2009年7月62例患者的手术治疗方法及效果。结果本组62例患者均经手术治疗,无手术死亡病例,其中Ⅰ期切除吻合42例,分期结肠癌切除吻合14例,Hartman手术1例,姑息性切除造瘘5例。Ⅰ期切除吻合42例患者中,无1例发生吻合口瘘,切口感染4例,术后并发肺部感染2例,均经保守治疗后痊愈。10例在2—3个月后行Ⅱ期吻合术。术后随访40例,随访时间1—6年,3年生存率为37．5％（15／40）,5年生存率为20．0％（8／40）。结论老年性结肠癌并发急性肠梗阻临床常见,但误诊率较高,选择合适的手术方式,并积极防治并发症能有效改善预后、提高患者生存率和生活质量。     

结肠癌并急性肠梗阻手术治疗46例临床分析

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻手术方式选择及I期切除吻合的可行性。方法对经手术治疗的46例结肠癌并急性肠梗阻进行总结分析：行左半结肠或右半结肠I期切除吻合25例;I期左半结肠或乙状结肠切除、近端结肠造口备行Ⅱ期造口还纳11例;先经单纯结肠造口、肠道准备后结肠癌Ⅱ期切除吻合、同时关闭造口6例;因全身条件状况差,肿瘤广泛转移仅行造口4例。结果44例顺利出院,2例因多器官功能衰竭死亡。结论结肠癌并急性肠梗阻,特别是左侧结肠癌,外科治疗的术式应根据患者的具体情况而定。有条件的应选用I期切除吻合可获得良好效果,但必须注意术中肠道灌洗和围术期的处理。     

结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理

目的　探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理。方法　分析 1995～ 2 0 0 3年间 5 3例结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料。结果　 5 3例患者中Ⅰ期切除吻合 4 7例 (88 6 8% ) ,其中右半结肠 8例。横结肠 4例 ,左半结肠 12例 ,乙状结肠 2 3例。 4例Ⅰ期肿瘤切除 ,结肠造瘘 ,Ⅱ期肠吻合术。 2例行永久性结肠双腔造口术。术后并发症发生率 13 2 % (7/5 3) ,围手术期病死率 1 9% (1/5 3)。结论　重视对结肠癌致肠梗阻的认识 ,及时诊断 ,做好围术期处理 ,合理选择手术方式是减少并发症和提高疗效的关键。     

左半结肠癌并急性肠梗阻30例临床分析

目的 探讨左半结肠癌并急性肠梗阻的临床特征及外科处理方法。方法 回顾性分析30例左半结肠癌并急性肠梗阻患者应用术中肠道减压、结肠灌洗、一期切除吻合的临床资料。结果 一期切除吻合临床治愈28例，死亡2例。主要并发症为吻合口漏（2例），切口感染（10例）。结论 积极的术前准备，有效的术中处理，掌握好适应证，左半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合术是安全、可行的。     

结肠癌致肠梗阻46例诊治分析

目的探讨结肠癌致肠梗阻的诊断、围手术期处置及手术方式的选择。方法回顾性分析46例结肠癌致肠梗阻患者临床资料。结果 46例均经术后组织病理检查确诊,其中术前误诊7例;急诊手术25例,择期手术21例;15例术中行结肠灌洗减压治疗;行结肠癌根治+Ⅰ期吻合33例,结肠癌根治+Ⅰ期造瘘术10例,单纯乙状结肠双腔造瘘2例,另1例Ⅰ期结肠造瘘、Ⅱ期切除肿瘤、Ⅲ期实施闭瘘术;本组无死亡病例及吻合口瘘发生。结论重视结肠癌致肠梗阻患者围手术期处理和选择合适手术方式是减少并发症、提高疗效的关键。     

结肠癌并发肠梗阻36例诊治体会

结肠癌并发肠梗阻临床常见,由于癌肿病情隐匿,多以急性梗阻就诊,其发生率为7%～29%,易延误诊断及治疗。我院1992年～1999年10月收治36例,就其诊断治疗讨论如下。     

急性梗阻性结肠癌62例临床分析

目的探讨结肠癌致肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾性分析1999年至2009年62例结肠癌致肠梗阻患者的外科治疗资料。结果本组37例右半结肠癌患者中,32例行右半结肠切除Ⅰ期肠吻合,5例行回横结肠吻合术;16例左半结肠癌患者中行Ⅰ期切除肠吻合12例,4例行横结肠造瘘术。结论重视结肠癌致急性肠梗阻的认识,早期诊断,根据病情选择手术时机及手术方式,做好围术期处理是减少术后并发症、提高疗效的重要措施。     

结肠癌梗阻并急性阑尾炎26例临床分析

结肠癌并急性阑尾炎并不少见，临床上漏诊与误诊率较多。我院自1994年1月～2003年12月共收治以急性阑尾炎表现的结肠癌26例，均经手术与术后病理切片证实，占同期结肠癌的11．3％(26／230)。现报告分析如下，旨在提高临床医师对这一问题的警惕性。     

结肠癌并急性肠梗阻21例治疗体会

结肠癌致肠梗阻是急性肠梗阻的原因之一，由于起病隐匿，发展缓慢，易被忽视。一旦发生肠梗阻表现，临床处理非常棘手，选择何种处理方式，对患者的预后、生活质量、经济负担，均有较大影响。本院2000—2008年治疗结肠癌并急性肠梗阻21例，现将治疗体会报告如下。     

结肠癌致急性肠梗阻36例治疗分析

我院自 1989年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治结肠癌 15 2例 ,其中有 3 6例病例以急性肠梗阻入院 ,现将 3 6例治疗体会小结如下 :1　临床资料3 6例中 ,男 2 2例 ,女 14例 ;年龄 3 2～ 89岁 ,平均 62岁 ,60岁以上的老年人占 2 4例 ;肿瘤部位 :回盲部 8例、升结肠 4例、结肠肝曲 10例、脾曲 4例、降结肠 2例、乙状结肠 8例 ,5例穿孔位于升结肠 ,1例消化道大出血位于回盲部。治疗与结果 :3 6例均行急诊手术 ,对于老年体弱者稍加纠正及早手术。手术行右半结肠Ⅰ期切除吻合者 18例 ,左半结肠Ⅰ期切除吻合者 8例 ,Ⅱ期手术肿瘤切除吻合者 4例 ,姑息性…     

结肠癌并急性梗阻32例手术治疗分析

目的：探讨结肠癌并急性梗阻手术方式的选择及吻合口漏的原因。方法：回顾性研究1996年1月－2000年1月收治的32例结肠癌并急性梗阻手术治疗的病例。结果：右半结肠癌12例,左半结肠癌20例,均符合低位结肠梗阻,全部行手术治疗。右半结肠癌全部Ⅰ期切除、吻合;左半结肠癌行Ⅰ期切除及吻合7例;Ⅰ期肿瘤切除及结肠造瘘,Ⅱ期闭瘘6例;Ⅰ期肿瘤切除,永久性结肠造瘘4例;姑息性手术3例。右半结肠癌Ⅰ期切除吻合11例成功,1例出现吻合口漏;左半结肠癌Ⅰ期切除吻合6例成功,1例出现吻合口漏,另外1例病人乙状结肠癌并梗阻,行Ⅰ期肿瘤切除及结肠造瘘,Ⅱ期闭瘘,术后出现吻合口漏。3例病人引流管置管超过1周,且置管于吻合口附近。结论：结肠癌并急性梗阻,采用Ⅰ期或Ⅱ期吻合术式,应根据综合因素而决定,只要严格掌握Ⅰ期手术吻合指征,Ⅰ期手术吻合也是一种安全有效的治疗方法。而吻合口漏,除与肠道、全身情况及吻合技术有关外,与术中放置引流的时间和位置也有关。     

一期切除吻合术治疗结肠癌并急性肠梗阻23例临床分析

目的探讨结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合术的安全性及其临床应用。方法 2000年2月至2010年2月我院收治23例结肠癌合并肠梗阻患者,均行一期切除吻合术,术中进行有效肠腔减压和清洁灌洗。结果所有手术均顺利完成;无吻合口漏等严重并发症发生,所有患者均痊愈出院。结论结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合术是安全的术式,但要掌握好适应证,加强围手术期处理,特别是术中应行有效肠减压和清洁灌洗。