桡神经及其深支的血供

在25具成人尸体(50例)上,观测了桡神经及其深支的血供。桡神经的营养动脉平均为4.36±0.26支,营养动脉和来源动脉的外径平均为0.38±0.08mm和1.65±0.05mm。桡神经深支的营养动脉平均为1.72±0.16支,营养动脉和来源动脉的外径平均为0.29±0.01mm和1.91±0.07mm。     

腓浅神经的血供

本文观察了30例成年专供研究用的尸体腓浅神经的血供。对该神经的营养动脉的数目、长度、外径、入神经干的部位、在神经干内走行形式以及来源动脉等进行了观测。共发现营养动脉121支,平均4.03±0.21支,它们的平均外径为0.23±0.01毫米,长度为4.99±0.31毫米。营养动脉的来源动脉主要是胫前动脉腓骨长肌支、腓浅动脉、腓骨短肌支和腓动脉穿支的皮支。     

桡神经臂部血供的显微解剖

目的为临床中修复桡神经长段缺损及利用该神经修复其他神经损伤提供形态学基础。方法对35侧经腋动脉灌注带色乳胶的成人上肢标本,解剖观察供给桡神经营养血管的来源、分布、微血管构筑、营养动脉的外径。结果桡神经接受的营养血管来源分为四种类型;营养血管分布在臂部中段较多;营养动脉起始处外径平均为(0.37±0.03)mm,入神经干处外径平均为(0.28±0.02)mm。结论35侧成人上肢的桡神经全段血供形式可分为3型。在臂部桡神经中,肱深动脉、桡侧返动脉为供给神经血液的主要血管,且大部分集中于中、下1/3段。     

桡神经浅支的血供

观察了15具(30例)成人尸体的桡神经浅支的营养动脉及其来源动脉的数目、外径等。平均每条神经有3.47±0.22支营养动脉,外径平均0.23±0.07毫米。营养动脉的来源动脉,直接由桡动脉发出者占17.31±3.71%;间接从桡动脉的分支发出者(主要是桡侧返动脉、桡侧伸腕肌支和桡动脉的皮支等)占82.69±3.71%。除桡动脉外,其余来源动脉的外径平均为0.64±0.03毫米。观察结果表明,以来源动脉为蒂,作为桡神经浅支移植的吻接血管是可行的。     

海绵窦的断层解剖及其临床意义

目的：为海绵窦的影像学诊断和外科学治疗提供解剖学依据。方法：利用颅脑连续断层标本,观察海绵窦在各断面上的位置、大小、形态、结构和毗邻。结果：海绵窦平均长21．1±3．2mm,宽87±0．7mm,外侧壁高14．7±3．3mm,内侧壁高16．4±1.3mm。颈内动脉和展神经位于海绵窦内,第Ⅲ～Ⅳ对脑神经位于海绵窦外侧壁内,这些神经与颈内动脉之间有恒定的位置关系。在颈内动脉的内侧、下方及外下方可出现静脉间隙,出现率分别为69％、43％和100％。海绵窦外侧壁硬脑膜可分为浅、深两层;浅层为形成颅中窝内侧壁的硬脑膜,深层构成脑神经Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1和Ⅴ2的鞘及鞘之间的网状膜。结论：海绵窦静脉间隙和外侧壁脑膜结构的了解有助于影像学和显微外科学对海绵窦病变作出评价和手术切除。     

食管胸部下段器官外供血动脉的解剖学观测

为探讨食管胸部下段供血动脉的来源及分支形态,以期为临床应用补充解剖学资料,本文利用成、幼尸体25具,红色乳胶灌注后剥离,进行解剖学观察与测量,得出该段供血动脉主要来源于胸主动脉的分支,占该段食管供血动脉总支数的68.33%;供血动脉可游离长度平均为(20.46±14.37)cm,起点外径平均为(1.32±0.40);分支主要有两种类型,分支间存在吻合。结论为食管腹段来源相对恒定,分支比较复杂,其血供评价单纯从器官外角度是丰富的,但应综合考虑器官内外的血管构筑。     

食管胸部上段器官外供血动脉的解剖学观测

目的为探讨食管胸部上段供血动脉的来源及分支形态,以期为临床应用补充解剖学资料。方法利用成人、婴幼儿尸体25具,红色乳胶灌注后剥离,进行解剖学观察与测量。结果得出该段供血动脉主要来源于支气管动脉的分支,占该段食管供血动脉总支数的69.84%;供血动脉可游离长度平均为(20.46±14.37)cm,起点外径平均为(1.32±0.40)cm;分支主要有两种类型,分支间存在吻合。结论食管腹段来源相对恒定,分支比较复杂,其血供评价单纯从器官外角度是丰富的,但应综合考虑器官内外的血管构筑。     

大脑镰和小脑幕的形态学调查

测量3250例成尸的大脑镰和小脑幕.结果:大脑镰前端最窄处平均为1.56±0.26cm;中间最宽处平均为5.53±0.98cm;前半部平均厚度为0.21±0.04mm;后半部平均厚度为0.32±0.05mm;上缘长度平均为29.06±8.82cm;下游离缘平均为16.05±4.61cm;自然缺口占33%.大脑镰的小静脉分别注入上、下矢状窦;后部有粗大的交通支.约占9.6%.小脑幕最宽处(横径)平均为9.57±2.10cm:前后径平均为4.80±1.21cm:厚度平均为0.35±0.02mm;自然缺口少见.小脑幕的静脉细小,多位于前内侧区;小脑幕窦直径在2～10mm之间,其出现率占侧别的58%,小脑幕外侧半血管分布较少,可视为经小脑幕手术切口的“相对安全区”.     

锁骨上神经营养血管皮瓣的应用解剖

目的 :为锁骨上神经营养血管皮瓣提供解剖学基础。方法 :在 3 2侧成人标本上 ,观测锁骨上神经营养血管及其周围皮肤的供血。结果 :锁骨上神经的血供近侧段 (颈丛根 )来源于颈升动脉神经支 ,起始处外径为 0 .8± 0 .3mm ;中段来源于颈横动脉筋膜皮支 ,起点外径为 1.2± 0 .3mm ;远侧段来源于胸肩峰动脉肩峰支 ,起始处外径为 1.5± 0 .4mm。其神经支在神经束间和神经旁相互吻合成纵行血管网 ,并借分支与筋膜皮支构成丰富的皮下筋膜血管网。结论 :以锁骨上神经及其营养血管为蒂可形成锁骨上神经筋膜皮瓣 ,顺行或逆行转位修复邻近部位的软组织缺损 ;并有设计游离皮瓣的条件 ,可行皮瓣游离移植。     

正中神经返支和掌皮支血供的显微解剖

目的为修复正中神经返支提供带血管蒂神经桥接的有关数据和掌皮支血供的解剖学资料。方法用体视学方法研究了40侧灌注红色乳胶液的返支和掌皮支的营养血管。观察返支营养血管的来源、长度、外径和进入神经干的方式;观察掌皮支营养血管的来源和进入神经的方式。结果返支营养动脉主要发自掌浅弓凹侧筋膜支(称之来源动脉)。来源动脉起点至“零点”距离(11.62±2.30)mm,外径(0.95±0.10)mm,长度(10.12±1.30)mm。营养动脉主干长度(2.84±0.10)mm,外径(0.42±0.15)mm。营养动脉从返支主干近侧1/3段直入式进入神经者占86.5%;从返支中、远侧段伴入式进入神经者占14.5%;掌皮支营养动脉主要发自尺动脉(占52.5%)和桡动脉(占37.5%),以直式、伴入式和肌支式进入神经。结论返支营养动脉可作为血管蒂神经移植的受体血管。     

海绵窦三角的显微解剖

30侧经颈内动脉灌注红色乳胶的成人颅底标本,在手术显微镜(目镜10×有测微器)下解剖和观测。海绵窦外侧壁下份内有Parkinson三角,我们还观察到其上方另有一个三角,由动眼神经、滑车神经和小脑幕游离缘的后份形成。海绵窦顶亦呈三角。确定了这三个三角的界限。研究了动眼神经、动眼神经与滑车神经的交点、滑车神经与眼神经的交点在窦壁上的表面投影。观察了通过各个三角内的颈内动脉各段及其分支。从而明确了窦壁内结构与窦内结构的毗邻关系,为找寻海绵窦内诸结构入路,和临床应用提供参考。     

颈内动脉岩段和海绵窦段的显微外科解剖

本文观测了25例(50侧)颈内动脉的岩段和海绵窦段。岩段可分为垂直部与水平部,两部移行处称岩段的膝。岩段垂直部无分支发出,水平部发出翼管动脉和骨膜支。另外指出了凿开颞骨岩部颈动脉管前壁,以暴露颈内动脉的外科途径。海绵窦段可分为后升部、水平部、前升部及后曲、前曲等部。海绵窦段的主要分支是脑膜垂体干和海绵窦下动脉。本文还报道了1例少见的残留性三叉动脉。     

海绵窦的解剖学概念及相关结构的观察

目的探讨海锦窦的解剖学概念及其相关显微解剖,为临床应用提供解剖学基础。方法用10％甲醛固定的成人头颅湿标本22例,分别在动脉系统与静脉系统中灌注红、蓝乳胶铸型,在手术显微镜下观察海绵窦及其相邻结构。结果海绵窦蓝染乳胶形成粗细不等,反复分支的网状结构,与颈内动脉成毗邻关系并可分离。结论本研究所见支持海绵窦是静脉丛的概念。     

CAVERNOUS STRUCTURES COMPOSED OF HEPATOCYTES IN EXPERIMENTALLY INDUCED HEPATOCELLULAR CARCINOMA

Cavernous structures composed of hepatocytes were observed for the first time in trabecular-patterned hepatocellular carcinomas by light, scanning and transmission electron microscopy. The carcinomas were induced by a single dose of diethylnitrosamine combined with subsequent administrations of 2-acetylaminofiuorene and partial hepatectomy. The cavernous structures had numerous cavities walled by flat hepatocytes. In the cavities, dendritic hepatocytes, connected with each other by their long and slender processes, formed a network and were attached to the fenestrated sinusoidal endothelium via intercellular spaces between the flat hepatocytes. Dendritic hepatocytes had smooth surfaces, prominent nucleoli, decreased glycogen, and well organized cisternae. Dilated bile canaliculi were sometimes seen among flat and dendritic cells. Dendritic cells showed more morphological dearrangement than flat cells. Blood cells were observed in the cavities. Kupffer cells were not seen in the sinusoids among the cavernous structures. The cavernous structures in the hepatocellular carcinomas resembled the hepatocyte arrangement in fetal liver in which intercellular spaces of hepatocytes are extremely widened.     

手的掌侧投影面积测定

应用图像分析仪测定了52名青年手的掌侧投影面积,各指掌侧面积的平均值,以中指最大(13.40cm~2),拇指其次(12.47cm~2),食指(12.03cm~2)与环指(12.00cm~2)近似,小指的掌侧面积最小(8.63cm~2)。全手掌侧总面积平均145.20cm~2。指掌侧总面积平均58.52cm~2,占手掌侧总面积的40.30％。手掌面积平均86.69cm~2,占手掌侧总面积的59.70％。按stevenson公式,根据身长和体重,计算出体表面积的估计值,进而求得全手掌侧投影面积占身体表面积的0.93％。经计算机处理,求得手长、手宽、身长、体重、体表面积估计值与手面积的相关系数,说明上述5个变量与手面积的相关均非常显著。本文还建立了由手长、手宽推算手掌侧投影面积的回归方程。     

肾脏的交感神经支配

采用大体解剖学方法和肾内注射HRP逆行标记神经元的方法,研究了猫肾脏的交感神经支配。发现了下述的待点。1.猫左、右侧腹腔神经节相互融合,呈半环状包绕在肠系膜上(前)动脉的起始处,于其融合部,各发出左、右肾支。肠系膜上神经节与右侧腹腔神经节融合。2.肾交感神经节后神经元,分别位于腹腔神轻节,同侧主动脉肾神经节和T_(12)～L~4节段的交感干神经节内,並具有局部定位分布的关系。3.肾交感神经节后纤维主要来自腹腔神经节(82.08％),其次是主动脉肾神经节(12.76％),交感干神经节最少(5.16％)。4.肾交感神经节后神经元,多呈圆形或椭圆形,交感干神经节中有少量呈梭形。5.支配肾周腹膜的交感神经节后神经元与肾交感神经节后神经元存在部位、数量和在各种神经节内分布形式均不相同。     

脊髓动脉的显微解剖

在手术显微镜下观察了37例婴幼儿脊髓前(正中)动脉和脊髓后(外侧)动脉的分支,其主要结果如下:婴幼儿脊髓平均长度为14.08±1.49cm,脊髓前(正中)动脉外侧分支平均为76.17±18.64支,中央动脉平均为169.78±25.51支.中央动脉分布到灰质前角、侧角和后角底部及邻近灰质的深层白质,而白质浅层和后角大部,则由软膜动脉网发出的穿支供应.此外.还讨论了与临床应用有关的问题.