四维牵引调曲法治疗腰腿痛--269例腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症疗效报告

腰痛合并下肢麻痹疼痛俗称腰腿痛。本文探讨属于腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症所致的腰腿痛。目前对这类疾病的治疗，主要以手术疗法为主。本院自2002年-2004年收治上述三症的腰腿痛患者330例，其巾接受治疗2周以上并有完整资料（治疗前后X线片）者269例，均采取理筋、调曲、练功的综合治疗。其中调曲法主要运用辨证四维牵引（四维牵引整脊仪，国家专利号：ZL03261021．1），即仰卧纵轴骨盆牵引（以下简称第一维牵引），俯卧骨盆牵引同时外展患肢牵引（以下简称“第二维牵引”），仰卧屈曲悬吊下肢牵引（以下简称“第三维牵引”），俯卧过伸悬吊下肢牵引（以下简称“第四维牵引”）为主，治疗效果满意，并对其作用机理进行了探讨，现报告如下。     

以宗四维牵引为主治疗腰椎间盘突出症163例报告

目的观察以宗四维牵引和熏腰蒸气疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法应用仰卧纵轴骨盆牵引，俯卧骨盆牵引同时外展患肢牵引，仰卧屈曲双下肢悬吊牵引，俯卧过伸双下肢悬吊牵引，根据患者椎曲的改变类型辩证施治；牵引后进行熏腰蒸气治疗。结果腰椎间盘突出症治疗有效率为93％，无效率7％。     

四维牵引法治疗腰椎间盘突出症185例疗效报告

目的:观察四维牵引调曲法与蒙药结合治疗临床常见的腰椎间盘突出症。方法:应用仰卧纵轴骨盆牵引、俯卧过伸双下肢悬吊牵引的四维牵引法,配合蒙药内服辨证施治。结果:椎间盘突出症治愈率达88.7%。经分别随访1~5年,疗效显著。     

整脊调曲复位法治疗腰椎滑脱症——121例疗效报告

目的：探讨以整脊调曲复位法为主治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法：运用四维悬吊牵引腰椎,以调腰曲为主的整脊综合疗法治疗,对滑脱复位,系统观察腰椎滑脱症121例,并进行随访。结果：复位总有效率98．35％,其中以复位效果和症状体征为疗效标准的治愈率74．38％,临床治愈率91．74％。平均30个月随访优良率88．99％。结论：导致腰椎滑脱的主要原因是腰椎力学紊乱,通过整脊调曲恢复或改善生理曲度,滑脱可以复位,如能坚持功能锻炼,可有效控制复发。     

整脊调曲复位法治疗腰椎滑脱症21例临床观察

笔者在韦以宗老师指导下，运用以调腰曲为主的整脊综合疗法治疗，通过科学合理的使用“以宗四维整脊仪”进行四维悬吊牵引法的临床操作，对滑脱进行复位，共系统地观察腰椎滑脱症21例，并进行随访，结果复位总有效率95．22％，其中以复位效果和症状体征为疗效标准的治愈率71．42％，临床治愈率90．46％，平均20个月随访优良率89．47％。体会：导致腰椎滑脱的主要原因是腰椎力学紊乱，通过整脊调曲恢复或改善生理曲度，滑脱可以复位，如能坚持功能锻炼，可有效控制复发。     

仰卧悬吊牵引法治疗腰椎滑脱症

我院采用韦以宗教授发明的四维牵引整脊床进行仰卧悬吊牵引，治疗腰椎滑脱症50例，进行临床观察，收到良好效果，报告如下：     

调曲整脊法治疗腰椎管狭窄症90例疗效报告

目的:观察通过调曲为主的整脊法治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:应用四维牵引调腰曲并辅助正脊骨和练功的疗法,按照椎曲改变类型辨证施治。结果:总有效率98.9%,临床治愈率83.3%,缓解率13.3%,显效率2.2%,无效率1.1%,椎曲改善率为81.0%,3个月随访健康状况优良率为98.8%,症状体征康复优良率为96.4%。结论:调曲整脊法是以调整腰椎曲度为主要目标。椎曲恢复和稳定与功能锻炼呈正相关。从随访的病例中得知,能否坚持功能锻炼是巩固疗效的关键。     

中西医结合治疗腰椎管狭窄症

目的：探讨腰椎管狭窄症的非手术治疗。方法：应用腰椎牵引、手法、药物治疗腰椎管狭窄症结果：临床治疗130例，优89例(68．4％)良35例(26．9％)好转5例(3．8％)无效1例(0．76％)结论：通过腰椎牵引、手法及药物治疗腰椎管狭窄症取得了较满意的疗效，因此我们建议腰椎管狭窄症应首选非手术疗法。     

中医调曲法治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的临床研究

目的：观察中医调曲法治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的临床疗效及对腰椎生理曲度（腰椎弓顶距离）的改善程度。方法：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症患者100例,运用理筋、调曲法、练功治疗1个疗程以上,治疗前、后运用百分评定法进行疗效观察及治疗后3个月、6个月、12个月随访。结果：总有效率98.9%,椎曲改善率84.2%,腰椎弓顶距离平均改善0.7cm。3个月随访优良率92.7%,6个月随访优良率92.9%,12个月随访优良率97.5%。结论：中医调曲法治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症疗效好,复发率低。     

均衡牵引治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察均衡牵引架牵引对腰椎间盘症突出症的影响,并进行力学分析。方法:选择腰椎间盘突出症65例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予均衡牵引架牵引,对照组给与传统仰卧牵引,两组均牵引2周。结果:治疗组牵引后腰曲大于牵引前(P<0.01),骨盆倾斜程度和脊柱侧凸角小于牵引前(均为P<0.01);对照组牵引后腰曲大于牵引前(P<0.01),脊柱侧凸角和骨盆倾斜程度小于牵引前(均为P<0.01);牵引后治疗组的腰曲大于对照组(P<0.01),骨盆倾斜程度小于对照组(P<0.01),两组牵引后的脊柱侧凸角无显著差异(P>0.05)。结论:均衡牵引具有很好的调节腰椎、骨盆平衡的作用,是治疗腰椎间盘突出症理想方法之一。     

单枚cage在后路腰椎椎体问植骨融合术中的应用

目的：探讨单枚椎间融合器（cage）在后路腰椎椎体间植骨融合术的应用价值。方法：运用单枚cage后路腰椎椎体间植骨融合术治疗腰椎间盘突出症10例，腰椎管狭窄症3例，退行性腰椎滑脱症5例，I度峡部裂腰椎滑脱症5例，Ⅱ度峡部裂腰椎滑脱症4例。结果：术后经6～24个月随访，临床疗效优良率92．6％，植骨融合率100％，短时神经功能障碍1例。结论：单枚cage后路腰椎椎体间植骨融合术是治疗下腰椎不稳或滑脱的简单、安全、经济、有效方法。     

腰椎间盘突出症并发骨盆旋移综合征的手法治疗

目的：探讨腰椎间盘突出并骨盆旋移综合征的临床疗效。方法：65例腰椎盘突出并骨盆旋移综合征的患者,随机分成2组,治疗组针对腰椎间盘突出症和骨盆均行手法复位,对照组只针对腰椎间盘突出症治疗。结果治疗组治愈率达76．5％,对照组治愈率22．6％,经统计学处理,P〈0．01。结论：对腰椎间盘突出并骨盆旋移综合征的患者,必需在治疗腰椎间盘突出症的同时,进行骨盆手法矫正才能提高疗效。     

颈胸枢纽调曲法治疗椎曲紊乱类颈椎劳损病——596例疗效报告

目的：观察运用颈胸枢纽调曲法治疗钩椎关节紊乱症、颈椎病、颈椎管狭窄症、颈胸枢纽交锁症等椎曲紊乱类颈椎劳损病。方法：运用理筋、调曲、练功三大法，以颈胸枢纽调曲法为主要疗法。结果：椎曲恢复总有效率98．5％，复位和基本复位率达87．58％；临床总有效率98．99％，总治愈率达86．4％，其中钩椎关节紊乱症治愈率为89．66％，颈椎病治愈率为86．23％，颈椎管狭窄症治愈率为83．78％，颈胸枢纽交锁症治愈率为84．78％，效果满意。     

携带式腰椎牵引器坐立位持续牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

携带式腰椎牵引器坐立位持续牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察浙江省金华市中心医院（３２１０００）施仁照主题词腰椎间盘突出症／治疗牵引术携带式腰椎牵引器／仪器和设备临床研究牵引治疗腰椎间盘突出症常规的方法是仰卧或俯卧位，然而，完全卧床在实施中常会有些困难。...     

均衡牵引下手法治疗腰椎间盘突出症对腰曲和骨盆倾斜的影响

为观察俯卧位均衡牵引下手法治疗腰椎间盘突出症的疗效，选择符合腰椎间盘突出症诊断标准的患者200例，随机分为治疗组100例，对照组100例，分别进行均衡牵引下手法与单纯手法治疗，对总疗效及腰曲变化值、骨盆倾斜变化值的影响进行对照观察，并进行统计学处理；结果两组比较，治疗组总有效率（93％）高于对照组（73．00％），两组腰曲变化值、骨盆倾斜移位改善情况比较，治疗组明显优于对照组（P〈0．01、P〈0．05）。表明均衡牵引架牵引下手法治疗腰椎间盘突出伴有腰曲变直及骨盆倾斜者有良好的效果。     

腰椎后外侧融合内固定术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效分析

目的:分析腰椎后外侧融合内固定术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:回顾性分析我院2005年6月—2009年6月采用腰椎后外侧融合内固定术治疗的54例退变性腰椎管狭窄症患者的临床资料。结果:54例腰椎管狭窄症患者经手术治疗后,随访6个月至两年,平均12.5个月,所有患者术后见跛行得到改善,其中,下肢肌力障碍恢复患者49例(90.7%),肌萎缩患者均有所恢复;48例感觉障碍患者,见完全恢复20例(41.7%),见部分恢复24例(50%),见无明显恢复4例(8.3%)。所有患者术后影像学检查,术前腰椎滑脱症状均得到矫正,椎弓根内固定位置较好,未见松动。结论:腰椎后外侧融合内固定术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效满意,椎弓根内固定可使滑脱椎体复位,并有利于相邻椎体间的稳定及椎间融合。     

夹脊电针并腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症

目的：观察夹脊电针并腰椎牵引对腰椎间盘突出症的改善作用。方法：将131例腰椎间盘突出症患者随机分为夹脊电针并腰椎牵引组（治疗组）68例与夹脊电针组（对照组）63例。结果：治疗组的治愈率为42．6％,总有效率92．6％;对照组的治愈率为38．1％,总有效率85．7％。夹脊电针并腰椎牵引组治疗效果优于夹脊电针组（P〈0．05）。结论：夹脊电针并腰椎牵引对腰椎间盘突出症患者症状有良好的改善作用。     

均衡牵引治疗腰椎间盘突出症35例

目的:观察均衡牵引架牵引治疗腰椎间盘突出症疗效。方法:选择腰椎间盘突出症65例,分为治疗组和对照组。治疗组给予均衡牵引架牵引,对照组给予传统仰卧牵引,两组均牵引2周。结果:两组牵引后腰曲大于牵引前(P<0.01),骨盆倾斜程度和脊柱侧凸角小于牵引前(均为P<0.01);牵引后治疗组的腰曲大于对照组(P<0.01),骨盆倾斜程度小于对照组(P<0.01),两组牵引后的脊柱侧凸角无显著差异(P>0.05)。结论:均衡牵引具有很好的调节腰椎、骨盆平衡的作用,是治疗腰椎间盘突出症理想方法之一。     

俯卧位下腰椎牵引治疗椎间盘突出症临床研究

目的探讨俯卧位下腰椎牵引治疗椎间盘突出症的临床疗效及相关力学问题。方法收集2010年6月-2011年6月荆州市中医院骨一科入院病人116例，均经临床及影像学检查诊断为腰椎间盘突出症者，按就诊顺序及治疗方法不同，随机分为治疗组（俯卧位牵引）60例和对照组（仰卧位牵引）56例，比较两组的临床效果，以评价俯卧位牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。结果治疗组总有效率为96．66％，对照组为82．14％，两组比较具有明显差异（P〈0．05）。结论俯卧位下腰椎牵引临床疗效优于仰卧位牵引，且可使患者获得较高的舒适度。     

点线正骨调曲法治疗腰椎管狭窄症临床疗效观察

目的:探讨点线正骨调曲法对腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将2015年3月至2016年3月于本科室就诊的腰椎管狭窄症患者65例随机分为治疗组与对照组,治疗组采用点线正骨调曲法进行治疗,对照组采用四维牵引治疗,通过对比两组患者的腰椎弓形面积,JOA量表以及临床疗效评价进行疗效分析。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05),治疗组治疗后的主观症状、日常生活动作评分、总分、腰椎弓形面积显著高于对照组(P0.05)。结论:点线正骨调曲法相较于腰椎四维牵引法对改善患者腰曲的治疗效果更佳,对腰椎管狭窄症具有良好的治疗作用。