单臂多功能外固定架治疗严重开放粉碎性胫腓骨骨折体会

我院自1995年-2000年,应用单臂多功能外固定架治疗36例胫腓骨严重开放粉碎性骨折患者,收到了良好的效果。1 临床资料1.1 一般资料 本组36例,男27例,女9例;年龄18～65岁,平均39.5岁。开放损伤程度按Custilo分类[1]:Ⅲa度骨折19例,Ⅲb度骨折11例,Ⅲc度骨折 6例。伴有同侧或其他肢体骨折者13例,合并内脏损伤者5例,合并颅脑损伤者3例,致伤原因:机动车撞伤28例,余为高处坠落伤和重物砸伤。受伤至手术时间2～16h,平均5.8h。     

骨折愈合刺激素治疗胫骨下1/3骨折延期愈合11例

我院自1995年～1997年,采用金葡液骨折端注入,治疗胫骨下1/3骨折延期愈合11例,收到良好效果,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组男10例,女1例;年龄19～42岁。全部选择胫骨下1/3骨折,其中开放性骨折6例,闭合性骨折5例;斜折2例,横折6例,粉碎性骨折3例;分别采用钢板、外固定架、小夹板及石膏等不同方法,均为骨折4个月内无骨痂形成或骨痂稀     

腓骨内固定治疗胫腓骨双骨折54例体会

胫腓骨双折临床上较为多见,其治疗上多数固定胫骨,我科于199ffel997年应用胖骨内固定治疗胫腓骨双拆54例,取得较好疗效,现报道如下．1临床资料本组病例54例,男39例,女15例,年龄19～68岁,最小年龄19岁,平均38岁．开放性骨折19例,闭合性骨折35例,胜骨粉碎性骨折32例,多段骨折5例,斜形骨折14例,螺旋骨折3例,并发骨筋膜室综合征3例。2治疗方法根据胖骨骨折的不同部位,要用不同的内固定方法,腓骨上或下1／3骨折采用腓骨髓内外（克氏针或三校针涸定,中段骨折腓骨用自身加压钢板固定．具体步骤：手术在连续硬脊膜外腔麻醉下进行…     

外固定架治疗胫骨干骺端骨折

我科自 1998～ 2 0 0 1年应用组合式双边外固定架和三维单边外固定架治疗胫骨干骺端骨折 5 7例 ,取得较好效果 ,总结如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 7例中 ,男 39例 ,女 18例 ,年龄 4～6 7岁 ,平均 2 9岁。开放性骨折 4 5例 ,其中伴月国血管损伤 4例。闭合性骨折 12例 ,2例发生骨筋膜室综合征。其中胫骨近端骨折 31例 ,胫骨远端骨折 2 6例。1 2　方法　开放性骨折均急诊手术 ,先彻底清创 ,根据情况延长或另行小切口 ,显露骨折端 ,以持骨钳等工具临时固定 ,选择合适位置进钉 ,上外固定架固定 ,创面张力大者通过局部皮瓣转移、游离…     

髓内植骨治疗胫骨缺损56例

我科 1990年 7月～ 2 0 0 0年 9月 ,采用自体腓骨髓内移植 ,治疗胫骨粉碎骨折伴骨缺损及胫骨陈旧骨折骨不连 5 6例 ,经 6个月～ 1年随访 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 6例 ,男 4 5例 ,女 11例 ;年龄 17～ 6 8岁 ,平均 34.2岁 ;车祸伤 32例 ,坠落伤 13例 ,砸伤 7例 ,跌伤2例 ,枪伤 1例 ,机械绞伤 1例 ;开放性骨折 2 1例 ,闭合性骨折35例 ;新鲜骨折 39例 ,陈旧骨折 17例。1.2　手术方法1.2 .1　操作方法　开放性粉碎骨折按无菌要求彻底清创 ,可在 1‰新洁尔灭浸泡下进行 ,骨折端难以归位和不影响稳定的小碎块予以…     

外固定架超踝关节固定治疗18例胫腓骨远端粉碎性骨折

胫腓骨远端粉碎性骨折临床并不少见 ,骨折常同时累及踝关节并伴有软组织缺损或挫裂伤 ,若治疗不当 ,极易引起骨髓炎、骨不连、骨畸形愈合、关节功能障碍等并发症。我院自1998年以来 ,应用 (亚栋医疗器械有限公司生产的YD系列 )单侧可调式骨外固定架超踝关节固定治疗此类病人18例 ,效果满意 ,报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组18例中男13例 ,女5例。年龄16～65岁 ,平均32 5岁。损伤原因 :交通事故伤11例 ,重物砸伤4例 ,高处坠落伤3例。开放性骨折14例 ,闭合性骨折4例。骨折全部呈粉碎性 ,骨折累及踝关节11例 ,其余7例骨折线距关节面<2cm…     

解剖型钢板治疗胫骨远端骨折23例

2002年10月至2009年5月,我院采用解剖型钢板治疗胫骨远端严重粉碎性骨折23例,疗效满意. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组23例,男17例,女6例,年龄17～76岁.左侧8例,右侧15例.其中闭合性骨折22例,开放性骨折1例;12例伴有腓骨骨折,2例伴有踝关节半脱位;骨折累及胫骨远端关节面2例.开放性损伤急诊手术,余患者待局部软组织消肿后手术.受伤至手术时间5 h～7 d.     

半环槽外固定架治疗胫骨下段骨折及骨不连

我院于1990～1996年收治胫骨下段骨折及骨不连患者36例,采用半环槽外固定架治疗后,收到满意效果。现将治疗体会报告如下:临床资料　一般资料　本组36例,男28例,女8例,年龄20～64岁,平均45岁。36例均为创伤所致胫骨下段骨折,其中开放性骨折10例,开放骨折伴部分骨缺损3例,闭合性骨折13例,粉碎骨折10例,新鲜骨折11例、陈旧性骨折21例、骨不连4例。合并腓骨骨折29例,筋膜间隙综合征2例。治疗方法　手术在硬膜外麻醉或股神经坐骨神经麻醉、无菌操作下进行。采用2枚25ｍｍ粗的克氏针在骨折远端近踝关节处胫骨同一平面上交叉穿针,交叉角度为20～40…     

胫骨多段开放性骨折16例治疗体会

胫骨多段开放性骨折是一种少见、极不稳定的骨折,治疗困难,并发症多,预后差。我院自2005～2011年共收治16例,报告如下。资料与方法1.一般资料本组中男11例,女5例,年龄16～55岁,平均35岁。骨折类型,胫骨呈3段中间粉碎12例,胫骨呈4段骨折4例。全组均为开放性骨折,腓骨均同时合并有骨折,胫骨远端骨折均在下1/3。     

骨折自动加压粘骨器的临床应用(附21例报告)

我科自1991年6月从华西医科大学引进骨折自动加压粘骨器技术应用于四肢长骨干骨折的治疗21例,初步报告如下。 1 一般资料 本组21例,男10例,女11例。年龄20～68岁,平均34.5岁。骨折部位:股骨8例,胫骨1例,肱骨7例,尺桡骨5例。其中开放性骨折6例,粉碎性骨折11例,陈旧性骨不连4例。     

矩形弹性髓内针固定治疗胫骨骨折(附19例报告)

目前治疗胫骨骨折内固定方法有多种。我科自1 998年 3月至 2 0 0 0年 7月采用不扩髓矩形弹性髓内针治疗胫骨骨折 1 9例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　　一般资料　本组 1 9例 ,男 1 2例 ,女 7例 ;年龄1 9～ 6 2岁 ,平均 4 2岁。闭合性骨折 1 1例 ,开放性骨折 8例。胫骨中 1 /3骨折 6例 ,中下 1 /3骨折 1 3例 ;横行骨折 8例 ,小螺旋骨折 7例 ,粉碎性骨折 4例 ,其中合并腓骨骨折 1 4例。致伤原因 :车祸 1 2例 ,坠落伤 6例 ,打伤 1例。合并症 :多发性骨折 1 0例 ,合并颅脑损伤 9例。开放性骨折病人入院后给予立即清创 ,根据伤口大…     

解剖型钢板治疗胫骨远段粉碎骨折21例

2000年6月～2004年10月采用解剖型钢板治疗胫骨远段粉碎骨折21例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组21例,其中男16例,女5例,年龄17～43岁,平均33.6岁。车祸伤10例,高处坠落伤6例,砸伤5例;开放性骨折5例,闭合性骨折16例。15例伴有腓骨骨折,胫骨远端骨折面暴露4例,3例伴有     

伴腭中缝骨折的上颌骨骨折(附8例报告)

上颌骨骨折在颌面部外伤中较常见，伴腭中缝骨折者较少，处理上有其特点。现将我院1992年4月～1995年8月收治伴腭中缝骨折的上颌骨骨折8例报告如下。临床资料一、一般资料本组8例中男6例，女2例，年龄34岁～60岁。其中工伤4例，交通事故3例，跌伤1例。8例均为开放性、多发性、粉碎性骨折。其中4例上颌窦壁呈粉碎性骨折，聘中缝呈线形裂开、移位；8例中6例有胯中缝区，尤以前部牙槽骨骨折缺损及软组织缺损；8例中5例属于Le－Fortl型骨折，3例属于Le－Fortl型骨折。合并损伤有鼻骨骨折2例，颧骨骨折1例；腮腺损伤1例；眼外伤2例（其中眶尖综…     

张力带钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折18例临床分析

肱骨髁间粉碎性骨折是一种复杂的关节内骨折,虽然发生率不高,但治疗比较困难,并一直存在争议。我们经过综合总结各种疗法的优缺点,从1998—2003年采用张力带钢板内固定治疗18例肱骨髁间粉碎性骨折病人,术后早期持续被动活动(CPM),取得较好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组18例,其中男性12例,女性6例;年龄18～67岁,平均33岁。其中车祸伤7例,摔伤11例。开放性骨折5例,闭合性骨折13例。根据Risebovough和Radin的分类方法,将髁间骨折分为4度:Ⅰ度骨折无移位或轻度移位;Ⅱ度骨折有移位,但两髁间无旋转或分离;Ⅲ度骨折远端两髁旋转…     

加压钢板固定自体髂骨移植治疗重度胫腓骨开放性骨折32例

自1991～1995年12月我院共收治重度胫腓骨开放性骨折78例,其中自动加压钢板固定自体髂骨移植治疗38例,经过回顾性调查,对32例进行分析,报告如下。1　临床资料与方法11　临床资料　男性18例,女性14例;年龄18～64岁,平均年龄36岁,骨折类型按Ｇｗｓｔｉｌｏ开放性骨折分类方法Ⅲａ16例,Ⅲｂ12例,Ⅲｃ4例。骨折部位:胫骨上1/3骨折12例,胫骨中1/3骨折7例,胫骨下1/3骨折8例,多段骨折3例。合并伤:骨盆骨折5例,失血性休克5例,股骨干骨折3例,其中同侧骨折2例,脑外伤2例,胸腰椎压缩性骨折1例,血管损伤1例,腹内脏器损伤2例。致伤原因:车辆事故18例,高处…     

半环槽式外固定架的临床应用体会

我院自2000年3月以来 ,采用半环槽式外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折及内固定后继发骨髓炎患者17例 ,共19条腿 ,疗效满意 ,全部骨折均在3～11个月内获得愈合 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组17例共19条腿 ,男14例 (其中2例为双胫腓骨骨折 ) ,女3例 ,年龄12～46岁 ,平均28 5岁。内固定后并发骨髓炎4例 ,陈旧性开放骨折合并胫前皮肤缺损骨外露2例 ,新鲜开放性骨折11例 ,所有骨折均为胫腓骨粉碎性骨折。1 2手术固定方式 :采用清创 ,显露胫骨骨折端复位。已行内固定后并发骨髓炎者给予取出内固定物 ,彻底清创 ,切除感染失活软组织、死…     

梅花针髓内固定治疗胫腓骨骨折40例报告

自1991年以来应用梅花针髓内固定治疗胫腓骨骨折40例,取得满意效果,现报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 本组40例,男28例,女12例。年龄18岁～56岁,平均38岁。骨折部位:胫骨中上1/3交界处骨折6例,胫骨中段骨折18例,胫骨中下1/3交界处骨折16例。骨折类型:横形骨折10例,斜形骨折14例,螺旋形骨折11例,粉碎性骨折5例。闭合性骨折26例,开放性骨折14例。     

外固定架治疗重度开放性胫腓骨骨折

较严重的胫腓骨开放性骨折 ,其治疗难度较大。目前对其治疗虽有不同的观点 ,但我院自 1994年 6月至 2 0 0 2年12月用外固定架对其治疗收到了良好的效果 ,现作如下报道。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 4 8例 ,共 5 2侧肢体。男 36侧 ,女 16侧 ,年龄 14～ 72岁 ,平均 37岁。骨折部位 :胫骨上段 7侧 ,中段 11侧 ,中下段 2 3侧 ,双段骨折 11侧。其中粉碎骨折 39侧 ,占 74 %。开放损伤程度按 Custilo的分类 [1 ] , a度骨折2 8侧 , b 度骨折 2 4侧。致伤原因以重物压伤和车祸为多。受伤到接受清创治疗的时间为 3～ 16 h,平均为 9h。1.2　治疗…     

单侧多功能外固定器治疗长骨骨折60例分析

我院自 1997年 6月以来 ,采用上海于仲嘉教授改良设计的单侧多功能外固定器治疗四肢长管骨骨折 60例 ,其中发生骨折延迟愈合及不愈合 12例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 60例 ,男 42例 ,女18例 ,年龄 7～ 5 8岁 ,平均 2 8.5岁。肱骨骨折 12例 ,胫腓骨骨折 46例 ,尺桡骨骨折2例 ,其中粉碎性骨折 2 4例 ,横型骨折 2 1例 ,斜型及螺旋型骨折 15例。开放型 2 5例、闭合型 3 5例。复位固定方式 ,开放性骨折伤口清创后复位 ,距骨折端 4ｃｍ安装支架固定螺钉。闭合性骨折采用小切口复位固定 ,粉碎性骨折块用拉力螺钉固定 ,小的…     

胫腓骨下段开放性骨折治疗体会

胫腓骨开放性骨折是临床上常见病、多发病[1 ] 胫骨下 1 /3开放骨折在下肢骨折病例中所占比例较大 ,骨折类型多样 ,如果处理不当 ,很容易造成各种不同程度的残疾 ,我院自 2 0 0 1年 1月～2 0 0 3年 1月治疗 1 0 0例胫腓骨下段开放性骨折患者 ,效果满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　资料　我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月共收治 1 0 0例胫腓骨下段开放性骨折患者。 1 0 0例开放性伤口长短不一 ,最长 36cm ,最短的 3cm。骨折类型 :粉碎性骨折 5 8例 ,横型骨折 8例。斜型骨折 1 2例 ,螺旋性骨折 2 2例 ,合并踝关节损伤 (骨折 ) 46例…