血药浓度监测在卡马西平中毒老年癫痫患者诊断和治疗中的临床应用

目的 探讨卡马西平血药浓度监测在识别老年癫痫患者潜在药物中毒风险中的价值,为卡马西平服用过量所致毒性反应的诊断和治疗提供参考依据。方法 分析1例卡马西平中毒慢性老年癫痫患者的临床资料及其诊断和治疗过程。以“卡马西平中毒”“卡马西平过量”为检索词分别对中国知网、PubMed数据库建库至2023年发表的文献进行检索。结果 卡马西平在正常用法、用量下,仍然会发生药物过量毒性反应。症状可表现为血药浓度峰值极高、肝肾功能受损、神志不清、意识障碍、失语、癫痫反复发作、血压升高等。此时对老年癫痫患者进行补液利尿治疗有效。文献检索结果：共检索到可用的中文文献67篇,英文文献147篇。结合病例分析和文献复习,该文总结了卡马西平中毒的致病因素、临床诊断、治疗方法及血药浓度监测的重要性。结论 老年癫痫患者应定期进行抗癫痫治疗药物监测以及时调整给药剂量,规避抗癫痫药物治疗时潜在的中毒风险。     

卡马西平血药浓度监测治疗33例儿童癫痫

我院用高效液相色谱法对33例癫病患儿服用卡马西平后进行血浓度监测。报告如下。1临床资料1．1一般资料33例中男19例,女14例;年龄4～14岁,平均77岁。临床发作类型：局限性发作和复杂性部分发作6冽,植物神经性发作25例,获得性失语性癫痫和发笑性癫痫各1例。脑电图检查33例,异常32例。头颅CT检查21例,异常5例。1．2方法患儿服用卡马西平均从小剂量开始,每天5～10mg／kg,如疗效不显则逐渐加量至每天10～30mg／kg。一般在用药2周以上进行药物血浓度监测,采血时间统一在上午8～11时。1．3结果根据1979年青岛癫痛座谈会的疗效评定标准…     

癫痫数据库在癫痫儿童治疗药物浓度监测中的应用

<正>癫痫不仅是小儿神经系统常见病,而且是一种慢性脑部疾患,需要长期神经专科门诊随访。由于目前国内大多数医院门诊病历、出院小结由患儿家属保管,有时会出现多本病历或丢失现象。为了确保癫痫专科医师能够准确地了解患儿的病情及其用药情况,作者研究开发了能够整合于医院信息     

9例癫痫病人苯妥英钠血药浓度监测

苯妥英钠 (又名大仑丁 )是一种有效的抗癫痫药物 ,临床上主要用于癫痫大发作和精神运动性发作的防治[1] 。由于该药有效治疗浓度范围窄 ( 10mg/L～ 2 0mg/L) [2 ] ,个体差异较大 ,因而在临床上某些病人的血药浓度易过低或过高 ,造成疗效不佳或发生毒副反应。监测苯妥英钠的血药     

静脉留置针在血药浓度监测中的应用

目的探讨静脉留置针在血药浓度监测中的应用。方法 2011年3月-8月,对14例行口服吗替麦考酚酯治疗的天疱疮患者,其服药前、首次服药后30 min,1、2、4、6、8、12 h的血药浓度,采用静脉留置针进行血标本的采集与监测。结果按服药前后各时间点抽样要求,顺利完成对14例患者共112次血样采集。结论在对患者进行血药浓度监测时,可采用静脉留置针行血标本的采集,以减轻患者的痛苦。     

血药浓度监测在儿童艾滋病患者抗病毒治疗依从性评价中的应用

目的 探讨血药浓度监测在儿童艾滋病患者抗病毒治疗依从性评价中的应用价值.方法 收集2009年3-10月河南省上蔡县CDC诊治的87例患儿连续3次随访的治疗相关信息及261份血浆标本,建立高效液相色谱-质谱联用的方法,测定血浆中抗病毒药物浓度.对治疗方案、患儿年龄、性别、父母情况、治疗经历和治疗时间等可能影响依从性的相关因素采用单因素Logistic回归分析.结果 以血药浓度是否低于LLTR 1000 ng/ml为标准判断患者是否漏服药物,发现28份标本血药浓度

Abstract：

Objective To evaluate the application of plasma drug monitoring in pediatric HIV/AIDS patient antiretroviral therapy adherence monitoring.Methods Totally 261 plasma samples and related information were collected from three consecutive follow-up visits of 87 HIV-infected children treated in Shangcai county CDC of Henan province from March to October 2009.The plasma concentrations of antiretroviral drugs were measured by a developed high performance liquid chromatography-mass spectrometry method.Potential adherence influencing factors, such as regimen, age, gender, parent conditions, previous ART exposure and therapy duration, were analyzed by univariate logistic regression.Results Plasma concentration of antiretroviral drugs lower than LLTR (1 000 ng/ml) was the criteria to identify missed dose.The concentrations of 28 plasma samples were lower than LLTR, which meant missing dose.There were 17 patients (19.5%) with their concentrations lower than LLTR at least once in three follow-up visits.Logistic regression analysis of adherence related factors showed that compared with the children whose parents were both alive, the children whose mother and (or) father died were more likely to miss dose.The odds ratio was 4.13(95% credibility interval:1.37-12.46, P values was 0.012).Conclusions HIV-infected children have adherence problems when receiving antiretroviral therapy.Plasma therapeutic drug monitoring can be one of the effective methods to monitor the adherence.     

单用卡马西平治疗部分型癫痫的首次血药浓度监测

卡马西平(CBZ)是常用抗痫药之一,是治疗部分型癫痫的一线首选药物。其疗效与其血药浓度密切相关,但其毒副作用较大,个体差异大,又具药酶自身诱导作用。因此,有必要在血药浓度监测下个体化用药。1资料与方法1.1一般资料病例来源于我院药检室2003年3月至2005年12月作血药浓度监测     

血药浓度监测对癫痫患者生活质量的影响

目的：探讨血药浓度监测对癫痫患者生活质量的影响。方法：将65例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,观察组40例,对照组39例,对照组给予常规护理,观察组在采用常规护理的基础上,在服药后1周和每个月做好血药浓度监测。结果：对照组生活质量明显低于干预组,两组对比差异具有显著性意义（P〈0.05）。结论：血药浓度监测可显著提高癫痫患者的生活质量。     

血药浓度监测在抢救药物中毒病人中的临床意义与应用

本文介绍了血药浓度监测在抢救药物中毒病人中的临床意义和应用。对67例药物中毒病人的分析表明,中毒药物有8类共15种,其中以安定类的中毒发生率最高,占41.8%,其次是抗精神病药物占20.9%,此外还有异烟肼、砷化物,农药类的发生率也较高的同时对28例安定类中毒病人的血药浓度,年龄与性别的关系进行了分析,并列举了一些常见药物的中毒浓度,致死浓度的数据和主要临床症状。最后通过3个典型病例的体征、血药浓度处理及愈后情况具体说明血药浓度监测在抢救中毒病人中的应用。     

磁场在癫痫诊断和治疗中的应用研究

癫痫（epilepsy）是一种因大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病。全球总共大约有5000万癫痫患者，中国大约有455～630万癫痫患者，癫痫的突然发生和反复发作给患者、患者家属和社会带来了巨大的负担。     

105例地高辛血药浓度监测及意义

目的检测地高辛血药浓度,为临床安全、有效、合理使用地高辛提供参考依据。方法调查该院2010年3～11月检测的105例患者地高辛血药浓度监测数据,并分析个体差异及年龄对地高辛血药浓度的影响。结果低于治疗范围1.0～2.6nmol/L低限者即小于1.0nmol/L的有25例患者,均未出现中毒症状;在有效治疗浓度范围内共70例患者中有6例出现中毒症状,占8.57%,高于治疗范围的共10例患者中有7例出现中毒症状,占70%;105例检测结果中共13例出现中毒症状,占监测例数的12.38%。中毒的临床表现以心律失常和消化道反应为主;中毒原因除个体差异外有合并用药、血肌酐增高、高血钾等。结论地高辛血药浓度监测能较好地反映地高辛临床疗效,指导临床及时增减药量,因个体差异较大,地高辛浓度正常不能排除药物中毒的可能性,老年患者及合并用药患者是临床监测的重点。     

血药浓度监测

ATP-生物荧光肿瘤药敏试验在筛选肺癌化疗药物中的应用；电感耦合等离子体质谱检测人体血铋浓度方法的建立；肾移植患者他克莫司血药浓度与多药耐药基因C3435T多态性的关系；     

血药浓度监测在大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病中的应用

目的探讨大剂量甲氨蝶呤（MTX）治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）中排泄延迟与MTX剂量的关系。方法 30例103例次ALL患儿采用大剂量MTX治疗〔按MTX剂量分为A组（2～3 g/m2）组和B组（3.1～5 g/m2）组〕,后1、24、36、42、48、54、96 h进行药物浓度检测,根据血药浓度调整四氢叶酸钙（CF）解救次数及剂量,比较其不同时段血药浓度的分布及排泄延迟的发生率、不良反应及CF的用量。结果①B组较A组MTX稳态血药浓度（24 h血药浓度）高,两组在24 h内浓度下降幅度明显,而24 h以后个体差异很大。两组1 h及24 h血药浓度差异有统计学意义（P〈0.05）,36～96 h差异无统计学意义（P〉0.05）;②103例次血浆MTX浓度监测显示,61.2%的患儿48 h血浆MTX浓度〈0.25μmol/L,75.8%的患儿〈0.5μmol/L,仅12.6%的患儿≥1μmol/L;约65.8%的患儿CF解救次数不超过3次,需解救6～8次的为11.9%,1.5%的患儿需解救超过8次;③有排泄延迟的患儿骨髓抑制、消化道症状、黏膜损害及感染较无排泄延迟时增加（P〈0.05）,CF解救剂量明显增加（P〈0.05）。A组和B组排泄延迟发生率分别为4%和20.8%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在血药浓度监测下使用大剂量MTX安全可行。大剂量较低剂量稳态血药浓度高,但更易出现排泄延迟。大剂量MTX排泄延迟情况下不良反应增加,CF用量增加。MTX个体化用药可以减少排泄延迟的发生。     

血药浓度监测

毛细管区带电泳测定血浆中丙戊酸钠浓度，荧光分光光度法测定血浆中异丙酚浓度     

血药浓度监测

应用荧光分光光度法测定血清及组织中阿霉素含量;分离胶处理标本不适合高效液相色谱法监测氯氮平、去甲氯氮平浓度;离子选择电极法测定血清锂的临床应用。     

血药浓度监测

高效液相色谱法测定血浆中异丙酚浓度／贾志勇…∥中国医学检验杂志．-2004，5(4)．-283～284；血浆醋氯芬酸测定方法的改进／谢虹…∥中国公共卫生．-2004，20(4)．-406～407