高压氧治疗视网膜震荡伤疗效评价

本院自1974年建造大型（三舱七门）高压船来，应用高压氧（HBO）治疗视网膜震荡伤迄今有损例。兹将治疗结果报告于下：资料和方法：HBO治疗眼视网膜震荡伤损例。均为男青少年单眼。右眼多于左眼。其中伴视网膜出血的重症震荡伤28例，余为单纯震荡伤。为了观察疗效，随机抽样未经高压氧治疗的28例男青少年视网膜震荡伤作为对照组（含8例重症震荡伤）。所治病例及对照组均经维生素、止血剂或皮质类固醇等药物的相应治疗。HBO疗法为在0．25MP（2．SAIA）高压舱内面罩间断吸纯氧4次，每次2（）Illl，中间吸空气sndn，每天1次，10次为1疗…     

高压氧治疗重症视网膜震荡疗效观察

我院于1992年10月至1996年12月采用高压氧治疗重症视网膜震荡对例疗效满意,现报告如下：临床资料重症视网膜震荡21例均系我院住院患者,伤后就诊时间为l－3天,平均为2天。其中男19例,女2例,年龄最大60岁,最／J‘12岁,平均年龄兀／岁。右眼15例,左眼6例,其中伴有前房出血8例,玻璃体出血5例,视网膜出血6例,脉络膜破裂2例。患者视力在眼前手动至0．3之间。该组患者入院后均应用血管扩张剂和皮质类固醇并配合止血类药物治疗5－7天,前房及玻璃体出血虽部分吸收,但视力无明显提高,视网膜仍可见到出血和水肿,即采用高压氧治疗。高…     

药物联合高压氧治疗视网膜震荡伤临床观察

目的探讨视网膜震荡伤的临床治疗方法。方法将65例住院的视网膜震荡伤患者随机分成治疗组与对照组。对照组采用扩张血管、脱水、营养神经细胞等治疗；治疗组在此基础上结合高压氧治疗。以视力和眼底变化作为观察指标。结果治疗组疗效显著优于对照组（P〈0．05）。结论药物联合高压氧治疗可提高视网膜震荡伤的治疗效果。     

高压氧治疗重症视网膜震荡

高压氧在医学方面已广泛应用于临床,近年来在眼科的应用亦有较大进展。我们于1988年10月至1989年11月采用高压氧治疗重症视网膜震荡16例,疗效满意,现报告如下。临床资料在16例视网膜震荡伤中,男性13例,女性3例,年龄最大51岁,最小8岁。右眼11例,左眼5例。其中伴有前房出血3例,玻璃体出血3例,视网膜出血8例,脉络膜破裂2例。患眼视力在眼前手动至0.2之间。本组患者入院后均应用了血管扩张剂和     

高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的玻璃体手术和激光光凝治疗

目的探讨高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患者玻璃体手术联合激光光凝治疗的成功率及并发症。方法高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患者３５例３８只眼，１１例１２只眼单行经睫状体平部的玻璃体手术及惰性气体眼内填充，未作激光光凝治疗；２４例２６只眼在玻璃体手术术中及术后作黄斑裂孔缘激光光凝。术后均作６个月以上的随访（平均随访时间２１．７个月）。结果非光凝组５只眼黄斑裂孔性视网膜脱离复发，占４１．７％，术后０．１以上视力６只眼，占５０．０％；光凝组２只眼黄斑裂孔复发，占７．７％，１只眼因周边新裂孔形成而复发视网膜脱离，术后有１３只眼视力在０．１以上，占５０．０％。统计学检验两组黄斑裂孔复发率概率Ｐ＝０．０２４，视网膜脱离复发率概率Ｐ＝０．０４８７。两组患者术后视力无显著差异。结论玻璃体手术联合黄斑区激光光凝治疗可提高高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的手术成功率。     

黄体酮在大鼠视神经损伤再生中的保护作用

目的　探讨黄体酮对外伤引起的视网膜及视神经损伤后再生的作用及机制。方法　８０只大鼠随机分为正常组（不作任何处理）、假损伤组（只暴露视神经,不夹伤）、损伤１组（行视神经不完全损伤处理,伤后即刻给予腹腔注射生理盐水）、损伤２组（行视神经不完全损伤处理,伤后１ｈ给予腹腔注射黄体酮注射液）。分别于损伤后１ｄ、３ｄ、７ｄ、１４ｄ将各组５只大鼠右眼球摘除,取视网膜组织,ＨＥ染色光学显微镜观察视网膜形态学变化,免疫组织化学染色观察视网膜组织中谷氨酸转运体-１（ｇｌｕｔａｍａｔｅｔｒａｎｓｐｏｒｔｅｒ-１,ＧＬＴ-１）及活化Ｐ３８-ＭＡＰＫ（ｐ-ｐ３８）的表达变化。结果　经黄体酮治疗的损伤２组各个时间点大鼠视网膜细胞核排列整齐,稀疏程度及空泡化较轻,视网膜形态改变轻微。免疫组织化学染色检测损伤１组视网膜ＧＬＴ-１在损伤后１ｄ、３ｄ、７ｄ、１４ｄ表达的平均光密度值分别为０．３６８±０．０３３、０．１５１±０．０２７、０．１０６±０．０３１和０．０７６±０．０２０,损伤２组分别为０．４６１±０．０１１、０．２３１±０．０２１、０．１３２±０．０２２和０．１０３±０．０１３,各时间点损伤２组较损伤１组均有所增加,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。损伤１组视网膜ｐ-ｐ３８在损伤后１ｄ、３ｄ、７ｄ表达的平均光密度值分别为０．４５９±０．０２９、０．３２４±０．０２３和０．２０１±０．０２４,损伤２组分别为０．３３９±０．０１９、０．２４５±０．０１４和０．１５４±０．０３２,各时间点损伤２组较损伤１组均明显降低,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。结论　黄体酮对外伤性视网膜及视神经损伤均具有保护作用。     

眼球破裂伤28例临床分析

我院自１９９７年７月至２０００年９月共收治眼球破裂伤２８例，应用现代眼科技术修复治疗，取得满意效果。现总结分析如下： 临床资料 ２８例２８眼，均为单眼外伤。其中男２２例（７８．５７％），女６例（２１．４３％）。右眼１４例，左眼１４例。最大年龄７０岁，最小年龄８岁。致伤原因：玻璃伤４例，木块击伤３例，砖块或石块伤５例，砂轮击伤２例，铁丝或弹簧伤１０例，铁片击伤２例，拳击伤２例。其中角膜破裂伤１７例，角巩膜破裂伤７例，巩膜破裂伤４例。伤口长度为 ５～２６ｍｍ ，超 ２０ｍｍ９例。Ⅰ级损伤８例，Ⅱ级损伤１…     

视网膜脱离环扎术后眼前段缺血与迟发性高眼压一例

视网膜脱离环扎术后眼前段缺血与迟发性高眼压一例胡月英，王建华，吴漠俊视网膜脱离环扎术后眼前段缺血及迟发性高眼压少见，我们于１９９３年７月诊治１例。现予报告。患者男，２８岁，左眼视物障碍１周来诊。既往高度近视，未戴镜。入院时视力右眼０．３，左眼１０ｃｍ...     

复方丹参治疗视网膜震荡疗效观察

视网膜震荡伤是眼钝挫伤后以眼底后极部水肿或视网膜出血、渗出。视力下降为特征的一种眼病。以往治疗多使用血管扩张剂等药物治疗,但疗效不肯定,病程较长[1]。我们应用复方丹参注射液治疗视网膜震荡伤,效果良好,报告如下。临床资料：自1990年5月至1994年8月共收治机网膜震荡伤56例56眼,其中男48例,女8例。年龄10－52岁,平均24．4岁。致病原因：拳击伤34例,棍棒伤7例,羽毛球伤6例,弹弓伤及砸伤各4例,自行车撞伤1例。受伤至就诊时间1－48小时,平均8．2小时。眼底所见：单纯性眼底后极部水肿36例,视网膜水肿伴渗出、出血20例。将…     

15岁以下儿童玻璃体手术预后的临床观察

本文追踪随访了行玻璃体手术２年以上的１５岁以下儿童５３例，其占同期玻璃体手术总例数的１０．７９％。病因有眼穿通伤２６例（４９．０６％），眼挫伤１５例（２８．３％），裂孔性视网膜脱离及先天性眼部异常伴玻璃体视网膜病变各４例（７．５５％）。术后２８－６１个月视力恢复０．０２以上者３５例（６６．０４％），其中０．５以上者１２例（３４．２９％）。６４．１５％（３４例）的病例术中见增殖性改变，其中１９例（５５．８８％）系广泛性玻璃体视网膜增殖性病变，是致术后视力丧失的主要原因。     

复方丹参滴丸为主治疗视网膜震荡临床观察

视网膜震荡多由外伤引起。治疗以清除水肿，扩张血管，改善微循环，活血化瘀，提高视力为主。我们于１９９５年１２月至１９９９年１２月对４２例视网膜震荡住院患者，采用以复方丹参滴丸为主综合治疗方法，取得满意疗效，报告如下。１资料与方法 本组４２例均为单眼患者，右眼２４例，左眼１８例。男３６例，女６例。年龄最大５８岁，最小９岁。就诊时间最长４天，最短２ ｈ，大部分２天内就诊。木棍击伤６例，拳击伤２８例，弹弓击伤４例，摔伤４例。治疗前除进行详细眼科检查外，并进行心、肺Ｘ光检查，心电图、血压、血脂、血糖、抗“Ｏ…     

玻璃体切除和人工晶体植入联合手术治疗眼外伤

对１２例累及眼球前后节的复杂外伤病人一次施行晶体切割或摘出、玻璃体切除、玻璃体内或视网膜内异物摘出、后房型人工晶体植入或缝线固定联合手术。其中玻璃体或视网膜内异物伤６例，钝挫伤致晶体脱入玻璃体３例，玻璃体出血混浊及白内障３例。术前视力均在光感至０．０２范围内。术后视力０．５～１．５者８例，０．３者２例；指数和０．０５者２例，与视神经萎缩和视网膜静脉阻塞有关。由于病人均为青壮年单眼伤，采用联合手术可使经过选择的病人尽快恢复视力。     

穿透性角膜移植人工晶体缝线固定治疗复杂性眼球穿孔伤

目的：探讨联合手术治疗复杂性眼球穿孔伤、眼前段遭到严重破坏者的手术方法及临床效果。方法：采用穿透性角膜移植（ｐｅｎｅｔｒａｔｉｎｇ ｋｅｒａｔｏｐｌａｓｔｙ,ＰＫ）联合前段玻璃体切除及人工晶体巩膜缝线固定三联手术治疗复杂性眼球穿孔伤患者２２例（２２眼）,术后随访３～２８个月。结果：术后６个月矫正视力≥０．３者１６眼,０．２者２眼,０．１５者２眼,０．１者１眼,０．０５者１眼。单眼脱残率为７２％,脱     

松解性视网膜切开及切除联合硅油填充术治疗复杂性视网膜脱离

目的探讨一种行之有效的治疗复杂视网膜脱离的手术方法。方法增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａ－ｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＰＶＲ）Ｄ３级患者１８例，行闭合式玻璃体切割，环扎，松解性视网膜切开及切除联合硅油填充术，个别病例同时行前节再造，人工晶体取出及穿透性角膜移植术。结果视网膜完全复位１３例（７２．２％）；视力较术前增加９例（５０．０％），矫正视力低于０．０２者６例（３３．３％），０．０２～０．０５者９例（５０．０％），高于０．０５者３例（１６．７％）；大于１８０°视网膜切开７例，视力在０．０５以上者２例（２８．６％），３６０°切开及切除３例，视网膜复位２例，视力均低于０．０２。结论松解性视网膜切开及切除联合硅油填充可以作为治疗复杂性视网膜脱离的一种手术方法。     

儿童人工晶体植入手术的探讨

报告５３例６０眼２～１２岁儿童白内障摘出，人工晶体（ＩＯＬ）植入的手术结果。先天性白内障２３例２９眼，外伤性白内障３０例３１眼。Ⅰ期植入４２例４７眼，Ⅱ期植入１１例１３眼。术中前房发生纤维素性渗出反应占２１．７％，术后前房发生从絮状到膜性程度不等的纤维素性渗出占５３．３％。外伤性白内障较先天性白内障的反应重（Ｐ＜０．０５）。术后虹膜后粘连占３３．３％，瞳孔发生明显变形占１８．３％，瞳孔上移占１３．６％，瞳孔膜形成占６．７％，后囊膜混浊占３３．９％，人工晶体瞳孔夹持占６．７％，１例发生眼球萎缩。术后矫正视力≥０．５者占２５％，视力在０．１～０．４者占４５％，视力＜０．１者占１８．３％。伴有眼球震颤和斜视的患者术后视力在０．１～０．３以下。影响术后视力恢复的因素有：发生白内障的年龄，视觉刺激阻断持续时间，外伤性视网膜震荡，渗出性视网膜病变和角膜白斑等。我们认为，儿童ＩＯＬ植入尚需慎重。儿童ＩＯＬ植入的安全年龄，如何减轻术中和术后炎症反应和术后远期对眼球发育的影响均有待于今后进一步探讨。     

灯盏花素联合高压氧治疗视网膜震荡伤临床观察

0引言外伤性视网膜震荡伤临床上极为常见,多发生于伤后24h内,表现为后极部视网膜水肿,黄斑部常见,视力下降。重者黄斑区发生囊样变性或形成裂孔,中心视力永远丧失[1]。我科于2004-05/2007-07采用灯盏花素联合高压氧治疗视网膜震荡伤,疗效满意,现总结资料报告如下。1临床资料病例来源均为视网膜震荡伤住院患者,随机分为两组。治疗组28例30眼,男19例,女9例,右眼16眼,左眼14眼,年龄12~50(平均29)岁,受伤至就诊时间为30min~5d,平均30h。拳击伤15眼,木块、石块、篮球和羽毛球击伤11眼,车祸伤3眼,塑料子弹击伤1眼,其中合并眼睑皮肤裂伤11眼,睑皮下瘀血20眼,外伤性     

玻璃体内注射雷珠单抗（Ranibizumab）治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

目的　初步探讨玻璃体内注射雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及安全性。方法　回顾性分析２０１２年７月至２０１３年６月就诊于我院眼科的视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者２６例２６眼,其中视网膜中央静脉阻塞１１例１１眼,视网膜分支静脉阻塞１５例１５眼;病程４～１１个月;均给予患眼玻璃体内注射雷珠单抗０．０５ｍＬ（０．５ｍｇ）,比较治疗前及治疗后１ｄ、１周、１个月、３个月最佳矫正视力、眼压,同时于治疗前及治疗后１周、１个月、３个月使用光学相干断层扫描行黄斑中心凹视网膜厚度测量,观察用药后效果。结果　治疗前及治疗后ｌｄ、１周、１个月、３个月患眼的最佳矫正视力分别为０．０８±０．０４、０．１３±０．０５、０．２５±０．０９、０．３１±０．１４、０．２９±０．１２,治疗后各时间点均较治疗前明显提高,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;治疗前及治疗后各时间点眼压均在正常范围,差异均无统计学意义;治疗前及治疗后１周、１个月、３个月患眼的黄斑中心凹视网膜厚度分别为（４４７．５７±１１６．６７）μｍ、（３７１．４８±８３．７４）μｍ、（２４６．３２±３４．５１）μｍ、（２４９．４０±４７．８７）μｍ,治疗后黄斑水肿明显改善,与治疗前相比差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。治疗后２眼局部球结膜下出血,未见严重不良反应发生。结论　玻璃体内注射雷珠单抗可以提高视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者的视力,减轻黄斑水肿,治疗后眼压正常,且无明显不良反应。     

视网膜大动脉瘤一例

视网膜大动脉瘤一例单志明患者女，５８岁。因左眼前暗影变视７年加重３个月，于１９９２年９月就诊。以往当地医院曾诊为“陈旧性视网膜病变”．家族中无类似眼病史。全身检查无阳性发现。眼科检查：视力：右眼０．９，左眼０．１，双眼前节及眼压均正常。眼底：右眼底正...     

多点与单点模式激光术后视网膜组织变化的实验观察

目的　比较５３２ｎｍ激光多点模式与单点模式术后视网膜组织形态学变化。方法　健康成年无眼疾青紫蓝兔３２只随机分为多点模式组与单点模式组,两组按光凝后观察时间１ｄ、７ｄ、１４ｄ及２８ｄ再分为４个亚组,每亚组４只。左眼为空白对照组,右眼为实验组,分别于建立模型后相应时间点获取兔眼标本,在光镜和电镜下观察光凝区视网膜组织病理学变化。结果　单点模式组和多点模式组光凝后１ｄ、７ｄ光斑区略隆起,视锥、视杆细胞和外核层细胞可见凝固坏死,视网膜色素上皮层轻度隆起,线性结构破坏,视网膜神经感觉层（ｒｅｔｉｎａｌｎｅｕｒｏｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｌａｙｅｒ,ＲＮＬ）水肿增厚,与空白对照组比较差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。光凝后１４ｄ、２８ｄ两组ＲＮＬ水肿均基本恢复,光斑中央区ＲＮＬ变薄、凹陷。单点模式组光凝后１４ｄ、２８ｄ和多点模式组光凝后２８ｄＲＮＬ厚度与空白对照组比较差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,而多点模式组光凝后１４ｄＲＮＬ厚度与空白对照组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。单点模式组和多点模式组光凝后１ｄ、７ｄ、１４ｄ、２８ｄＲＮＬ厚度比较差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。单点模式组光凝后２８ｄ视网膜色素上皮细胞和纤维组织增生,有些光斑处甚至可见有新生血管长入。结论　多点模式对视网膜的损伤较单点模式小,可以达到和单点模式相同的治疗效果,并且激光副作用较小。     

精制蝮蛇抗栓酶治疗视网膜静脉阻塞

精制蝮蛇抗栓酶治疗视网膜静脉阻塞包头市青山区医院眼科聂清例１患者女６５岁住院号１３４７９９３年２月７日无明显诱因突然发现在眼外侧有黑影遮挡，来我院诊治。血压１２０／８０ｍｍＨｇ（１６／１１ｋｐａ），视力右眼０．７，左眼０．０２，双眼瞳孔均为３ｍｍ大小...