老年充血性心力衰竭患者胰岛素抵抗及培哚普利干预作用

我们于 1 998年 7月～ 2 0 0 2年 5月检测一组老年充血性心力衰竭 (CHF)患者空腹胰岛素及血糖浓度 ,观察老年CHF患者胰岛抵抗 (IR)现象及药物治疗前后的变化。1　对象与方法住院CHF患者 49例 ,男 30例 ,女 1 9例 ,年龄60～ 85 ( 68.7± 1 1 .2 )岁。按NYHA标准心功能Ⅲ级者 2 8例 ,Ⅳ级者 2 1例。均符合美国心脏病学会的诊断标准 ,并除外高血压、高血脂、冠心病、糖尿病及甲状腺功能亢进者。随机分为两组 ,常规治疗组 :2 4例 ,男 1 5例 ,女 9例 ,年龄 60～ 84( 68.6±1 0 .9)岁。心功能Ⅲ级 1 4例 ,Ⅳ级 1 0例。予以利尿(呋噻米 1 0…     

老年2型糖尿病患者合并脑梗塞的血尿酸改变

国外曾有报道糖尿病 (ＤＭ )患者高血尿酸 (ＵＡ)水平与心血管的并发症和总死亡率呈正相关 ,尽管其发生机制尚不十分清楚 ,但可以此来预报这些危险并发症的发生 ,对进一步预防和治疗具有意义。本文对我院收治的 86例老年 2型ＤＭ患者进行分析 ,其中住院期间脑梗塞3 0例 ,同期无脑梗塞患者 5 6例做对照 ,比较血ＵＡ水平的变化。1　对象与方法1.1　研究对象　观察 86例根据ＷＨＯ诊断标准诊断的老年 2型ＤＭ住院患者其中男 46例 ,女 40例 ,年龄 60～ 90岁 ,根据有无脑梗塞将其分为 2组 :非脑梗塞组 5 6例 ,男 3 1,女 2 5例 ,年龄 60～ 90岁 ,…     

冠状动脉内支架植入治疗老年冠心病

研究表明 ,年龄是老年冠心病患者的危险因素 ,也是影响冠脉介入治疗以后近期与远期结果的独立预测因子〔1～ 3〕。本文对老年患者冠脉内支架植入 (ICSI)进行定量造影分析 (QCA) ,探讨 ICSI治疗老年冠心病的即时疗效。1　资料和方法1.1　 1998年 5月～ 2 0 0 0年 3月 5 4例冠心病患者 6 0处病变植入支架 6 0个 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 80岁 (6 7.72±4.75岁 )。急性心肌梗死 19例 (Q波型 17例 ,非 Q波型 2例 ) ;陈旧性心肌梗死 2例 ,稳定性心绞痛 1例 ,初发劳力型心绞痛 4例 ,劳力恶化型心绞痛 6例。1.2 　 血管造影采用 Sieme…     

原发性高血压合并冠心病患者冠状动脉病变特点

本研究旨在探讨原发性高血压合并冠心病患者的心血管病危险因素与冠状动脉病变特点。1　对象与方法　　选自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 2月在中国医科大学附属第一医院经冠状动脉造影检查确诊为冠心病者 2 0 3例 (符合 1979年世界卫生组织对冠心病的诊断标准 ) ,其中冠心病伴原发性高血压患者 64例 (符合 1999年世界卫生组织 /国际高血压协会制定的高血压标准 )为高血压组 ,男 48例 ,女 16例 ,年龄(60 3 9± 10 11)岁 ;冠心病不伴原发性高血压患者 13 9例 ,从中随机选取 64例为非高血压组 ,男 5 6例 ,女 8例 ,年龄(5 8 3 1± 10 5 2 )岁。 …     

老年高血压与动脉硬化

在老年人群高血压的发病率远高于其他年龄段 ,同时又是许多心脑血管疾病的主要危险因素 ,大动脉顺应性降低是老化的常见表现 ,是老年高血压的主要影响因素之一。本文应用超声技术对老年高血压颈动脉粥样硬化的程度进行观察分析。1　资料与方法1 1　研究对象　第一组 :选择在本科住院病人中 60岁以上 ,排除心脑血管疾病的 40例 (其中男 3 6例 ,女 4例 ,年龄 60～ 76岁 ,平均年龄 66 9岁 ) ;第二组 :60岁以上临床诊断高血压病人40例 (其中男 3 3人 ,女 7人 ,年龄 60～ 87岁 ,平均年龄 69 7岁 ) ;第三组 :60岁以下排除临床心脑血管疾病 2 0例 (…     

老年冠心病患者血小板蛋白激酶B的活性变化

蛋白激酶B是一种丝氨酸 苏氨酸类蛋白激酶 (PKB AKT)。PKB在血小板聚集中起重要的作用 ,可能有维持血小板活化的功能。本研究通过测定老年冠心病患者血小板PKB的活性变化 ,探讨PKB与血小板活化的关系 ,研究冠心病的发生发展机制。1 资料与方法 :( 1)对象 :2 0 0 1年 3月～ 11月收治的老年冠心病患者 ,不稳定性心绞痛 (UAP)组 30例 ,男 19例 ,女11例 ,年龄 ( 6 8 7± 4 7)岁 ,其中高危险组 9例、中危险组 2 1例 ,符合 1989BraunWaldUA分类 ;急性心肌梗死 (AMI)组 :32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 ( 6 8 3± 5 2 )岁 ,符合 1979W…     

老年冠心病脂质过氧化物与胆红素的关系及临床意义

有关老年冠心病胆红素降低与脂质过氧化物 (L PO)之间存在的关系及临床意义 ,国内研究较少 ,我们对 12 0名老年冠心病患者血清 L PO及胆红素浓度进行了检测 ,并与健康老年对照者进行了临床比较 ,结果报道如下。1　对象与方法1.1　研究对象　实验组 :12 0例 ,男 84例 ,女 36例 ,年龄 6 0岁～ 82岁 (平均 6 8.5岁 ) ,冠心病诊断符合 WHO标准。健康对照组 :健康老年人 6 2例 ,男 5 5例 ,女 7例。年龄 6 2岁～ 79岁 (平均 6 7.5岁 ) ,均无冠心病、高血压、高血脂、糖尿病及出凝血疾病等。1.2 　方法　标本来源为研究对象空腹静脉血。血清总…     

2型糖尿病并发冠心病患者血同型半胱氨酸测定的意义

严格控制高糖血症和高血压及脂代谢紊乱等传统致动脉粥样硬化(AS)危险因子不能完全阻止2型糖尿病(T2DM)大血管病变的发生、发展。研究发现高同型半胱氨酸(Hcy)血症可能是导致T2DM大小血管并发症的重要因素〔1〕,高Hcy血症是AS性疾病的一个独立危险因素〔2〕。为此,我们对高Hcy血症与T2DM并冠心病(CHD)的关系进行了研究。1对象与方法1.1对象正常对照组为健康的老年自愿者44例,男39例,女5例,年龄60~75岁,平均(68.2±2.1)岁。T2DM组68例,男53例,女15例,年龄60~80岁,平均(68.7±3.5)岁,为我院2003~2005年老年病房住院及门诊病人,符合W…     

老年糖尿病患者血清脂质代谢异常的观察

关于糖尿病患者脂质代谢异常,近年报道较多,但国内对老年糖尿病血脂的观察及其与糖尿病合并冠心病的关系报道不多。本文试对老年糖尿病的血脂水平做初步观察分析。对象与方法一、对象对照组40名,全部为本院老干部体检中符合“中华老年医学会健康老人标准”的体检正常者,男35例,女5例,年龄60～75岁;糖尿病组40名,系本院老年病科住院的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者,男35例,女5例,年龄58～75岁。其中甲组为单纯糖尿病组,乙组为糖尿病合并冠心病     

老年性支气管哮喘310例临床特点分析

近年来国内外研究已经表明老年性哮喘是一种常见疾病,甚至认为老年是继青少年期后的第2个哮喘发病高峰期[1]。鉴于老年人特殊的生理功能改变,老年性哮喘有其不同于成年哮喘的特点。本研究对比分析我院经治的老年性哮喘与成年哮喘病例资料,总结老年性哮喘的临床特点,为临床防治该疾病提供可靠依据。1对象和方法1.1研究对象收集2008年10月至2010年10月在我院住院的支气管哮喘病人310例为研究对象,将所有病例分成2组:老年组140例,男73例,女67例,年龄60～86岁,平均(70±8)岁;成年组170例,男92例,女78例,年龄16～40岁,平均(26±7)岁。支气管哮喘的诊断、病情严重度分级、疗效评价均符合中     

80岁以上高龄冠心病患者的临床分析

随着人口的老龄化,80岁以上高龄冠心病患者越来越多,本文对他们与一般老年人的发病因素进行了对比分析. 1 对象和方法 收集2000年1月～2006年6月在我院住院的119例老年冠心病患者的临床及冠状动脉造影(CAG)资料,其中80岁以上高龄冠心病(＞80岁组)患者79(男72,女7)例,年龄(81.9±2.1)岁,60-80岁的老年冠心病(≤80岁组)患者40(男30,女10)例,年龄(64.5±3.5)岁,所有患者住院期间均行CAG和(或)介人治疗.     

老年冠心病患者冠状动脉侧支循环形成相关因素分析

对象：1993～2002年经冠状动脉(冠脉)造影确诊为冠心病(冠脉至少1支狭窄≥50％)的患者852例。其中冠脉侧支循环形成的老年患者60例(老年有侧支组)，年龄60～83岁，男47例，女13例；非老年患者62例(非老年有侧支组)，年龄38～59岁，男57例，女5例。同期冠脉造影证实有冠脉完全或次全闭塞病变而无侧支循环形成的患者     

扎鲁司特治疗老年支气管哮喘的临床观察

1998年 10月～ 2 0 0 0年 4月我们应用扎鲁司特 (商品名 :安可来 )治疗老年轻、中度支气管哮喘 40例 ,并对其临床疗效及副作用进行了观察 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　 观察对象　选择老年支气管哮喘患者 40例 ,男 2 8例 ,女12例 ,年龄 6 0～ 74岁 ;轻度 2 3例 ,中度 17例。符合支气管哮喘诊断标准及严重度分级 〔1〕。所有病例均为经常用药物治疗未能控制症状的非急性加重期哮喘患者 ;初次就诊前 4w内未口服或注射皮质激素 ,1w内未使用除 β2 受体激动剂、茶碱及低剂量吸入性皮质激素 (≤ 6 0 0 μg/ d)以外的其它抗哮喘、抗组胺药物 ;…     

吸入硫酸镁对发作期哮喘患者肺功能的影响

为探讨吸入等渗硫酸镁溶液对急性发作期支气管哮喘患者肺通气功能的影响 ,我们对 6 0例发作期哮喘患者进行了观察。对象与方法　发作期哮喘患者 6 0例 ,均为 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 0年 12月期间在我院呼吸科就诊的哮喘患者 ,诊断符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的诊断标准[1 ] 。将6 0例患者随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,每组 2 0例。 (1)Ａ组 :男 9例 ,女 11例 ;年龄 18～ 6 6岁 ,病程 1～ 19年 ;(2 )Ｂ组 :男 8例 ,女 12例 ;年龄 2 0～ 6 4岁 ,病程 1～ 2 1年 ;(3)Ｃ组 :男 11例 ,女 9例 ;年龄 2 2～ 6 1岁 ,病程 1～ 17年。所有受试对象…     

老年糖尿病合并冠心病52例血脂代谢异常分析

现对我院 1998～ 2 0 0 2年住院的老年 2型糖尿病 (T2 - DM)合并冠心病 5 2例患者血脂代谢情况进行分析 ,探讨 T2 - DM患者血脂异常与冠心病的关系。1　对象和方法1.1　 对象　老年糖尿病合并冠心病组 :5 2例 ,男 4 7例 ,女 5例 ,平均 70 .0± 7.6 0岁。冠心病诊断按 WHO标准。老年糖尿病为 6 0岁以上及 6 0岁以前发病进入该年龄组的糖尿病患者。老年糖尿病不合并冠心病组 :30例 ,男 2 4例 ,女 6例。平均6 9.4± 6 .82岁。为我院住院的老年糖尿病病人并且无冠心病者 ,除外甲状腺功能低下、酒精中毒、肝肾功能异常。正常老年组 :30例 ,男…     

冠心病患者血清C反应蛋白检测的临床意义

众所周知 ,高血压、高血脂、吸烟、肥胖等是冠心病传统的危险因子 ,然而近年来越来越多的研究表明 ,局部和全身炎症在动脉粥样硬化发生、发展中起着重要的作用〔1〕。本文通过检测冠心病患者血清炎症因子—Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)的含量 ,探讨其与冠心病的关系。1　对象与方法1.1　对象5 9例冠心病均为本院住院患者 ,按照ＷＨＯ诊断标准 ,其中稳定型心绞痛 (ＳＡ)型组 :18例 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 (5 9.8± 7.2 )岁 ;不稳定型心绞痛(ＵＡ)组 :14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 (6 1.3± 5 .3)岁 ;急性心肌梗死 (ＡＭＩ)组 :12例 ,男 8例 ,女 4例 ,…     

老年COPD患者急性发作期与缓解期细胞因子及SOD、MDA变化

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的发病机制仍不十分明了 ,给临床治疗带来很大困难。本文着重对老年 COPD急性发作期及缓解期病人外周血细胞因子、SOD、MDA变化进行研究。1　对象与方法1.1　对象　老年 COPD急性发作期患者 72例 ,均为本院呼吸内科住院病人 ,男 6 1例 ,女 11例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 8.3±7.2岁。缓解期患者 5 3例 (为急性发作期治疗达缓解期病人 ) ,男 4 5例 ,女 8例 ,年龄 6 2～ 82岁 ,平均 6 7.3± 6 .8岁 ,诊断标准参考中华医学会呼吸病学会制定标准〔1〕。健康老年人 30例 ,男2 4例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平…     

血小板活化与老年肺心病关系的研究

研究表明 ,血浆α-颗粒膜蛋白 (GMP- 140 )含量是反映血小板活化程度的敏感指标。近年来 ,血小板功能异常在肺心病发生、发展中的作用日益受到重视。本研究旨在探讨血小板活化在老年肺心病发病过程中的作用 ,为肺心病的防治提供有价值的途径。1　对象与方法1.1　 研究对象　正常对照组 40例 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 6 0～ 73岁 (平均 6 8.5岁 ) ,系健康体检者 ;肺心病加重期组 40例 ,男 2 1例 ,女 19例 ,年龄 6 1～ 71岁 (平均 6 6 .8岁 ) ;肺心病缓解期组 2 5例 ,男 2 1例 ,女 4例 ,年龄 6 0～ 70岁 (平均 6 5 .9岁 ) ,系同期住院患者…     

心血管危险因素的聚集性与颈动脉粥样硬化的关系

本研究分析心血管危险因素及其聚集性与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系,探讨危险因素的作用及相互间影响。一、资料与方法选择2001年1月至2003年11月在我院住院并行颈部超声检查的795例患者(冠心病195例,高血压病336例,糖尿病224例,正常查体175例,可疑冠心病患者105例),男551例,女284例,年龄45～85(65±12)岁。根据WHO标准定义心血管危险因素及年龄分组,中年组(45～59岁)、轻老年组(60～74岁)和老年组(≥75岁)。心血管危险因素聚集是指同一个体出现2个或2个以上的危险因素。对所有研究对象采用AgilentSonos5500彩色多普勒行颈部血管检查,CA…     

老年2型糖尿病患者心率变异性及QT离散度

我们在 1996年 1月至 1999年 12月期间 ,对健康老年人及老年 2型糖尿病 (ＤＭ)患者进行心率变异性 (ＨＲＶ)及ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)的测定 ,旨在为临床提供早期发现老年 2型ＤＭ患者心血管自主神经功能异常的方法 ,以预防心血管事件的发生 ,改善其预后。　　一、对象和方法　　 1.对象 :健康对照组 :老年组 31例 ,男 15例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 (6 3 1± 5 4)岁 ;中年组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 37～ 5 2岁 ,平均 (4 3 5± 4 1)岁 ,均无临床器质性疾病及精神疾病。糖尿病组 :老年ＤＭ组 6 1例 ,男 40例 ,女 2 1例 ,年龄 6 …