小儿毒鼠强中毒误诊分析

目的:探讨小儿毒鼠强中毒的临床误诊原因及抢救治疗原则。方法:对30例小儿毒鼠强中毒的临床资料进行分析。结论:误诊的小儿毒鼠强中毒20例以惊厥或癫痫持续状态为首发症状,按急性中毒抢救治疗,17例成活,3例死亡。结论:对以突然惊厥或癫痫持续状态为首发症状而无明确原因者,应高度警惕毒鼠强中毒,及时作毒物分析,争取时间,以防漏诊、误诊。     

小儿急性毒鼠强中毒26例误诊分析

目的 探讨小儿急性毒鼠强中毒的临床误诊原因及抢救治疗原则。方法 对27例小儿急性毒鼠强中毒的临床资料进行总结和回顾性分析。结果 误诊的小儿急性毒鼠强中毒27例以惊厥或癫痫持续状态为首发症状，按急性中毒抢救治疗，24例成活，3例死亡。结论 对以突然惊厥或癫痫持续状态为首发症状而无明确原因者，应高度警惕毒鼠强中毒，及时作毒物分析，争取时间，以防漏误诊。     

10例毒鼠强中毒的脑电图分析

脑电图对各种中毒性脑病具有辅助诊断和观察估计预后的作用。毒鼠强中毒可对大脑神经造成严重的损害。急性期最常见的有癫痫样发作 ,如果急性期过后又有反复癫痫样发作 ,则应考虑继发性癫痫。本文对我院 2 0 0 0年 1 1月至 2 0 0 3年1 2月临床确诊为毒鼠强中毒性脑病的 1 0例患者进行 1个月 1 8个月的随访。发现继发性癫痫 4例 (且继往无癫痫病史 ) ,对这些病例进行脑电图分析 ,以探讨毒鼠强中毒性脑病伴继发性癫痫脑电图的改变与临床症状的一致性。1　资料与方法1 .1　临床资料　 1 0例毒鼠强中毒的患者中 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 2岁 4 5岁…     

毒鼠强中毒5例

家庭内部56天内多人毒鼠强中毒较少见.该文报道5例患者因误服人为毒鼠强蓄意投毒食物引起毒鼠强中毒,主要临床表现为头痛,头晕、乏力、恶心、呕吐、四肢阵发性强直性抽搐、昏迷、呼吸衰竭,发作时全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意识丧失,实验室检查毒鼠强阳性,结合患者的临床表现以及特异性实验室检查,排除其他疾病,毒鼠强中毒诊断成立.本组病例因服毒病史不明确而误诊3例,误诊率高.本文所提5例患者3例死于呼吸衰竭,2例临床治愈.应提请广大临床医生注意:人为投毒引起的毒鼠强中毒因病史不清,发病急,特别容易引起患者死亡,要及时确诊、早期洗胃、有效地控制惊厥及二巯基丙磺酸钠的应用.     

10例毒鼠强中毒的脑电图分析

脑电图对各种中毒性脑病具有辅助诊断和观察估计预后的作用.毒鼠强中毒可对大脑神经造成严重的损害.急性期最常见的有癫痫样发作,如果急性期过后又有反复癫痫样发作,则应考虑继发性癫痫.本文对我院2000年11月至2003年12月临床确诊为毒鼠强中毒性脑病的10例患者进行1个月～18个月的随访.发现继发性癫痫4例(且继往无癫痫病史),对这些病例进行脑电图分析,以探讨毒鼠强中毒性脑病伴继发性癫痫脑电图的改变与临床症状的一致性.     

毒鼠强中毒所致癫痫持续状态处理的临床体会

目的探讨毒鼠强所致癫痫持续状态的治疗方法及疗效。方法对26例毒鼠强中毒所致癫痫持续状态患者进行回顾性分析,了解毒鼠强中毒的临床表现,尤其是癫痫持续状态的特点。结果经洗胃、排毒、缓解抽搐及对症支持等治疗后25例患者头晕及恶心、呕吐、抽搐消失,心电图及肝功能恢复正常,尿常规未见异常,1例患者因癫痫持续状态控制不佳而死亡。结论积极治疗毒鼠强中毒所致癫痫持续状态是决定毒鼠强中毒预后的重要因素之一。     

学龄前期儿童抽搐44例临床分析

目的探讨学龄前期小儿抽搐原因。方法对2005年3月～2007年3月收治的44例3～7岁儿童抽搐分类进行分析。结果抽搐原因中颅内占位5例,占11.1%;癫痫5例,占11.1%;高热惊厥6例,占13.6%;鼠药(毒鼠强)中毒9例,占20.4%;颅内感染12例,占27.3%;其他7例,占15.9%。结论毒鼠强中毒应引起高度重视。     

毒鼠强隐匿性中毒14例临床分析

目的 :提高毒鼠强隐匿性中毒临床诊断的正确率 ,减少误诊误治。方法 :对湘雅医院急诊科 2 0 0 1年 5月诊治的 14例毒鼠强隐匿性中毒病例进行分析。结果 :14例患者均于发病后半月到湘雅医院就诊 ,经血液毒物品种及含量测定 ,确诊为毒鼠强中毒。结论 :毒鼠强隐匿性中毒 ,早期症状轻 ,易误诊为其它疾病 ,加强病史的询问 ,提高对该类中毒的警惕性 ,尽早行血液毒物品种及含量测定有利于确诊。     

急性毒鼠强中毒的救治研究

目的 总结探讨急性毒鼠强中毒的症状特点及救治经验.方法 对8例急性毒鼠强中毒的临床资料及救治经过进行回顾性总结分析.结果 8例中毒患者均成功救治,1例出现二次中毒.结论 经口毒鼠强中毒的潜伏期短,临床主要表现为惊厥、全身抽搐.早期彻底洗胃、防治脑水肿和控制癫痫发作是治疗成功的关键,苯巴比妥使用要早,减量要慢,配合血液灌流和综合治疗能取得较好疗效.     

急性毒鼠强中毒的救治及体会

近年来,由于鼠药市场管理混乱,毒鼠强中毒事件时有发生,给人民群众身心健康带来了严重危害。毒鼠强中毒占各种中毒的首位,其死亡率高达20%,由于有关毒鼠强中毒的系统资料不多,因此临床上对毒鼠强中毒的认识还不够深。笔者于2005年12月到2006年5月救治毒鼠强中毒15例,取得了较为满意的疗效。现总结如下,以提高人们对毒鼠强中毒的认识,提高救治成功率,降低死亡率。1一般资料15例患者中,男9例,女6例,均来自农村。其中年龄最大的73岁,最小的6岁,中小学生9例。3例为兄妹关系。临床症状与进食量有密切关系。所有病例均经毒鼠强毒物检测确诊。2临床…     

广西急性毒鼠强中毒应急救治方法的研究（毒鼠强解毒鸡尾酒疗法）

目的：对广西急性毒鼠强中毒病例进行总结，探讨其应急救治方法(毒鼠强解毒鸡尾酒疗法)，更好地指导毒鼠强中毒的抢救工作。方法：对广西职业病防治研究所住院急救的79例急性毒鼠强中毒者，结合作者对发生于全自治区30起共767例群体性急性毒鼠强中毒者的现场抢救指导或急性毒鼠强会诊的应用效果进行整理分析。其应急救治方法主要为：①排毒：尽早催吐、反复彻底洗胃；及早使用大剂量利尿剂或血液净化疗法清除胃内或血中的毒鼠强；②抗惊厥和拮抗毒鼠强：使用苯巴比妥钠，按抗惊厥量，每间隔4h静脉注射1次，同时配合大剂量静脉注射安定和纳络酮；⑧非特异解毒综合疗法：以使用自由基清除剂还原型谷胱甘肽和1，6-二磷酸果糖为主；配用大剂量激素和超大剂量维生素B。；危重症中毒患者加用乌司他丁和脑活素；慎用二巯基丙磺酸钠；①积极防治脑水肿，早期使用脱水剂，20％甘露醇并间隔使用30％～50％葡萄糖溶液；酌情配用高压氧治疗和量子血治疗；⑤按内科急重症常规进行对症治疗和支持疗法，酌情配合使用细胞活化药物及抗生物氧化剂。结果：经采用以上五方面的积极应急救治后，846例中毒者无一例死亡。结论：通过采用以上五方面的应急救治方法(毒鼠强解毒鸡尾酒疗法)，能有效的降低毒鼠强中毒的病死率。     

高压氧治疗毒鼠强中毒的临床效果观察

目的：探讨高压氧治疗在毒鼠中毒中的作用。方法：对十年来66例毒鼠中毒的病人进行回顾性分析，其中进行高压氧治疗34例病人作为治疗组，按常规治疗32例病人作为对照组，对照组给予苯巴比妥、大剂量的维生素B6、二巯基丙磺酸钠，神经营养药，对症支持治疗，治疗组在上述治疗的基础上加高压氧治疗，结果：治疗组治愈27例，好转6例，无效1例，昏迷患清醒时间平均7天；对照组治愈16例，好转8例，无效8例，清醒平均时间11天，两组经统计学检验差异有显意义。结论：高压氧治疗毒鼠强中毒疗效好，能缩短昏迷时间，提高治愈率，是治疗毒鼠强中毒的好方法。值得临床推广使用。     

血液灌流加常规急救治疗小儿毒鼠强中毒33例疗

目的:观察血液灌流加常规急救治疗小儿毒鼠强中毒疗效.方法:血液灌流加常规急救治疗小儿毒鼠强中毒20例,利用13例过去常规治疗者作为对照组进行临床回顾性对比分析.结果:血液灌流加常规急救治疗组20例中成活19例,成活率为95％,死亡1例,死亡率为5％;对照组13例中成活7例,成活率为53.85％,死亡6倒,死亡率为46....     

婴幼儿毒鼠强中毒特点及血液灌流疗效观察

目的：探讨≤3岁婴幼儿毒鼠强中毒特点,血液灌流治疗疗效及注意事项。方法：采用气相色谱法测定患儿血中毒鼠强成分,根据病情将42例患儿分为轻、中、重3组,对其血中毒鼠强浓度、心肌酶谱测定结果与病情程度进行比较,并分析血液灌流的疗效及不良反应。结果：误诊26例,惊厥持续状态、昏迷22例;重度中毒组心肌酶谱明显高于中度中毒组（P＜0.05）;血中毒鼠强浓度≥80?ng/ml显示病情严重;血液灌流组预后明显好于非血液灌流组（P＜0.05）。与治疗相关的严重并发症5例。结论：婴幼儿毒鼠强中毒易误诊,惊厥持续状态、昏迷症状突出;病情越重,心肌酶谱及毒鼠强浓度越高;血液灌流疗效确切,但应注意可能伴随的不良反应。     

急性毒鼠强中毒血清心肌酶谱的变化及其临床意义

目的　探讨急性毒鼠强中毒血清心肌酶的变化规律及其临床意义。方法　动态测定 4 2例急性毒鼠强中毒患者和 4 0例正常健康人的血清心肌酶 ,根据其不同的临床表现分为轻、中、重三组 ,所测得的结果分别与健康对照组对照 ,同时做心电图检查。结果　急性毒鼠强中毒患者的血清心肌酶均有不同程度的升高 ,且与中毒程度呈正相关 ,但轻型组的各酶和中型组的CK MB与对照组比较无统计学差异 ,随着骨骼肌抽搐被控制 ,升高的心肌酶逐渐下降 ,重型组心电图异常者占 4 1 7% ,重型组中心电图异常组的CK MB高于心电图正常组。结论　急性毒鼠强中毒可使血清心肌酶升高 ,其升高的程度与中毒的轻重呈正相关 ,动态观测血清心肌酶的变化对判断病情和治疗效果有一定的临床意义。     

急性中毒患者血液毒鼠强的GC/MS检测及临床应用

目的利用气相色谱-质谱（GC/MS）建立一种快速检测中毒患者血液毒鼠强的方法.方法考察5种有机溶剂液-液法提取血液毒鼠强的回收率,研究毒鼠强的线性方程、最低检测限及精密度.结果乙酸乙酯提取毒鼠强的回收率为90.40%,RSD=2.8%,n=5;毒鼠强线性方程为y=156.5x＋236.1,R=0.9988;最低检测限为4ng/ml;日内精密度为RSD为4.3%,日间精密度为RSD为6.7%.解析了毒鼠强质谱图的主要碎片归属.结论所建方法简单快速,灵敏度高,选择性好,可用于临床中毒患者血液毒鼠强的检测.     

血液净化治疗毒鼠强中毒16例

目的观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)与血液透析(HD)对毒鼠强中毒的治疗作用.方法应用血液净化方法治疗16例毒鼠强中毒患者,进行疗效总结,并将CVVH与HD进行疗效比较.结果HD与CVVH治疗后患者心肌酶谱,Glasgow评分,APACHEII评分较治疗前有明显改善(P＜0.01),其中CVVH可以更有效、更快地缓解毒鼠强所致的神经系统、心脏、肝脏的损害.CVVH治疗优于HD.结论HD与CVVH治疗毒鼠强中毒均安全有效,病情较重者优先选择CVVH.     

78例毒鼠强中毒案例损伤程度的法医学鉴定

目的：对一起78人毒鼠强中毒案例进行临床资料及损伤程度的法医学鉴定分析，探讨毒鼠强中毒损伤程度的法医学鉴定的有关问题，方法：78人毒鼠强中毒临床症状主要以头昏、恶心、呕吐等为主，严重者出现四肢抽搐、昏迷、口吐白沫等，依据毒鼠强中毒临床表现及中毒程度分级作为法医学鉴定的参考标准，结果：78人中轻微伤65例，轻伤10例，重伤3例，结论：毒鼠强中毒程度分级对损伤程度的法医学鉴定有重要的参考价值。     

急性重症毒鼠强中毒后多脏器功能障碍的防治

目的:探讨急性重症毒鼠强中毒后多脏器功能障碍(multipleorgandysfunctionsysdrome,MODS)的预防和治疗。方法:对我科2002年9月14日收治的急性重症毒鼠强中毒后MODS的24例患者进行回顾性分析。结果:24例患者中11例死亡,13例存活。结论:急性重症毒鼠强中毒后MODS,预后差,死亡率高。