婴幼儿气管内肿物麻醉切除一例报告

婴幼儿气管内肿物麻醉切除一例报告朱慧美张军杨晖我院近期成功完成１例气管内肿物切除手术，现将此例麻醉报告如下。患儿，女，１岁２个月，体重１０ｋｇ。因间断喘鸣７个月，气管切开１个月，呼吸困难３天，以气管内肿物、肺炎收入院。支气管镜检及ＣＴ均报告气管内肿物...     

单侧透明肺一例报告

<正> “单侧透明肺”,亦有称“单侧肺动脉发育不全”、“单侧或大叶性肺气肿”、“Swyer-James综合征”、“M acleod综合征”等。自1953年Sw yer和James报告第一例以来,国外报告甚多,而国内只有少量报告。现将本人所见一例报告如下: 患者:于某某,女,22岁,住院号211083。未婚,工人。于1981年1 1月24日因咳嗽、咳痰伴气促、发热两个月住院。患者1岁时患肺炎后,反复咳嗽、咳痰,间断咯血、冬春季多发。X线检查,拟诊为“支气     

单侧透明肺一例报告

<正> 单侧透明肺是一种先天性的罕见疾患,文献报告的不多,现将我院发现一例报告如下。1.病例介绍 患者,男性,30岁,有反复呼吸道感染病史十年余,此次因咳嗽、咳痰、胸闷、气短,呼吸困难来我院就诊。 体检:发育正常,营养中等,两侧胸部不对称,左侧小于右侧,左肺听诊呼吸音较右肺减低,并左肺有细罗音,心脏无杂音,节律规则,口唇,指端轻度发绀,实验     

气管支气管淀粉样变一例报告

患者男,50岁,因间断咯血8d于2003年8月4日入院。入院前8日因受凉后出现咳嗽,咳少量疾,咯鲜血,每日7一8口,无发热、胸闷、胸痛,无乏力、盗汗。胸片示肺纹理增粗,胸部CT示右侧胸膜局限性增厚。入院后查体:双肺可闻及少量水泡音,未见其他阳性体征。血常规:白细胞5.9x10即L,N0.66,L0.28。气管镜示双侧主支气管及分支郭膜弥漫充血、水肿、肥厚,至各分支开口狭窄,各分哈增宽,管腔内可见较多血性分泌物。郭膜活检病理示:刚果红染色可见郭膜上皮下、小血管及腺体周围淀粉样物质沉积。疾找杭酸杆菌两次均阴性。入院后予杭感染及对症处理后,咳嗽、咳…     

肥胖患者气管内麻醉并发细支气管痉挛1例报告

<正>随着人们物质生活水平提高,国人体重逐渐增加,肥胖患者日益增多,2010年中国居民营养与健康状况调查数据成人超重率22.8%肥胖率7.1%,肥胖患者并发症发病率显著增加,冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、骨关节退行病变、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。肥胖患者给麻醉医师操作及术中管理带来严峻挑战。     

麻醉中胶布填塞气管导管一例

麻醉中胶布填塞气管导管一例贺翠莲，赵根莲，谈丽萍患者，女，４３岁。术前诊断为左侧腮腺肿物。于１９９３年１２月５日行腮腺混合瘤切除术。患者既往体健，无手术及药物过敏史。术前心电图提示心肌下壁缺血，余化验结果均在正常范围之内。麻醉选择：患者入室神清合作，...     

介绍一种自制新生儿气管导管内负压吸引装置

目的寻找一种能够有效降低医院感染发病率的新生儿气管导管内负压吸引装置。方法选择需要气管插管抢救的重度窒息患儿52例,采用此装置进行负压吸引清理呼吸道。结果临床效果满意。结论新生儿气管导管内负压吸引装置,值得进一步推广和应用。     

特发性单侧透明肺一例报告

<正> 殷××,男,24岁,病案号45910。近2年来反复胸痛、咳嗽、咯黄痰、每日痰量约100ml,时有痰中带血,近半月加重。无发热、盗汗。3岁时曾患麻疹合并肺炎。体检:体温37.2,脉搏80,血压130/90,表浅淋巴结未触及,胸廓对称,左侧呼吸运动减弱,叩诊过清音,呼吸音减低,双肺未闻及干湿罗音,心脏叩、听诊未见异常。肝脾未触及。实验室检查:血、尿、便常规正常;痰常规:白细胞10-13/高倍,血沉(?)mm/h;胸片:左肺透光度增强,肺纹理稀疏、纤细,左肺门影缩小。深吸气片;纵隔向左侧移动0.5cm,深呼气片:纵隔恢复原位。胸透:左侧膈运动减弱。支气管碘油造影:左下叶支气管造影剂通过迟缓,管壁不光滑,呈轻     

新生儿气管插管橡皮导管误人胃内一例报告

患儿，男，38周，体重3100，顺产娩出，产时苍自窒息，即行新生儿喉镜气管插管术进行复苏抢救，清理呼吸道，正压给氧，在操作过程中，由于不慎将气管插管Ⅱ号橡皮导管(长13cm，直径0．7cm)滑落误入胃内，后经X光拍片确认橡皮导管顺食遭而下，位于食道由约5cm，胃内约8cm，触诊时可在胃部触及导管的前端并可随手来回摆动，生后12小时第一次喂奶约10ml，出现恶心，呕吐、烦躁哭闹，呈痛苦面容。     

浅麻醉诱导下行气管内插管致支气管痉挛一例

正1病例资料患者,女,52岁,体重60kg,诊断为"急性胆囊炎并胆囊结石",拟在静吸复合气管内插管麻醉下行"腹腔镜下胆囊切除术"。术前,患者麻醉相关体格检查无异常,血常规、尿常规、出凝血功能及心电图各项检查均无异常,麻醉评估ASA Ⅰ级,术前6小时禁食,4小时禁饮,术前30分钟给予阿托品0.5mg,鲁米那0.1g肌注。入室后建立静脉通路,给予林格氏液500ml,常规吸氧,检测血压、脉搏、呼吸及心率,各项     

气管内肿瘤切除术麻醉1例报告

男性患者 ,5 6岁 ,反复咳嗽痰血 ,进行性呼吸困难 4月入院。呼吸道阻塞症状不明显 ,吸气时无三凹征 ,能平卧 ,ＡＳＡⅡ。纤支镜、ＣＴ提示 :肿瘤距声门下约 4 0ｃｍ ,大小约 1 2× 1 0ｃｍ ,并侵犯管腔外。气管直径约 2 0ｃｍ ,长度约 12 0ｃｍ。麻醉前 30ｍｉｎ肌注东莨菪碱 0 3ｍｇ ,准备两套气道系统。入室后建立两条静脉通道 ,道规ＢＰ、ＨＲ、ＥＣＧ、ＳｐＯ2 、ＥｔＣＯ监测。全麻诱导采用氟哌啶 0 1ｍｇ·ｋｇ 1,芬太尼 5 μｇ·ｋｇ 1,依托咪酯 0 4ｍｇ·ｋｇ 1,万可松0 1ｍｇ·ｋｇ 1。经口插入直径 6 0ｍｍ的气管导管深度…     

应用双腔气管导管支气管造影一例

支气管造影,多采用鼻腔插导管注入碘油造影剂的方法。但一些病人由于精神紧张,耐受力差,常发生呛咳、呼吸困难,严重者可产生缺氧,发绀等症状。我们遇到一例类似上述情况的病例,后在氯胺酮、琥珀     

用纤维光学支气管镜协助气管内插管一例报告

抢救或麻醉时气管内插管对病员保持呼吸道通畅和呼吸管理极重要。遇有解剖畸形、创伤或病理性原因致张口困难或头颈无法后仰者,常规插管极困难,甚至徒然损伤周围软组织。我院曾对一位颈椎僵直病员在纤维光学支气管镜协助下解决麻醉插管困难。经过如下:王××,男性,43岁。四年来有多次咯血,近月来更频繁,平时痰血不断。临床诊断为左上肺叶笰菌球,拟施行左上叶切除。病员曾于1958年患类风湿性脊椎炎,目前头颈僵直不能动。1980年10月28日经喉及气管内用局麻药作粘膜表面麻醉后,清醒下插管。由于颏与胸骨距离近,喉镜持柄触及病     

支气管内脂肪瘤一例报告

患者男性,64岁。因咳嗽、咳痰、发热20余日伴痰中带血5日,于1988年1月26日入院。入院体检:体温、脉搏、呼吸、血压均无异常。精神尚可。右颌下淋巴结花生米大,质韧,无粘连,可活动。口唇无发绀,咽部无充血。左上肺呼吸音略低,叩浊,气管偏左,心界不大。实验室检查:血常规Hb10g/L,WBC 6.9×10~9/L,N60％,L34％。尿常规(一)。ESR 56mm/h。痰找抗酸杆菌六次均(一)。痰病理检查三次均未发现     

支气管内错构瘤一例报告

<正> 肺错构瘤是肺较常见的良性肿瘤,分肺内型和支气管型,后者少见,我院8例中仅1例,临床易误诊为肺炎、肺不张。本文报告一例如下: 薛某,女,37岁,因反复发热,伴咳嗽,右胸痛5年,加重一个月,于1984年11月2日入院。患者于1979年冬出现咳嗽、发热。咳黄稠样痰,胸透示右下肺炎。住某医院用青、霉链索治疗2周,症状缓解出院。此后经常性咳嗽,受凉或劳累时症状加重,并有胸闷痛,痰中有时带血丝,有时喘。此次发作查白细胞12000,胸透右下肺炎、肺不张住院治疗。既往健康。体检:无紫绀,气管居中,右下胸叩诊稍浊,呼吸音减低,少量湿罗音,心脏未发现异常。胸片正、侧位示右下肺不张及肺炎。肺CT扫描提示右下肺后段呈蜂窝状改变.其间有实变和条索状阴影,右膈拾     

支气管内脂肪瘤一例报告

<正> 患者全某,男,54岁。主诉为咳嗽伴发热3天,胸片示右下肺异常阴影于1983年3月15日入院。患者咳嗽、吐黄脓痰,每天几口至十余口,无腥臭味,无痰血、胸痛,亦无气急。既往有血吸虫病史,曾在1982年底服用血防846治疗;1969年作过脾切除;1971年患过胸膜炎,作过短期抗痨治疗。1982年9月曾有咯血史,当时胸片检查发现右下肺片影,提示有肺底积液可能。超声波探及1.5cm液平段,处理仍给予双化抗痨,1个月后自停抗痨。吸烟25年余,每天20支。饮白酒,每天2～3两。否认有肺结核病接触史。体检:一般情况佳,皮肤巩膜未见黄染,左颈部     

支气管内脂肪瘤一例报告

支气管内脂肪瘤是一种极少见的肺部良性种瘤,我院在三十多年中,仅见一例,报道如下:患者男性,57岁。1981年以来,反复高热、寒颤、咳嗽、有脓痰,左肺上叶反复发生阻塞性肺炎、肺不张。曾诊断为结核。本次以左肺上叶支气管内肿瘤入院。     

单侧肺不发育一例报告

患者,男,18岁。自幼反复间歇发作咳嗽、咳痰、憋喘伴发热,三年前曾一次高热、症状加重且痰中带血,经当地疑诊为“结核”行不规则的抗结核、抗炎治疗,病情缓解,其后伴经常性食后上腹饱胀,时有上腹绞痛,能自行缓解,缓解期如常人活动,家族中无类似史。体检:一般情况好,营养发育中等,体重50Kg,体温36.4℃,脉搏80,呼吸18,血压140/76,头颅无畸形,唇无紫绀,气管右偏,胸廓左侧稍塌陷,左下呼吸音消失,叩诊浊,右侧呼吸音增强,未闻及干、湿性     

气管内插管导管内粘稠痰阻塞4例报告

病例 1:女 :37岁、体重 5 3ｋｇ ,农民。因有机磷中毒、呼吸、心跳骤傍、2 0 0 0年 11月 6日 ,经口插入 8#气管导管、接呼吸机Ａ/Ｃ模式支持呼吸 ,3小时后病员清醒烦燥。因肾衰等继续呼吸机支持呼吸。因不愿意作气管切开继续使用原气管导管。气管内插管4 5小时后呼吸阻力逐渐增     

支气管内型肺错构瘤一例

肺错构瘤是最常见的良性肺肿瘤,占全部肺良性肿瘤的75%,根据发生部位分为肺内型、支气管道内型和肺内合并支气管内型[1].