鼻腔及上颌窦恶性黑色素瘤9例误诊分析

鼻腔、上颌窦恶性黑素瘤临床属罕见。因原发部位不易引起症状 ,早期诊断有一定困难 ,常易误诊 ,影响疗效及预后。为提高对本病的认识 ,作者将 2 2年来收治 9例鼻腔、上颌窦恶性黑素瘤误诊原因分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例中男 5例 ,女 4例 ,首发部位鼻腔 3例 ,鼻咽部 2例 ,上颌窦 4例 ,年龄 4 6～ 78岁。误诊时间 ,3个月～ 1年半。其中有颈淋巴结转移2例 ,远处脏器转移 3例 ,全部病例经病理检查证实。1.2　误诊病种　鼻腔血管瘤 2例 ,鼻腔出血性息肉 1例 ,鼻咽部血管瘤及鼻咽癌各 1例 ,上颌窦炎 1例 ,上颌窦出血性息肉 3例…     

上颌窦海棉状血管瘤17例

海棉状血管瘤多发生于面颊、口腔、唇等部位,较少发生于上颌窦。本文报道17例,均经病理证实。1临床资料1.1一般资料:17例中男11例,女6例,年龄最小为6岁,最大为72岁,其中19~50岁12例。病史1年内的9例,1~3年4例,4~10年3例,10年以上者1例。1.2主要症状和体征:上颌窦海棉状血管瘤早     

鼻内窥镜术加糖皮质激素喷雾剂治疗复发性鼻息肉鼻窦炎

鼻息肉经传统手术或单纯鼻内窥镜手术后易复发。笔者自 1999年起用鼻内窥镜手术结合术后糖皮质激素鼻腔喷雾剂治疗 12例复发性鼻息肉鼻窦炎 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料12例病人中 ,男 7例 (14侧 ) ,女 5例 (10侧 ) ,年龄 2 5～6 4岁 ,病程 4至 30年 ,4次手术者 2例 ,2次手术者 4例 ,1次手术者 6例 ,其中曾行鼻内窥镜手术者 4例。所有病人在术后半年之内复发。入院查体结合ＣＴ诊断为慢性鼻息肉鼻窦炎 3型 ,其中双侧鼻息肉伴筛窦、上颌窦炎 5例 ,双侧鼻息肉伴筛窦上颌窦额窦炎者 7例。2　方法所有病人按Ｍｅｓｓｅｒｋｌｉｎｇｅｒ…     

鼻腔及鼻副窦血管瘤的诊断治疗

血管瘤多发生于头面部血管丰富部位，鼻腔及鼻窦亦为常发部位。本文报告经病理证实的鼻腔及鼻副窦血管瘤51例，分析如下：1临床资料1．1一般资料血管瘤多为先天性，常见于婴儿及儿童，但鼻腔及鼻副窦血管瘤，发病年龄较大。本组年龄小者90d，最大者70岁，20岁以上者44例（86．2％）。其他部位的血管瘤女性患者较多［1］，而鼻腔及鼻副窦血管瘤男性较多。本文中男36例，女15例，男女之比为2．4：1。1．2病理类型及病变部位海绵状血管瘤26例（50．9％），毛细血管瘤25例（41．1％）。海绵状血管瘤好发于上颌窦［1］，且常累及鼻腔，筛窦等邻近…     

上颌窦纤维血管瘤5例

鼻部的纤维血管瘤多原发于鼻咽部及鼻腔，而原发于上颌窦内者较少见．现将笔者近10年遇到的5例报告如下。1临床资料5例中，男3例，女2例。发病年龄：12～64岁，平均44岁．左侧2例，右侧3例。发病时间最长3年，最短2个月。5例均表现为间断性鼻出血，其中鼻腔外侧壁内移而引起鼻塞3例，面部隆起及麻木2例，眼球外凸复视1例。副鼻窦摄片：5例均示窦胶密度增高，其中2例伴有内侧壁及上壁破坏。上颌窦穿刺；5例均为鲜血。5例术后病理诊断为纤维血管瘤。2讨论上颌窦纤维血管瘤的临床表现，早期以反复鼻出血为主，少则几毫升，多则几十毫升，大多数…     

鼻腔及鼻窦曲菌病21例分析

<正> 自Eimmerman(1995)提出真菌感染的发病率随抗生素及化学药物的发展而增高以来,鼻腔及鼻窦真菌病国内外报道相应增加。我科自1980年2月至1998年9月共收治鼻腔及鼻窦曲菌病21例,报告如下。 1 临床资料 21例中男9例,女12例。年龄35～56岁。病程最短3月,最长8年。发病前有鼻息肉手术史3例,慢性鼻窦炎史9例,有多种慢性病3例,平素健康者6例。右侧14例,左侧7例。鼻腔4例,上颌窦7例,鼻腔及上颌窦8例(其中1例窦腔有异位齿),鼻腔、上颌窦及筛窦2例。     

鼻腔和鼻窦内翻性乳头状瘤7例报告

1979～1986年收治7例内翻性乳头状瘤。其中男5例,女2例;年龄22～60岁,平均43岁;病程1～8年,平均3.88年。临床表现为单侧或双侧鼻塞,3例鼻涕带血。肿瘤原发于鼻腔、上颌窦及筛窦3例,鼻腔及筛窦3例,中鼻道及嗅裂1例。2例有恶性变。4例行鼻内肿瘤摘除及筛窦根治术,1例行上颌窦及筛窦根治术,1例癌变行鼻侧切开肿瘤切除,术后     

上颌窦根治术腔粘膜修复16例临床观察

笔者于 1995～ 1998年对 16例上颌窦根治术患者术腔应用鼻内窥镜及配套手术器械经对孔对窦腔粘膜修复全过程予以不定期连续观察 ,并依据观察结果对术腔作相应处置 ,使本组全部患者术腔实现粘膜化 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 12例 ,女 4例。年龄16～ 68岁。左侧 4例 ,右侧 12例。经ＣＴ及窦腔穿刺活检后诊断 :上颌窦内翻性乳头状瘤 8例 ,上颌窦血管瘤 4例 ,上颌窦出血性息肉 3例 ,上颌窦粘液囊肿 1例。均局麻下行上颌窦根治术。术中鉴于窦腔粘膜严重广泛损坏和防止原发病复发 ,将全部粘骨膜清除 ,自窦腔内侧壁前…     

上颌窦穿刺冲洗后注药治疗慢性上颌窦炎25例体会

慢性上颌窦炎为临床常见病,病程长,易复发,不易治愈,临床采用保守治疗,效果不理想。我科采用上颌窦穿刺冲洗,窦腔注药治疗25例,疗效满意。现报道如下。1＄料与方法11临床资料治疗组25例全部为门诊患者,年龄问～6O岁,其中男对例,女4例。双侧者16例,单侧9例,病程3个月～10年。鼻源性上颌窦炎ZI例,牙源性上颌窦炎4例。其中6例经保守治疗无效后改用上颌窦穿刺。对照组20例全部为门诊患者,年龄19～57岁,其中男9例,女11例。双侧者匕例,单侧5例,全部为鼻源性上颌窦炎。12方法25例患者经鼻腔滴用1％麻黄素,在粘膜表面麻醉下行…     

上颌窦血管瘤的诊断及手术治疗(附8例分析)

目的:分析上颌窦血管瘤的临床表现及CT特征,减少漏诊、误诊;探讨鼻内镜下手术治疗上颌窦血管瘤的可行性及有效性。方法:8例临床资料齐全的上颌窦血管瘤患者,均在鼻内镜下通过扩大上颌窦自然开口,用上颌窦息肉钳、电动吸割器及弯头刮匙切除上颌窦血管瘤。结果:8例患者上颌窦血管瘤手术切除彻底,术后病理切片均证实为血管瘤,随访1年以上无复发。结论:上颌窦血管瘤术前诊断靠病史、体征及鼻窦CT检查综合判断,上颌窦穿刺有一定的价值,手术治疗是唯一的选择,鼻内镜下上颌窦血管瘤摘除术是一种损伤小、疗效确切的手术方式。     

鼻渊舒口服液治疗慢性上颌窦炎临床疗效观察

我们自1993年10月至1995年4月应用鼻渊舒口服液治疗慢性上颌窦炎270例。取得满意疗效，现报告如下：一、一般资料鼻渊舒口服液组为试验组：共270例：男：198例，女：172例，年龄最小者4岁，最大者68岁．病程最长9年，最短7个月上颌窦穿刺冲洗．口服利菌沙加鼻腔滴药为对照组：共210例，两组症状均以鼻塞流脓涕，头胀痛，头昏，嗅觉减退为主，伴有失眠，记忆力差等症状，检查见中鼻甲粘膜肿胀，充血、中鼻道有脓性分泌物。实验组疗程：7天为一疗程．最长不超过三个疗程，用法：每次口服10ml，每日3次饭后半小时服。对照组疗程：采用上颌窦穿…     

鼻内窥镜双径路手术治疗上颌窦病变50例

近年来 ,随着鼻显微手术的发展 ,内窥镜鼻窦手术已在我国许多医院广泛推行 ,手术的优越性已得到肯定。为扩大鼻内窥镜治疗上颌窦病变的范围 ,我院应用鼻内窥镜双径路手术方法 ,治愈了依传统需行上颌窦根治术的病例 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 0例病人中 ,男 3 1例 ,女 19例 ,年龄 18～ 62岁。慢性筛窦炎、上颌窦炎伴鼻息肉 2 3例 ,全鼻窦炎伴多发性鼻息肉者 10例 ,其中 18例有手术史。术前均经临床及鼻窦CT诊断并经鼻窦镜检查证实 ,上颌窦粘膜病变广泛 ,有的呈重度息肉样变。霉菌性鼻窦炎 4例 ,病变累及上颌窦及…     

上颌窦血管瘤24例报告

上颌窦血管瘤具有鼻衄、鼻阻、鼻腔包块及上颌窦骨质破坏等特点,在临床表现上犹如癌肿。本病国外报告甚少,国内见于文献者,近年来陆续有所增加。现将我院1964年以来经活体组织病理检查证实为上颌窦血管瘤患者24例分析报告于后。     

CT扫描对诊断上颌窦囊肿的价值

1985年5月～1991年6月我科共收治上颌窦囊肿20例,其中有9例经CT扫描确诊,颇感优越,特予介绍。临床资料 20例中,男12人,女8人。年龄为20～68岁,病程从半月至3、4年不等。放射学检查:20例中摄鼻窦平片者17例,其中有7例报告为鼻窦炎或上颌窦肿瘤。此7例有6例又行CT扫描,明确显示为囊肿性病变。另有3例     

上颌窦血管瘤的X线表现

<正>上颌窦血管瘤是上颌窦良性肿瘤中较常见的一种,本文就经手术病理证实的上颌窦血管瘤8例,再与X线摄片作对照分析,报告如下。 1.临床资料 本组8例中男5例,女3例,年龄31～67岁,平均41岁,左侧5例,右侧3例;伴鼻腔血管瘤2例;病程7个月～11年,一般2年左右。主要症状:反复鼻出血6例,鼻塞6例,头痛2例,牙痛1例。检查:鼻腔出血点6例,伴暗红色新生物2例,鼻中隔偏移5例,阴性2例。手术所     

上颌窦真菌病15例报告

鼻旁窦真菌病是一种由条件致病菌感染的慢性疾病。笔者于 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月共诊治上颌窦真菌病 15例。报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　上颌窦真菌病患者男 10例 ,女 5例 ;年龄 32～ 6 0岁 ,平均 4 6岁 ;左侧 7例 ,右侧 6例 ,双侧都感染 2例。症状有 :回吸性血涕 13例 ,鼻阻塞 7例 ,鼻内异味 5例 ,患侧头痛 4例。检查可见 :患侧中鼻道积脓 10例 ,有干酪样物 3例 ,不同程度阻塞 12例 (其中钩突肥大 8例 ,鼻中隔偏曲 2例 )。Ｘ线鼻旁窦摄片示 :所有病例患侧上颌窦密度增高 ,其中 10例有局限性高密度影。 13例作鼻旁窦ＣＴ扫描…     

上颌窦根治下鼻甲骨部分切除术治疗慢性上颌窦炎12例报告

作者报告用“上颌窦根治、下鼻甲骨部分切除术”治疗慢性上颌窦炎12例，其中男5例，女7例，年龄15～38岁，病程最长10年，最短1年，左侧2例，右侧2例，双侧8例，平均住院8天，术后10天鼻腔功能恢复良好，效果满意。对其中的10例进行了随防，治愈8例，改善2例，本文介绍手术方法并对手术适应征及手术的优点进行了讨论。     

曲菌性鼻窦炎33例临床分析

我科 1 980年 3月至 2 0 0 0年 5月间共观察到 3 3例曲菌性鼻窦炎患者 ,其中男性 9例 ,女性 2 4例 ,男 /女比例为 1∶2 7;患者的平均年龄为 47岁 ,最小 1 3岁 ,最大 72岁 ;受累部位最常见的是上颌窦 (2 8例 )和筛窦 (9例 ) ,个别累及额窦和蝶窦。常见的初诊症状有 :鼻阻、涕中带血、脓涕、面颊肿胀和头痛 ,绝大多数伴有鼻息肉 ;Ｘ线平片见 3 1例 (94% )有上颌窦密度增高 ,6例(1 8% )有额窦和蝶窦密度增高 ;2 1例曾行ＣＴ扫描 ,其中 1 7例(81 % )可见鼻窦内有密度高边界清晰的团块。　　全部病人均施行了上颌窦根治术治疗 ,其中有 2 7例 (82…     

鼻内镜下中、下鼻道径路治疗上领窦良性病变疗效观察

目的 探讨分析鼻内镜下中、下鼻道径路治疗上颌窦良性病变疗效.方法 共时40例上颌窦良性病变采取鼻内镜不同手术径路进行手术后疗效分析,上颌窦炎12例,上颌窦囊肿16例,上颌窦息肉7例,上颌窦霉菌病5例.结果 术后6～12个月随访,其中上颌窦炎12例,有1例复发.上颌窦囊肿16例,有1例复发.上颌窦息肉7例,无复发;上颌窦...     

经鼻内镜手术治疗鼻窦黏液囊肿26例体会

鼻窦黏液囊肿的传统手术多采用鼻外径路、上颌窦根治术径路,且尽可能完整切除囊壁。随着鼻内镜手术的广泛开展,现多采用鼻内镜手术治疗。本文介绍26例鼻窦黏液囊肿的鼻内镜手术治疗体会。1资料与方法1.1临床资料1998-2006年我院收治的鼻窦黏液囊肿患者26例,男15例、女11例;年龄23~66岁,平均38.7岁;双侧1例、单侧25例;上颌窦囊肿3例、筛窦囊肿10例、额及筛窦囊肿7例、蝶窦囊肿5例、蝶及筛窦囊肿1例。均经鼻窦CT检查及囊肿穿刺抽液证实。临床表现为凸眼及复视12例、内眦或额部肿块10例、头痛18例、鼻塞13例、流脓涕16例、视力下降7例。1.2方…