紧急手术救治重型颅脑损伤的临床分析

[目的]探讨重型颅脑损伤紧急手术救治过程安排的临床意义.[方法]回顾性分析626例重型颅脑损伤患者治疗方案.[结果]随访3个月后按GOS分级评估疗效:良好430例,中残109例,重残48例,植物状态19例,死亡20例.[结论]对重型颅脑损伤选择有效的紧急手术救治方案可提高疗效,改善预后.     

重型颅脑损伤双瞳孔散大手术病人的护理

[目的]探讨重型颅脑损伤双瞳孔散大手术病人的护理经验。[方法]分析51例重型颅脑损伤致双瞳孔散大手术病人护理措施。[结果]开颅术后随访6个月,按格拉斯哥预后评分(GOS)评定预后,恢复良好10例,轻残1例,重残4例,植物生存3例,死亡33例。[结论]对于重型颅脑损伤致双瞳孔散大病人,在积极手术治疗的同时,采取系统、有效的护理措施,能减少并发症的发生,改善病人预后。     

65例重型颅脑损伤病人的观察与护理

[目的]总结重型颅脑损伤病人的观察与护理措施.[方法]对65例重型颅脑损伤病人进行手术治疗和非手术治疗,同时加强临床观察和护理.[结果]本组病人治愈46例,病重死亡2例,转上级医院3例,好转14例.[结论]加强重型颅脑损伤病人的观察与护理有利于预后.     

223例标准大骨瓣开颅手术临床分析

[目的]探讨分析大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤中的临床预后及影响因素.[方法]回顾性分析本院采用大骨瓣减压术治疗的223例重型颅脑损伤患者资料分析影响患者预后的因素.[结果]根据格拉斯哥预后评分（GOS）,恢复良好（GOS 5分）62例,中残（GOS 4分）53例,重残（GOS 3分）32例,植物生存（GOS 2分）12例,死亡（GOS 1分）64例.Logistic 回归分析表明GCS评分、年龄、脑疝与否及手术减压时间是影响重型颅脑损伤预后的独立因素.伤后1.5 h内完成手术减压者预后明显优于其他患者.31例（13.9%）发生迟发性颅内血肿,其中硬膜外血肿占74.2%（23例）.[结论]重型颅脑损伤死残率高,标准大骨瓣减压术效果确切,手术减压时间是唯一可控制的影响手术预后的因素,发病后1.5 h内手术减压疗效最佳.     

手术治疗重型颅脑损伤脑疝患者预后影响因素分析

目的:分析手术治疗重型颅脑损伤脑疝患者预后的危险因素。方法:收集手术治疗重型颅脑损伤脑疝患者160例,对入组患者的临床资料,手术方法、预后、性别、年龄、中线移位情况、减压时间、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、瞳孔散大、合并伤、脑池闭塞数等进行统计分析。结果:本组存活118例。减压时间、GCS评分、瞳孔散大、年龄、合并伤、脑池闭塞数为手术治疗重型颅脑损伤脑疝患者预后不良的危险因素。结论:减压时间、GCS评分、瞳孔散大、年龄、合并伤、脑池闭塞数为手术治疗重型颅脑损伤脑疝患者预后不良的危险因素。     

重型颅脑损伤156例救治体会

[目的]探讨重型颅脑损伤的诊断和治疗方法.总结重型颅脑损伤救治的经验教训,提高重型颅脑损伤的治愈率和降低致残率和病死率.[方法]对本院1996年6月至2006年6月收治的重型颅脑损伤(GCS≤8分)156例的临床资料进行回顾性分析.[结果]GCS评分6～8分121例,死亡37例,占30.5%.GCS评分3～5分35例,死亡16例,占45.7%.[结论]重型颅脑损伤后早期发生血管源性脑水肿,继而发生细胞毒性脑水肿,重型颅脑损伤应及早明确诊断,选择恰当的治疗方法,其是降低致残率,病死率和提高生存率的关键.     

63例重型颅脑损伤病人行肠内营养支持治疗的护理

[目的]探讨重型颅脑损伤病人行肠内营养支持治疗的护理.[方法]63例重型颅脑损伤病人留置鼻胃管行肠内营养支持治疗,治疗期间加强病情监测、心理护理、并发症的预防及护理.[结果]本组病人康复出院61例,死亡2例.[结论]加强重型颅脑损伤病人肠内营养支持治疗的护理有助于改善预后.     

58例急性酒精中毒合并重型颅脑损伤病人的急救护理

[目的]总结急性酒精中毒合并重型颅脑损伤病人的急救护理.[方法]对58例急性酒精中毒合并重型颅脑损伤病人进行急救治疗及护理.[结果]根据哥拉斯格预后评分(GOS)标准:恢复良好27例,中残16例,重残8例,植物生存1例,死亡6例.[结论]对急性酒精中毒合并重型颅脑损伤病人应准确评估伤情,快速急救和细致观察,可提高抢救成功率.     

早期环境干预对重型颅脑损伤病人功能恢复的影响

[目的]探讨早期环境干预对重型颅脑损伤病人功能恢复的影响.[方法]2010年11月-2011年5月收治的25例重型颅脑损伤病人作为实验组,采用早期环境干预;2010年1月-2010年10月收治的25例重型颅脑损伤病人作为对照组,采用常规治疗、护理和康复治疗,于康复介入时、出院时、出院1个月、出院3个月时采用功能综合评定量表(FCA)对病人进行综合功能评分.[结果]实验组与对照组比较,出院时、出院1个月、出院3个月时FCA评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]早期环境护理对重型颅脑损伤病人运动、认知综合功能的恢复有良好的促进作用.     

69例重型颅脑损伤病人的护理

[目的]总结重型颅脑损伤病人的护理措施.[方法]回顾性分析69例重型颅脑损伤病人的临床资料.[结果]本组病人治愈出院56例,死亡13例.[结论]加强重型颅脑损伤病人的护理有利于预后.     

重型颅脑损伤脑疝患者瞳孔散大与转归的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤脑疝形成瞳孔散大与转归的关系。方法回顾性分析110例重型颅脑损伤脑疝形成患者的诊断和急救治疗，着重分析瞳孔变化和持续时间与转归的关系。结果均行开颅手术清除血肿去骨瓣减压。51例恢复良好，中残25例，重残4例，植物生存4例，死亡26例。结论重型颅脑损伤脑疝形成瞳孔散大患者要及时紧急开颅手术，清除血肿去骨瓣减压，并配合脱水等减少脑水肿治疗。     

重型颅脑损伤双侧瞳孔散大34例救治分析

目的 探讨双侧瞳孔散大重型颅脑损伤患者的综合救治方法,提高存活率.方法 对34 例双侧瞳孔散大的重型颅脑损伤患者资料回顾性分析,探讨各种因素和治疗手段对其存活率的影响.结果 34 例中存活16 例(存活率47.06% ),死亡18 例(伤死率52.94% ).存活16 例按格拉斯哥(GCS )分级标准,治疗后良好2例、中残4例、重残7例、植物生存3例.16 例双瞳孔散大出现时间均在伤后3h 以内.结论 重型颅脑损伤死亡率高,抢救及治疗困难,即使存活也致残率高.对重型颅脑损伤患者应在病情允许情况下尽快检查作出诊断,多途径积极治疗,以尽可能提高生存率及预后.     

重型颅脑损伤双侧瞳孔散大的治疗及预后——附86例报告

目的总结86例重型颅脑损伤双侧瞳孔散大病人的治疗及预后。方法对我科1998年1月～2003年6月收治的86例双侧瞳孔散大的重型颅脑伤病人进行回顾性总结。结果86例双侧瞳孔散大的重型颅脑伤病人存活43例(50％)，其中恢复良好和中残23例(26．7％)，重残11例(12．8％)，植物生存9例(10．5％)，死亡43例(50％)。结论针对不同的CT扫描、临床表现、格拉斯哥昏迷指数(GCS)、脑干损伤及年龄等决定治疗方法，注意手术方法的选择和手术要点的掌握，防止各种并发症，是降低死亡率和病残率的关键。     

145例重型颅脑损伤患者的急救护理

目的总结145例重型颅脑损伤患者的急救护理经验。方法回顾性分析本院2008年1月-2010年12月急诊科收治的145例重型颅脑损伤患者的临床资料,并总结急救护理要点。结果 89例患者经急诊救治实施手术治疗,54例患者转入病房继续治疗,死亡2例,抢救成功率98.6。结论重型颅脑损伤患者发病急,病情危重,迅速正确判断病情及实施快速有效的急救措施是抢救成功的关键。     

重型颅脑外伤患者外科治疗后远隔位置再次手术的影响因素分析

[目的]探讨重型颅脑外伤患者外科治疗后远隔位置再次手术的影响因素.[方法]回顾性分析本院收治的92例重型颅脑外伤患者的临床资料,其中20例远隔部位行再次手术(再次手术组),72例无需手术(非再次手术组).单因素和Logistic因素分析重型颅脑外伤患者外科治疗后远隔位置再次手术的相关因素.[结果]脑干伤、脑积水、着力部...     

超早期冰敷治疗重型颅脑损伤的疗效观察

[目的]探讨实施超早期冰敷治疗重型颅脑损伤的临床疗效.[方法]按入院先后顺序单双数将68例重型颅脑损伤病人分为观察组和对照组各34例,两组均行常规药物、手术、综合治疗.实验组实施超早期冰敷,对照组在38℃以上实施冰敷.[结果]观察组病人生命体征较对照组容易控制在正常范围(P＜0.05),实验组预后明显优于对照组(P＜0.01).[结论]超早期冰敷能有效地控制重型颅脑损伤病人的体温,促进神经功能恢复,改善预后.     

早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的影响

[目的]探讨早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的影响.[方法]80例重型颅脑损伤病人按时间段分为两组.对照组应激性采用常规治疗与护理;干预组在常规治疗和护理基础上给予早期护理干预.[结果]干预组、对照组应激性溃疡发生率分别为17.5%,5.0%,差异有统计学意义.[结论]早期护理干预可降低重型颅脑损伤应激性溃疡发生率,提高治愈率和抢救成功率.     

小儿重型颅脑损伤的救治体会

[目的]总结小儿重型颅脑损伤的救治经验。[方法]选择本院2005年1月至2011年12月收治75例小儿重型颅脑损伤，根据患者的不同情况采取不同的治疗方法，分析其预后。[结果]按GOS预后判断标准，恢复良好54例（72％），轻残11例（14．67％），重残5例（6．67％），植物生存1例（1．33％），死亡4例（5．33％）。[结论]早确诊小儿重型颅脑损伤，及时、恰当的综合治疗，是提高生存数量和质量的关键。     

颅脑损伤病人血糖监测及意义

[目的]分析颅脑损伤后的血糖水平与病情、预后的关系,以指导临床治疗及护理.[方法]将82例颅脑外伤病人按格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为重型组(3分～8分)37例,中型组(9分～13分)20例及轻型组(13分～15分)25例,测定入院时及伤后第3天、伤后1周的空腹血糖值,记录各组死亡情况.[结果]重型组、中型组血糖水平与病死率呈正相关. [结论] 颅脑损伤后血糖值可作为判断脑外伤严重程度的指标,应重视颅脑损伤病人血糖监测,努力控制高血糖症,以提高颅脑损伤病人的生存率.     

重型颅脑损伤开颅术后迟发颅内血肿31例诊治体会

[目的]探讨重型颅脑损伤开颅术后迟发颅内血肿患者的临床特点,诊断及治疗方法的选择.[方法]对2001~2010年本科收治的31例重型颅脑损伤开颅术后迟发颅内血肿患者的诊治情况进行回顾分析.[结果]开颅术后迟发血肿的患者得到及早发现并取得较好的疗效.恢复良好/中残(GOS 4~5分) 13例,重残/长期昏迷(GOS 2~...