成人骨性反畸形的手术前后正畸

目的:以本院近期收治10例骨性反的患者为例,介绍采用正畸正颌手术联合治疗的手术前后正畸及术前的准备工作。方法:正畸主要是去代偿,矫正上下颌前牙唇舌倾斜,后牙的颊舌倾斜,排齐牙齿,协调上下牙弓,平整曲线,建立正颌术前良好的牙关系。术前准备主要是:术前电脑模拟手术,模拟外科,板制作。结果:正颌治疗后患者建立了良好的咬颌关系,协调的上下颌骨关系,获得面容的美观。结论:治疗颌面部的骨性畸形,经过术前正畸正颌手术术后正畸的过程,其中每一步都很重要,术前电脑模拟手术,模型外科,板制作可以使正颌治疗更精确。     

成人骨性安氏Ⅱ类1分类错的正颌-正畸联合治疗

目的 采用正畸-正颌手术联合治疗骨性安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者,介绍手术前后正畸及术前的准备工作。方法 11例成人骨性安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者,均经术前正畸-正颌手术-术后正畸的治疗过程。手术前后正畸目的是矫正上下颌前牙前突,排齐牙列,协调上下牙弓,平整牙(牙合)曲线,建立正颌术后良好的咬合关系。术前准备包括术前电脑模拟手术、模型外科、(牙合)板制作。结果 11例患者建立了良好的咬合关系及协调的上下颌骨关系,面容美观改善。结论 骨性错(牙合)畸形患者采用正畸-正颌联合治疗,能获得功能和美观的满意效果,术前正畸、电脑模拟手术、模型外科、(牙合)板制作及术后正畸,每一操作步骤的精确到位均十分重要。     

成人骨性安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的正颌-正畸联合治疗

目的采用正畸-正颌手术联合治疗骨性安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者,介绍手术前后正畸及术前的准备工作.方法11例成人骨性安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者,均经术前正畸-正颌手术-术后正畸的治疗过程.手术前后正畸目的是矫正上下颌前牙前突,排齐牙列,协调上下牙弓,平整牙(牙合)曲线,建立正颌术后良好的咬合关系.术前准备包括术前电脑模拟手术、模型外科、(牙合)板制作.结果11例患者建立了良好的咬合关系及协调的上下颌骨关系,面容美观改善.结论骨性错(牙合)畸形患者采用正畸-正颌联合治疗,能获得功能和美观的满意效果,术前正畸、电脑模拟手术、模型外科、(牙合)板制作及术后正畸,每一操作步骤的精确到位均十分重要.     

唇腭裂正颌外科术前正畸治疗的临床研究

目的 以１６例唇腭裂修复术后重度性反Ｈｅ患者为例,对正颌外科术前正畸治疗的适应症、矫治时机等问题进行探讨。方法 选择１６例唇腭裂修复术后Ｈｅ患者,其中双侧腭裂６例,单侧腭裂１０例,采用方丝弓固定矫治器,配合使用四角腭弓等扩弓装置,开 颌牙弓,排齐上下牙列。结果 术前正畸治疗后,上下牙弓形态恢复正常,上下颌牙齿排列整齐,上下颌前牙去代偿,其正常轴倾度恢复。上牙弓宽度明显开展,上下牙弓宽度经模型拼对后协调。结论 术前正畸治疗是保证手术成功,防止术后复发的关键步骤,通过正畸与正颌外科联合治疗,不但可使患进的面型得到改观,也使Ｈｅ关系得到良好恢复。     

正颌-正畸联合治疗成人骨性Ⅲ类错[牙合]30例临床分析

目的：采用正颌-正畸联合治疗30例成人骨性Ⅲ类错[牙合]患者，评价其治疗效果。方法：成人骨性Ⅲ类错[牙合]患者30例．年龄19～26岁．平均年龄22．5岁。所有患者均经术前正畸-正颌手术，术后正畸。术前正畸旨在排齐牙列，去代偿，协调上下牙弓，平整[牙合]曲线，建立术后良好的咬合关系。术后正畸进一步排齐牙列，精细调整[牙合]关系。治疗前、后摄取头颅定位侧位片，采用SPSS11．0软件包对数据进行独立样本t检验。结果：30例患者术后面形改善，上、下牙弓协调。咬合关系良好。测量数据治疗前、后均有显著差异（P〈0．01）。结论：成人骨性Ⅲ类错[牙合]患者采用正畸-正颌联合治疗，能获得功能和美观的满意效果。     

成人严重骨性Ⅲ类错牙合术前正畸及手术设计

提要：骨性Ⅲ类错牙合的正畸-正颌联合治疗是临床中比较复杂的情况之一。正畸-正颌联合治疗一般包括术前正畸、正颌手术及术后正畸3个阶段：排齐上下牙列,去除牙代偿,协调上下颌牙弓;采用颏成形术、单颌或双颌手术后退下颌骨或（和）前移上颌骨,改善侧貌美观;术后精细调整,形成良好咬合关系。治疗应根据患者颌骨畸形的严重程度、上下唇形态、颏部位置、牙列拥挤度、牙齿倾斜度等畸形特征,具体分析,严格把握适应证,对于边缘病例尤应重视。矫治过程中,应重视术前正畸和手术设计,为正颌手术提供便利。     

正畸正颌联合治疗腭裂术后上颌骨严重发育不良症

目的：探讨正畸、正颌联合治疗唇腭裂术后引起的上颌骨严重发育不良症的临床效果。方法:j临床选择腭裂术后患者10例（男6人，女1人）。矫正开始前，先共同进行会 诊确定手术方案和术前正畸的内容。术前正畸包括扩大上颌牙弓，整平咬合曲线并排齐牙齿，为手术做好准备。手术时依据上颌骨发育受限的程度设计单颌手术，或下颌拔除第一牙以便缩小下牙弓与有限前徒的上颌相匹配。手术之后再配合必要的术后正畸以调整牙齿咬合关系。结果：经过正畸、正颌联合矫治10例腭裂术后严重上颌骨发育不良的患者，均取得了十分明显的疗效。患者上下颌骨达到协调，侧面形态得到很大改善，牙弓形态理想，前牙覆He覆盖关系正常。患者对治疗结果均表示满意。结论：正畸、正颌联合矫治腭裂术后严重上颌发育不良症是一种疗效显著、患者满意的治疗方法。     

19例唇腭裂患者继发牙颌畸形正畸正颌联合治疗的经验

目的：探讨正畸及正颌手术联合治疗唇腭裂术后牙颌面畸形。方法：19例唇腭裂患者，通过术前正畸，并摄X线头颅侧位定位片，用计算机预测正颌术后侧貌，采用上颌Le Fort I型截骨前移术或加双下颌支矢状劈开截骨后退术。结果：治疗后SNA、ANB的角度明显增大（P＜0．001）。结论：唇腭裂患者的术前正畸主要是排齐牙列，直立牙长轴，下前牙的去代偿。唇腭裂术后上颌严重发育不良，由于受上颌周围痕牵拉，前移幅度受限，可采取双颌手术。     

正畸和正颌手术联合矫治牙颌畸形

目的 探讨正畸和正颌手术联合矫治牙颌畸形对于提高疗效、减少复发的临床意义。方法 对４５例牙颌畸形患者术前正畸－正颌手术－术后正畸模式的矫治,并与同期未进行术前、术后正畸的６４例正颌手术病例比较,观察矫澡后的颌面外科、咬合关系及疗效稳定性。结果 正畸和正颌手术联合矫治组治疗后咬合关系良好,咀嚼功能改善率为６２．６％,畸形复发率为２．２％;单纯正颌手术组咀嚼功能改善率为４２．２％,畸形复发率为７．８％     

Moebius综合征患者牙颌面特征及正颌正畸治疗远期疗效评价

目的:评价正颌正畸联合治疗Moebius综合征患者的牙颌畸形的远期疗效。方法:Moebius综合征患者3例,经正颌正畸联合会诊制订治疗计划,按照术前正畸、正颌手术、术后正畸的联合治疗模式进行系统治疗,随访1～6a。结果:Moebius综合征患者的牙颌特征主要表现为严重的骨性开畸形。对于牙颌畸形的治疗,主要是通过正颌正畸联合治疗进行矫正,但由于升颌肌群功能障碍,开矫正的复发倾向比较明显,需要术后密切随访治疗。结论:正颌正畸联合治疗能够矫正Moebius综合征患者严重的骨性开畸形,正颌手术后的长期随访对防止开的复发具有重要意义。     

成人严重骨性Ⅲ类错(牙合)畸形手术前后的正畸治疗

目的:研究成人严重骨性Ⅲ类错(牙合)畸形在正颌外科治疗的术前与术后正畸的特点及难点.方法:成人严重骨性Ⅲ类错(牙合)病例35例,对该类畸形的临床特点、正颌手术前后正畸治疗方法和注意事项进行分析研究.结果:术前正畸治疗必须完成个别牙齿错位的调整,纠正牙弓形态与宽度的不调和牙齿代偿的去除;术后正畸的主要目的是牙弓内残留间隙的关闭和咬合关系的进一步精细调整.结论:只有完善的术前、术后正畸治疗与正颌外科手术相互配合,才能较好地完成成人严重骨性Ⅲ类错(牙合)的临床治疗.     

成人严重骨性Ⅲ类错(牙合)畸形手术前后的正畸治疗

目的：研究成人严重骨性Ⅲ类错耠畸形在正颌外科治疗的术前与术后正畸的特点及难点。方法：成人严重骨性Ⅲ类错胎病例35例，对该类畸形的临床特点、正颌手术前后正畸治疗方法和注意事项进行分析研究。结果：术前正畸治疗必须完成个别牙齿错位的调整，纠正牙弓形态与宽度的不调和牙齿代偿的去除：术后正畸的主要目的是牙弓内残留间隙的关闭和咬合关系的进一步精细调整。结论：只有完善的术前、术后正畸治疗与正颌外科手术相互配合，才能较好地完成成人严重骨性Ⅲ类错胎的临床治疗。     

成人骨性Ⅰ类错(牙合)双颌前突的正颌-正畸联合治疗

目的采用正畸-正颌手术联合治疗成人骨性Ⅰ类错[牙合]前突患者，以期取得面貌及咬合关系的改善。方法选择10例成人骨性Ⅰ类错[牙合]双颌前突患者，通过术前正畸-正颌手术-术后正畸的联合治疗。对治疗前后的头颅侧位片进行测量分析。结果建立良好的上下颌咬合关系，面型改善；SNA、SNB显著减小。结论成人Ⅰ类骨性错[牙合]畸形患者采用正颌-正畸联合治疗，能快速地、有效地获得满意的咬[牙合]功能及侧貌效果。     

手术优先治疗骨性错(牙合)畸形的研究进展

目前,成年人的正畸需求越来越高,但对于一些严重的骨性错(牙合)畸形,通常采用正颌正畸联合治疗以达到理想的治疗效果.正颌正畸治疗包括术前正畸、正颌手术以及术后正畸三个方面.术前正畸去除牙齿的代偿,改善软组织与骨组织的协调关系后进行正颌手术,术后正畸进一步调整并维持牙齿的咬合关系,该方法花费的时间长,术前去代偿使得患者面容暂时性丑化并且给患者带来心理以及功能上影响的不足.因此,近几年许多专家学者提出了手术优先(SFA)的概念,该方法解决了因术前正畸而带来的一系列问题.本文则对SFA正颌正畸治疗方法的一些基本理念、临床应用以及优缺点等方面作一综述.     

正颌外科患者的术前矫治

为使正颌外科术中、术后建牙合顺利、稳定、排除牙合干扰,必需进行术前正畸．本文通过对１０例正颌外科患者术前正畸的分析讨论,提出术前正畸的必要性、矫治目的及注意事项,可进一步指导临床     

牙颌面畸形外科治疗的术前术后正畸

牙颌面畸形外科治疗的术前术后正畸傅民魁张丁当代正颌外科学发展的一个重要特点是，在进行外科手术矫治的同时，需要术前、术后正畸治疗的配合，以达到高水平的临床治疗效果。因此，正颌外科有别于单纯的整形颌骨，而且，牙颌面畸形的正颌外科治疗，应由口腔颌面外科医师...     

成人骨性Ⅰ类错双颌前突的正颌—正畸联合治疗

目的采用正畸—正颌手术联合治疗成人骨性Ⅰ类错(牙合)前突患者,以期取得面貌及咬合关系的改善。方法选择10例成人骨性Ⅰ类错(牙合)双颌前突患者,通过术前正畸—正颌手术—术后正畸的联合治疗,对治疗前后的头颅侧位片进行测量分析。结果建立良好的上下颌咬合关系,面型改善；SNA、SNB显著减小。结论成人Ⅰ类骨性错(牙合)畸形患者采用正颌—正畸联合治疗,能快速地、有效地获得满意的咬(牙合)功能及侧貌效果。     

颌骨牵引成骨术术前术后正畸治疗的初步研究

目的 探讨颌骨牵引成骨术术前术后正畸治疗的要求和原则。方法 对４例患者行颌骨牵引成骨术,年龄１９～２５岁,平均２１．５岁。４例分别行术后、术前术后正畸治疗。结果 ①颌骨牵引成骨术的术前正畸治疗较为简单,一般情况在短时间内排齐上下牙列,便于不锈钢圆丝的应用。②颌骨牵引成骨术的术后正畸治疗最具特色且较为复杂。术后正畸的首要任务是采用颌间垂直牵引,使脱离咬合的后牙在短时间内建立Ｈｅ关系。在垂直牵引时,宜采用非常轻力。有些患乾需要采用颌间交互牵引,在纠正牙区开Ｈｅ的同时,敌正后牙的覆盖的关系。③颌骨牵引成骨术后,有些患者需要扩大上颌牙弓,矫正后牙的反Ｈｅ。④颌骨牵引成骨术后,由于肌肉的牵拉,颌骨有复发的趋势,因此除在骨牵引成骨术后保留骨牵引器２～３个月外,还应在术后正畸治疗时,尽早换用较粗的唇弓,以利于进行Ⅱ类或Ⅲ类颌     

外科矫正骨型下颌下后缩畸形的术前术后正畸治疗

以近期连续收治的１７例骨型严重下颌后缩的患者为例，重点介绍对该类畸形患者的术前准备，特别是术瓣术后正畸治疗及Ｈｅ导板的应用。正畸治疗内容包括；去代偿扩大上牙弓，排齐牙齿，平整Ｈｅ曲线，使上下牙弓形态协调，恢复Ｈｅ平衡重建良好的咬合关系。     

下颌前突Ⅲ类（牙合）的术前和术后正畸疗效比较研究

目的：总结外科-正畸联合矫治下颌前突Ⅲ类错（牙合）的疗效观察。方法：2004～2008年按照术前正畸→正颌手术→术后正畸序列,治疗下颌前突Ⅲ类错（牙合）80例。全组病例中男性44例、女性36例,年龄27～43岁。全部选用了以SSRO为主体的手术方案。结果：80例患者均取得较为满意的面形改善和咬（牙合）关系重建效果。全组病例中坚持完成矫治程序的占97.3%（75/80）。而由于患者居住地址远离城市和其它原因未能完成术后正畸的占6.3%（5/80）。前者（牙合）关系稳定性优于后者,防止了复发。结论：从医患两方面仍需加强对外科-正畸联合矫治的认识,坚持做到每一例患者完成术前术后正畸,对提高正颌手术效果具有重要意义。