大网膜皮样囊肿伴右侧卵巢缺如1例

<正> 病例报告:患者女,56岁,于30年前发现右下腹有如鸡蛋大小可动性肿物,渐大如拳,偶有腰疼。查体;一般情况良好。心肺正常,腹部平软,肝脾不大。右下腹可扪及拳头大小肿物,中等硬度有结节,无触压疼,可活动。宫体萎缩,左侧卵巢正常,右侧不清,可触及右下腹内肿块。胸腹透视未见异常。B超检查:右下腹囊性肿物。肝功能正常。WBC 11.6×10~9/L,N0.80,L 0.22,RBC 4.9×10~(12)/L,HB 2.4mmol/L。临床诊断:①右侧卵巢囊肿?②腹腔囊性肿瘤?剖腹探查术中见:左侧卵巢正常,右侧缺如。大网膜下缘有10×8×8cm肿瘤,有结节,呈囊性,与子宫、肠管等脏器无粘连,予以切除。病理检查:肿物呈囊性,内有毛发,结节瘤壁内有骨化。诊断:大网膜皮样囊肿。 讨论:大网膜皮样囊肿比较罕见,本例伴右侧卵巢缺如更为罕见。①大网膜皮样囊肿临床一般无症     

肠覃(卵巢、子宫内膜囊肿)治验

罗××,女,32岁。1986年5月6日某医院妇科检查:小腹左侧扪及包块约40天孕大,有囊样感,无压痛。B超检查:发现子宫左侧有一圆形液性暗区回声,其内可见少许强光点反射,直径5.5×5.4厘米~2。诊断:①子宫大小正常声像图,②左侧混合型包块(以囊性为主)。1984年11月因左侧盆腔包块在该院手术,术中发现双侧卵巢内膜囊肿,将病灶剔除,同时切除卵巢2/3。仅隔一年多的时间,又发现囊肿,病负甚惧,转请中医治疗。86年8月11日诊。患者主诉经行腹痛,现月经已过10日,左侧小腹仍然疼痛,晚上疼醒几次。月经量多,六天方净。平时白带多,气     

卵巢囊肿破裂误诊1例

<正> 患者36岁,住院号3330,孕2产1。以往月经规律,因停经55天,突发性左下腹部撕裂样疼痛16小时,伴恶心,里急后重感。于1994年3月15日来我所就诊,疑宫外孕急诊入院。检查:T37℃,P72次/分,R20次/分,BP16/10kPa。急性痛苦病容,心肺肝脾无异常,腹软,下腹部压痛、反跳痛,以左侧为著,移动性浊音不明显,子宫前位,大小正常、稍软,活动度差,有压痛,左侧扪及包块,轮廓不清、压痛、反跳痛阳性。后穹窿穿刺抽出陈旧性不凝血5ml。做尿妊娠试验阴性。B超检查:子宫前位大小正常、肌壁间回声均质,于子宫左后方探及一约5.0×4.1cm大之椭圆形液性暗区,边界不清。提示:卵巢囊肿(左侧)。     

右输卵管积液剧痛案

沃××,女,40岁。住院号:86/508。患者1979年行剖腹产及双侧输卵管结扎术后,一直低热消瘦。经 B 超检示:“子宫左上方液性暗区7.1×8.8×8.0厘米大小,来自附件。”曾多方检查,排除肿瘤后,于1983年行左附件切除术。病理报告提示:“左侧输卵管积水。”术后出现大型腹壁血肿(12×10×8厘米大小),伴发热。保守治     

卵巢囊肿与子宫肌瘤治验

1　卵巢囊肿李某 ,35岁 ,干部 ,2 0 0 0年 10月 16日初诊。近半年来因工作不顺利 ,郁郁寡欢 ,常觉少腹坠胀 ,胸闷不舒 ,乏力 ,失眠多梦 ,面色无华 ,体质消瘦。月经前后不定 ,时多时少 ,色黯 ,间有血块 ,带下色黄 ,略有腥味。舌质淡红、边有瘀点、苔薄黄 ,脉细弦。妇科检查 :子宫前位正常大 ,活动 ,无压痛 ,子宫左侧可触及一鸭蛋大的包块 ,表面光滑 ,活动尚可 ,压痛明显 ,右侧附件 (- )。 B超检查子宫左侧可见一混合性包块 ,部分呈实性 ,部分液性 ,大小 4 .5 cm× 4 .2 cm× 4 .5 cm,边界清 ,内部分布不均匀 ,右侧附件 (- )。诊断为左侧卵巢…     

双侧输卵管妊娠1例报告

<正> 患者:26岁,病历号:39071,以停经8周,腹痛10天加重1天而入院。查体:痛苦面容、含血貌、T36.5℃、P:80次/分,Bp:16/10KPa。心肺正常,全下腹压痛(+)、肌紧张(+)、反跳痛(+)、叩诊移动性浊音阳性,内诊:子宫前位、正常大小、宫颈举痛明显,后穹窿饱满触痛、双侧附件饱满、压痛(+),后穹窿穿刺抽出不凝血2毫升,以宫外孕行剖腹探查术、术中吸取陈旧积血800ml、见右侧输卵管壶腹部增粗3×4cm,表面呈紫兰色无破口,卵巢正常,行右侧输卵管切除术,探及左侧     

小柴胡汤治疗不孕症

小柴胡汤治疗不孕症杨素兰付××，女，２８岁，工人，１９８８年９月２日初诊。患者２２岁结婚，当年怀孕，因年龄不够作人工流产１次。自此６年夫妻同居未再怀孕。妇科检查：子宫后位，大小正常。Ｂ超检查无异常发现。碘油造影：双侧输卵管通液基本畅通。基础体温：不典...     

Turner综合征1例

患者　女 ,33岁 ,因左眼失明 2年 ,右眼失明 2个月于 2 0 0 0年 1 1月 3日收住院。患者幼时双眼视力正常。 2年前偶发现左眼失明 ,2月前又发现右眼失明。患者既往身体尚健 ,无抽搐及糖尿病史。患者系独生女 ,双亲非近亲结婚。 1 3岁月经初潮 ,平素月经量少 ,周期不规律 ,2 0岁结婚 ,婚后一直未孕 ,2 3岁绝经。入院检查 :身高 1 4 5ｃｍ ,头部无畸形。心肺腹无异常。右侧肘外翻。妇科检查 :女性外形不典型 ,双乳房未发育 ,无阴毛 ,会阴已婚未产型 ,阴道通畅 ,粘膜薄 ,无皱褶 ,子宫发育小。头颅ＣＴ检查 :左侧中颅窝蛛网膜囊肿 ( 3 0ｃｍ× 1…     

左输卵管妊娠伴右卵巢皮样囊肿漏误诊1例

患者,女,３２岁,已婚,停经４５天,下腹部持续性剧痛半天就诊。妇科检查：子宫颈举痛、子宫压痛（＋）,正常大小,双侧附件无异常,后穹窿穿刺抽出２ｍＬ不凝固血。尿ＴＴ阳性。临床诊断：宫外孕破裂？Ｂ超声像：膀胱充盈欠佳时,可见子宫横切显示清晰,宫内光点尚均匀,纵切显示稍模糊,但宫内未见明显异常回声,子宫右侧见约６０ｍｍ×３０ｍｍ不均质稍强模糊回声区,边尚清规则,其内见３０ｍｍ×２０ｍｍ低回声区,左侧Ｂ超探头压痛明显,由于气体影响,未显示异常回声,子宫直肠凹未见积液。Ｂ超诊断：右侧宫外孕,系破裂可能。手…     

盆底腹膜后畸胎瘤1例

1 病例报告 患者,杨某,25岁,因B超检查发现盆腔包块1年余,同房后下腹隐痛数天入院.于2007年3月因中期妊娠在我院常规B超检查提示子宫后方混合性包块,大小为8.0 cm×6.5 cm,考虑为卵巢畸胎瘤,未作处理.于2007年7月在外院行剖宫产术,术中探查子宫及双附件未见异常.术后一年在我院再次B超检查仍提示子宫后方混合性包块,大小为10.3 cm×7.5 cm.入院查体:腹部未触及明显包块,无压痛.妇科检查:外阴阴道无异常,子宫颈无法暴露,于耻骨联合下方稍偏左侧触及大小正常的宫颈,子宫前位,稍增大,质中,活动欠佳,无压痛.     

子宫脂肪瘤2例

1病历介绍例1:女,56岁,既往月经正常,已绝经4 a,G2P2,因B超发现盆腔包块10 d入院。查体:一般情况好,腹平软,无压痛。妇科检查:盆腔中央可触及一约11 cm×11 cm×10 cm大小包块,质地中等,无压痛,活动好,未触及正常子宫体及附件。B超示:子宫萎缩,子宫体前方探及一8.2 cm×6.3 cm中强实性光团,边界清。CT检查见子宫前上方有一类卵圆形低密度影,均匀,内有分隔,边界清,最大径8.1 cm×6.7 cm。CT值-70.1 Hu,CT诊断:子宫脂肪瘤。入院后在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见:子宫增大如孕2+月大小,前壁稍突,表面光滑,质地中等,双侧卵巢萎缩,…     

畸胎瘤误诊巧克力囊肿1例

1　病历介绍患者 ,女 ,2 5岁 ,4月 1 1日月经来潮 ,淋漓不尽 ,经量增多。妇科检查 :子宫正常大小 ,左附件区可触及 7cm× 6cm× 5cm的囊性肿物 ,张力不大 ,活动性差 ,与子宫体关系密切。阴道指检触痛 (- ) ,肛检触痛 (+)。B超提示 :子宫左侧可探及约 7cm× 5 .2cm大小的囊性包块 ,边界清楚 ,壁厚不光滑 ,内部为密集点状回声。后方回声增强 ,与子宫紧密相连。B超诊断 :左附件囊性包块 ,巧克力囊肿可能性大。于硬膜外麻醉下行囊肿剥离术 ,囊性包块内见脂肪及极少量的毛发。病理送检结果为囊性成熟性畸胎瘤。2　讨　　论卵巢囊性成熟性畸胎瘤…     

子宫葡萄状肉瘤1例

患者 ,女 ,17岁 ,未婚。因阴道不规则出血 2年 ,于2 0 0 1年 6月 10日入院。患者于 15岁开始阴道不规则出血 ,3～ 5d 1次 ,每次持续 2～ 3d ,量不多 ,无腹痛。检查 :心肺正常 ,肝脾未触及 ,消瘦。肛诊 :子宫正常大小 ,双附件区未触及包块。B超 :宫腔内有一 4cm× 3cm大小葡萄状物。实验室检查 :红细胞 2 .8× 10 12 L-1,血红蛋白 90 g/L ,白细胞1.2 5× 10 9L-1,尿常规正常 ,胸透正常。于 2 0 0 1年 6月 15日在硬膜外麻醉下行全子宫及双侧附件切除术。病理检查 :肿瘤由直径为 0 .3～ 0 .5cm的囊泡组成 ,外形似一串葡萄 ,呈暗红色 ,体积约 …     

1例绒毛膜上皮癌致多脏器出血反复误诊教训

１　病例报告患者,女,２９岁。停经８０天,阴道不规则少量出血４０天,尿妊娠试验阳性,Ｂ超示子宫左方囊性肿块,拟诊宫外孕,于１９９６年７月２９日收住本院妇产科。妇检：外阴正常,阴道少量暗红色血液,宫颈光滑,子宫后倾,略大,无压痛,双侧附件无压痛,未见明显包块。胸片正常,复查Ｂ超示子宫切面６７ｍｍ×４５ｍｍ×６０ｍｍ,宫内回声增粗,分布欠均,子宫内膜线居中,左侧卵巢内可见２１ｍｍ×１７ｍｍ×１９ｍｍ液性暗区。ＣＴ报告子宫增大,横径７ｃｍ,子宫左侧见３ｃｍ大软组织影,印象宫外孕。血绒毛膜促性腺激素分别…     

同侧重复异位妊娠1例

1　病例报告患者 ,36岁 ,主因阴道出血半月 ,突发下腹疼痛 4小时 ,伴恶心呕吐、晕厥心慌于 1998年 12月 7日入院。患者 6年前因左侧输卵管妊娠在外院行手术治疗。查体 :BP 9/7k Pa。贫血貌 ,腹平 ,下腹压痛、反跳痛 ,肌紧张不明显 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :宫颈举痛后穹窿饱满 ,宫体正常大小 ,右附件区压痛 ,左附件区饱满压痛 ,后穹窿穿刺抽出不凝血 4m L。诊断 :输卵管妊娠破裂 ?失血性休克。抗休克同时立即剖腹探查 ,术中腹腔血约 130 0 m L,凝血块 40 0 m L,子宫正常大小 ,宫底及右壁有黄豆及米粒大小浆膜下肌瘤 ,左侧卵巢缺如 ,左…     

宫内与宫外妊娠同时存在1例

患者 ,2 6岁 ,因阴道少量出血 2天伴下腹痛 1天而予 1999年 8月 2 7日入院。既往月经规则 ,末次月经1999年 7月 15日 ,停经后有恶心、呕吐等早孕反应 ,查尿 HCG呈阳性。于 2天前无明显诱因出现阴道少量出血 ,呈暗红色 ,今晨出现下腹痛 ,呈坠痛。妇科检查 :外阴正常 ,阴道内有少量暗红色血液 ,子宫前位增大如孕4 0天大小 ,右侧附件区似增厚 ,有压痛 ,左侧未见异常。辅助检查 :尿 HCG呈阳性。B超示 :子宫腔内探及2 6 .7mm× 19.8mm× 15.1mm孕囊样光环 ,位置下移 ,内见胚芽 ,于子宫右侧近宫角探及 2 4 .3mm×17.6 mm× 13.2 mm的囊性包块 ,…     

卵巢交界性Brenner瘤1例

1　病例报告患者 ,女 ,82岁 ,绝经 4 1年 ,发现左附件肿物伴阴道少量流血 4个月 ,色较鲜 ,无血块 ,无腹痛 ,白带不多 ;近 5～ 6ｄ出现排尿前下腹痛。于 1998年 4月 12日入院。妇科检查 :宫颈光滑 ,紫红色 ,宫体后位 ,大小正常。右前方扪及一肿块约 9ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,Ｂ超示左附件占位性病变 ,考虑卵巢乳头状囊腺瘤 ,于 1998年 4月 16日行左卵巢肿瘤切除术。大体标本检查 :卵巢肿物 1枚 ,10ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,椭圆形 ,包膜完整 ,形状较规则 ,表面光滑 ,略有凹凸感。剖面观察 :肿物囊实相间。囊性区内有淡黄色稀液体。实性…     

中药周期疗法治疗原发性不孕症体会

原发性不孕症约占妇女不孕症的60%,常与月经异常同时存在。1980年3月～2000年10月,笔者在临床中用中药周期疗法治疗原发性不孕症,效果良好,举例如下。马某,女,29岁。婚后5年未孕,男方精液正常。平时月经愆期,40～50天一至,时有痛经。妇科检查:子宫后位,大小正常。B 超示月经后14天卵巢未见成熟卵泡,双侧输卵管扭曲变粗,蠕动受限。诊断:输卵管积水,排卵功能低下,原发性不孕。刻诊:腰酸乏力,性欲淡漠,带下量多色白有腥昧,舌色淡暗、苔薄白腻,脉沉缓。中医辨证为     

异位妊娠合并宫内早孕1例

1　病例报告患者 ,女 ,30岁 ,因停经 4 5天 ,阴道少量流血 10小时 ,腹痛 8小时 ,于 1999年 10月 2 0日 16∶ 0 0急诊入院。既往月经规律 ,孕 1产 0。 6年前因早孕行人工流产术 ,术后 6年未孕。曾治疗 2年无效放弃。查体 :T37℃ ,P 80次 / min,R 2 0次 / min,BP 14/ 10 k Pa,青年女性 ,精神痛苦 ,五官正常 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,左下腹压痛明显 ,移动性浊音 ( - )。妇科检查 :外阴阴道血迹 ,宫颈蓝紫色 ,举摆痛明显 ,后穹隆触痛 ( ) ,腹肌紧 ,宫体大小不清。左侧附件区增厚 ,包块扪诊不满意。实验室检查 :WBC 10 .4× 10 9/ L,N 0 .5…     

盆腔结核

<正> 董某,女,25岁。1988年5月24日入院。结婚5年不孕,月经不规则,周期15～90天,经期2～7天,量由多渐少。素日两少腹隐痛,经期腹痛加重而拒按。腰酸,头晕,手足心热,大便干结,小便短黄,苔薄黄,脉沉细。妇科检查:子宫大小正常,活动尚可,左侧可触及条索状物,外侧端近盆壁处有红枣大小、质地较硬之包块,活动度小,有压痛,右侧亦可触及条索状物,轻度压痛。输卵管通水术示不通。子宫输卵管碘油造影,片中可见:宫底呈轻锯齿状,右侧输卵管呈线样,远端增粗、扭曲,呈分节状,左侧输卵管未显影。分析造影图象:宫底呈轻锯齿状,左侧输卵管完全未显影,右侧呈不